2. PROYECCIÓN PA DE CLAVÍCULA
Observación: quitar todo objeto radio paco en la zona
irradiada.
Posición: paciente de espaldas hacia el tubo de rx, centrando la
clavícula afectada en el bucky o mesa, girar la cabeza hacia el
lado contrario de estudio los brazos en en los costados de
cuerpo.
Rayo central: dirigido a la parte media de la clavícula y es
perpendicular al chasis.
Estructuras mostradas: Clavícula en su totalidad,
Articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular, el tercio
medial de clavícula superpuesto a costillas y campo pulmonar,
Porción externa proyectada encima de la escapula, Acromion,
apófisis coracoides, epífisis de clavícula, apófisis coracoides,
acromion Sombra escapular.
3. PROYECCIÓN AXIAL AP DE CLAVICULA
Posición del paciente: Se coloca al paciente de pie o sentado,
uniendo la parte posterior del paciente con el Bucky, para esta
posición se le pide al paciente que se incline hacia atrás con los
brazos del paciente en una posición confortable, y apoyando el
cuello y los hombros en la placa.
Rayo central: se dirige el rayo al punto medio de la clavícula, la
angulación del rayo varia entre los 15 y 45º.
Estructuras mostradas: Se obtiene una imagen axial de la
clavícula proyectada por encima de las costillas.
Criterios de evaluación: debe ser visible:
La mayor parte de la clavícula por encima de las costillas y de la
escapula, con el extremo medial superpuesto.
La clavícula en posición horizontal.
La clavícula en toda su longitud, junto con las articulaciones
acromioclavicular y esternoclavicular.
4. PROYECCIÓN AP DE ESCAPULA
Posición del paciente:
Mantener al paciente sentado o de pie sobre un mural potter - bucky.
Colocar el brazo del hombro afectado en la línea media del chasis,
levemente en abducción si es posible, para no superponer el húmero
proximal sobre las costillas; no intentar rotar el brazo.
Rayo central: Dirigir el RC perpendicular a la porción central del
chasis a nivel de la articulación glenohumeral (aproximadamente 5
cm por debajo del borde superior del hombro). El centro del campo
de colimación debe estar en la cabeza del húmero y en la región del
cuello quirúrgico.
DFR: 100 cm
Deben ser claramente visibles :
*Porción lateral del la escápula libre de superposición de las
costillas.
*La escápula en posición horizontal y sin oblicuidad
*El acromion y el ángulo inferior.
5. PROYECCIÓN LATERAL DE ESCAPULA
Posicion del paciente: en bipedestacion colocandolo en una
posicion vertical, colocar al paciente con la escapula afectada
centrada en la placa apoyando el hombro contra la rejilla.
Posicion de la parte a explorar: Para visualizar la escapula
libre de la superposicion del humero se flexiona el codo y se
coloca la mano en la parte anterior o posterior del torax, a un
nivel que se evite que la sombra del humero se solape con la
escapula.
Rayo central: Dirijir el rayo central perpendicular al borde
medial de la escapula.
Se recomienda que el brazo cuelgue por detras del cuerpo del
paciente para ver si existe alguna luxacion anterior o posterior.
Proteger las gonadas.
Pedir al paciente que interrumpa la respiracion.
6. HOMBRO PROYECCIÓN AP. ROTACIÓN
EXTERNA DEL HUMERO.
Posición del paciente: Examinar al paciente en bipedestación o
en decúbito supino.
Rayo central: Dirigir el rayo central perpendicular a un punto
situado 2.5 cm por debajo y 2.5 cm medial a la apófisis,
coracoides.
Estructuras mostradas: La rotación externa del humero nos
permite observar las estructuras óseas y de los tejidos blandos
del hombro y la porción proximal del humero en posición
anatómica. También son visibles las relaciones de la articulación
escapulohumeral y al región subacromial, se visualizan la
tuberosidad mayor del humero y el punto de inserción del
tendón supraespinoso.
