Dokumen tersebut membahas tentang status gizi ibu menyusui, penyesuaian fisiologi, produksi ASI, keunggulan dan manfaat ASI, komposisi ASI, penilaian status gizi, dan kebutuhan gizi ibu menyusui dalam aspek energi, protein, mineral, vitamin, dan cairan.

1. GIZI IBU MENYUSUI
Hj. Sulastri

2. Status Gizi (Nutritional Status)
Expresi dari keadaan
keseimbangan antara
pemasukan zat gizi dengan
pengeluaran (kebutuhan) dalam
bentuk variabel tertentu .

3. PENYESUAIAN
PHYSIOLOGIK
• Perubahan2 untuk memulihkan tubuh 
involusi uterus yang menyebabkan
ekskresi nitrogen meningkat
• Produksi ASI
 persiapan laktasi mulai saat hamil
muda, penyimpanan kalori dalam bentuk
jaringan lemak sbg cadangan untuk masa
laktasi
 Energi ASI berasal dari makanan (kalori
cukup) dan jaringan ibu.

4. PRODUKSI ASI
1. Sekresi ASI oleh alveoli Glandula Mammae
• Perkembangan alveoli
glandula mammae (jumlah &
perkembangan)
• Nutrien yang ada dalam
tubuh ibu untuk produksi
ASI
• Pengaruh hormon2
estrogen, progesteron,
prolaktin dan faktor psychis

5. 2. Pengeluaran (Ejection) ASI ke dalam
saluran glandula mammae
• Tergantung dari refleks
neurohormonal yaitu reaksi
rangsangan hisapan
• Anak menghisap papila 
rangsangan dibawa melalui
batang otak  otak besar 
hipotalamus  hipofise posterior
(pituitary glandula)  hormon
oxytocin dilepas  peredaran
darah  sel myoephitel otot 
berkontraksi  ejeksi (produksi
ASI)
• Hormon oxytocin menyebabkan
let down reflek  ASI memancar

6. KEUNGGULAN DAN
MANFAAT ASI
• ASPEK GIZI
Manfaat Kolostrum
1. Mengandung zat kekebalan Ig A utk
melindungi bayi dari infeksi, terutama diare
2. Jmlh kolustrum trgt hisapan bayi hari2
pertama.
3. Mengandung prot, vit a tinggi, kh & L rendah
4. Membantu mengeluarkan ,mekonium yaitu
kotoran bayi yg pertama bwarna hitam
kehijauan.

7. • Nutrisi
– Memenuhi seluruh kebutuhan
– Komposisi berubah terus sesuai dengan berubahnya
kebutuhan bayi
– Setelah 6 bulan ASI tetap menjadi menjadi sumber kalori
dan nutrisi yang penting
• Kesehatan ( Ibu dan bayi )
• Menjarangkan anak
• Perkembangan psikologis
• Ekonomis
KEUNTUNGAN MENYUSUI

8. Rasional memberikan asi eklusif 6 bln
• Perlindungan terhadap infeksi
• Memperpanjang lamanya LAM
( LACTATIONAL AMMENORRHOE
METHOD )
• Meningkatkan perkembangan motorik
• Tidak ada gangguan terhadap
pertumbuhan bayi

9. Komposisi ASI
1. Mudah cerna, karena mgndg enzim
utk mencerna zat gizi.
2. Mgndg zat2 gizi kualitas tinggi utk
pertmbh & prkmbgan kecerdasan
3. Mgdg prot tinggi
Rasio keunggulan susu sapi (65:35),
shg prot mudah diserap bayi. Susu
sapi = 20:80

10. - ASPEK IMMUNOLOGIK
1. Zat anti infeksi, bersih & bebas kont.
2. Ig. A tinggi, skretori Ig A tdk diserap tp dpt melumpuhkan
e.coli patgn & virus sal. Pncrn.
3. Lactoferin, sejenis prot mrpk komp zat kekeblan yg
mengikat zat besi di sal. Pecrn
4. Lysosim, enzym pelindung bakteri (e.coli,
salmonl)&virus. Jmlh lysosim 300 X drpd s. sapi.
5. 2 mgg I sel darh putih > 4000 sel/mil. Terdiri dari 3 mcm :
Brochus Asociated Lympocyt Tissue(BALT) antibodi
pernafaaasan, Gut Asociated Lympocyt Tissue(GALT)
anti body sal. Perbafasan,Mammary Asociated Lympocyt
Tissue(MALT) antibodi jar. Payudara ibu.
6. Faktor Bifidus, sejenis KH mengandung nitrogen,
menunjang pertmbh bakteri lactobacillus bifidus. Bakteri
ini menjaga keasaman flora usus bayi & menghamabt
pertmbh bakteri merugikan.

11. • ASPEK PSIKOLOGIK
1. Rasa percaya diri ibu utk menyusui,
kasih sayang ibu dpr meningktn
hormon oksitosin=> asi meningkt.
2. Interaksi ibu & bayi, pertumbuhan dan
perkembangan bayi sangat tgtg pd
kesatuan ibu dan bayi
3. Pengaruh kontak langsung bayi & ibu,
sentuhan kulit (skin to skin contact).
Akan merasa aman dg kehangatan ibu
dan detak jantung ibu yg dikenal sejak
dlm rahim.

12. • ASPEK KECERDASAN
1. Interaksi ibu-bayi & nilai gizi asi utk
perkmbang sistem syarat otak =>
kecerdasan
2. IQ point 4,3 X usia 18 bln, 4-6 point x usia 3
thn, 8,3 x usia 8,5 thn, dibanding tdk asi
• ASPEK NEUROLOGIS
Dg.mhisap payudara, koordinasi saraf
menelan, menghisap dan bernafas lebih
sempurna

13. • ASPEK EKONOMIS
• ASPEK PENUNDAAN KEHAMILAN
Menyusui exclusif menunda haid &
kehamilan, shg dpt digunakan sebagai
alat kontrasepsi alamiah yg secara
umum dikenal sebagai Metode
Amenorea Laktasi (MAL)
Sbr: Panduan Manajemen Laktasi,
Depkes. 2001

14. PENILAIAN STATUS GIZI
• Terjadi penurunan BB dalam 6 bulan
pertama menyusui yaitu 0,5 – 1 kg/bulan
• Tidak semua mengalami penurunan 
ada yang naik BB
• Ibu menyusui kegemukan  penurunan
BB > 2 kg/bulan tidak dipercaya akan
mempengaruhi volume ASI  ada tanda2
bayi tidak puas
• Penurunan BB yang cepat (> 2 kg/bulan
sebulan setelah partus) tidak dianjurkan

15. Pengukuran status gizi di USA
Status
Gizi
Wanita Sehat
Mean±sd
Wanita Menyusui
Mean±sd lama
IMT 23,1 ± 4,7
(Rowland,87)
23,0 ±2,6 1 bln
22,8 ±2,8 2 bln
22,5 ±3,0 3 bln
22,2 ±3,0 4 bln
LLA (cm) 22,7
(Frisancho,81)
27,4 ±3,3 2 mg
26,7 ±2,6 1 bln
26,8 ±3,2 2 bln
26,6 ±2,9 3 bln
26,7 ±2,6 4 bln

16. KEBUTUHAN GIZI
1. ENERGI
• Rata2 kandungan energi dalam 100 ml ASI
adalah 70 kkal  efisiensi pembentukan ASI
sekitar 80%  sehingga ± 85 kkal dibutuhkan
untuk memproduksi 100 ml ASI
• Produksi ASI 6 bln I : ± 750 ml/hr  640 kkal
• Produksi ASI 6 bulan II : 600 ml/hr 510 kkal
• Kebutuhan energi dapat dipenuhi dari
cadangan lemak ibu selama kehamilan 
memberikan 100-150 kkal selama 6 bulan
pertama menyusui  rekomendasi
penambahan kalori 500 kkal.

17. REKOMENDASI
WKPG
• Tambahan ibu menyusui 0 – 6 bulan :
700 kkal
• Tambahan ibu menyusui 7-12 bulan :
500 kkal
• Tambahan ibu menyusui 1-2 thn : 400
kkal

18. PROTEIN
• Protein yang keluar selama 6 bulan
menyusui eksklusif  1500 g protein.
• Wanita 60 kg  25% lemak ; 45 kg “lean
body mass” (±11 kg protein)
• Efisiensi protein tubuh  protein ASI
diperkirakan = konversi protein
makanan  protein susu (±70%)
• Katabolisme ± 19% “lean body mass”
untuk memenuhi produksi ASI selama 6
bulan  bila tidak ditambahkan
kebutuhan protein

19. KEBUTUHAN PROTEIN
WKPG
• Ibu menyusui 20-50 tahun ; TB 156 cm ;
BB 54 kg
• Menyusui 6 bln I : 48 g + 16 = 64 g/hari
• Menyusui 6-12 bln : 48 g + 12 = 60
g/hari
• Menyusui 1 – 2 thn : 48 g + 11 = 59
g/hari

20. MINERAL
• Dalam 850 ml ASI  290 mg Ca dan 3
mg Fe
• WKPG  kebutuhan Ca 500 mg + 400
mg = 900 mg sehari
• Pengeluaran Fe selama 6 bulan
menyusui sekitar 14% cadangan fe
tubuh  hanya ½ pengeluaran saat
menstruasi (NRC, 1989)

21. VITAMIN
• Dalam 850 ml ASI : 420 mg Vit. A; 20-40
mg Vit. C; Niacin 1,6 mg; riboflavin 0,32
mg; vit.B1 0,12 mg
• Kandungan vit. C dan B dalam ASI
tergantung makanan yang dikonsumsi.
• Ibu vegetarian  suplementasi Vit. B12

22. FLUID
• Fluid needs increase with breastfeeding
• Women need to drink 8 to 12 cups of
fluid/day to prevent dehydration
• No evidence increasing fluid intake will
increase milk production
• Suplementasi cairan yang berlebihan tidak
mempengaruhi vol. ASI (Kilpatrick,
1953) 104 ibu menyusui dengan 3200
ml/hari dibanding dg 106 ibu sbg kontrol
dg 2100 ml