salud

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
UNEFA
NÚCLEO TÁCHIRA- EXTENSIÓN LA FRÍA
María F. León
Cárdenas
Carolina Salazar

2. INTRODUCCIÓN
La hipertensión arterial es una de las principales causas
desencadenantes de las enfermedades cerebrovasculares,
cardiovasculares y renales, por lo que el profesional de
enfermería debe tener los conocimientos básicos, que le
permitan realizar una prevención, un diagnóstico enfermero
precoz, control y un seguimiento correcto.

3. OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de enfermero a usuaria de 56 año de edad que se
encuentra hospitalizada en el Hospital Tipo I coloncito con DX medico
hipertensión arterial
OBJETIVO ESPECÍFICO
 Valorar los posibles factores de riesgo que pueda producir con el avance de
la enfermedad
 Diagnosticar posibles complicaciones.
 Planificar los métodos de tratamiento y las acciones de enfermería para el
mejoramiento del paciente
 Ejecutar las acciones de enfermería y método ya planificados.
 Evaluar resultados planificado
OBJETIVO GENERAL Y ESPECÍFICO

5.  Nombre: María López
 Edad: 56 años.
 Fecha de nacimiento: 08/04/1966
 Sexo: Femenina.
 Estado civil: casada.
 Ocupación: ama de casa
 Motivo de la consulta: dolor pulsante por toda la cabeza y pérdida de visión.
 Alergias: No
 Antecedentes familiares: el padre falleció por infarto agudo de miocardio a los 62
años.
 Diagnóstico médico: Hipertensión arterial, Obesidad.
 Movilidad: mínima, estilo de vida sedentario.
 Antecedentes personales: Hipertensión arterial y obesidad
DATOS CLÍNICOS

6. Diagnostico
Enfermero
(DXE)
Resultado
Esperado
Intervenciones de enfermería Ejecució
n
Evaluación
Código 00026
Exceso de volumen de
líquido R/C falla de los
mecanismo reguladores E/P
edema
La usuaria
ML logrará
disminuir
exceso de
volumen de
líquido
través de las
acciones de
enfermería
 Monitorización de líquidos
 Manejo de líquidos
 Monitorización de los signos
vitales
 Manejo de la hipervolemia
C
C
C
C
R/H En vía de
cambio
F/R
disminuido

7. Diagnostico
Enfermero
(DXE)
Resultado
Esperado
Intervenciones de enfermería Ejecución Evaluación
Código (00200) Riesgo
de disminución de la
perfusión tisular cardiaca
R/C falta de
conocimiento sobre los
factores de riesgo
modificables
(sedentarismo, obesidad)
falta de interés y
motivación para actuar y
evitar los factores de
riesgo.
la usuaria
ML lograra
disminuir
riesgo de
disminución
de la
perfusión
tisular
cardiaca
mediante las
acciones de
enfermería
 Monitorización de los signos
vitales
 Precauciones cardiaca
 Precauciones circulatoria
 Monitorización respiratoria
 Cuidado cardiaco
RH en
proceso

8. Diagnostico
Enfermero
(DXE)
Resultado Esperado Intervenciones de enfermería Ejecución Evaluación
Gestión ineficaz de la
propia salud R/C
incumplimiento de la
restricciones dietética,
medicamento y rutina
de ejercicios m/p
expresión verbal me
preocupa mi salud
La usuaria MS logrará
disminuir Gestión
ineficaz de la propia
salud a través de las
orientación es del
personal de
enfermería
 Evaluar el nivel actual de conocimientos
del paciente relacionado con el proceso de
enfermedad
 Reforzar la información suministrada por
los otros miembros del equipo de cuidados
si procede.
 Enseñar al paciente medidas para
controlar/minimizar síntomas
 Enseñanza: medicamentos prescritos.
 Reforzar la información proporcionada por
otros miembros del equipo según
corresponda.
 Instruir al paciente sobre las comidas
permitidas y prohibidas
C
C
C
C
C
C
C
R/H En vía de
cambio
F/R disminuido
I/E Apropiado

9. MODELO TEORISTA
DOROTHEA ELIZABETH OREM
Esta teoría ofrece a los profesionales de la enfermería herramientas
para una atención de calidad, en cualquier situación relacionada con
el binomio salud-enfermedad tanto a personas enfermas, como
personas que están tomando decisiones sobre su salud y personas
sanas que desean mantenerse o modificar conductas de riesgo para
su salud.

10. NECESIDAD INTERFERIDA
 Baja autoestima situacional R/C
percepción negativa sobre su
estado de salud M/P “me
preocupa mi salud”
NECESIDADES ABRAHAM MASLOW

11. Evolución de enfermería
Usuaria de 56 años procedente de Coloncito que Acude a la emergencia al hospital tipo I de coloncito en
compañía de su hijo la usuaria manifiesta “me orine me hice pupu, no puedo dormir, me duele demasiado la cabeza
“Padece obesidad y hábitos de vida no saludables, que le impiden realizar algunas actividades cotidianas. No
realiza ejercicio. Ocupación laboral sedentaria lo cual el medico la valorar y decide su ingreso con diagnostico
medico hipertensión arterial se mide signos vitales T/A: 180/110MMHG FC: 90 PPM FR: 22 RPM se valorar
mediante el examen físico Sistema neurológico se encuentra consciente orientada en su tres plano tiempo espacio
y persona pupilas dilatada normo reactiva a la luz cardiovascular a la auscultación focos cardiacos lentos y
disminuidos (aórtico, pulmonar, tricúspide, y mitral, llenado capilar a los 3 segundo pulsos central, ingurgitación
yugular sistema respiratorio nariz perfilada con presencia de cilios, tórax simétrico normo expansible, ruidos
respiratorios normales sin ninguna alteración a la auscultación, bronquiales, vesiculares y bronco vesiculares
Sistema Digestivo; labios simétricos, mucosa oral humedad, piezas dentales completa en ambas arcadas,
abdomen distendido no doloroso a la palpación, ruidos hidroaereos presente. Presenta 3 evacuaciones al día con
dieta hipo sódica. Sistema Genitourinario; Genitales no explorado, realiza diuresis 2 veces al día en pocas
cantidades con color amarillo, sin presencia de dolor al puño percusión. Sistema Musculo esquelético; Miembros
superiores e inferiores con presencia de movimientos de flexión, extensión, rotación abducción se observa edema
en ambos miembro inferiores Sistema Tegumentario cabello normo implantado, piel blanca hidratada, uñas lisa y
limpias se deja se deja en observación hemodimanente estable María F. León Cárdenas Carolina Salazar

12. CONCLUSIÓN
Los pacientes diagnosticados en enfermedad están adecuadamente
controlados. El mayor problema del tratamiento de la HTA es el bajo nivel de
cumplimiento terapéutico. Por su falta de sintomatología, lo que dificulta su
diagnóstico a pesar de su fácil detección, las dificultades que entraña un buen
tratamiento al no haber un control adecuado, y la importancia que sobre la HTA
tienen los hábitos de vida, se hace preciso promover un buen programa de
prevención que disminuya el riesgo de padecerla, su morbimortalidad y en
consecuencia el gasto público que la enfermedad conlleva.