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Hernia de hiato
HERNIA PROTUSION DE UN ELEMENTO INTRABDOMINAL POR UN ORIFICIO ANATÓMICAMENTE CONSTITUIDO
ANILLO C O N T E N I D O CONTENIDO SACO
HERNIA DE HIATO Es la protrusión de parte del estómago hacia la cavidad torácica a través del hiato esofágico del diafragma
EPIDEMIOLOGÍA 20% DE  LA POBLACIÓN 10% SON ASINTOMÁTICOS PERSONAS >50 AÑOS. SEXO MASCULINO
ETIOLOGÍA Debilidad del hiato Obesidad Tos crónica Estreñimiento Posturas Causas genéticas Tabaquismo Estrés
PUEDEN O NO TENER RELACIÓN CON LA ERGE DISMINUYEN PRESIÓN DE  EEI HERNIA  DE HIATO UN GRAN Nº DE SUJETOS CARECE DE SÍNTOMAS Y NO  PRECISAN TRATAMIENTO
TIPOS DE HERNIA HERNIA  HIATAL TIPO I  ( POR DESLIZAMIENTO) HERNIA HIATAL TIPO  II (PARAESOFÁGICA) HERNIA HIATAL TIPO III 	(MIXTA)
HERNIA HIATAL TIPO I Víscera forma parte de la pared del saco. El cardias y fundus ascienden . NO HAY SACO HERNIARIO A > tamaño > riesgo de RGE anómalo. Incidencia > con la edad.
TRATAMIENTO: 10% son sintomáticos Tratamiento médico  Cirugía
HERNIA HIATAL TIPO II 5% Unión G-E posición normal. Migración de cúpula gástrica y otras vísceras al mediastino. HAY SACO HERNIARIO
HERNIA HIATAL TIPO III 2/3 DE LAS PARAESOFÁGICAS COMBINACIÓN DE LAS 2 PRIMERAS.
FISIOPATOLOGÍA HERNIAS HIATALES TIPO II Y III EVOLUCIÓN NATURAL ES POLÉMICA ADHERENCIA ENTRE  PARED DEL SACO HERNIARIO Y LAS ESTRUCTURAS  AFECTADAS. ESTÓMAGO INVERTIDO ESTRANGULACIÓN O VOLVULACIÓN. ANEMIA FERROPÉNICA
CUADRO CLÍNICO *SÍNTOMAS DESCRITOS OCURRIERON  CON UNA FRECUENCIA MAYOR DE UNA VEZ A LA SEMANA ESTUDIO DE UNIVERSITY  OF WASHINGTON
DIAGNÓSTICO ESOFAGOGRAMA CON CONTRASTE ENDOSCOPIA MANOMETRÍA PHMETRIA
TRATAMIENTO Reparación laparoscópica Técnica antirreflujo
COMPLICACIONES Estrangulamiento o volvulación del contenido de la hernia. URGENCIA QUIRÚRGICA
COMPLICACIONES ESTRANGULACIÓN VÓLVULOS ANEMIAS ERGE ESÓFAGO DE BARRET CANCER DE ESÓFAGO

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