Intervención desde Terapia Ocupacional, de un caso clínico de lesión medular.

1. PRESENTACIÓN DE CASO
CLINICO
Practica profesional III
“Sanatorio La Plata”
Profesora: Rut Cristina Leegstra
Alumna: Karina Larragueta

2. CASO “FÉLIX”

3. Datos personales
 Nombre: Félix
 Edad: 72 años
 Diagnostico: Lesión medular ( T7-T8)
 Fecha de ingreso: Septiembre del 2011

4. LESIÓN MEDULAR
 Lesión medular es el daño que se presenta en la médula
espinal, que conduce (según su gravedad) a la pérdida de
algunas funciones, movimientos y/o sensibilidad.
Normalmente estas pérdidas se presentan por debajo
del nivel de la lesión

5.  Las lesiones de la medula espinal son la mayor
parte de las veces resultados de lesiones
traumáticas: accidente de tránsito, un
accidente laboral, caídas, lesión deportiva y/o
violencia.
 Las causas no traumáticas son: infecciones,
tumores, trombosis de una de las arterias de
la medula espinal, enfermedades
desmielinizantes, anomalías congénitas y
escoliosis.

7. INFORME DE ENTREVISTA
 Se realiza entrevista de manera informal al paciente.
 De los datos obtenidos se puede destacar que:
 Félix vive con su mujer en Saladillo, es padre de dos hijos y abuelo de 4
nietos.
 Perfil ocupacional: Vivió toda su vida en el campo, donde trabajo toda su
vida.
 Fue fumador por mucho tiempo, dice que pese a esto, tiene la voz afónica;
su hobby era ir a pescar.
 En cuanto a las A.V.D es una persona dependiente en algunas actividades
de la vida diaria y en otras no, ya que se alimenta solo, pero necesita
asistencias para realizar el vestido de tren inferior, es dependiente en
higiene y baño.
 Se observa que a pesar de su nuevas condiciones, dificultades, y su
cansancio, Félix esta muy comprometido con el tratamiento y realiza todas
las actividades que se le proponen.

8. INFORME DE EVALUACIÓN
Los instrumentos de evaluación fueron los
siguientes:
Escala ASIA, para la evaluación de la
fuerza muscular
MIF (Medición de la independencia
funcional)
Índice de Barthel

9. PLAN DE TRATAMIENTO

10. OBJETIVOS A LARGO PLAZO
 Incrementar habilidades en las AVD
básicas ( vestido, cuidado personal)
 Mejorar actividades de AIVD ( movilidad
en la comunidad)
 Favorecer la participación social

11. OBJETIVOS A CORTO PLAZO
Que el paciente logre:
 Controlar, alinear y equilibrar tronco y postura corporal
 Aumentar fuerza y esfuerzo de miembros superiores
 Favorecer la coordinación de tronco y miembros
superiores
 Movilidad en silla de ruedas
 Incrementar habilidades de resistencia
 Favorecer las habilidades óculo-manuales y coordinación
fina
 Incrementar la organización del espacio y los objetos
 Fomentar las relaciones con los pares

12. ABORDAJE
 Individual-grupal
 En grupo
METODOLOGIA
 MOHO
 Modelo Biomecánica
FRECUENCIA Y DURACIÓN(del plan de tratamiento
planteado)
3 veces por semana, 1 hora por sesión
FRECUENCIA Y DURACIÓN IDEAL Y REAL
6 veces por semana, 1 hora por sesión
AMBIENTE
Servicio de Terapia Ocupacional
COMUNICACIÓN
Gestual y verbal

13. MEDIOS TERAPEUTICOS
 Actividades:
 Técnicas de trasferencias (uso de tabla de transferencia)
 Técnicas de vestido ( con dispositivos de asistencia)
 Técnicas de push up
 Defensivas laterales y abdominales
 Fuerzas de brazos ( pesas y push up)
 Coordinación de tronco : juego con pelota, colocar aros
en recipientes laterales a su cuerpo
 Aumentar de rango de movimiento: actividades altas de
encastre
 Estabilidad y alcances: llegar a una silla o mesa desde su
silla de ruedas con los miembros superiores y tronco
 Enhebrado, actividades de prensión fina y oculo-manual:
enhebrar la soga con cubos de encastre, encastrar palitos
chinos en un tubo con diferentes agujeritos.

14. DISPOSITIVOS DE APOYO
 Alcanzador
 Calzador de medias
 Silla de ruedas
 Triangulo ( en la cama)
 Soga
 Tabla de transferencia

17. Muchas gracias.
Karina Larragueta
klarragueta@hotmail.com