Las benzodiacepinas son medicamentos ampliamente utilizados con propiedades ansiolíticas, hipnóticas y sedantes. Ocupan el primer lugar entre los agentes medicamentosos responsables de intoxicaciones agudas, aunque las muertes por vía oral son extremadamente raras a menos que se ingieran junto con otros fármacos. Potencian la actividad del GABA, el principal neurotransmisor inhibidor del sistema nervioso central, aumentando la inhibición neuronal. Los síntomas más comunes de sobredosis incluyen sedación, ataxia, somnolencia, hip
2. • Las benzodiacepinas son medicamentosde amplio uso
con propiedadesansiolíticas, hipnóticas y sedantes.Las
muertes debido a benzodiacepinaspor vía oral son
extremadamente raras, ano ser que se ingieran al
tiempo con otrosfármacos como barbitúricos, etanol
yantidepresivos.
3. • EPIDEMIOLOGÍAOcupan, desde hace más de 20 años,
• el primer lugar
• entre los agentes medicamentosos responsables deintoxicaciones agudas.La
mayoría de las intoxicaciones se producen enforma de gestos suicidas de
escasa gravedad.Participan en intoxicaciones mixtas tanto con
otrosmedicamentos, especialmente de acciónantidepresiva, como con drogas
de abuso.
4. • Mecanismo de Acción
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• Potencian la actividad del GABA, el mayor neurotransmisorinhibidor del SNC.
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• El mensaje que el GABA transmite es un mensaje de inhibición:le comunica a las neuronas
con las que se pone en contactoque disminuyan la velocidad o que dejen de transmitir.
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• Las benzodiacepinas aumentan esta acción natural del GABA,ejerciendo de esta forma una
acción adicional (frecuentementeexcesiva) de inhibición en las neuronas.
5. • Absorción: Se absorben en el intestino delgado.
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• Liposolubilidad: Altamente liposolubles: diazepam, midazolan yMenos lipofílicos: oxazepan.
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• Absorción:
• Aumentan con alcohol. Disminuye con alimentos, yantiácidos.
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• Las únicas benzodiacepinas que se absorben por víaintramuscular son: Lorazepan y Midazolan.
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• Unión a proteínas 70%, pero hay variaciones: Diazepan 99% yAlprazolam 70%.
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• La hipoalbúminemia aumenta la concentración de lasbenzodiacepinas, en su forma activa.
6. • MECANISMO DE TOXICIDAD:
• Las benzodiacepinas potencian la accióninhibitoria del neurotransmisor
ácido gabaamino butírico (GABA), favoreciendo elingreso de iones de cloro
a la célula, locual genera hiperpolarización celular ydisminuye la excitabilidad
neuronal
7. • El nivel de toxicidad para las benzodiacepinas es muy alto.-Los efectos de la
sobredosis por vía oral son leves o moderados.-Se han descrito ingestiones
de diazepam de 15 20 vecesla dosis terapéutica sin presentarse deterioro
importante de laconciencia; sin embargo, la administración intravenosa
rápida, aunen dosis terapéuticas, puede inducir paro
respiratorio,posiblemente debido en parte al vehículo de la
ampolla(propilenglicol).-La asociación de benzodiacepinas con otras
sustancias sedantes,hipnóticas, etanol antipsicóticos, potencializa el efecto
depresorsobre la respiración y la conciencia.