第2回神戸ict医療イノベーションフォーラム 遠矢純一郎
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2012年1月9日 第2回神戸ICT医療イノベーションフォーラムでの発表スライドです。
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第2回神戸ict医療イノベーションフォーラム 遠矢純一郎
- 1. 第2回神戸ICT医療イノベーションフォーラム 2012年01月09日 ICT活用による 在宅医療イノベーション 医療法人社団プラタナス 桜新町アーバンクリニック 遠矢 純一郎、片山 智栄 @jtoya,@milteachie
- 2. 2012年の人口ピラミッド 男性 女性 歳 団塊の世代が 101 101 100 高齢者に！ 91 90 年間２００万人増 81 80 71 70 61 60 51 50 41 40 31 30 21 20 11 10 11 0 120 100 80 60 40 20 0 0 20 40 60 80 100 120 万人
- 3. 日本の人口構造の推移と見通し 国立社会保障・人口問題研究所 2012年 140,000 高齢化率：24.3% 120,000 ６５歳以上人口 100,000 80,000 60,000 １５～６４歳人口 40,000 2055年 高齢化率：40.5% 20,000 ０～１４歳人口 0 西暦 1928 1938 1948 1958 1968 1978 1988 1998 2008 2018 2028 2038 2048 ⇒ 超高齢化社会はすでに始まっている
- 4. 高齢者医療の現状 2010年 後期高齢者 75歳以上 1,322万人 介護サービス受給者数 469万人 寝たきり高齢者数 170万人 認知症患者数 226万人 がん年間死亡者数 33万人
- 5. 医療の目標の変化 治癒 ＱＯＬ 健康とは、「健やかに生活すること」
- 6. 医療の目標の変化 国際障害分類(ICIDH)における障害モデル 予防 病気 機能障害 能力障害 社会的不利 ならないように する 脳卒中 手足の麻痺 歩けない 外出が困難 保健 医療 福祉（介護・生活支援） 包括的ケアシステム
- 7. これからの「医療」の位置づけ 保 健 医療 福 祉 保 医 福 健 療 祉 包括ケアシステム
- 8. これからのケアシステムの場 Hospital Home 「生活の質を支える」には、当事者の生活環境での サービス提供が望ましい ＝ 自宅、居住地域
- 10. 地域包括ケアを支えるプレーヤー ケアマネージャー 在宅医 訪問看護師 ホームヘルパー 訪問リハビリ 介護施設 訪問薬剤師 病院
- 12. 在宅医療
- 14. 在宅医療におけるスマートフォン活用 スマートフォン＋汎用アプリ＋Webサービスで解決出来た 写真動画記録 アドレス帳管理 紹介状作成 音声入力 患者基本情報 医師シフト管理 診療マニュアル 診療サマリー 往診スケジュール 電子医療文献 診療情報共有 業務管理 診療支援
- 15. 在宅専用業務支援システムの開発 • 往診,処方,検査,処置,医材 の予定管理 • 書類や処方箋の一括作成 • サマリーの自動作成と クラウドへの自動転送 • 連携先管理と診療情報の 自動配信 • 医療保険と介護保険の請 求一元化 • 統計処理機能 “おかえりくん”
- 16. ICT化により、訪問診療時間が５０％増加 ICT化による 書類作成 医師の業務時間の変化 (1日） 連携先への連絡 3.1時間 臨時往診 5.7時間 ミーティング カルテ 記録等 3.5時間 移動時間 2.4時間 約５０％ アップ 4.4時間 訪問滞在時間 2.9時間 現状 サービス利用後 ＩＴ化前 ＩＴ導入後
- 17. 在宅医療の課題 地域連携の難しさ 多職種多事業所間での情報共有 医療・介護間の言語の違い 治療やケアの目標が見えにくい
- 18. クラウド上に多職種全員で記録、共有 ケアマネージャー 在宅医 クラウド型地域 ホームヘルパー 訪問看護師 連携システム 通所系サービス 訪問リハビリ 訪問薬剤師
- 19. クラウド型地域連携システム「ＥＩＲ」の特徴 治療・ケアのプロジェクト管理 - 医療・介護の多職種が 等しく記入 - 治療・ケア進捗管理 家族 - 書類帳票作成 - SNS・スケジュール機能 医師 - 安価な利用料 薬剤師 看護師 ヘルパー （株）EIR
- 21. 在宅医療の課題 マンパワー不足 看護師数 訪問看護師 3万人 140万人 0% 20% 40% 60% 80% 100% 看護師 訪問看護師 在宅あり 在宅専門 一般診療所数 （約10万件） 1万件 1千件 9万件 複数医在宅 0% 20% 40% 60% 80% 200件 100% 在宅なし 在宅あり 在宅専門 複数医師
- 22. 在宅医の開業や運営をサポート 在宅医療業務支援(アウトソース）事業 by プラタナス&メディヴァ コールセンター 事務業務代行 • 24時間コールセンター • レセプト処理、書類作成 • 搬送先病院探し • ディクテーション(音声記録) • 地域連携代行 • 医材薬剤の小ロット販売 • 医療機器レンタル 業務システム構築 在宅救急隊 • 在宅業務支援システム • 臨時往診代行 • 地域連携システム(EIR) • 在宅検査代行 • スマートフォン導入
- 24. 在宅医療におけるICT活用 1. 在宅医が効率的に診療できるICT環境 – スマートデバイス＋汎用アプリ＋クラウドサービス – 在宅医療専用業務システム 2. チーム医療の強化、地域医療介護連携 – クラウド型地域連携システム EIR （エイル） 3. 在宅医を増やし支える仕組み – 診療・業務支援のアウトソース事業化 （24時間コールセンター、医療事務代行、在宅救急隊） 4. 在宅医の育成、介護者への教育支援 – E-learningのコンテンツ、ビデオカンファ、専門医研修