Mikä on tietosuojalainsäädännön ja ohjeistuksen rooli ja toimenpidetarpeet ? Sosiaali- ja terveydenhuollon tietosuojaseminaari 19. - 20.11.2014

1. Kansallisella arkkitehtuurityöllä yhteistä suuntaa
alueellisten tietojärjestelmäratkaisujen
uudistamiseen
Karri Vainio
Sosiaali- ja terveydenhuollon tietosuojaseminaari
19. - 20.11.2014

2. Työhistoria lyhyesti
ICT-kehittämiseen ja käyttöönottoihin liittyvät eri tasoiset
asiantuntijatehtävät
Kuntatoimijoiden tukeminen KanTa-palveluiden
käyttöönottojen suunnitteluun liittyvissä kysymyksissä
Terveydenhuollon alueellisen ja paikallisen
viitearkkitehtuurin suunnitteluprojekti (VM/KuntaIT)
Kuntien ja sairaanhoitopiirien kansallisen yhteistyön
kehittäminen
Valtakunnallinen kokonaisarkkitehtuurin tukiprojekti
(VAKAVA)
Alueiden ja kuntien ja sairaanhoitopiirien sote-tietohallinnon
| | |
kansallinen yhteistyöfoorumi
19.11.2014 etunimi sukunimi Titteli | Tapahtuma
2013-2014
2014-

3. Jutun juoni
• Mitä tavoitellaan ja miksi ?
• Kokonaisarkkitehtuurin rooli ?
• Tuloksia VAKAVA-projektista
• Arkkitehtuurin toimeenpano ?
• Tietojen hyödyntämistä koskevan
lainsäädännön ja käytäntöjen rooli /
kehittämistarpeet?
| | |
19.11.2014 etunimi sukunimi Titteli | Tapahtuma

4. Mitä tavoitellaan ?

5. MIKSI ? MITÄ ?

6. Kokonaisarkkitehtuuri ?
• Yhteinen kieli; ymmärretään
tavoitteet ja toiminta samalla
tavalla
• Yhteinen suunnitelutapa;
varmistetaan että toiminnan
tavoitteet tulee huomioitua
tietojärjestelmien
kehittämisessä ja ylläpidossa
• Yhteiset käytännöt; tiedetään
miten suunnitelmat
toimeenpannaan ja miten niitä
muutetaan tarvittaessa
| | 6 |
Strategia / Tavoitteet
Tehtävät, palvelut,
prosessit
Toiminnan tarvitsema
tieto
Toimintaa tukevat
tietojärjestelmät

7. Kokonaisarkkitehtuurin lisäksi
tarvitaan..
Valtio (STM)
KANSALLINEN KEHITTÄMISSTRATEGIA
- yhteinen visio ja pitkän aikavälin toimenpiteet
- kansalainen keskiössä
YHTEINEN KOKONAISARKKITEHTUURI
- Kehittämistä ohjaavat tavoitetilan kuvaukset
TOIMEENPANOA TUKEVAT RAKENTEET
- yhteistyöhön perustuva ohjausmalli
- siiloutumisen sijaan hallinnollistenrajojen ylittäminen
alueet ja kunnat Yksityisen ja kolmannen
20.11. 2013 Sosiaali ja terveys
sektorin toimijat
7

8. KANSALLINEN KEHITTÄMISSTRATEGIA HYVÄKSYTTY
JULKAISTAAN LÄHIAIKOINA
Visio 2020
Tieto hyvinvoinnin ja uudistuvien
palveluiden tukena
Ohjaus ja yhteistyö
sooloilusta samaan säveleen
8 19.11.2014 Etunimi Sukunimi
Kansalainen
pystyn itse
Ammattilainen
kyvykkäille käyttäjille fiksut järjestelmät
Palvelujärjestelmä
rajalliset resurssit oikeaan käyttöön
Tiedolla johtaminen
tiedä ensin, johda sitten
Infostruktuuri
pohja kuntoon

9. Tuloksia kansallisesta
Vakava - projektista
9
2020

10. Lähtötilanne
tietojärjestelmänäkökulmasta
Infrastruktuuri
• KanTa-palvelut + kymmeniä eri tasoilla
toteutettuja ”väyliä”, tiedonjaon ja
arkistoinnin ratkaisuja
Kansalaisen sähköiset palvelut
• Pirstaleisesti toteutettuja
organisaatiokohtaisia ja potilas-
/asiakastietojärjestelmiin
sisäänrakennettuja ratkaisuja
Ammattilaisten järjestelmät
• Terveydenhuollon osalta alueellista
yhtenäistämistä viime vuosina (ei koske
sosiaalipalveluiden asiakastietojärjestelmiä)
Järjestelmien kyky vastata muuttuvan
palvelutoiminnan vaatimuksiin ja
käyttäjien tyytyväisyys  ei huippuluokkaa
| | |

11. 2/2013-5/2014
POHJOIS-SUOMI
ITÄ- JA KESKI-SUOMI
Alueellisen yhteistyömallin
Suunnittelun kärkialue
PIRKANMAA/
TAYS-ERVA
VARSINAIS-SUOMI
ETELÄ-SUOMI
http://www.kunnat.net/vakava

12. Toiminta-arkkitehtuuri – mitä
tavoitellaan?

13. 1. Uudistetaan palveluiden tuottamisen tapoja
ja toimintamalleja ICT-ratkaisujen tukemana
Kansalaisia tuetaan terveyden ja
hyvinvoinnin edistämisessä,
terveysongelmien omahoidossa ja
kotona pärjäämisessä oikea palvelu
Perusterveyden-huolto
Erikoissairaan-hoito
Apteekit
Itsehoito, ennaltaehkäisy,
Moniammatillinen ja
saumaton yhteistyö
Sosiaalitoimi
Yksityinen
sektori
Kolmas sektori
Asiakasta ja palveluita koskevien
tietojen saatavuus ja niiden
hyödyntämisen välineet
Ohjattu
itsepalvelu,
omahoito
Ammattilaisen
toteuttama
palvelu
oikea-aikaisesti
Tehokkaat ja
vaikuttavat sosiaali-
Ja terveyspalvelut
(käytettävissä olevat
voimavarat huomioiden)

14. 2. Luodaan puitteet ja ohjausvälineet
muutoksen johtamiselle ja seurannalle
Tavoitteet
Väestön hyvinvointi
Palveluiden tarve ja kysyntä
Palveluiden vaikuttavuus
Palveluiden käyttö, saatavuus,
tuotantokustannukset, laatu, ..

15. Lähde: Oulun kaupunki
PTH+ESH
81 % kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaiskustannuksista.
kustannuksista 38 % syntyy pelkästään terveyspalveluja käyttäviltä ja
62 % asiakkailta, jotka käyttävät myös sosiaalipalveluja

16. Tietoarkkitehtuuri

17. Tietojärjestelmäratkaisujen
yhteisiä kehittämislinjauksia
17 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma

18. kehittämislinjaukset – ”tiedonjaon infrastruktuuri”
Tietojen operatiivinen
yhteiskäyttö
keskitetyistä ja
hajautetuista lähteistä
kansallisten
palveluiden avulla
Alueelliset ratkaisut
nykyistä
laajemmassa
yhteistyössä
(Sote-alue)

19. kehittämislinjaukset – kansalaisen sähköiset palvelut
Kansalaisen itse tuottamien
ja ylläpitämien terveys- ja
hyvinvointitietojen
hallintaan kansallinen avoin
terveystaltio Kanta-palveluiden
yhteyteen
Kansalaisen sähköiset
palvelut voitava toteuttaa
”riippumattomina”
asiakas- ja
potilastietojärjestelmistä
Nykyistä laajempi
kansallinen yhteistyö
”avainpalveluissa”
Muissa sovelluksissa
yhtenäinen tiedonhallinta,
mutta hallitusti hajautettu
hyödyntäminen

20. Tavoitetila: Kansallinen avoin
terveystaltio Kanta-palvelun
yhteydessä
Tiedonhallintapalvelu/
Potilastietojärjestelmä
Asiakastietojärjestelmä
Avoin
terveystaltio
(kaupallinen)
Sähköinen asiointiympäristö
+
kytketty terveystaltio
(hoitosuhteessa tapahtuvan
asioinnin tiedot)
[pvm] Etunimi 20 Sukunimi titteli | Tapahtuma
Kanta +
Kansa
Sovellukset
(omahoito,
liikunta…)
Avoin
terveystaltio
Kansallinen
Alueellinen
Omakanta
kansalaisen ”virallinen”
terveystaltio
kansalaisella
mahdollisuus käyttää
myös muita
taltioratkaisuja
paikallisten ja
alueellisten kytkettyjen
terveystaltioiden
merkitys vähenee
Eri vaihtoehtoja toteutuksen ja
hallinnan organisoimiseksi
tunnistettu. Yhteistä: ratkaisun
tulee olla kansallisen (julkisen
hallinnon) ohjauksen piirissä

21. kehittämislinjaukset– asiakas- ja potilastietojärjestelmät
Kehittämisstrategia:
Hallittu
monitoimittajamalli
Alueellinen
yhtenäisyys ja
yhteentoimivuus
Kehittämistyön
ohjaus ja hankinnat
laajassa yhteistyössä

22. Markki
na-vaikut
ukset
= Nykyisten ICT-järjestelmien vaiheittainen uusiminen
(kilpailuttamalla) rakennemuutosten yhteydessä

23. Kehittämisstrategia
osajärjestelmä sovitetaan ytimen
(pääjärjestelmätoimittajan)
määrittelemiin rajapintoihin/integraatio-malleihin
kaikki kokonaisuuteen kuuluvat
järjestelmät käyttävät kansallisen toimijan
(/tilaajien) määrittämiä
standardoituja raja-pintoja
ja integraatiomalleja

24. [pvm] Etunimi 24 Sukunimi titteli | Tapahtuma
Integraatioalustat/väylät
Yht.
So
Te
“YHTEINEN YDIN”

27. Toimeenpanossa tarvittavan
ohjauksen ja yhteistyön rakenteet
27 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli | Tapahtuma

28. kunta
Sote-kuntayh
tymä
shp
kunta
Sote-kuntayhty
mä
kunta
Kuntayh
tymä
shp
kunta
Sote-kuntayh
tymä
kunta shp
Sote-kuntayh
tymä
shp
Pohjois-
Suomi
Itä- ja
Keski-
Suomi
Väli-Suomi
Länsi-
Suomi
Kansallinen sote-aluerajat
ylittävä ohjaus ja yhteistyö
STM THL VM
Kuntaliitto
KANSALLINEN
AKUSTI -
yhteistyömalli
20.11. 2013
Etelä-
Suomi
28 Sosiaali ja terveys
www.kunnat.net/akusti
2014-
-yhteistyön ohjaus ja koordinointi
-Alueellisten rakenteiden ja yhteistyön
tukeminen
-yhteiset kehittämishankkeet, yhteiset
ICT-ratkaisut

29. Alueellisen yhteistyörakenteen toimeenpanoon
valmisteltu kansallinen malli
(perustuen Pohjois-Suomen VAKAVA- suunnitteluun)
❶
Yhteistä valmistelua tehty alkuvuodesta 2013 lähtien
❷ Määräaikaisen alueellisen
tietohallintotoiminnan toteutusvaihe 2014-2015/ 2016
❸ Sote-alueen perustamisen jälkeinen
sote-alueen pysyvä tietohallintotoiminto 2016/2017 -
projektimuotoinen toiminta vakinainen toiminta
Valmistelu alueellinen yhteistyömalli sote-alueen tietohallinto
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Sosiaali ja terveys

30. Tietojen hyödyntämistä
koskevan lainsäädännön ja
käytäntöjen rooli ?

31. Tietojen hyödyntämistä koskeva
lainsäädäntö + käytännöt =
SUOSTUMUKSET JA KIELLOT SOSIAALI- JA
TERVEYDENHUOLLON TIETOJENKÄSITTELYSSÄ
Voutilainen Tomi, Edilex 2011/28
• Organisaatio/hallinto-keskeisyys
(huom ei
ainoastaan tietojen
käsittelyn haaste)
• Osin sisäisesti
ristiriitaista
• Ei tue riittävän hyvin
sähköisen tiedonkulun ja
tietojärjestelmien
hyödyntämis-mahdollisuuksia
• Sote-integraation
näkökulma puuttuu
• Ei tunne kansalaisen
vahvistuvaa roolia
(esim. omat tiedot)
NYKYTILA

32. Valmisteilla olevat lakiehdotukset
vievät oikeaan suuntaan.. mutta eivät
vielä riitä
• Jatkeeksi tarvittaisiin ”kokonaisuudistus”
» yksi yhteinen sote- (tai hyvinvointipalveluiden) tietojen
käsittelylaki
» Kansalainen tietojen ”omistajaksi” – ei tarkoita sitä että voi
poistaa tai muuttaa
» Ammattilaisille työrooleihin ja asialliseen yhteyteen
pohjautuvat käyttöoikeudet tietoon (jos ei kansalainen
erikseen kieltänyt)
» Erillisistä so- ja te- henkilörekistereistä yhteiseen
henkilörekisteriin (ainakin suurilta osin).
• Yhtenäisillä kansallisilla ohjeistuksilla , viranomaismääräyksillä ja
tietojärjestelmäkonfiguraatioilla voidaan korvata perinteikäs
rekisteriraja
Tavoite: Lainsäädäntö on selkeää ja ristiriidatonta ja
sen toimeenpano voidaan ohjeistaa kansalaisille ja
ammattilaisille ymmärrettävällä tavalla
32

33. [pvm] Etunimi 33 Sukunimi titteli | Tapahtuma

34. Visio 2020: Tieto hyvinvoinnin ja uudistuvien
palveluiden tukena
34 19.11.2014 Etunimi Sukunimi
Otteita toimenpiteistä..

35. Karri Vainio,
karri.vainio@kuntaliitto.fi,
+358 50 387 1620
Kiitos!
http://www.kunnat.net/akusti