Este informe psicológico resume la evaluación de Mariana, una mujer de 59 años que busca ayuda por problemas de ansiedad. El informe describe su historia personal y clínica, incluyendo detalles sobre su aspecto, estado de ánimo, pensamientos y juicio. El psicólogo concluye que Mariana probablemente sufre de un trastorno de ansiedad generalizada, basado en sus síntomas como preocupaciones excesivas, taquicardias y dolores de cabeza. Su estructura psíquica se analiza como histérica, influenciada por el aband

1. UNIVERSIDAD INTERCONTINENTAL
ÁREA DE LA SALUD
LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA
INFORME DE ESTUDIO PSICOLÓGICO
Compilado por: Juhan González
1. Ficha de identificación.
Nombre: Mariana
Fecha de nacimiento: 15 de Febrero de 1963
Lugar de nacimiento: Ciudad De México
Lugar de residencia:Ciudad De México
Escolaridad:Carrera en Derecho
Ocupación: Agente de seguros
Estado civil: Casada

2. Religión: Católica
Dirección:N/A
Teléfonos:N/A
Correo electrónico:N/A
2. Motivo de consulta (manifiesto y latente)
MANIFIESTO: Mariana brinda su apoyo por motivos curriculares,
indicando que no le da pena hablar de su vida y de sí misma ya que
en varias ocasiones ha acudido a psiquiatras y psicólogos para
solicitar ayuda pues se considerauna personamuy intolerante y en
ocasiones triste o enojada y piensa que a lo largo de su vida, esas
características mencionadas le han traído diversos problemas.
Latente: Mariana es una mujer que expresa su situación de diversas
formas,no solo verbalmente, sino también por medio de algunos
síntomas físicos.Denota ansiedad con las expresiones que hace e
incluso inseguridad. No logra expresar sus emociones de forma
adecuada y por lo que expresa, siente que las personas la juzgan.
3. Descripción delpaciente
 Aspecto.
Mariana se mostró muy cooperativa y expresiva durante la
entrevista, no se mostró tímida ni aversiva. Aunque en un principio
un poco reservada pero sintió confianza rápidamente.
Durante la entrevista Mariana se muestra muy expresiva y habla
todo lo que siente y se le pregunta, brinda información con mucha
fluidez, en ocasiones cruza las piernas y mueve mucho las manos.
Mariana es una mujer muy bien aliñada, siempre derecha, vestía
pantalón de vestir negro con blusa floreada azul marino, zapatos

3. negros,todo muy limpio. Trae cabello recogidode forma un poco
rígida, se muestra amigable y sonriente. Tiene un aspecto más
joven al de su edad actual. No se muestra agitada pero se muestra
muy comunicativa. Existen diversos cambios en su nivel de
ansiedad dependiendode los temas que se tratan como el de su
madre o subida cuando era más pequeña. En general no muestra
distracciones a lo largo de la entrevista.
 Habla.
El habla de Mariana es fluida, rápida, no es muy emocional,el tono de
voz es adecuado aunque en ocasiones un poco alto, con muy buen
vocabulario, es coherente y bien organizado.
 Estado de ánimo y afecto
-Mariana menciona que cuando se encuentra sola muchas de las
veces se siente triste, esto es en la actualidad, pero trata de alejarse
de esos sentimientos por medio de diversas actividades,indica no se
encuentra en su mejor momento pero trata de salir adelante, en
ocasiones se siente irritable y ansiosa, es una persona muy
comunicativa.
-Sus afectos sonprofundos y tiene facilidad para empezar una
respuestaemocional de acuerdo a lo que menciona y tiene la
expresiónemocionalapropiada de acuerdo de acuerdo a el contenido
de su pensamiento.
 Pensamientoy percepción.
-productividad: La forma de pensar de Mariana contiene una
sobreabundanciade ideas, pensamiento rápido con buen flujo de
pensamiento,incluso pasa de un tema a otro en ocasiones,temas que
se conectan pero en ocasiones no termina el tema mencionado

4. -continuidad del pensamiento:Mariana suele contestar de forma muy
directa las preguntas que se le hacen, desarrollando la respuestay
dando información más allá de lo que se le pide, en ocasiones da
información irrelevante e incluye a sus respuestas demasiadas
explicaciones.
-No presenta trastornos de lenguaje
-no presenta fobias o compulsiones pero si refiere algunas
preocupacionessobre enfermedades o dolores que llega a presentar
sin llegar a síntomas hipocondriacos.
 Contenido delpensamiento.
Trastornos del pensamiento.
No presenta ideas delirantes.
Ideas de referenciae ideas de influencia: comienza las ideas de forma
congruente con un contenido coherente y congruente a su estado de
ánimo.
Trastornos de la percepción
Mariana no presentaalucinaciones o ilusiones, de igual forma no
presenta desrealizacionni despersonalización.
Indica si tiene sueños pero no recuerda alguno destacado , indica no
presentar fantasías recurrentes.
 Sensorio
Mariana esta consiente de su entorno, orientada en la fecha, lugar y
tiempo correctos así mismo tiene conciencia de la persona con la
que está.

5. Es una persona con buena concentración y puede realizar tareas
de cálculos.
La memoria de Mariana es buena, recuerda muchos datos de su
infancia y crecimiento así como acontecimientos importantes,
brinda información de hace unos meses así como del día de hoy sin
ningún problemade memoria. Tiene buena retención de
información.
Cultura general: su cultura general es basta.
a. Introspección:
Mariana no niega su situación y enfermedad sobre laansiedad,
entiende que necesita ayuda y la ha buscado anteriormente.
Esta consiente de su situación pero indica que ella no siempre
ocasiona la situación, en ocasiones culpa a su familia y entorno.
Así como a las situaciones que se han presentado a lo largo de
su vida.
 Juicio.
No existen manifestaciones de comportamientos dañinos y entiende
el resultado de diversas conductas de riesgo.Por lo tanto
difícilmente presentara conductas de riesgo.
HIPOTESIS GENETICA
De acuerdo a la información brindada por la paciente y su historia de
vida podemosinferir una estructura histérica que se deriva desde un

6. conflicto en la fase edipica que no se atravesó correctamente,
probablemente porel abandono del padre a muy temprana edad.
Aunque cabe mencionar que es una estructura psíquicamás
evolucionada que las demás pues logra atravesar las etapas oral y
anal en la progresiónadecuada.
Algunos de los rasgos de esta estructura son el hecho de que
presenta características tanto de rasgos de carácter histérico como de
carácter obsesivo. La paciente tiene características que identifican a
una persona con estructura histérica pues tiene facilidad en la
comunicacióny cierto encanto para su trato.
HIPOTESIS DINAMICA
Mariana suele buscar la aprobación del resto de la gente, tratando de
ser cordial y formando un lazo de amistad con los demás aunque
realmente sus relaciones emocionales no son muy estrechas y suelen
ser superficiales.En caso de que trate de hacer un lazo de amistad o
personal con alguna persona y no lo logre, considerao se queja de la
otra persona, como suele hacerlo al echarle la culpa a los demás de
los conflictos que se le presentan.
A pesar de que Mariana presenta este tipo de estructura, también
muestra características de una estructura obsesiva,en la cual tiene
preocupacionescontantes.Suele presentarse cierto egocentrismoque
la caracteriza por necesidad de admiración y preocupaciónporsu
aspecto físico.
Un mecanismo dinámico que influye en Mariana es la elecciónde una
pareja en la que influye la defensacontra el temor de castración, por
lo que la pareja que eligió es un hombre simbólicamente más débilque
ella pues puede manejarlo con chantajes y necesidades.
HIPOTESIS TOPICO-ESTRUCTURAL

7. La estructura de mariana suele presentar un yo fuerte con un ello
reprimido,por lo que todas las catexias y pulsiones que se generan
en su inconsciente son correctamente reprimidas lo cual trae consigo
la abundancia de ansiedad utilizando otro tipo de mecanismos de
defensapara aliviar o disminuir la misma lo cual se caracteriza en la
somatización para de esta forma buscar externamente la aprobación y
afecto de las personas que la rodean , aunque esto es solo pasajero y
no da solución a ningún conflicto interno.
HIPOTESIS ECONOMICA
Mariana utiliza la mayoría de la energíaen la resoluciónde sus
conflictos, de hecho tiene un desgaste emocionalimportante pues
como sabemos el mecanismo de defensaque más utiliza en la
represión aunque en ocasiones debe valerse de algunos otros
mecanismos,intermedio y evolucionados.Suelen presentarse algunas
fugas de fantasía para de esta forma liberar la ansiedad que se genera
pero nunca lleva a cabo ninguno de ellas.
En cambio en ocasiones o muchas de las veces suele decirlo que
cree es correcto y genera conflictos en sus relaciones personales,
cercanas y en ocasiones no tan cercanas.
HIPOTESIS ADAPTATIVA
Desde el punto de vista adaptativo, ha podido llevar su vida desde la
niñez, lo más funcional posible,pero se presentan de forma
constantes características de la estructura histérica, presentándose
características somáticas con dolores de cabeza, e incluso dentro de
las entrevistas menciona constantes problemas ginecológicospor
diferentes situaciones como quistes o fuertes dolores menstruales.
No habla mucho de la vida sexual pues es un tema que le incomoda
pero referente a su matrimonio indica no es lo que ella esperarpero a
pesar de esto ha seguido ahí desde hace más de 25 años. Por lo tanto
inferimos que Mariana utiliza la simbolizacióny en muchas de las

8. ocasiones comprometesu sistema inmunológico.Al final ha tratado de
adaptarse a su entorno social haciéndolo mejor que en otras
estructuras como la limite.
Impresióndiagnosticapsiquiátrica
De acuerdo a los datos revisados de Mariana desde su historial clínico
e historia de vida, la impresiónque brinda desde el punto de vista
psiquiátrico , es un trastorno de ansiedad , es probable se trate de
ansiedad generalizada pues algunos de sus síntomas,se refierena
exceso de preocupacióny perfecciónpor algunas labores o
situaciones que realiza así como taquicardias en situaciones
específicas,adormecimiento de las piernas y brazos y en muchas
ocasiones dolorde cabeza y sensaciónde intranquilidad así como un
síntoma recurrente que es el insomnio. Esto lo podemos ligardesde
algunos síntomas en la infancia, donde presentaba miedo excesivo a
vagabundos, e incluso presentaba síntomas de desesperacióndonde
de pequeña de jalaba el cabello.