4. HERNIA DE HIATO Es la protrusión de parte del estómago hacia la cavidad torácica a través del hiato esofágico del diafragma
5. EPIDEMIOLOGÍA 20% DE LA POBLACIÓN 10% SON ASINTOMÁTICOS PERSONAS >50 AÑOS. SEXO MASCULINO
6. ETIOLOGÍA Debilidad del hiato Obesidad Tos crónica Estreñimiento Posturas Causas genéticas Tabaquismo Estrés
7. PUEDEN O NO TENER RELACIÓN CON LA ERGE DISMINUYEN PRESIÓN DE EEI HERNIA DE HIATO UN GRAN Nº DE SUJETOS CARECE DE SÍNTOMAS Y NO PRECISAN TRATAMIENTO
8. TIPOS DE HERNIA HERNIA HIATAL TIPO I ( POR DESLIZAMIENTO) HERNIA HIATAL TIPO II (PARAESOFÁGICA) HERNIA HIATAL TIPO III (MIXTA)
9.
10.
11. HERNIA HIATAL TIPO I Víscera forma parte de la pared del saco. El cardias y fundus ascienden . NO HAY SACO HERNIARIO A > tamaño > riesgo de RGE anómalo. Incidencia > con la edad.
18. HERNIA HIATAL TIPO II 5% Unión G-E posición normal. Migración de cúpula gástrica y otras vísceras al mediastino. HAY SACO HERNIARIO
19.
20.
21.
22.
23.
24. HERNIA HIATAL TIPO III 2/3 DE LAS PARAESOFÁGICAS COMBINACIÓN DE LAS 2 PRIMERAS.
25.
26. FISIOPATOLOGÍA HERNIAS HIATALES TIPO II Y III EVOLUCIÓN NATURAL ES POLÉMICA ADHERENCIA ENTRE PARED DEL SACO HERNIARIO Y LAS ESTRUCTURAS AFECTADAS. ESTÓMAGO INVERTIDO ESTRANGULACIÓN O VOLVULACIÓN. ANEMIA FERROPÉNICA
27.
28. CUADRO CLÍNICO *SÍNTOMAS DESCRITOS OCURRIERON CON UNA FRECUENCIA MAYOR DE UNA VEZ A LA SEMANA ESTUDIO DE UNIVERSITY OF WASHINGTON