Patrones Radiologicos en el paciente con COVID-19, una actualizacion de los nuevos datos con los que contamos los medios diagnosticos en la actualidad

1. PATRONES RADIOLÓGICOS EN
EL DIAGNÓSTICO DEL
PACIENTE CON COVID-19
DR. NERY J. PERDOMO.
ESP. MEDICINA INTERNA Y RADIOLOGÍA E IMAGEN.
SUB. ESP. RADIOLOGÍA TORÁCICA
SAN PEDRO SULA HONDURAS AÑO
2020

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4. PROTOCOLOS DE SEGURIDAD

11.  El Rx de tórax tiene poca sensibilidad en el estadio inicial,
siendo útil en estadios avanzados y para control y en lugares
de escasos recursos.
 Hasta el 50% de pacientes con COVID-19 pueden tener una
tomografía normal inicial.
 La sensibilidad de RT-PCR es 60-70% por lo que pueden
haber pacientes con anormalidades en tomografía con un
PCR negativo.
 Las anormalidades tomográficas iniciales son opacidades en
vidrio deslustrado periféricas y bilaterales focales o
múltifocales.
 Conforme la enfermedad progresa el pavimento locoregional
y la consolidación se convierten en los hallazgos dominantes
con pico 9-13 días, seguidos de una limpieza lenta de
aproximadamente 1 mes o más.

14. 57.2% 30.4% 10.3%2.1%

16. EVOLUCIÓN TOMOGRÁFICA DE LA ENFERMEDAD

17. PATRONES POR TCAR Y TMDC
1. PATRÓN NODULAR ( ESTADIOS INICIALES)
2. PATRÓN EN VIDRIO DESLUSTRADO ( FASE INICIAL, ESTADO Y RECUPERACIÓN)
3. PATRÓN EMPEDRADO ( FASE DE ESTADO Y RECUPERACIÓN)
4. PATRÓN DE CONSOLIDACIÓN ALVEOLAR (NO)
5. PATRÓN DE LA ENFERMEDAD PULMONAR INFLAMATORIA DIFUSA ( FASE DE
ESTADO, RECUPERACIÓN )
6. PATRÓN DE PANAL. (NO)
7. PATRÓN EN ÁRBOL DE GEMACIÓN. (NO)
8. PATRÓN DE ATENUACIÓN EN MOSAICO. (POCO FRECUENTE)

18. Puede identificarse cuando exista, relleno parcial de los alveolos, engrosamiento
intersticial, colapso parcial de alveolos, situación espiratoria normal o aumento del
flujo capilar.

20. Estadios iniciales de localización subpleural periférica

23. Paciente Masculino de 39 con SDRA

24. PATRÓN DE BRONCONEUMONÍA U OPACIDAD NO
HOMOGÉNEAS CON O SIN DISTRIBUCIÓN SEGMENTARIA.
UNO O LOS DOS PULMONES
CONTIENEN DOS O MÁS
OPACIDADES CIRCUNSCRITAS.

25. Lineal y vidrio deslustrado) edema, hemorragia, neumonía por COVID-19, Pneumocystis jiroveci y
síndrome de dificultad respiratoria aguda [SDRA]) como crónicos (proteinosis alveolar y neumonía
lipoidea exógena).

27. PATRÓN DE LA ENFERMEDAD
PULMONAR INFLAMATORIA DIFUSA

28. ENFERMEDAD PULMONAR INFLAMATORIA DIFUSA

30. PATRÓN CONSOLIDATIVO RETICULAR Y DESLUSTRADO

31. PATRÓN CONSOLIDATIVO RETICULAR Y DESLUSTRADO
TROMBOEMBOLISMO

32. SIGNO DEL HALO INVERTIDO O EL ATOLÓN
PATRÓN CONSOLIDATIVO RETICULAR Y DESLUSTRADO

33. Signo de la Dona
Signo de la silla de
montar

34. Desventajas
1. Operador
dependiente
2. Alta experiencia
3. Contacto directo con
el paciente.
4. Baja Sensibilidad y
especificidad

36. EJEMPLOS DE CASOS DE COVID-19

37. EJEMPLOS DE CASOS DE COVID-19

38. EJEMPLOS DE CASOS DE COVID-19

41. EJEMPLOS DE CASOS DE COVID-19

42. EJEMPLOS DE CASOS DE COVID-19