1. DR. ARRIOLA DEL TORO
1
TAPIAS MARTINEZ JOSE DE JESUS

2. • EL CARCINOMA DE PENE COMPRENDE
MENOS DEL 1% DE LOS CANCERES
ENTRE HOMBRES
• OCURRE MÁS A MENUDO EN EL SEXTO
DECENIO DE LA VIDA (RARO EN
NIÑOS).
• “ÚNICO” FACTOR ETIOLÓGICO
ASOCIADO:
HIGIENE DEFICIENTE
CANCER DE PENE

3. • LA ENFERMEDAD ES VIRTUALMENTELA ENFERMEDAD ES VIRTUALMENTE
DESCONOCIDA EN HOMBRESDESCONOCIDA EN HOMBRES
CIRCUNCIDADOS AL NACER.CIRCUNCIDADOS AL NACER.
• ACUMULACIÓN DE ESMEGMA.ACUMULACIÓN DE ESMEGMA.
• ASOCIADO AL VPH.ASOCIADO AL VPH.
CANCER DE PENE

4. CANCER DE PENE

5. • EL PENE ES UN ÓRGANO RECUBIERTO POR PIELEL PENE ES UN ÓRGANO RECUBIERTO POR PIEL
• LA PATOLOGÍA TUMORAL SE DESARROLLA EPITELIOLA PATOLOGÍA TUMORAL SE DESARROLLA EPITELIO
• POR LO TANTO EL 96% SON DE ESTIRPE EPITELIAL (ESCAMOSOS).POR LO TANTO EL 96% SON DE ESTIRPE EPITELIAL (ESCAMOSOS).
• 4% RESTANTE SE REPARTE EN BASOCELULARES,4% RESTANTE SE REPARTE EN BASOCELULARES,
• MELANOMAS,MELANOMAS,
• SARCOMA DE KAPOSI (PATOLOGÍA QUE HA AUMENTADO SUSARCOMA DE KAPOSI (PATOLOGÍA QUE HA AUMENTADO SU
INCIDENCIA DESDE LA APARICIÓN DEL SIDA),INCIDENCIA DESDE LA APARICIÓN DEL SIDA),
• TUMORES SECUNDARIOS A LEUCEMIAS O LINFOMAS.TUMORES SECUNDARIOS A LEUCEMIAS O LINFOMAS.
CANCER DE PENE

6. 6
CANCER DE PENE

7. • LEUCOPLAQUIAS.
CANCER DE PENE

8. 8
Leucoplasia- diabeticos
Placa blanquecina- meato 10
-12 mm
EH: acantosis, hiperqueratosis
y paraqueratosis
Acompaña al cancer
CANCER DE PENE

9. • BALANITIS XERÓTICA OBLITERANTE.
CANCER DE PENE

10. 10
• BALANITIS XERÓTICA OBLITERANTE
• PARCHE BLANCO EN PREPUCIO O GLANDE
• DIABÉTICOS DE EDAD MEDIANA
• EH: EPIDERMIS ATRÓFICA Y ANOMALÍAS EN LA
ESTRATIFICACIÓN DEL TC

11. • CONDILOMA ACUMINADO GIGANTE
CANCER DE PENE

12. • CONDILOMA ACUMINADO GIGANTE
• COLIFLOR-PREPUCIO O GLANDE
• VIRAL (PAPILOMAVIRUS HUMANO)
• HPV 6 Y 11

13. CANCER DE PENE

14. • ENFERMEDAD DE BOWEN
CANCER DE PENE

15. 15
• CRECE SOBRE SUPERFICIES QUERATINIZADAS
• PUEDE POSEER ESCAMAS ( PIEL DE PENE Y ESCROTO).
• PLACA INDURADA HABITUALMENTE ÚNICA, GRIS BLANQUECINA O ROJIZA CON
ULCERACIÓN SUPERFICIAL Y COSTRAS.
• MÁXIMA INCIDENCIA LUEGO DE LOS 35 AÑOS
• 10 20% EVOLUCIONA A INVASOR
• DX: BIOPSIAS MÚLTIPLES Y PROFUNDAS.
• TX: DEPENDE DEL TAMAÑO:
• EXERESIS LOCAL
• POSTECTOMIA
• ELECTROFULGURACION
• RADIOTERAPIA
• 5 FLUOROURACILO
CANCER DE PENE

16. • ERITROPLASIA DE QUEYRAT
CANCER DE PENE

17. 17
• LESIÓN ATERCIOPELADA
• SOBREELEVADA ROJIZA
• BORDES DEFINIDOS.
• ENGROSADA PERO NO INDURADA.
• PUEDE SER DOLOROSA, ULCERARSE O PRODUCIR SECRECIÓN
SEROSA.
• HISTOLOGÍA: DESORGANIZACIÓN CELULAR Y MÚLTIPLES MITOSIS.
• 10 20% PROGRESA A CARCINOMA INVASOR.
• GLANDE Y CARA INTERNA DE PREPUCIO
• LESIÓN CASI EXCLUSIVA DE NO CIRCUNCISOS
• SE HA DETECTADO HPV
CANCER DE PENE

18. • CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS.
• SE ORIGINA A MENUDO EN EL GLANDE
• LUEGO EN PREPUCIO Y CUERPO.
• PAPILAR O ULCERATIVO
• 95%
• CARCINOMA VERRUGOSO.
• VARIANTE DEL CA DE CÉLULAS ESCAMOSAS .
• CONSTITUYE DEL 5-6% DE LOS CA DE PENE.
• ASPECTO PAPILAR.
CANCER DE PENE

19. • LA PRINCIPAL MOLESTIA ES LA MISMA LESIÓN.
• INDURACIÓN, ERITEMA, ULCERACIÓN, UN GANGLIO PEQUEÑO.
• LA FIMOSIS PUEDE OCULTAR LA LESIÓN.
• OTROS SX.
• DOLOR, SECRECIÓN, SÍNTOMAS IRRITATIVOS DE VACIADO Y
SANGRADO.
• DE 15 AL 50% ESPERAN QUE PASE UN AÑO PARA CONSULTAR A UN
ESPECIALISTA.
CANCER DE PENE

20. • LESIONES CONFINADAS AL PENE, AL INICIO.
• LESIÓN PRIMARIA: (TAMAÑO, LOCALIZACIÓN Y COMPROMISO POTENCIAL DEL
CUERPO)
• PALPACIÓN CUIDADOSA DEL ÁREA INGUINAL.
• GANGLIOS CRECIDOS EN >50%
CANCER DE PENE

21. Ulcerativo
CANCER DE PENE

22. Ulcerativo
CANCER DE PENE

23. Verrucoso
CANCER DE PENE

24. Verrucoso
CANCER DE PENE

25. • EL CA INVASIVO DE PENE INICIA CON UNA LESIÓN ULCERATIVA O PAPILAR.
• LA FASCIA DE BUCK HACE DE BARRERA.
• DISEMINACIÓN PRIMARIA LINFÁTICA:
• A LOS G. FEMORALES E ILÍACOS
• DE G. INGUINALES A PÉLVICOS.
• METÁSTASIS A DISTANCIA EN MENOSMETÁSTASIS A DISTANCIA EN MENOS
DEL 10% DE LOS CASOS:DEL 10% DE LOS CASOS:
• PULMÓN
• HÍGADO
• HUESO
• CEREBRO
CANCER DE PENE

26. CANCER DE PENE
Estadificacion propuesta por Jackson en 1966

27. CANCER DE PENE

28. • USUALMENTE ES NORMAL
• PODRÍA HABER:
• ANEMIA
• LEUCOCITOSIS (PX LARGA EVOLUCIÓN)
• HIPERCALCEMIA
CANCER DE PENE

29. • EL ESTUDIO METASTÁSICO:
• RX (RASTRE0 ÓSEO)
• TC DE PELVIS Y ABDOMEN.
CANCER DE PENE

30. • ENFERMEDADES INFECCIOSAS:
• CHANCRO SIFILÍTICO.
• CHANCROIDE.
• CONDILOMA ACUMINADO
CANCER DE PENE

31. • LESIÓN PRIMARIA:
• BIOPSIA
• CA. IN SITU TX CONSERVADOR.
• APLICACIÓN DE CREMA DE FLUOROURACILO O TX. CON
LÁSER
• CA INVASIVO
• ESCISIÓN COMPLETA CON MÁRGENES ADECUADOS
• CIRCUNCISIÓN, PENECTOMÍA PARCIAL O RADICAL.
CANCER DE PENE

32. • GANGLIOS LINFÁTICOS REGIONALES:
• CICLO DE 4 A 6 SEMANAS DE ANTIBIOTICOTERAPIA DE AMPLIO
ESPECTRO.
• DISECCIÓN GANGLIONAR CUANDO SEA OPERABLE.
• QUIMIOTERAPIA ( CISPLATINO Y 5-FLUOROURACILO) EN CASO
DE METÁSTASIS GANGLIONAR INOPERABLE.
• LA RADIO TERAPIA REGIONAL PUDIERA PALIAR LOS SÍNTOMAS
CANCER DE PENE

33. • ENFERMEDAD SISTÉMICA:
• QUIMIOTERAPIA
• BLEOMICINA
• METOTREXATE
• CISPLATINO
• 5-FLUOROURACILO
CANCER DE PENE

34. • SUPERVIVENCIA DEL CA DE PENE SE CORRELACIONA CON LA PRESENCIA O
AUSENCIA DE ENFERMEDAD GANGLIONAR.
• A LOS 5 AÑOS
• CON ENFERMEDAD GANGLIONAR NEGATIVA FLUCTÚA ENTRE 65-90%
• GANGLIOS INGUINALES (+): 30-50%
• GANGLIOS ILÍACOS (+): <20%
• METÁSTASIS A TEJIDOS BLANDOS O HUESO NO SE REPORTA
SUPERVIVIENTES.
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35. • MELANOMA
• CA DE CÉLULAS BASALES
• SARCOMA DE KAPOSI (EN ASCENSO EN RELACIÓN VIH)
• ESTAS LESIONES SON TODAS RADIOSENSIBLES
CANCER DE PENE

36. BASOCELULAR
• 20CASOS DESCRITOS
• LESION NODULAR
• BORDES DELIMITADOS
• BLANDOS
ATERCIOPELADOS
• TX: EXERESIS LOCAL
( CURATIVO)
MELANOMA
• 60 CASOS DESCRITOS
• GRAN DISEMINACIÓN
HEMÁTICA Y
GANGLIONAR
• MALA RESPUESTA
TERAPÉUTICA
• ÚNICO TRATAMIENTO:
QUIRÚRGICO
CANCER DE PENE

37. • RAROS
• HEMAGIOENDOTELIOMA ES EL MAS FRECUENTE DE ELLOS
• ALTA RECURRECIA LOCAL
• SON RARAS LAS METÁSTASIS GANGLIONARES Y A DISTANCIA
• RESPUESTA A RADIO Y QUIMIOTERAPIA
SARCOMAS
CANCER DE PENE

38. • INFILTRACIÓN DE CUERPO ESPONJOSO Y CAVERNOSO POR
CÉLULAS LEUCÉMICAS.
• SÍNTOMA PRINCIPAL: PRIAPISMO
• TX: IRRADIACIÓN LOCAL A BAJAS DOSIS Y QUIMIOTERAPIA
SISTÉMICA
LINFORRETICULARES
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39. • RARO QUE SEA LA PRIMER MANIFESTACIÓN DE SIDA.
• SERIA LA ASOCIACIÓN DE HSV 8 Y HIV
• DE 1000 PACIENTES CON SIDA TIENEN KAPOSI PENEANA:
• 44% DE VARONES HOMOSEXUALES Y BISEXUALES
• 16% DE ADVP
• 0% DE HEMOFÍLICOS SIN OTROS FACTORES DE RIESGO PARA ETS
• TX( HABITUALMENTE PALIATIVO): PENECTOMIA PARCIAL O TOTAL,
RADIOTERAPIA
SARCOMA DE KAPOSI
CANCER DE PENE

40. • PRIMARIOS MAS FRECUENTES
• VEJIGA
• PRÓSTATA
• RECTO
• RENAL, PULMÓN
• CLÍNICA: PRIAPISMO
• TUMORACION, ULCERACIÓN, HEMATURIA OBSTRUCCIÓN AL FLUJO
URINARIO
• EL PRONÓSTICO DEPENDE DEL PRIMARIO
METÁSTASISMETÁSTASIS
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41. • SMITH, DONALD RIDGEWAY, 1909- UROLOGÍA GENERAL DE SMITH/ ED. POR EMIL A. TANAGHO, JACK W.
MCANINCH; 14ª ED. MÉXICO: EDITORIAL EL MANUAL MODERNO.
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42. LOBOS una opción a la excelencia!
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