O documento é uma autorização para o uso da imagem de um participante da 4a Olimpíada Nacional em História do Brasil. Ele permite o uso gratuito da imagem do participante em fotos, sites e outros meios de divulgação relacionados ao evento, mas proíbe a comercialização das imagens. O participante concede esta permissão sem direito a reclamações futuras sobre o uso de sua imagem.