una leve introduccion y manejo en la clinica odontologica de un paciente con hipertiroidismo

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE
NICARAGUA

2.  Hipertiroidismo: Manejo en la clínica dental
 Es una enfermedad caracterizada por la hiperactividad de
la glándula tiroides. La glándula habitualmente esta
aumentada de tamaño, segrega cantidades mayores de las
normales de hormona tiroidea. Se caracteriza porque los
procesos metabólicos corporales están acelerados,
principalmente los tejidos periféricos.

4. ETIOLOGIA
 A. Enfermedad de Graves: Enfermedad auto inmunitaria
que produce un estimulador tiroideo anormal, diferente a
la Hormona estimulante de la Tiroides (TSH) que se
caracteriza por una combinación de:
 Bocio Multinodular
 Adenoma Tóxico
 Producción excesiva de TSH

5. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Dependen de la gravedad y duración del exceso de
hormona, la edad del paciente y la presencia o ausencia
de otra enfermedad. Esta es una enfermedad que se
presenta con más frecuencia en mujeres entre los
decenios tercero y cuarto.
 Pérdida de peso.
 Irritabilidad, Ansiedad.
 Psicosis, Apatía, Insomnio.
 Disminución de la atención.
 Fatiga, Intolerancia al calor.

6. APARATO CARDIOVASCULAR
 Aumento de la frecuencia cardiaca, palpitaciones, arritmia
cardíaca (Fibrilación auricular), hipertensión, soplo
sistólico, vasodilatación periférica (sudoración profusa)

7. APARATO CARDIOVASCULAR
 La función tiroidea esta estrechamente ligada a la función
cardiovascular.
 La aceleración del metabolismo conduce al aumento del
consumo de oxígeno y la producción de metabolitos
finales, trayendo como resultado la vasodilatación.
 El aumento del flujo sanguíneo, es particularmente
importante en la piel para disipar el calor corporal
asociado a la aceleración del metabolismo. Se aumenta el
volumen sanguíneo, frecuencia y contractilidad cardíaca,
como así también la ventilación con el fin de preservar la
disponibilidad de oxígeno a los tejidos corporales.

8. OTROS ORGANOS Y
SISTEMAS
 SISTEMA NERVIOSO
Nerviosismo, hiperquinesia, insomnio, temblor, reacciones
paranoides.
5. APARATO DIGESTIVO
Mayor número de deposiciones (diarrea), aumento de la
motilidad intestinal, hiperorexia (hambre canina).
6. APARATO LOCOMOTOR
Osteoporosis (Aumenta el catabolismo óseo). Debilidad.
Atrofia muscular, Temblor (tremor), Reflejos tendinosos
profundos hiperactivos.

9. SISTEMA OCULAR
 Oftalmoplejía no infiltrativa, exoftalmos con mirada fija y
brillante y retracción palpebral. - Parpadeo infrecuente,
Fotosensibilidad, Lagrimeo aumentado, Edema palpebral.

10. MANIFESTACIONES BUCALES
DEL HIPERTIROIDISMO:

Mayor incidencia de caries y de enfermedad periodontal,
gingivitis hemorrágica, temblor lingual.
En Niños: Rápido crecimiento de maxilares y dientes,
erupción precoz, apiñamiento y maloclusión.
En Adultos: Osteoporosis de cráneo y maxilares, resorción
del hueso alveolar.

11. MANEJO
ODONTOLOGICO DE
UN PACIENTE CON
HIPERTIROIDISMO

12. MANEJO EN LA CLINICA DENTAL DEL
PACIENTE CON HIPERTIROIDISMO
 Interconsulta médica.
 Toma de la presión al inicio de cada cita.
 Tratamiento de urgencia: controlar la infección y calmar el
dolor.
 Tratamiento electivo con pacientes controlados (eutiroideos).
(Puede realizarse cualquier tipo de tratamiento en estos
pacientes.
 Eliminación de focos sépticos, educación en higiene bucal,
clorhexidina.

13. MANEJO EN LA CLINICA DENTAL DEL
PACIENTE CON HIPERTIROIDISMO
 Pacientes que pueden presentar crisis
desencadenadas por procedimientos como cirugías,
estrés, traumatismos o infecciones.
 No administrar anestésicos con vasoconstrictor
adrenérgico.
 De preferencia no utilizar medicamentos con yodo
(alvogil, etc.) o adrenalina (retractores gingivales) La
terapia antitiroidea (Propiltiouracilo, metimazol
(Tapazol y carbimazol) puede producir trastornos
plaquetarios por lo que hay tendencia hemorrágica.

14. MU CH A S
GRAC IAS!!!