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1. CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:
INDUSTRIAL AND MINING SOLUTION S.A.C.
De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA - Normas Técnicas del Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):
SCTR-SALUD N° S0200490
La constancia es de vigencia mensual y es renovable
La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.01.2019. A solicitud de la empresa contratante se emite la
presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).
RELACIÓN DE PERSONAL:
Miraflores, 26 de diciembre de 2018
SCTR94546-S0200490-SALUD
03:04 PM
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC
ACTIV. DE ARQUITECTURA E INGENIERÍASEDE:
DNI 730099701 AYALA FIESTAS CARLOS STEVEN
DNI 454206042 ESTACION TAMARA EDER JUNIOR
DNI 108686553 PEÑA POZO CARLOS ALBERTO JONATHAN
DNI 459801034 PISCO HUAMANI JULIO CESAR
DNI 412145585 RUMICHE PAZOS JOSE LUIS
Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.
Mark Andrés Reyes Ploog
Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
de SaludUsuario: ERLY GONZALES
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