Enfermedades gastrointestinales recurrentes y su tratamiento

1. Fisiopatología de las funciones
digestivas
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Fisiopatología de las
funciones digestivas
LN. Arturo Alberto Euan Chan
Departamento de hipermetabolismo, Hospital General Agustin O´Horan

2. Depto. Fisiopatología Fisiopatología de las funciones
digestivas
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Objetivos generales:
• Conocer los límites del sistema y tubo
digestivo, desde la boca hasta el esfinter
anal
Objetivos específicos:
• Conocer las funciones digestivas que se
realizan en este sistema

3. Depto. Fisiopatología Fisiopatología de las funciones
digestivas
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Función del sistema digestivo:
• Degradar, el alimento ingerido hasta
nutrimentos asimilables y excretar los
desperdicios finales

4. Depto. Fisiopatología Fisiopatología de las funciones
digestivas
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Función del tubo digestivo:
• Transportar los alimentos ingeridos hasta el
área anal para su expulsión

5. Depto. Fisiopatología Fisiopatología de las funciones
digestivas
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Funciones del tracto
gastrointestinal
• Motilidad
• Secreción
• Digestión
• Absorción

6. Depto. Fisiopatología Fisiopatología de las funciones
digestivas
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Motilidad
• Contracción de músculo liso gastrointestinal
presenta diferentes propiedades contráctiles
en las regiones distintas.

7. Depto. Fisiopatología Fisiopatología de las funciones
digestivas
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SNC
• Músculo estriado
• Boca
• Laringe
• Esófago proximal

8. Depto. Fisiopatología Fisiopatología de las funciones
digestivas
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Sistema nervioso entérico:
Intestino delgado
• SNC y sistema nervioso entérico
parcialmente controlan:
• Esófago distal, Estómago y colon

9. Depto. Fisiopatología Fisiopatología de las funciones
digestivas
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Plexo mientérico motilidad
segmentaria y peristáltica
• Segmentaria predomina en el postprandio

10. Depto. Fisiopatología Fisiopatología de las funciones
digestivas
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• Las estructuras de la parte proximal del
tracto gastrointestinal están involucradas en
la secreción (boca, estómago y páncreas)
Las de la parte distal en la absorción
(intestinos)

11. Esófago
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12. Esofago
• 20 cm
• Capa longitudinal externa y una circular
interna
• EES
• EEI
• Centro de la Deglución: Puente y medula
oblongada.
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13. Factores que aumentan o disminuyen la
Motilidad del EEI
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Factor Aumenta Disminuye
Hormonas Gastrina, motilina,
subtsancia P
Secretina, colecistoquinina,
glucagon, somatostatina,
polipeptido intestinal
vasoactivo, progesterona.
Agentes Neurales Agonistas alfa, antagonistas
beta, Colinergicos
Agonistas beta, Antagonistas
alfa, anticolinergicos
Alimentos Proteinas Grasa, Chocolate, etanol,
menta piperita
Otros Histamina, antiacidos,
metoclopramida,
domperidona, cisaprida,
prostaglandina F2a, café
Teofilina, cafeína,
acidificación gastrica,
tabaquismo, Prostaglandina
E2, I2, Serotonina,
embarazo, meperidina,
dopamina, bloqueadores de
Ca, Diazepam

14. Estómago
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15. Estómago
• Localización: cuadrante superior izquierdo
(Epigastrio, hipocondrio izquierdo).
• Lugar de mezcla, reserva de alimentos y
digestión de los alimentos.
• Puede almacenar 2-3 litros de alimentos
(Neonatos 30 ml de Leche).
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16. Estomago
• Cardias
(Kardia- Corazón)
• Fundus
• Cuerpo
• Antro
• Píloro (Guardabarrera)
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17. Estómago
• Piloro: Mayor cantidad de musculo liso
circular.
• Regula el vaciamiento del Quimo (Jugo)
• El estómago se palpa a la exploración física
de abdomen?
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18. Estómago
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19. • Celulas Parietales: HCl
• Celulas Principales: Pepsinogeno
• Principal Producción en cuerpo del
Estomago.
• Celulas G: Gastrina.
• Celulas D: Somatostatina.
• Celulas productoras de Moco
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20. Funciones del Estómago
• Motora
• Secretora
• Endocrina
• Inhibidora de la población bacteriana
ingerida
• Función de defensa contra la absorción de
substancias nocivas o toxicas.
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21. Depto. Fisiopatología Fisiopatología de las funciones
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22. Intestino Delgado
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23. Intestino Delgado
• 6-7 metros.
• Duodeno, Yeyuno, Ileon.
• Que cantidad de Intestino delgado se puede
extirpar y ser compatible con una vida
normal?
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24. Depto. Fisiopatología Fisiopatología de las funciones
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• El intestino delgado constituye el sitio más
importante de la digestión y absorción
(lípidos, proteínas y carbohidratos)
• En íleon terminal se absorbe, ácidos biliares
conjugados, B12, Hierro libre en duodeno.

25. Intestino Delgado
• Absorción de Agua y Electrolitos
• Absorción de Carbohidratos
• Absorción de Proteinas
• Absorción de Grasas
• Absorción de Vitaminas Hidrosolubles
• Absorción de Vitaminas Liposolubles
• Absorción de Minerales
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27. Colon
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Colon
• Absorbe líquidos y electrolitos hasta 5 litros
en 24 horas.
• Absorbe H2O, Na, Cl.
• Secreta K y Bicarbonato.
• Secreta mucina (conjugado glucoproteíco)
• Lado derrecho absorbe más sal y agua.

29. Colon
• Na y Cl: Se absorben por transporte Activo
• H2O y K: transporte pasivo
• Residuos fermentados por bacterias
anaerobias: indol, escatol, fenol, cresol y
acido sulfhidrico que le da olor
caracteristico.
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30. Colon
• Movimientos:
– Retrogrado
– Segmentario no propulsivo
– En masa
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Bibliografía Consultada
• Jesús Kumate, Manual de infectología clínica,
M/E, ed. 16, año 2001cap. 16, págs. 138-154
• Stephen J. Mcphee, Fisiopatología médica,
Manual Moderno, 4 edición, 2003, capítulo. 13,
págs. 363-379
• José de Jesús Villalobos, Principios de
Gastroenterología, Méndez Editores, 2003. caps.
12 -13, págs. 113-136
• Luis Martín Abreu, Fundamentos del diagnóstico,
Méndez Editores, 10 edición, capítulo 10, págs.
349-418

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Bibliografía Recomendada
• Stephen J. Mcphee, Fisiopatología
médica, Manual Moderno, 4 edición,
2003, capítulo 13, págs. 363-379
• José de Jesús Villalobos, Principios de
Gastroenterología, Méndez Editores,
2003. caps. 12 -13, págs. 113-136

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GRACIAS