Recomendados
Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
Mais procurados (7)
Semelhante a Katsaus hyvinvointialueisiin ja niiden muodostumiseen
Semelhante a Katsaus hyvinvointialueisiin ja niiden muodostumiseen (20)
Mais de Karri Vainio
Mais de Karri Vainio (20)
Katsaus hyvinvointialueisiin ja niiden muodostumiseen
- 1. Katsaus hyvinvointialueisiin ja niiden muodostumiseen Vanhuspalveluiden johdon neuvottelupäivät 17.3.2022 Karri Vainio @KarriVai
- 2. Kuntaliitto ja sote-uudistus Tavoitteemme 2022 1. Kunnilla ja hyvinvointialueilla on mahdollisuudet sote- ja pelastustoimen tehtävien hallittuun siirtoon 2.Hyvinvointialueiden ja kuntien yhteistyöstä muodostuu toimivaa ja yhteistyön toteuttamistavat joustavat alueellisten tarpeiden perusteella 3.Uudistuksen toimeenpanossa ja siihen liittyvän lainsäädännön valmistelussa huomioidaan alueiden ja kuntien erilaisuus sekä painopisteen siirtäminen peruspalveluihin ja ennaltaehkäisevään toimintaan 4.Hyvinvointialueita ja kuntia koskevaa lainsäädäntöä uudistetaan huomioiden yhteiset asukkaat, paikallinen ja alueellinen itsehallinto sekä julkisen talouden kokonaisuus niin, että molemmilla on kyky vastata niiden lakisääteisistä tehtävistä 2 www.kuntaliitto.fi/kuntaliitto/palvelut/tavoitteemme
- 3. Muutostukea kuntien ja hyvinvointialueiden tarpeisiin 3 • Sote-tulevaisuuspäiviä ja teemawebinaareja • Työpajoja eri aihealueilta • Tukimateriaalia • Verkostoja • Muutostuki-neuvontapalvelu www.kuntaliitto.fi/sotemuutostuki
- 5. 5 Kuntien toiminta ja tehtävät Varhaiskasvatus Esi- ja perusopetus Lukio- ja ammatillinen koulutus Vapaa sivistystyö Kulttuuri-, liikunta ja nuorisopalvelut Yhdyskuntatekniikka ja ympäristö Elinkeinot ja työllisyys TE-palvelut (Uusi) Maankäyttö, asuminen ja liikenne Hyvinvointialueiden toiminta ja tehtävät 1.1.2023- Sosiaali- ja terveyspalvelut Yksiköllinen oppilas- ja opiskelijahuolto Pelastustoimi Ammattillisen koulutuksen järjestäjät Maakuntien Liitot Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
- 6. 6 Hyvinvointialue Asukasluku 31.12.2020 Helsinki (kunta, jolla on hva-tehtävät) 656 920 Pirkanmaan hva 522 852 Varsinais-Suomen hva 481 403 Länsi-Uudenmaan hva 473 838 Pohjois-Pohjanmaan hva 413 830 Vantaan ja Keravan hva 274 336 Keski-Suomen hva 272 617 Pohjois-Savon hva 248 265 Satakunnan hva 215 416 Päijät-Hämeen hva 205 771 Keski-Uudenmaan hva 199 330 Etelä-Pohjanmaan hva 192 150 Lapin hva 176 665 Pohjanmaan hva 175 816 Kanta-Hämeen hva 170 577 Pohjois-Karjalan hva 163 537 Kymenlaakson hva 162 812 Etelä-Savon hva 132 702 Etelä-Karjalan hva 126 921 Itä-Uudenmaan hva 98 254 Kainuun hva 71 664 Keski-Pohjanmaan hva 67 988
- 7. 7
- 8. Hyvinvointialue • Järjestää laissa sille säädetyt tehtävät. • Voi ottaa hoitaakseen lakisääteisiä tehtäviä tukevia tehtäviä. Ei kuitenkaan saa ottaa niin laajaa tehtävää, että se vaarantaa hyvinvointialueen lakisääteisten tehtävien hoidon. • Voi harjoitta vähäriskistä, lakisääteistä tehtävää tukevaa toimintaa alueellaan tai yhdessä toisen HVA:n kanssa myös tämän alueella. • Eräiltä osin hyvinvointialue poikkeaa kunnasta olennaisesti: • Toimiala • Hyvinvointialueen ja valtion suhde • Ei verotusoikeutta, lainanottovaltuus (15 §) on rajoitettu ja määräytyy lainanhoitokyvyn mukaan. • Pitkäaikainen laina vain hyväksytyn investointisuunnitelman (16 §) mukaisesti. • Talousarvion investointiosan tulee olla hyväksytyn investointisuunnitelman mukainen. • Valtiontakaus pitkäaikaiselle lainalle, jos investointisuunnitelman mukainen (17 §). • Neuvottelut ja ohjaus ministeriöiden kanssa palvelujen toteuttamisesta (järjestämislaki) • Ei pormestaria • Arviointimenettelyn kriteerit; taloudelliset + palveluiden järjestämiskykyyn liittyvät (järjestämislaki) 8
- 11. 11 Palveluiden ja asiamaksujen harmonisointi Rakenteiden ja toimintamallien uudistaminen ym.
- 12. Missä mennään juuri nyt? Muutoksen mittaluokka kansallisesti: ü Siirtyvä henkilöstö n. 175 000 henkilöä ü 150 000–200 000 siirtyvää sopimusta ü 10 000–15 000 siirtyvää tietojärjestelmää ü Toimintaan liittyviä tiloja n. 9 000 kappaletta ü Hyvinvointialueiden vuokraamia tiloja n. 5 000 kappaletta ü Kertaluonteiset muutoskustannukset: 1,2 - 1,7 mrd. euroa ü 1379 aluevaltuutettua + muu luottamushenkilöhallinto Mitä tehdään alueilla ja kunnissa juuri nyt? ü Aluevaltuustojen ja -hallitusten toiminnan käynnistyminen ü Päätökset hallintosäännöstä ja johtamisjärjestelmistä ü Hyvinvointialuejohtajan rekrytointi ü Henkilöstösiirtojen valmistelu (tiedonkeruu henkilöstöstä, henkilöstösiirtosopimuksen valmistelu ja yt-menettelyt) ü Sopimusten ja omaisuuden kartoitus ü Tukipalveluiden järjestelyt yhdessä alueen kuntien kanssa ü Talouden valmistelu 2023 talousarvio ja pidemmän ajan taloussuunnitelma ü Välttämättömien talous- ja henkilöstöhallinnon sekä ICT- palveluiden hankinta ü Palveluiden häiriöttömän siirron valmistelu ja sisällöllinen kehittäminen nykyisten järjestämisvastuullisten kanssa ü Yhdyspintojen valmistelu kuntien kanssa (esim. hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen) ü Viestintä: henkilöstö, asukkaat, järjestöt, yritykset jne. Järjestämisvastuun siirtoon on noin 200 arkipäivää Valmistelussa keskityttävä välttämättömiin valmistelutoimenpiteisiin – valmius järjestämisvastuun siirtoon pitää olla kaikilla alueilla vuoden 2023 alussa STM 16.3.2022
- 13. Eikä siinä vielä kaikki.. Sote-sisältölakiuudistukset mm. • Vanhuspalvelulain 1. vaiheen toimeenpano • Vanhuspalvelulain 2. vaihe • Asiakasmaksulainsäädännön muutosten toimeenpano • Lastensuojelulain uudistaminen • Hoitotakuun kiristäminen • Toimeentulotukilain kokonaisuudistus • Vammaispalvelulain ja kehitysvammalain yhdistäminen • Asiakastietolaki ja tietosuojasäädösten kokonaisuudistus • Kuntoutuksen uudistaminen • Sosiaalihuoltolain uudistaminen Kehittämisohjelmat ja valtionavustukset mm. • Tulevaisuuden sote-keskus –ohjelma ja sen alla toteutettavat hankkeet mm. lasten, perheiden ja nuorten tuki ja Lape-muutosohjelma (täydentävä haku 8-10/2021) • Mielenterveysstrategia (erillishaku yo-piireille) • Päihdepalveluihin pääsyn parantaminen • Ikääntyneiden palveluiden kehittäminen (haku 9/2021) • Saattohoito, kivunhoito ja palliatiivinen hoito (erillishaku yo-piireille) • EU:n koronaelpymisvälineen kautta toteutettava hankerahoitus (haku avautuu loppuvuodesta 2021)
- 14. 14
- 16. Ylintä valtaa käyttää aluevaltuusto • Aluevaltuuston asema ja tehtävät – hyvinvointialuelaki 4 luku • Vastaa hyvinvointialueen toiminnasta ja taloudesta = poliittinen vastuu • Päättää hyvinvointialueen toiminnan ja talouden keskeisistä tavoitteista: strateginen päätöksenteko • Aluevaltuustolla lakisääteinen toimivalta • ennen kaikkea hyvinvointialuelain 22 §:n kootut tehtävät • Aluevaltuusto käyttää hyvinvointialueen päätösvaltaa, jollei erikseen toisin ole säädetty tai jollei aluevaltuusto itse siirtänyt (96 §) tai erityislain nojalla • Toimivallan siirtämistä koskevat ratkaisut aina aluevaltuuston päätettäviä (96 §) • Pidettävä huolta suoran demokratian edellytyksistä l. asukkaiden ja palvelujen käyttäjien osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksista ja menetelmistä (29 §) 16
- 17. Aluevaaliehdokkaiden ja valittujen aluevaltuutettujen kuntavaalitausta (%) 17 77 32 5 18 2 31 16 21 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % valitut aluevaltuutetut aluevaaliehdokkaat kunnanvaltuutettu varavaltuutettu kuntavaaliehdokas, ei valittu ei ehdolla kuntavaaleissa Aluevaalianalyysi 2022 / M.Pekola-Sjöblom & S-L Piipponen / 9.2.2022 Istuvia kunnanvaltuutettuja • 32 % aluevaaliehdokkaista • 77 % valituista Kuntavaaleissa 2021 ehdolla olleita • 79 % aluevaaliehdokkaista • 84 % valituista
- 18. Hallintosääntö 18 • Hallintosääntö on hyvinvointialueen hallinnon ja toiminnan keskeinen ohjausväline. Hyvinvointialueilla on laaja harkintavalta toimivalta- ja vastuusuhteidensa määrittelyssä. • Hyvinvointialueet hyväksyvät ensimmäisen hallintosäännön 3/2022 ja päivittävät sen ennen toimintojen siirtymistä vuoden 2022 loppupuolella. • Hallintosäännön ohella muita hyvinvointialueen toiminnan keskeisiä ohjausvälineitä ovat: • hyvinvointialuestrategia (hyvinvointialuelaki 41 §), sisältäen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelustrategian (sotejärjestämislaki 11 §) • talousarvio, taloussuunnitelma ja investointisuunnitelma (hyvinvointialuelaki 16 §) ja • omavalvontaohjelman osana laissa erikseen säädetyt omavalvontasuunnitelmat ja potilasturvallisuussuunnitelmat (sotejärjestämislaki 40 ja 41 §).
- 19. 19
- 20. Konsernipalvelut Strateginen ohjaus Muut jaostot x kpl Hyvinvointialuejohtaja Nuorisovaltuusto Pelastusjohtaja Monialainen johtoryhmä Sosiaali- ja terveysjohtaja Palvelulinja- johtaja 1 Sote-palvelutuotanto P1 P2 P3 Pn Palvelukokonaisuuden koordinaatiovastuu aluejohtajilla rajauksella 1, 2, 3, n T1 T2 T3 Tn Pelastus- laitos: pelastus- palvelut ja ensihoito Vammaisneuvosto Vanhusneuvosto Onnistumisen mahdollistaminen ja tukeminen Läpileikkaavien konserniprosessien johtaminen Järjestämisen ja strategisen tason asioiden koonti ja valmistelu Muut foorumit Valtuuston valiokunnat suunta- ja kohdetyönjaolla, strategiset teemat ja järjestäminen Yksilöjaosto Laaja vaikuttamisfoorumi- valikoima tukemaan asukas- ja aluenäkökulmaa Tarkastuslautakunta Vaalilautakunta Avopalvelut Avosairaanhoito Suun terveydenhuolto Terveysneuvonta ja terveystarkastukset Seulonnat Mielenterveystyö Päihdetyö Päihdehuolto Työikäisen sosiaalipalvelut Työterveyshuolto TAYS Sairaalapalvelut TAYS-erikoissairaanhoito TK-sairaalat Lääkinnällinen kuntoutus Kliiniset tukipalvelut Kotisairaala (yhteis- työssä avopalvelui- den ja ikäihmisten palveluiden kansa) Lasten, nuorten ja perheiden palvelut Neuvolapalvelut Kouluterveydenhuolto Opiskelijaterveyden- huolto Oppilas- ja opiskelu- huollon psykologi- ja kuraattoripalvelut Perheoikeudelliset palvelut Lapsiperheiden palvelut Lastensuojelu Ikäihmisten ja vammaisten palvelut Asumispalvelut Kotihoito ja kotisairaanhoito Omaishoidon tuki Veteraanipalvelut ja – etuudet Vammaispalveluja koskevien lakien mukaiset palvelut Palvelulinja- johtaja 2 Palvelulinja- johtaja 3 Palvelulinja- johtaja 4 Hoidon ja palvelutarpeiden arvioinnit, asiakasohjaus, sote-palveluiden neuvonta Digitaaliset palvelut Kehittämis- ja innovaatiotyö Integraatiojohtaja Onnistumisen mahdollistaminen ja tukeminen ”Strateginen ohjaus -toiminnon johtaja” ”Konsernipalvelujohtaja” Tarvittavat jaostot jakamaan hallituksen tehtäviä Aluevaltuusto Sote-järjestämisvaliokunnat 1-3 kpl TKIO-valiokunta Tulevaisuusvaliokunta Hyte-, yhteistyö ja kokonaisturvallisuusvaliokunta Hallitus
- 23. 23 Kunnilla ja hyvinvointialueilla on yhteiset asukkaat ja paljon yhteisiä tavoitteita mm. Asukkaiden hyvinvoinnin edistäminen Alueiden ja kuntien elinvoiman vahvistaminen Asiakaslähtöiset ja toimivat palvelut
- 24. Vammaispalvelut Kasvatus-ja opetustoimi Kouluterveydenhuolto Kunnalle jäävät palvelut Hyvinvointialueelle siirtyvät palvelut ”Hoito ja hoiva” ”Huolenpito asukkaasta” Kuvio: tehtävien väliset yhteistyötarpeet (pienempi etäisyys = suurempi yhteistyötarve)
- 25. Suosituksia kuntien ja hyvinvointialueiden yhteistyön johtamiseen Julkaistu 13.3.2022 Kuntaliitto.fi/sotemuutostuki Suosituksia tarkennetaan käynnistyvässä muutostuki- projektissa
- 26. Yhteistyön johtamisjärjestelmän rakenneosat 26 Lainsäädännön puitteet ja reunaehdot Yhteinen tilannekuva ja tietopohja Lainsäädäntö määrittää tehtävät ja ohjaa yhteistyön toteuttamista. Lainsäädäntö jättää kuitenkin väljyyttä sopia yhteistyötavat ja –rakenteet kunkin alueen erityispiirteet huomioon ottaen. Yhteisiä asukkaita ja palvelutarpeita koskevan tilannekuvan ylläpidon tulisi olla jatkuvaa. Hyvinvointikertomuks et ja -suunnitelmat ja näiden liittyvä yhteistyö muodostavaa tilannekuvan pohjan Yhteiset tavoitteet ja niiden seuranta Yhteistyötä ohjaamaan tarvitaan yhteisiä tavoitteita. Tavoitteiden tulee olla realistisia, konkreettisia ja mitattavia. Tavoitteet ja niiden seuranta tulee dokumentoida. Määritelty työnjako ja vastuut Toimijoiden roolit, työnjako ja vastuut tulee tunnistaa ja kuvata. Jokaiselle yhteistyön osa-alueelle tulee nimetä vastuutahot hyvinvointialueen ja kuntien osalta. Sovitut yhteistyön toimintamallit Yhteistyö edellyttää myös yhdessä sovittuja pelisääntöjä. Mm. miten tavoitteista ja työnjaosta sovitaan ja miten näitä tarvittaessa muutetaan, miten tietoa osapuolten välillä jaetaan, miten epäkohtia ja ristiriitoja ratkotaan Yhteistyön foorumit ja areenat Onnistunut yhteistyö edellyttää poliittisen-, virka- ja toimialajohdon säännöllisiä kohtaamisia. Tämän mahdollistavia rakenteita tarvitaan eri tasoilla. Yhteistyön foorumit ja areenat voivat olla pysyviä tai tilapäisiä
- 27. Q2-4/2022 HYTE- neuvottelut Strategioiden konkretisointi, kunta & HVA talousarvio Alueen hyvinvointi- suunnitelma 27 Ensimmäinen valtuustokausi edellyttää erityistä huomiota strategisen johtamisen yhteensovittamiseksi Tarkennukset neuvotteluissa sovittuun (tarvittaessa) Q2-4/2021 Kuntien hyvinvointi- Suunnitelma Q1-2 Syötteet valtion- ohjaukseen Strategisten tavoitteiden arviointi, kunta & HVA tilinpäätös Yhteisten tavoitteiden määrittely Q1-2 Syötteet valtion -ohjaukseen Strategisten tavoitteiden arviointi kunta & HVA tilinpäätös Q3-4/2023 HYTE- neuvottelut Strategioiden konkretisointi, kunta & HVA talousarvio Q1-2 Syötteet valtion -ohjaukseen Strategisten tavoitteiden arviointi, kunta & HVA tilinpäätös Q3-4/2024 HYTE-neuvottelut Strategioiden konkretisointi, kunta & HVA talousarvio Kuntien hv-kertomukset Alueellinen hv-kertomus 2025 Edellisen strategian arviointi ja uuden suunnittelu jatkuva seuranta ja vuorovaikutus Hyvinvointialuelain 14§ mukaiset neuvottelut Kuntastrategia Hyvinvointialuestrategia ja palvelustrategia Hyvinvointialuelain 14§ mukaiset neuvottelut yhteistyöstä, tavoitteista ja työnjaosta Kuntastrategia Strategioiden väliarviointi Hyvinvointialuestrategia ja palvelustrategia
- 28. 28 HE 231/2021 vp 5 § Suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi Kunnan on laadittava suunnitelma toimenpiteistään ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi osana sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain (612/2021) 6 §:n 3 momentissa tarkoitettua hyvinvointikertomusta ja -suunnitelmaa. Hyvinvointialueen on laadittava suunnitelma toimenpiteistään ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi osana sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain 7 §:n 3 momentissa tarkoitettua hyvinvointikertomusta ja -suunnitelmaa. Suunnittelussa on painotettava kotona asumista ja kuntoutumista edistäviä toimenpiteitä. Edellä 1 ja 2 momentissa tarkoitettuihin suunnitelmiin on sisällytettävä tavoitteet, toimenpiteet ja yhteistyö ikääntyneen väestön asumista koskevien tarpeiden ennakoimiseksi sekä niitä vastaavan asumisen kehittämiseksi
- 30. Omaisuusjärjestelyt lainsäädännön mukaan 30 HYVINVOINTI- ALUE 1.1.2023 Sairaanhoitopiirit, erityishuoltopiirit Kunnat ja muut kuntayhtymät Varat ja velat sekä sitoumukset siirtyy • EI korvausta • Ky-osuudet kirjataan kunnassa peruspääomaa vastaan • Ky:n alijäämät katettava ennen siirtoa, ylijäämät voidaan palauttaa jäsenkunnille Sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen: • irtain omaisuus, • sopimukset ja • lomapalkkavelka siirtyy • sellaisen osake-yhtiön osakkeet, jotka kunta omistaa sote-palvelujen järjestämistä tai tuottamista varten* • Ei korvausta • Irtain omaisuus ja lomapalkkavelka kirjataan peruspääomaa vastaan • Oikeus kompensaatioon lakennallisen veronkorotustarpeen perusteella • Toimitilat vuokrataan 3 + 1 vuodeksi *sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisena pidettäisiin myös sellaista osakeyhtiömuodossa toteutettua toimintaa, joka palvelee yksinomaan sosiaali- ja terveydenhuoltoa ja jonka toiminta on välttämätön edellytys varsinaisten sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamiselle ja toteuttamiselle (erit. asiakas- ja potilastietojärjestelmäyhtiöt)
- 31. Henkilöstön asema muutoksessa • Henkilöstösiirroissa noudatetaan liikkeen luovutusta • Kuntien ja kuntayhtymien • Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstö • Pelastustoimen henkilöstö • Tukitehtävät muualla kunnan hallinnossa (kun pääasiallisesti tehtävä siirtyy) • Opiskeluhuollon psykologi- ja kuraattoripalvelut siirtyvät liikkeen luovutuksella hyvinvointialueille 31