La criptosporidiosis es una enfermedad causada por el parásito Cryptosporidium. Se caracteriza por diarrea acuosa, dolor abdominal, deshidratación y pérdida de peso. El ciclo de vida del parásito incluye una fase sexual y asexual con una etapa infectante de ooquiste. Las personas con VIH son más susceptibles a la infección. El diagnóstico se realiza a través de exámenes de heces y biopsias, e incluye técnicas inmunológicas y moleculares. Los
2. Criptospirodiosis
• Es una enfermedad
oportunista causada por los
protozoarios del genero
Cryptosporidium.
• Son microorganismos
intracelulares estrictos de la
superficie luminar del aparato
digestivo del humano y otros
animales.
3. Especies de Cryptosporidium y Sus
Huéspedes Naturales
Microorganismo Huésped natural
C.muris Ratones y ratas
C.parvum Bovinos y humanos
*C.hominis Humano
C.meleagridis Aves, mamíferos y humano
C.serpentis Reptiles
C.nasorum Peces
4. Características
• Cryptosporidium presenta reproducción:
▫ Asexual(esquizogonia)
▫ Sexual(gametogonia y esporogonia)
• Su desarrollo es monoxeno.
• La fase infectante de esta parasitosis es el ooquiste.
5. Características
• Él ooquiste es esférico u ovoide, mide entre
5.5 y 6.5 μm de diámetro, y contiene en su
interior 4 esporozoítos periféricos y un
cuerpo residual central.
• Una característica única que distingue al
género es la presencia de una línea de sutura
en la pared del ooquiste, la cual durante el
desenquistamiento, permite la salida de los
esporozoítos.
6. Características
• La pared del ooquiste, rica en uniones disulfuro, permite
mantener la capacidad infectiva del parásito.
• Los ooquistes mantienen su viabilidad a temperaturas
entre 4 °C y 22 °C.
•
Los esporozoítos presentan más de 20 proteínas en su
superficie.
8. Mecanismos Patogénicos
• Se requieren de 100 a 130 ooquistes para iniciar una
infección.
• El periodo de incubación es de 5 a 14 días.
• Todas las fases en el desarrollo de Cryptosporidium
son intracelulares y los principales mecanismos de
daño son:
▫ Adhesión
▫ Penetración
▫ Multiplicación
▫ Y Ruptura de los eritrocitos
9. Manifestaciones Clínicas
Flatulencia y
Dolor
Diarrea acuosa malestar
abdominal
general
Gastroenteritis
Deshidratación
Mialgias aguda con
leve
vomito
Perdida de peso
10. Infección Extraintestinal
• En sujetos positivos a VIH se han
encontrado infecciones por
Cryptosporidium en vesícula biliar, lo
cual puede conducir a colecistitis
alitiásica y colangitis esclerosante.
• Sintomas:
▫ Fiebre
▫ Ictericia
▫ Dolor a nivel del cuadrante superior
derecho sin irradiar al hombro.
▫ Vomito
11. Respuesta del Huésped a la Infección
• En el individuo inmunocompetente la
respuesta inmune se autolimita y deja
una inmunidad solida ante la infección.
• En el paciente con inmunodeficiencia
adquirida por VIH se presentan
deficiencias de linfocitos T CD4+ del
sistema inmune en circulación y
submucosa intestinal.
12. Diagnostico
Métodos
Métodos
Inmunológicos y
Parasitoscópicos
moleculares
Biopsia del intestino Técnica de
ELISA
Examenes de Inmuoflourescencia
heces(tincion de Ziehl- indirecta(IFI)
Neelsen *Detectar ooquistes
CONATIN(concentraci
on, aclaramiento y
tinción
13. Tratamiento
• Entre los medicamentos suministrados con mayor
frecuencia a los pacientes con inmunocompromiso e
inmunodeficiencia adquirida se encuentran:
▫ Paromomicina
▫ Azitromicina
▫ Espiramicina
▫ Roxitromicina
▫ Trimetoprim/ sulfametoxazol
▫ Nitazoxanida
14. Prevención
• La criptosporidiosis es una
parasitosis de transmisión
fecal-oral, en donde el
fecalismo desempeña un
importante papel en su
diseminación.
15. Epidemiologia
• Cripstosporidiosis es una
parasitosis cosmopolita.
• La infección por este parasito es
mas frecuente en niños menores
de 5 años que en adultos.
• Las personas con VIH son mas
susceptibles a adquirir
criptosporidiosis
• Se ha documentado la
transmisión por la ingesta de
mariscos bivalvos como almejas y
mejillones.