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 Wilhelm  Ebstein, en 1866, describio la
 válvula tricúspide deformada y con tejido
 desplazado en la cavidad ventricular
 derecha como hallazgo de autopsia en un
 paciente de 19 años que presentaba
 disnea y palpitaciones desde la infancia.
 Es una malformación
 congénita de la válvula
 tricúspide que se
 caracteriza por el
 adosamiento de los velos
 valvulares al endocardio
 ventricular derecho, que
 da como resultado una
 “Auriculizacion” del VD.
 Provoca  dilatación
 del VD, por la
 anomalía y por
 insuficiencia
 tricúspidea; también
 se acompaña por un
 defecto septal en
 cerca de dos de cada
 tres casos.
 Es  muy variable
 Maligno: cianosis progresiva y muerte
  temprana en los primeros días o meses.
 O puede ser hallazgo de necropsia en sujeto
  durante la séptima década de la vida.
 Sin ser grave puede manifestarse en la
  infancia o adolescencia con cianosis, fatiga,
  cardiomegalia, trastornos del ritmo y arritmias
  en Sx de Wolff-Parkinson-White.
 Puede    o no ser Cianótica.
 Auscultación : ritmo de 3,4 o 5 tiempos,
  por III y IV ruido y amplio desdoblamiento
  de I y II.
 Pulso yugular de carácter normal
 Ondas P de alto voltaje, con dominio positivo en D
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  auricular o fibrilación auricular.
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 Vascularidad pulmonar se
  correlaciona con el grado
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  trama normal, cianosis flujo
  disminuido.
 Pronostico   variable, la cianosis augura mal
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 La muerte generalmente ocurre por
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Enfermedad de ebstein

  • 1.
  • 2.  Wilhelm Ebstein, en 1866, describio la válvula tricúspide deformada y con tejido desplazado en la cavidad ventricular derecha como hallazgo de autopsia en un paciente de 19 años que presentaba disnea y palpitaciones desde la infancia.
  • 3.  Es una malformación congénita de la válvula tricúspide que se caracteriza por el adosamiento de los velos valvulares al endocardio ventricular derecho, que da como resultado una “Auriculizacion” del VD.
  • 4.  Provoca dilatación del VD, por la anomalía y por insuficiencia tricúspidea; también se acompaña por un defecto septal en cerca de dos de cada tres casos.
  • 5.  Es muy variable  Maligno: cianosis progresiva y muerte temprana en los primeros días o meses.  O puede ser hallazgo de necropsia en sujeto durante la séptima década de la vida.  Sin ser grave puede manifestarse en la infancia o adolescencia con cianosis, fatiga, cardiomegalia, trastornos del ritmo y arritmias en Sx de Wolff-Parkinson-White.
  • 6.  Puede o no ser Cianótica.  Auscultación : ritmo de 3,4 o 5 tiempos, por III y IV ruido y amplio desdoblamiento de I y II.  Pulso yugular de carácter normal
  • 7.  Ondas P de alto voltaje, con dominio positivo en D Precordiales Derechas (V1-2)  Complejos qR (V1-3 o V4)  Aumento de la duración de P relacionado con la dilatación de la AD.  Trastorno del ritmo: taquicardia paroxística auricular o fibrilación auricular.  Extrasistolia auricular o ventricular y alguna veces taquicardia nodal con disociación AV.
  • 8.  Muy variable.  Cardiomegalia con silueta “globosa” que puede ser discreta o muy acentuada por la dilatación de la AD.  Vascularidad pulmonar se correlaciona con el grado de cianosis, acianoticos trama normal, cianosis flujo disminuido.
  • 9.  Pronostico variable, la cianosis augura mal pronostico.  La muerte generalmente ocurre por insaturacion arterial o arritmias.  Arritmias problema en acianoticas.
  • 10.  Tx Quirúrgico sin buenos resultados, consiste en una plicatura longitudinal de la porción atrializada del VD, desinsertar e implantar valvas anterior y posterior al anillo tricuspideo y reforzarlo con un anillo protésico.