La hipertensión intracraneal es un aumento de la presión dentro del cráneo, lo que puede deberse a una masa, edema cerebral, obstrucción del líquido cefalorraquídeo u otros factores. Esto puede causar hipoxia y herniación cerebral. Los síntomas incluyen cefalea, vómitos y papiledema. El tratamiento involucra medidas para reducir la presión dentro del cráneo como la administración de medicamentos, drenaje del líquido cefalorraquídeo o en casos raros cirugía de
3. Es el incremento en la presión hidrostática del interior de la cavidad
craneal, en particular en el LCR, debido a la suma de presiones que
ejercen los elementos intracraneales. Es referida como una presión supra
atmosférica.
Los valores en condiciones normales oscilan entre 5-15 mmhg (60
– 80 cm de H2O.
4. PIC, se produce hipoxia por de la perfusión cerebral y el riesgo
de herniación cerebral.
Las Causas de Aumento de la PIC pueden ser:
Directamente por una masa ocupativa
Edema cerebral
Obstrucción de la circulación de LCR
Afectación de los mecanismo de reabsorción de LCR.
Obstrucción de senos venosos que realizan el
drenaje sanguíneo encefálico.
6. HIC por incremento del volumen de líquido cefalorraquídeo
HIC por incremento del volumen cerebral (parénquima)
HIC por incremento del volumen sanguíneo
7. Las manifestaciones clínicas fundamentales que
tipifican este síndrome es la Triada Clásica de la
Hipertensión Intracraneal:
Cefalea crónica y progresiva
Vómitos proyectil
Papiledema al fondo de ojo
8. Otras Manifestaciones:
Diplopía por lesión del III par craneal y parálisis del VI par
Crisis convulsivas
Trastornos de la conciencia
16. La elevación súbita de la presión intracraneal es una
afección grave y a menudo mortal. Si la causa subyacente de
esta afección se puede tratar, entonces el pronóstico
generalmente es mejor.
Si el aumento de la presión comprime vasos sanguíneos
y estructuras cerebrales importantes, esto puede llevar a que se
presenten problemas permanentes o incluso la muerte.
17. El tratamiento puede abarcar:
. La posición de la cabeza del paciente debe valorarse de
manera individual, por lo general, se inclina 30-45° sobre el
nivel de la aurícula izquierda para producir mejoraría el
drenaje venoso.
una vía aérea permeable y buen aporte de oxígeno es
requerido en pacientes con HIC.
18. estados de hipotensión arterial en pacientes con traumas craneales
asociados o no Fluidoterapia
•Ringer-Lactato a dosis de 40 ml/kg, la solución Salina hipertónica 7.5% a
dosis de 4 ml / kg y coloides.
•El manitol
solución intravenosa con manitol al 20% en dosis entre 0,25 y 1 g/kg/peso
•Los corticoesteroides (dexametasona.
•Los barbitúricos, como el Tiopental y el Pentobarbital.
•La indometacina se indica como alternativa de segunda línea en
pacientes con HIC, para la disminución del flujo sanguíneo cerebral sin
afectar la captación cerebral de O2.
Drenado del líquido cefalorraquídeo para bajar la presión en el cerebro
Medicamentos para disminuir la inflamación
En raras ocasiones, extirpación de parte del cráneo