Azərbaycan Təbiblər Birliyi ( ATB )

1. MIOKARDIT

2. Viruslar: qrip ,koksaki ,qizilca,
infeksion mononukleoz
Bakterial mənşəli: spiroxetoz,
parazitar ,rikketsioz, gobelek
mənşəli amillər ;
allergik amillər ;
dərman mənşəli ;
travma ;
kollagenozlar;
yanıqlar ;
radiasiya ;

3. • 3 qrupu ayird edilir:
• Infeksion (toksiki infeksion )
• Allergik (immun)
• infeksion-allergik
• Qeyri spesifik (idiopatik-
Abramov-Fidler miokarditi)
• Lokolizasiyasina görə:
• ocaqlı və diffuz miokarditlər
vardır.
Baş vermə səbəblərinə görə
• ikincili və birincili miokarditlər
ayırd edilir.

4.  İltihab zamanı miokardın
hansi struktur
elementlərinin
zədələnməsindən, daha
doğrusu hansı struktur
elementlərinin
zədələnmələrinin üstünlük
təşkil etməsindən asılı
olaraq miokarditlərin
parenximatoz və
interstisial(ara və ya
stromal) formaları ayırd
edilir

5.  Parenximatoz
dəyişikliklər kimi
kardiomiositlərdə
parenximatoz zülal və ya
piy distofiyalarının
inkişafı,nekrobiotik və
nekrotik
dəyişikliklər,kardiomiositl
ərin destruksiyası və
mioliz,əzələ liflərinin
fraqmentasiyası (daha
kiçik fraqmentlər
şəklində qırılması) və sair
bu kimi parenximatoz
tipli proseslər baş verir.

6. 
 Stromal dəyişikliklərə isə miokardın stromasında
yəni kardiomiositlərarası və damarətrafı sahələrdə
ödəm, limfo-leykositar və ya limfo-histiositar
infiltrasiya,xırda kalibrli damarlarda kəskin
doluqanlılıq və s. aiddir.Çox vaxt isə miokarditlər
zamanı həm parenximanın,yəni
kardiomiositlərin,həm də interstisiyanın,yəni
stromanın eyni zamanda prosese cəlb olunmaları baş
verirər.

7. 

8. • Praktikada isə miokarditlər
zamanı adətən prosesin
interstisiyada lokalizə
olunması və üstünlük təşkil
etməsi,yəni interstitsial tipli
miokarditlər rast gəlinir.
• Iltihabi prosesin
xarakterindən asılı olaraq
interstitsial miokarditlərin 2
növü ayırd edilir:ekssudativ
və proliferativ
• Ekssudativ interstisial
miokarditlər seroz və irinli
olmaqla 2 xarakterdə
olurlar.

9. • Seroz ekssudativ miokarditlər ən çox
revmatizm,difteriya,endogen intoksikasiyalar və s.
zamanı inkişaf edir,ocaqlı və yaxud diffuz ola
bilərlər.Bu zaman stromada ödem inkiaf edir və
iltihabi ödem neticəsində kardiomiositlər biri-
birindən aralanir,bəzi qrup kardiomiositlərarası
sahələrdə limosit,histiosit,eozinofil və
neytrofillərdən ibarət hüceyrə infitasiyası
görünür.Diffuz seroz ekssudativ miokardit ən çox
uşaq yaşlarında revmatizm zamanı meydana çıxır və
ürək dekompesasiyası nəticəsində ölümlə nəticələnə
bilir.

10. KLİNİKASI
İnfeksion , allergik
miokardit infeksiya
fonunda və ya infeksiyadan
sonra başlanır. Ürək
nahiyəsində ağrılar,bəzən
arasıkəsilməz ürəkdöyünmə
,təngnəfəslik, oynaqlarda
mülayim ağrılar müşahidə
olunur.Temperatur normal
və ya subfebrildir.Xəstəliyin
əvvəlində simptomlar azdır
və ya gizlidir. Diffuz iltihab
olduqda ürəyin ölçülərinin
böyüməsi erkən başlanır.

11.  Vacib , lakin daimi olmayan əlamətlərdən biri ürək
ritmlərinin pozulması -taxikardiya, bradikardiya , ektopik
aritmiya və intrakardial keçiciliyin pozulmasıdır.Ürəyin
zirvəsində və ya 5-ci nöqtədə qısa funksional sistolik küy
və tonların karlaşması miokarditin miokaritin tutarlı
əlamətləri sayılmır.Eyni zamanda müalicə prosesində
funksional sistolik küylərin itməsi , ürək tonlarının
bərpası miokardın vəziyyətinin yaxşılaşmasını göstərir.

13.  İdiopatik miokardit
nisbətən ağır , bəzən də
bədxassəli gedişlı
olması ilə
seçilir.Kardiomegaliya ,
ürək ritmlərinin və
keçiriciliyinin ağır
pozulmaları ,ürək
çatmamzlığı, tromboz,
trobemboliya inkişaf edir.
Kollagenoz və virus
infeksiyalarına ( koksaki)
bağlı miokarditlər
perkarditlərin inkişafına
gətirib çıxarır

14. Miokardit kəskin,
yarımkəskin,xroniki
(residivləşən ) gedişə
malikdir.
• EKQ-də ürək ritmlərinin
və keçiriciliyin müxtəlif
şəkildə pozulmaları
müşahidə olunur.Kəskin
mərhələdə işemik
dəyişikliklər
(stenokardiya olmadan)
ortaya çıxır.Laborator
əlamətlər müşahidə
olunmur. Differensial
diaqnostika ürəyin işemik
xəstəlikləri ilə,
miokardiodistrofiyalarla ,
kardiomiopatiyalarla ,
perikarditlə aparılır.

15.  Müalicə :
Yataq rejimi təyin
olunur.
Qlükokortikoidlər və
qeyri-steroid iltihab
əleyhinə preparatlar
təyin olunur. Ürək
çatmamazlığı inkişaf
etdikdə ürək
qlikozidləri və
diuretiklər tətbiq
olunur