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DEMENCIAS
JESSICA PAOLA AGUILAR GAZÓN
ANGÉLICA MARÍA AMADOR MUÑOZ
NATALIA ANDREA BARRERA GÓMEZ
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE
COLOMBIA
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
TERCER SEMESTRE
NEUROPSICOLOGÍA
BARRANCABERMEJA
2016
Es un deterioro adquirido, crónico y generalizado de las
funciones cognitivas, con deterioro de la memoria, la
capacidad para resolver problemas, la realización de
actividades perceptivo-motrices, utilización de habilidades de
la vida diaria y control emocional.
¿QUÉ ES A NIVEL
NEUROPSICOLÓGICO?
CARACTERÍSTICAS
• Pérdida de memoria, especialmente en fases iniciales
• Deterioro cognitivo progresivo
• Se acompaña de afasia, agnosia y apraxia
• Carácter crónico
• Duración superior a seis meses
• Suele existir conciencia clara en las fases iniciales
• Habitualmente es un proceso de deterioro irreversible
• Suele implicar ambos hemisferios cerebrales
TIPOS DE DEMENCIA
GRUPO PRESENIL GRUPO SENIL
• Enfermedad de Alzheimer
• Enfermedad de Pick
• Enfermedad de Parkinson
• Corea de Huntington
• Enfermedad de Jacob-Creutzfeldt
• Hidrocefalia de presión normal
• Neurosífilis
• Demencia senil
• Demencia arteriosclerótica
TRATABLES PARCIALMENTE
TRATABLES
NO TRATABLES
Condiciones intracraneales
tratable asociadas con demencia:
Hematoma subdural
Neoplastias intracraneales
Demencias metabólicas:
-Anoxia por falla cardiaca o
pulmoral
-Fallas renales crónicas
-Encefalopatía hepática crónica
-Trastornos endocrinos
Anormalidades electrolíticas
-Deficiencias vitamínicas
-Trastornos vasculares del
colágeno
-Infecciones del SNC
Demencias Tóxicas:
-Drogas
-Metales
-Agentes industriales
• Hidrocefalia
• Neurosífilis
• Enfermedad de Wilson
• Demencia por infartos
múltiples
• Enfermedad de
Alzhéimer
• Enfermedad de
Huntington
• Enfermedad de Parkinson
• Enfermedad de Jacob-
Creutzfeldt
• Enfermedad de Pick
SUBCORTICALES CORTICALES
• Alzheimer
• Pick
• Multiinfartos
• Jacob-Creutzfeldt
• Neurosífilis
• Huntington
• Wilson
• Parkinson
• Hidrocefalia de presión normal
• Talámica
DEMENCIAS PRESENILES Y
SENILES
La demencia tiene un inicio precoz o presenil cuando los
síntomas se inician antes de los 65 años. Entre los
pacientes con demencia de inicio precoz, algunos autores
diferencian operativamente aquellos que tienen un inicio
por debajo de los 45 años (demencia de inicio joven).
GRUPO PRESENIL
ALZHEIMER
Pertenece a los dos grupos, es una demencia senil acelerada.
• Presenil: se instala usualmente antes de los 65 años.
• Senil: Se instala en un porcentaje menor de los 65 años en adelante.
Es la forma más común de la demencia, representa del 60 al 80 por
ciento de los casos de la demencia.
Incluye dificultad con muchas áreas de la función mental, entre ellas:
El comportamiento emocional o la personalidad
El lenguaje
La memoria
La percepción
El pensamiento y el juicio
(habilidades cognitivas)
PICK
Presenil: Se puede presentar en
personas hasta de 20 años, pero
generalmente comienza entre las
edades de 40 y 60 años, con una edad
de inicio promedio a los 54 años.
Empeora lentamente. Con el tiempo,
los tejidos en los lóbulos frontal y
temporal del cerebro comienzan a
encogerse. Síntomas tales como
cambios en el comportamiento,
dificultades en el habla y deterioro de la
capacidad intelectual ocurren
gradualmente y empeoran.
PARKINSON
Presenil: La edad promedio de inicio es de 60 años, y la incidencia
aumenta significativamente con la edad. Sin embargo, alrededor del 5 al
10 por ciento de las personas con enfermedad de Parkinson tiene una
enfermedad de “inicio temprano” que comienza antes de los 50 años de
edad.
Es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central que pertenece
a un grupo de afecciones conocidas como trastornos del movimiento
Signos y síntomas: Temblor, Rigidez, Bradicinesia, inestabilidad postural,
comienzan típicamente en un lado del cuerpo. Sin embargo, con el
tiempo, la enfermedad afecta ambos lados.
HUNTINGTON
Presenil: La edad de comienzo se sitúa entre los 30 y los 45 años, aunque
puede darse a partir de los dos años. Los niños que desarrollan la
enfermedad raramente alcanzan la edad adulta.
Es una enfermedad neurológica degenerativa (afecta a determinadas zonas
el cerebro donde las neuronas van degenerándose y finalmente mueren)
caracterizada por:
Movimientos involuntarios incontrolados, desarreglos psíquicos, pérdida
de las funciones intelectuales.
Específicamente las células afectadas son las del ganglio basal, una
estructura profunda del cerebro que tiene importantes funciones,
incluyendo la coordinación de los movimientos.
JACOB-CREUTZFELDT
Presenil: Se presenta en algunos casos en personas jóvenes, pero, con
tendencia a desarrollarse un poco antes de los 65 años.
Es una forma de daño cerebral que lleva a una disminución rápida de la
función mental y del movimiento.
Hay pérdida de la coordinación y cambios en el cerebelo. Esta es la zona
que controla la coordinación. Un examen ocular muestra zonas de ceguera
que la persona puede no notar.
Signos y síntomas: Demencia que empeora rápidamente en el transcurso
de unas pocas semanas o meses, Visión borrosa (algunas veces), Cambios
en la marcha (forma de caminar), Confusión o desorientación,
alucinaciones (ver cosas que no existen), falta de coordinación (por
ejemplo, tropezones y caídas).
HIDROCEFALIA DE PRESIÓN NORMAL
Presenil: Se pude presentar en personas de
cualquier edad pero casi siempre afecta a los
ancianos.
Es un aumento anormal del líquido
cefalorraquídeo en los ventrículos o cavidades
del cerebro. Se presenta cuando el flujo normal
del líquido cefalorraquídeo entre el cerebro y la
médula espinal resulta bloqueado de alguna
forma, ventrículos aumentan de tamaño y esto
aumenta la presión sobre el cerebro.
Los síntomas de la hidrocefalia de presión normal
incluyen deterioro mental y demencia
progresivos, problemas para caminar y pérdida
del control de la vejiga, lo que conduce a la
micción frecuente o incontinencia
NEUROSÍFILIS
Presenil: Por lo regular se presenta en personas menores de 65 años,
incluso en recién nacidos. Es una infección bacteriana del cerebro o de la
médula espinal. Ocurre por lo general en personas que han tenido sífilis
sin tratamiento durante muchos años.
Los síntomas normalmente afectan el sistema nervioso. Según el tipo de
neurosífilis, los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
• Caminar anormal (marcha) o incapacidad de caminar
• Entumecimiento en los dedos de los pies, los pies o las piernas
• Problemas para pensar, como confusión o poca concentración
• Problemas mentales, como depresión o irritabilidad
• Dolor de cabeza, convulsiones o cuello rígido
• Incontinencia
GRUPO SENIL
La demencia tiene un inicio después de los 65 años,
constituyendo así una enfermedad de tipo senil.
DEMENCIA SENIL
Senil: Se inicia después de los 65 años.
Síndrome mental que se caracteriza por un deterioro de la
memoria a corto y largo plazo, asociado a trastornos.
Es una alteración cerebral de carácter irreversible que
normalmente aparece en la tercera edad con una serie de
síntomas que provocan la disminución de la capacidad
intelectual del paciente que llega a afectar gravemente al
desempeño de las actividades básicas del día a día
DEMENCIA ARTERIOSCLERÓTICA
Senil: Se presenta con frecuencia en personas mayores de 65 años, sin
embargo, en pocos casos se puede presentar en personas de 60 años en
adelante.
Es causada a veces por enangostar los vasos sanguíneos por acumulación
del material graso que pueden llevar a los ataques del corazón. La tensión
arterial alta puede también ser una causa, accidentes cerebrovasculares.
Vincula fundamentalmente los síntomas de demencia con lesiones
cerebrovasculares. El principio básico que rige esta asociación es que el
aporte insuficiente de sangre al cerebro deteriora los tejidos cerebrales
per fundidos por los vasos afectados.
DEMENCIAS PARCIALMENTE
TRATABLES & NO TRATABLES
Demencias irreversibles: no tienen curación deteriorando
totalmente al paciente hasta llevarlo a la muerte.
Demencias potencialmente reversibles: pueden retroceder
total o parcialmente con un tratamiento instituido
precozmente. Llegadas a etapas avanzadas sin intervención
terapéutica, se vuelven irreversibles. Ejemplos: Hidrocefalia
normotensiva, tumores cerebrales, hematoma subdural
crónico, alcoholismo crónico. Este grupo, si bien es el menos
frecuente de todos, es importante conocerlo porque es el
único en el podemos impedir el deterioro mental del
anciano enfermo.
TIPOS DE
DEMENCIAS
TRATABLES
CONDICIONES INTRACRANEALES TRATABLES ASOCIADAS
CON DEMENCIA
HEMATOMA SUBDURAL:
El hematoma subdural (HSD) implica un acumulo de sangre en el
espacio subdural.
En algunos casos, es posible que no se presenten síntomas. Sin
embargo, según el tamaño del hematoma y de dónde esté presionando
al cerebro, se pueden presentar cualquiera de los siguientes síntomas:
Confusión o coma
Disminución de la memoria
Dificultad para hablar o deglutir
Dificultad para caminar
Somnolencia
Dolores de cabeza
Crisis epiléptica
Debilidad o insensibilidad en brazos,
piernas o rostro
CONDICIONES INTRACRANEALES TRATABLES ASOCIADAS
CON DEMENCIA
NEOPLASIAS
INTRACRANEALES:
Un tumor es el crecimiento anormal de tejido
en alguna área. El tumor puede originarse en
el cerebro mismo (primario) o provenir de
otras partes del cuerpo y llegar al cerebro
(metástasis).
Tumores malignos
son crecimiento rápido de tejido, bordes
irregulares, y hacen metástasis.
Tumores benignos
tienen los bordes bien delimitados,
crecimiento lento y no hacen metástasis.
• DEMENCIA POR ORIGEN METABÓLICO:
Demencia por origen metabólico es una pérdida del funcionamiento
cerebral durante semanas, meses o años que ocurre con ciertas
enfermedades. Afecta la memoria, el pensamiento, el lenguaje, la
capacidad de discernimiento y el comportamiento. Los cambios
similares que ocurren durante horas o un día o dos se denominan
delirio o encefalopatía.
DEMENCIAS METABOLICAS
• ANOXIA POR FALLA CARDIACA O PULMONAR:
Las alteraciones que condicionan una anoxia cerebral
pueden dar lugar a manifestaciones tipo demencial.
La anoxia puede deberse a una insuficiencia cardiaca
que condiciona alteraciones de la perfusión cerebral, a
una oxigenación deficiente a consecuencia de una
enfermedad pulmonar.
DEMENCIAS METABOLICAS
• FALLAS RENALES CRONICAS:
Es la última etapa de la enfermedad renal crónica.
Esto es cuando sus riñones ya no pueden atender
las necesidades del cuerpo. Los riñones eliminan los
desechos y el exceso de agua del cuerpo.
Los síntomas comunes pueden abarcar:
• Sensación de malestar general y fatiga
• Picazón (prurito) y piel seca
• Dolores de cabeza
• Pérdida de peso involuntaria
• Inapetencia
• Náuseas
DEMENCIAS METABOLICAS
• ENCEFALOPATIA HEPATICA CRONICA:
Es la pérdida de la función cerebral que ocurre cuando el
hígado ya no es capaz de eliminar las toxinas de la sangre.
Los síntomas iniciales pueden ser leves e incluir:
Aliento con olor rancio o dulce
Cambio en los patrones de sueño
Cambios en el pensamiento
Confusión que es leve
Olvido
Confusión mental
Cambios de personalidad o estado anímico
Mala concentración
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Empeoramiento de la escritura a mano o pérdida de otros
movimientos pequeños de la mano
DEMENCIAS METABOLICAS
• TRASTORNOS ENDOCRINOS:
Demencia de tipo secundaria ocasionada por
trastorno en la regulación hormonal, por exceso o
por defecto.
DEMENCIAS METABOLICAS
• ANORMALIDADES ELECTROLITICAS:
Introducción Las alteraciones electrolíticas se
asocian frecuentemente con las emergencias
cardiacas. Pueden causar o contribuir al paro
cardiaco.
DEMENCIAS METABOLICAS
• DEFICIENCIAS VITAMINICAS:
Esta enfermedad carencial puede presentarse
con varias manifestaciones neurológicas y
psiquiátricas tales como demencia,
encefalopatía, depresión, ansiedad, psicosis y
raramente alteración en los movimientos
oculares.
La deficiencia de vitamina B12 es una causa
muy poco frecuente de demencia reversible,
especialmente como causa única, y se
caracteriza por presentar un deterioro
cognitivo de perfil subcortical caracterizado
por lentitud en el pensamiento, falta de
concentración y fallas de la memoria.
DEMENCIAS METABOLICAS
• TRASTORNOS VASCULARES DEL COLAGENO:
Enfermedad vascular del colágeno ocurre cuando los problemas con el sistema
inmunitario afectan el colágeno.
Los síntomas de la enfermedad vascular del colágeno varían de una enfermedad a otra, pero
pueden abarcar:
Dolor de espalda.
Dolor torácico y dificultad respiratoria.
Fatiga y debilidad.
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Salpullidos.
DEMENCIAS METABOLICAS
• INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL:
La función del sistema nervioso consiste en recibir
los estímulos que le llegan tanto del medio externo
como interno del organismo.
DEMENCIAS METABOLICAS
TIPOS DE
DEMENCIAS
PARCIALMENTE
TRATABES
La hidrocefalia normotensiva:
también conocida como hidrocefalia crónica del adulto.
No existe cura para la hidrocefalia crónica del adulto. No obstante, hay un
tratamiento: implantar una derivación para drenar el exceso de líquido
cefalorraquídeo de los ventrículos del cerebro. A medida que los ventrículos
agrandados disminuyan de tamaño, es posible que experimente menos síntomas.
PARCIALMENTE TRATABLES
• NEUROSIFILIS:
La neurosífilis parenquimatosa cerebral, conocida clásicamente como
parálisis general progresiva (PGP), se produce por la invasión del encéfalo
por Treponema pallidum, dando lugar a una demencia caracterizada por
deterioro cognitivo y trastornos de la personalidad y del comportamiento.
PARCIALMENTE TRATABLES
• ENFERMEDAD DE
WILSON:
Es un trastorno congénito del
metabolismo del cobre . Esta
enfermedad hace que el cuerpo
absorba y retenga cantidades
excesivas de cobre, que se depositan
en el hígado, cerebro riñones y en los
ojos provocando daños en los
órganos afectados además conlleva a
efectos peligrosos predominantes
como insuficiencia hepática y daño
en el sistema nervioso central.
PARCIALMENTE TRATABLES
• DEMENCIAS POR
INFARTOS MULTIPLES:
Segunda causa del síndrome
demencial o de deterioro cognoscitivo.
Los pacientes presentan mayormente
historial de hipertensión arterial crónica
y accidentes cerebro-vasculares.
A diferencia de la demencia del
Alzheimer , suelen evolucionar más
rápida y por etapas.
PARCIALMENTE TRATABLES
TIPOS DE
DEMENCIAS
NO
TRATABLES
DEMENCIAS NO TRATABLES
• DEMENCIAS ALZHEIMER:
Es una enfermedad neurodegenerativa, que se manifiesta
como deterioro cognitivo y trastornos conductuales.
La EA es la forma más común de demencia y aparece con
mayor frecuencia en personas mayores de 65 años de
edad.
DEMENCIAS NO TRATABLES
• DEMENCIAS EN LA ENFERMEDAD DEL PARKINSON:
Un trastorno degenerativo del sistema nervioso central.
La enfermedad de Parkinson es un proceso neurodegenerativo producido por la
pérdida de neuronas monoaminérgicas del tronco cerebral y su causa es desconocida.
No hay manera de predecir qué curso seguirá la enfermedad en cada persona; en
unas personas evoluciona lentamente (siendo esto lo habitual) y en otras más
rápidamente.
Demencia en la enfermedad de Huntington:
Patología del sistema nervioso central que provoca movimientos involuntarios a los
que se les denomina Corea de Huntington, existen cambios de conducta,
alteraciones psíquicas y demencia.
DEMENCIAS NO TRATABLES
Demencia en la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ).
Es una demencia progresiva con multitud de síntomas y signos neurológicos, debidas
a alteraciones neuropatológicas específicas (encefalopatías espongiforme subaguda),
cuya supuesta etiología es un agente transmisible (prión).
Esta enfermedad suele presentar una parálisis espástica progresiva de los miembros,
acompañada de síntomas extra piramidales tales como temblor, rigidez.
DEMENCIAS NO TRATABLES
Demencia en la enfermedad de Pick.
Es una demencia progresiva de comienzo en la edad media de la vida (entre 50-60
años) caracterizada por cambios precoces y lentamente progresivos de carácter y por
alteraciones del comportamiento, que evolucionan hacia un deterioro de la
inteligencia, de la memoria y del lenguaje, acompañado de apatía o de euforia.
Para el diagnóstico se requiere:
- Una demencia progresiva
- Predominio de rasgos de afectación frontal, tales como euforia, embotamiento
afectivo, pérdida de las normas de educación, desinhibición y apatía o inquietud.
- Trastornos del comportamiento que preceden al deterioro de la memoria.
DEMENCIAS NO TRATABLES
DEMENCIAS CORTICALES &
SUBCORTICALES
La ultima clasificación propuesta por las demencias corticales
y subcorticales ha resultado bastante controvertidas, ya que
las diferencias Neuropsicológicas entre los dos grupos no
siempre son claras, y pueden establecer únicamente en los
estadios tempranos de la enfermedad.
CORTICALES SUBCORTICALES
ACTIVIDAD Activo, cara de “ vivo” Lento, cara de “ tonto”
POSTURA Normal, erecto Inclinado, encorvado
MARCHA Normal Inestable, atáxica
MOVIMIENTOS Normal( apraxia) Temblor, rigidez, torpeza
HABLA Normal Hipofonía, disartria
LENGUAJE Anomia Normal
MEMORIA Amnesia “Olvido de palabras”
DEMENCIAS CORTICALES DEMENCAS
SUBCORTICALES
PATOLOGÍAS INCLUIDAS • ALZHEIMER
• PICK
• MULTIINFARTOS
• JACOB-CREUZTFELDT
• NEUROSÍFILIS
• HUNTINGTON
• WILSON
• PARKINSON
• HIDROCEFALIA DE
PRESIÓN NORMAL
• TALÁMICA
LOCALIZACIÓN DE LA
LESIÓN
• CORTEZA ASOCIATIVA • GANGLIOS BASALES
• TÁLAMO
• SUSTANCIA NEGRA
• MESENCÉFALO
ASPECTO • NORMAL • PERDIDA DE
EXPRESIVIDAD
DETERIORO GLOBAL • MÁS ACENTUADO • MENOS ACENTUADO
CONTROL MOTOR • NORMAL EN LAS FASES
INICIALES
• DETERIORO
PROGRESIVO
DEMENCIAS CORTICALES
Presentan trastornos
Neuropsicológicos
focalizados tales como
amnesia, agnosia, afasias
y apraxias.
TIPOS DE DEMENCIAS CORTICALES
• ALZHEIMER
Se representa en demencias degenerativas y
corticales.
Se caracteriza desde el comienzo un perdida
de la memoria a corto plazo,
fundamentalmente de la memoria explicita.
Su forma de comienzo mas habitual es un
trastorno amnésico progresivo al que se le va
añadiendo déficit en otras áreas cognitivas.
• PICK
La enfermedad de Pick es una demencia
de tipo cortical muy poco frecuente, pero
bien delimitada. Pertenece a un grupo de
demencias en las que la alteración se
encuentra en el lóbulo frontal y temporal
del cerebro.
Se trata de una demencia progresiva cuyo
comienzo se presenta por lo general entre
los 45 y los 60 años de edad.
SINTOMAS Y SIGNOS
• Alteraciones del comportamiento
• Alteraciones cognitivas
• Síntomas depresivos
• Síntomas neurológicos
• MULTIINFARTOS
La demencia vascular cortical esta relacionada
con la ocurrencia de ictus( trombóticos y
embólicos) e infartos en zonas fronteras.
Según las distintas áreas cognoscitivas
afectadas.
Clínicamente se manifiestan con síndromes
cognitivos y por alteraciones en memoria
usualmente leves, disfunción ejecutiva,
afasias, apraxias, agnosias.
• JACOB- CREUTZFELDT
Es una forma de daño cerebral que lleva
a una disminución rápida de la función
mental y del movimiento.
La ECJ rara vez se confunde con otros
tipos de demencia , como el Alzheimer
debido a que en la ECJ los síntomas
progresan mucho más rápidamente.
Ambas formas de la enfermedad de
Creutzfeldt-Jakob se distinguen por una
progresión extremadamente rápida
desde el inicio de los síntomas hasta la
discapacidad y la muerte.
TIPO CLASICO
• Enfermedad Creutzfeldt-
Jakob de tipo esporádico
que comprende la mayoría
de los casos y que ocurre sin
razón conocida. La edad
promedio de inicio es a los
65 años.
• Enfermedad Creutzfeldt-
Jakob de tipo familiar que
resulta cuando una persona
hereda el prion anormal
(este tipo hereditario es
poco común).
NUEVA VARIANTE
Representa menos del 1% de
los casos y tiende a afectar a
personas más jóvenes.
Se han presentado otros casos
de la nueva variante de ECJ
cuando las personas recibieron
trasplantes de córnea de
donantes infectados y de
electrodos contaminados que
fueron utilizados en cirugía
cerebral (antes de que se
supiera cómo desinfectar
adecuadamente los
instrumentos).
• NEUROSIFILIS
se presentan signos de afectación
cortical (Afectación de la médula y las
raíces espinales)
La Neurosífilis es causada por
el Treponema pallidum. Esta es la
bacteria que causa la sífilis. Por lo
regular ocurre alrededor de 10 a 20
años después de que una persona
resulta infectada con sífilis por
primera vez.
TIPOS DE NEUROSIFILIS
• Neurosífilis asintomática
• Neurosífilis meníngea
• Neurosífilis meningovascular
• Parenquimeningitis espinal
• Neurosífilis parenquimatosa
• Neurosífilis gomatosa
DEMENCIAS SUBCORTICALES
Es un conjunto de trastornos
caracterizados por compartir
cambios neuropatológicos en
las estructuras subcorticales,
este presenta ciertas
inconsistencias en la alteración
del sistema motor con la
verbalización.
Las demencias subcorticales ocurren en enfermedades que afectan
principalmente.
• La sustancia gris
• Tálamo
• Ganglios basales
• Núcleo del tronco cerebral.
TIPOS DE DEMENCIAS SUBCORTICALES
• HUNTINGTON
La enfermedad de Huntington es un
trastorno cerebral caracterizado por
neurodegeneración progresiva que se
manifiesta en disfunciones motoras,
cognoscitivas y psiquiátricas.
Es un demencia subcortical, autosómico
dominante causada por la mutación de un
gen en el cromosomas.
Su forma de presentación es variable, con
síntomas neurológicos y psiquiátricos.
Es una enfermedad neurológica degenerativa (afecta a determinadas zonas el
cerebro donde las neuronas van degenerándose y finalmente mueren)
caracterizada por:
Movimientos involuntarios incontrolados.
Desarreglos psíquicos.
Pérdida de las funciones intelectuales (demencia)
Específicamente las células afectadas son las del ganglio basal, una estructura
profunda del cerebro que tiene importantes funciones, incluyendo la coordinación de
los movimientos. En el ganglio basal, la Enfermedad de Huntington ataca
específicamente a las neuronas del striato especialmente a las núcleo caudado y
pallido. También está afectada otra parte del cerebro que es el córtex, que controla el
pensamiento, la percepción y la memoria.
Puede ser llamada degeneración
hepatolenticular, y es una
demencia que afecta a 1 de cada
1.000 personas.
Afecta prácticamente el hígado y
gran parte del cerebro.
• WILSON
• PARKINSON
Es una demencia degenerativa
subcortical progresiva que afecta a los
ganglios basales.
Se caracteriza por la degeneración del
sistema dopaminérgico, sobre todo por
la afectación de la sustancia negra y del
locus coeruleus.
Esta causado por la degeneración de las
neuronas productoras de la dopamina
de la sustancia negra y en os ganglios
basales.
SINTOMAS MAS CARACTERISTICOS
• dificultad para el inicio de marcha
• rigidez muscular
• disartria
• hipofonía
• temblores regulares
• lentitud
• hipometría: movimientos
lentificados
• hipomimia: perdida de expresión
gestual en su rostro
• trastornos del equilibrio
• HIDROCEFALÍA DE PRESIÓN NORMAL
La hidrocefalia de presión normal es un
aumento anormal del líquido cefalorraquídeo
en los ventrículos o cavidades del cerebro.
La hidrocefalia de presión normal se puede
presentar en personas de cualquier edad
pero casi siempre afecta a los ancianos.
• Puede ser el resultado de una hemorragia
subaracnoidea
• lesión traumática a la cabeza,
• Infección
• tumor o complicaciones de cirugía.
• TÁLAMICA
Los Trastornos del tálamo están
localizados centralmente, el que
integra un amplio rango de
información cortical y subcortical.
El extremo anterior del tálamo forma
parte del agujero interventricular,
mientras que el extremo posterior
forma le Pulvinar.
Sus núcleos son
• ZONA ANTERIOR DEL TÁLAMO
• ZONA MEDIAL DEL TÁLAMO
• ZONA LATERAL DEL TÁLAMO
LESIONES TÁLAMICAS
Algunas patologías relacionadas con el
tálamo son las demencias subcorticales,
ya que estas afectan al tálamo, ganglios
basales y tronco cerebral.
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS DEMENCIAS
• Memoria de hechos recientes mas afectada
• Disminución en el flujo motor
• Apraxias constructivas
• Apraxias del vestir
• Agnosias visuales
• Desorientación espacio-temporal
• Lentificación en el proceso cognitivo
• Vagabundeo y tendencia a la fuga
• En algunos casos desinhibición sexual
• Depresión
• Mutismo y amimia
ÁREA AFECTADA
El área afectada en el cerebro por la
demencia, corresponde al tipo, ya que, cada
una tiene etiología, causas, signos y
síntomas que las diferencian.
GRACIAS

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Exposicion demncias (2)

  • 1. DEMENCIAS JESSICA PAOLA AGUILAR GAZÓN ANGÉLICA MARÍA AMADOR MUÑOZ NATALIA ANDREA BARRERA GÓMEZ UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA FACULTAD DE PSICOLOGÍA TERCER SEMESTRE NEUROPSICOLOGÍA BARRANCABERMEJA 2016
  • 2. Es un deterioro adquirido, crónico y generalizado de las funciones cognitivas, con deterioro de la memoria, la capacidad para resolver problemas, la realización de actividades perceptivo-motrices, utilización de habilidades de la vida diaria y control emocional. ¿QUÉ ES A NIVEL NEUROPSICOLÓGICO?
  • 3. CARACTERÍSTICAS • Pérdida de memoria, especialmente en fases iniciales • Deterioro cognitivo progresivo • Se acompaña de afasia, agnosia y apraxia • Carácter crónico • Duración superior a seis meses • Suele existir conciencia clara en las fases iniciales • Habitualmente es un proceso de deterioro irreversible • Suele implicar ambos hemisferios cerebrales
  • 4. TIPOS DE DEMENCIA GRUPO PRESENIL GRUPO SENIL • Enfermedad de Alzheimer • Enfermedad de Pick • Enfermedad de Parkinson • Corea de Huntington • Enfermedad de Jacob-Creutzfeldt • Hidrocefalia de presión normal • Neurosífilis • Demencia senil • Demencia arteriosclerótica
  • 5. TRATABLES PARCIALMENTE TRATABLES NO TRATABLES Condiciones intracraneales tratable asociadas con demencia: Hematoma subdural Neoplastias intracraneales Demencias metabólicas: -Anoxia por falla cardiaca o pulmoral -Fallas renales crónicas -Encefalopatía hepática crónica -Trastornos endocrinos Anormalidades electrolíticas -Deficiencias vitamínicas -Trastornos vasculares del colágeno -Infecciones del SNC Demencias Tóxicas: -Drogas -Metales -Agentes industriales • Hidrocefalia • Neurosífilis • Enfermedad de Wilson • Demencia por infartos múltiples • Enfermedad de Alzhéimer • Enfermedad de Huntington • Enfermedad de Parkinson • Enfermedad de Jacob- Creutzfeldt • Enfermedad de Pick
  • 6. SUBCORTICALES CORTICALES • Alzheimer • Pick • Multiinfartos • Jacob-Creutzfeldt • Neurosífilis • Huntington • Wilson • Parkinson • Hidrocefalia de presión normal • Talámica
  • 8. La demencia tiene un inicio precoz o presenil cuando los síntomas se inician antes de los 65 años. Entre los pacientes con demencia de inicio precoz, algunos autores diferencian operativamente aquellos que tienen un inicio por debajo de los 45 años (demencia de inicio joven). GRUPO PRESENIL
  • 9. ALZHEIMER Pertenece a los dos grupos, es una demencia senil acelerada. • Presenil: se instala usualmente antes de los 65 años. • Senil: Se instala en un porcentaje menor de los 65 años en adelante. Es la forma más común de la demencia, representa del 60 al 80 por ciento de los casos de la demencia. Incluye dificultad con muchas áreas de la función mental, entre ellas: El comportamiento emocional o la personalidad El lenguaje La memoria La percepción El pensamiento y el juicio (habilidades cognitivas)
  • 10. PICK Presenil: Se puede presentar en personas hasta de 20 años, pero generalmente comienza entre las edades de 40 y 60 años, con una edad de inicio promedio a los 54 años. Empeora lentamente. Con el tiempo, los tejidos en los lóbulos frontal y temporal del cerebro comienzan a encogerse. Síntomas tales como cambios en el comportamiento, dificultades en el habla y deterioro de la capacidad intelectual ocurren gradualmente y empeoran.
  • 11. PARKINSON Presenil: La edad promedio de inicio es de 60 años, y la incidencia aumenta significativamente con la edad. Sin embargo, alrededor del 5 al 10 por ciento de las personas con enfermedad de Parkinson tiene una enfermedad de “inicio temprano” que comienza antes de los 50 años de edad. Es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central que pertenece a un grupo de afecciones conocidas como trastornos del movimiento Signos y síntomas: Temblor, Rigidez, Bradicinesia, inestabilidad postural, comienzan típicamente en un lado del cuerpo. Sin embargo, con el tiempo, la enfermedad afecta ambos lados.
  • 12. HUNTINGTON Presenil: La edad de comienzo se sitúa entre los 30 y los 45 años, aunque puede darse a partir de los dos años. Los niños que desarrollan la enfermedad raramente alcanzan la edad adulta. Es una enfermedad neurológica degenerativa (afecta a determinadas zonas el cerebro donde las neuronas van degenerándose y finalmente mueren) caracterizada por: Movimientos involuntarios incontrolados, desarreglos psíquicos, pérdida de las funciones intelectuales. Específicamente las células afectadas son las del ganglio basal, una estructura profunda del cerebro que tiene importantes funciones, incluyendo la coordinación de los movimientos.
  • 13. JACOB-CREUTZFELDT Presenil: Se presenta en algunos casos en personas jóvenes, pero, con tendencia a desarrollarse un poco antes de los 65 años. Es una forma de daño cerebral que lleva a una disminución rápida de la función mental y del movimiento. Hay pérdida de la coordinación y cambios en el cerebelo. Esta es la zona que controla la coordinación. Un examen ocular muestra zonas de ceguera que la persona puede no notar. Signos y síntomas: Demencia que empeora rápidamente en el transcurso de unas pocas semanas o meses, Visión borrosa (algunas veces), Cambios en la marcha (forma de caminar), Confusión o desorientación, alucinaciones (ver cosas que no existen), falta de coordinación (por ejemplo, tropezones y caídas).
  • 14. HIDROCEFALIA DE PRESIÓN NORMAL Presenil: Se pude presentar en personas de cualquier edad pero casi siempre afecta a los ancianos. Es un aumento anormal del líquido cefalorraquídeo en los ventrículos o cavidades del cerebro. Se presenta cuando el flujo normal del líquido cefalorraquídeo entre el cerebro y la médula espinal resulta bloqueado de alguna forma, ventrículos aumentan de tamaño y esto aumenta la presión sobre el cerebro. Los síntomas de la hidrocefalia de presión normal incluyen deterioro mental y demencia progresivos, problemas para caminar y pérdida del control de la vejiga, lo que conduce a la micción frecuente o incontinencia
  • 15. NEUROSÍFILIS Presenil: Por lo regular se presenta en personas menores de 65 años, incluso en recién nacidos. Es una infección bacteriana del cerebro o de la médula espinal. Ocurre por lo general en personas que han tenido sífilis sin tratamiento durante muchos años. Los síntomas normalmente afectan el sistema nervioso. Según el tipo de neurosífilis, los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes: • Caminar anormal (marcha) o incapacidad de caminar • Entumecimiento en los dedos de los pies, los pies o las piernas • Problemas para pensar, como confusión o poca concentración • Problemas mentales, como depresión o irritabilidad • Dolor de cabeza, convulsiones o cuello rígido • Incontinencia
  • 16. GRUPO SENIL La demencia tiene un inicio después de los 65 años, constituyendo así una enfermedad de tipo senil.
  • 17. DEMENCIA SENIL Senil: Se inicia después de los 65 años. Síndrome mental que se caracteriza por un deterioro de la memoria a corto y largo plazo, asociado a trastornos. Es una alteración cerebral de carácter irreversible que normalmente aparece en la tercera edad con una serie de síntomas que provocan la disminución de la capacidad intelectual del paciente que llega a afectar gravemente al desempeño de las actividades básicas del día a día
  • 18.
  • 19. DEMENCIA ARTERIOSCLERÓTICA Senil: Se presenta con frecuencia en personas mayores de 65 años, sin embargo, en pocos casos se puede presentar en personas de 60 años en adelante. Es causada a veces por enangostar los vasos sanguíneos por acumulación del material graso que pueden llevar a los ataques del corazón. La tensión arterial alta puede también ser una causa, accidentes cerebrovasculares. Vincula fundamentalmente los síntomas de demencia con lesiones cerebrovasculares. El principio básico que rige esta asociación es que el aporte insuficiente de sangre al cerebro deteriora los tejidos cerebrales per fundidos por los vasos afectados.
  • 21. Demencias irreversibles: no tienen curación deteriorando totalmente al paciente hasta llevarlo a la muerte. Demencias potencialmente reversibles: pueden retroceder total o parcialmente con un tratamiento instituido precozmente. Llegadas a etapas avanzadas sin intervención terapéutica, se vuelven irreversibles. Ejemplos: Hidrocefalia normotensiva, tumores cerebrales, hematoma subdural crónico, alcoholismo crónico. Este grupo, si bien es el menos frecuente de todos, es importante conocerlo porque es el único en el podemos impedir el deterioro mental del anciano enfermo.
  • 23. CONDICIONES INTRACRANEALES TRATABLES ASOCIADAS CON DEMENCIA HEMATOMA SUBDURAL: El hematoma subdural (HSD) implica un acumulo de sangre en el espacio subdural. En algunos casos, es posible que no se presenten síntomas. Sin embargo, según el tamaño del hematoma y de dónde esté presionando al cerebro, se pueden presentar cualquiera de los siguientes síntomas: Confusión o coma Disminución de la memoria Dificultad para hablar o deglutir Dificultad para caminar Somnolencia Dolores de cabeza Crisis epiléptica Debilidad o insensibilidad en brazos, piernas o rostro
  • 24. CONDICIONES INTRACRANEALES TRATABLES ASOCIADAS CON DEMENCIA NEOPLASIAS INTRACRANEALES: Un tumor es el crecimiento anormal de tejido en alguna área. El tumor puede originarse en el cerebro mismo (primario) o provenir de otras partes del cuerpo y llegar al cerebro (metástasis). Tumores malignos son crecimiento rápido de tejido, bordes irregulares, y hacen metástasis. Tumores benignos tienen los bordes bien delimitados, crecimiento lento y no hacen metástasis.
  • 25. • DEMENCIA POR ORIGEN METABÓLICO: Demencia por origen metabólico es una pérdida del funcionamiento cerebral durante semanas, meses o años que ocurre con ciertas enfermedades. Afecta la memoria, el pensamiento, el lenguaje, la capacidad de discernimiento y el comportamiento. Los cambios similares que ocurren durante horas o un día o dos se denominan delirio o encefalopatía. DEMENCIAS METABOLICAS
  • 26. • ANOXIA POR FALLA CARDIACA O PULMONAR: Las alteraciones que condicionan una anoxia cerebral pueden dar lugar a manifestaciones tipo demencial. La anoxia puede deberse a una insuficiencia cardiaca que condiciona alteraciones de la perfusión cerebral, a una oxigenación deficiente a consecuencia de una enfermedad pulmonar. DEMENCIAS METABOLICAS
  • 27. • FALLAS RENALES CRONICAS: Es la última etapa de la enfermedad renal crónica. Esto es cuando sus riñones ya no pueden atender las necesidades del cuerpo. Los riñones eliminan los desechos y el exceso de agua del cuerpo. Los síntomas comunes pueden abarcar: • Sensación de malestar general y fatiga • Picazón (prurito) y piel seca • Dolores de cabeza • Pérdida de peso involuntaria • Inapetencia • Náuseas DEMENCIAS METABOLICAS
  • 28. • ENCEFALOPATIA HEPATICA CRONICA: Es la pérdida de la función cerebral que ocurre cuando el hígado ya no es capaz de eliminar las toxinas de la sangre. Los síntomas iniciales pueden ser leves e incluir: Aliento con olor rancio o dulce Cambio en los patrones de sueño Cambios en el pensamiento Confusión que es leve Olvido Confusión mental Cambios de personalidad o estado anímico Mala concentración Deficiente capacidad de discernimiento Empeoramiento de la escritura a mano o pérdida de otros movimientos pequeños de la mano DEMENCIAS METABOLICAS
  • 29. • TRASTORNOS ENDOCRINOS: Demencia de tipo secundaria ocasionada por trastorno en la regulación hormonal, por exceso o por defecto. DEMENCIAS METABOLICAS
  • 30. • ANORMALIDADES ELECTROLITICAS: Introducción Las alteraciones electrolíticas se asocian frecuentemente con las emergencias cardiacas. Pueden causar o contribuir al paro cardiaco. DEMENCIAS METABOLICAS
  • 31. • DEFICIENCIAS VITAMINICAS: Esta enfermedad carencial puede presentarse con varias manifestaciones neurológicas y psiquiátricas tales como demencia, encefalopatía, depresión, ansiedad, psicosis y raramente alteración en los movimientos oculares. La deficiencia de vitamina B12 es una causa muy poco frecuente de demencia reversible, especialmente como causa única, y se caracteriza por presentar un deterioro cognitivo de perfil subcortical caracterizado por lentitud en el pensamiento, falta de concentración y fallas de la memoria. DEMENCIAS METABOLICAS
  • 32. • TRASTORNOS VASCULARES DEL COLAGENO: Enfermedad vascular del colágeno ocurre cuando los problemas con el sistema inmunitario afectan el colágeno. Los síntomas de la enfermedad vascular del colágeno varían de una enfermedad a otra, pero pueden abarcar: Dolor de espalda. Dolor torácico y dificultad respiratoria. Fatiga y debilidad. Fiebre. Inflamación y dolor articular. Salpullidos. DEMENCIAS METABOLICAS
  • 33. • INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: La función del sistema nervioso consiste en recibir los estímulos que le llegan tanto del medio externo como interno del organismo. DEMENCIAS METABOLICAS
  • 35. La hidrocefalia normotensiva: también conocida como hidrocefalia crónica del adulto. No existe cura para la hidrocefalia crónica del adulto. No obstante, hay un tratamiento: implantar una derivación para drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo de los ventrículos del cerebro. A medida que los ventrículos agrandados disminuyan de tamaño, es posible que experimente menos síntomas. PARCIALMENTE TRATABLES
  • 36. • NEUROSIFILIS: La neurosífilis parenquimatosa cerebral, conocida clásicamente como parálisis general progresiva (PGP), se produce por la invasión del encéfalo por Treponema pallidum, dando lugar a una demencia caracterizada por deterioro cognitivo y trastornos de la personalidad y del comportamiento. PARCIALMENTE TRATABLES
  • 37. • ENFERMEDAD DE WILSON: Es un trastorno congénito del metabolismo del cobre . Esta enfermedad hace que el cuerpo absorba y retenga cantidades excesivas de cobre, que se depositan en el hígado, cerebro riñones y en los ojos provocando daños en los órganos afectados además conlleva a efectos peligrosos predominantes como insuficiencia hepática y daño en el sistema nervioso central. PARCIALMENTE TRATABLES
  • 38. • DEMENCIAS POR INFARTOS MULTIPLES: Segunda causa del síndrome demencial o de deterioro cognoscitivo. Los pacientes presentan mayormente historial de hipertensión arterial crónica y accidentes cerebro-vasculares. A diferencia de la demencia del Alzheimer , suelen evolucionar más rápida y por etapas. PARCIALMENTE TRATABLES
  • 40. DEMENCIAS NO TRATABLES • DEMENCIAS ALZHEIMER: Es una enfermedad neurodegenerativa, que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. La EA es la forma más común de demencia y aparece con mayor frecuencia en personas mayores de 65 años de edad.
  • 41. DEMENCIAS NO TRATABLES • DEMENCIAS EN LA ENFERMEDAD DEL PARKINSON: Un trastorno degenerativo del sistema nervioso central. La enfermedad de Parkinson es un proceso neurodegenerativo producido por la pérdida de neuronas monoaminérgicas del tronco cerebral y su causa es desconocida. No hay manera de predecir qué curso seguirá la enfermedad en cada persona; en unas personas evoluciona lentamente (siendo esto lo habitual) y en otras más rápidamente.
  • 42. Demencia en la enfermedad de Huntington: Patología del sistema nervioso central que provoca movimientos involuntarios a los que se les denomina Corea de Huntington, existen cambios de conducta, alteraciones psíquicas y demencia. DEMENCIAS NO TRATABLES
  • 43. Demencia en la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ). Es una demencia progresiva con multitud de síntomas y signos neurológicos, debidas a alteraciones neuropatológicas específicas (encefalopatías espongiforme subaguda), cuya supuesta etiología es un agente transmisible (prión). Esta enfermedad suele presentar una parálisis espástica progresiva de los miembros, acompañada de síntomas extra piramidales tales como temblor, rigidez. DEMENCIAS NO TRATABLES
  • 44. Demencia en la enfermedad de Pick. Es una demencia progresiva de comienzo en la edad media de la vida (entre 50-60 años) caracterizada por cambios precoces y lentamente progresivos de carácter y por alteraciones del comportamiento, que evolucionan hacia un deterioro de la inteligencia, de la memoria y del lenguaje, acompañado de apatía o de euforia. Para el diagnóstico se requiere: - Una demencia progresiva - Predominio de rasgos de afectación frontal, tales como euforia, embotamiento afectivo, pérdida de las normas de educación, desinhibición y apatía o inquietud. - Trastornos del comportamiento que preceden al deterioro de la memoria. DEMENCIAS NO TRATABLES
  • 46. La ultima clasificación propuesta por las demencias corticales y subcorticales ha resultado bastante controvertidas, ya que las diferencias Neuropsicológicas entre los dos grupos no siempre son claras, y pueden establecer únicamente en los estadios tempranos de la enfermedad.
  • 47. CORTICALES SUBCORTICALES ACTIVIDAD Activo, cara de “ vivo” Lento, cara de “ tonto” POSTURA Normal, erecto Inclinado, encorvado MARCHA Normal Inestable, atáxica MOVIMIENTOS Normal( apraxia) Temblor, rigidez, torpeza HABLA Normal Hipofonía, disartria LENGUAJE Anomia Normal MEMORIA Amnesia “Olvido de palabras”
  • 48. DEMENCIAS CORTICALES DEMENCAS SUBCORTICALES PATOLOGÍAS INCLUIDAS • ALZHEIMER • PICK • MULTIINFARTOS • JACOB-CREUZTFELDT • NEUROSÍFILIS • HUNTINGTON • WILSON • PARKINSON • HIDROCEFALIA DE PRESIÓN NORMAL • TALÁMICA LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN • CORTEZA ASOCIATIVA • GANGLIOS BASALES • TÁLAMO • SUSTANCIA NEGRA • MESENCÉFALO ASPECTO • NORMAL • PERDIDA DE EXPRESIVIDAD DETERIORO GLOBAL • MÁS ACENTUADO • MENOS ACENTUADO CONTROL MOTOR • NORMAL EN LAS FASES INICIALES • DETERIORO PROGRESIVO
  • 49. DEMENCIAS CORTICALES Presentan trastornos Neuropsicológicos focalizados tales como amnesia, agnosia, afasias y apraxias.
  • 50. TIPOS DE DEMENCIAS CORTICALES • ALZHEIMER Se representa en demencias degenerativas y corticales. Se caracteriza desde el comienzo un perdida de la memoria a corto plazo, fundamentalmente de la memoria explicita. Su forma de comienzo mas habitual es un trastorno amnésico progresivo al que se le va añadiendo déficit en otras áreas cognitivas.
  • 51. • PICK La enfermedad de Pick es una demencia de tipo cortical muy poco frecuente, pero bien delimitada. Pertenece a un grupo de demencias en las que la alteración se encuentra en el lóbulo frontal y temporal del cerebro. Se trata de una demencia progresiva cuyo comienzo se presenta por lo general entre los 45 y los 60 años de edad.
  • 52. SINTOMAS Y SIGNOS • Alteraciones del comportamiento • Alteraciones cognitivas • Síntomas depresivos • Síntomas neurológicos
  • 53. • MULTIINFARTOS La demencia vascular cortical esta relacionada con la ocurrencia de ictus( trombóticos y embólicos) e infartos en zonas fronteras. Según las distintas áreas cognoscitivas afectadas. Clínicamente se manifiestan con síndromes cognitivos y por alteraciones en memoria usualmente leves, disfunción ejecutiva, afasias, apraxias, agnosias.
  • 54. • JACOB- CREUTZFELDT Es una forma de daño cerebral que lleva a una disminución rápida de la función mental y del movimiento. La ECJ rara vez se confunde con otros tipos de demencia , como el Alzheimer debido a que en la ECJ los síntomas progresan mucho más rápidamente. Ambas formas de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob se distinguen por una progresión extremadamente rápida desde el inicio de los síntomas hasta la discapacidad y la muerte.
  • 55. TIPO CLASICO • Enfermedad Creutzfeldt- Jakob de tipo esporádico que comprende la mayoría de los casos y que ocurre sin razón conocida. La edad promedio de inicio es a los 65 años. • Enfermedad Creutzfeldt- Jakob de tipo familiar que resulta cuando una persona hereda el prion anormal (este tipo hereditario es poco común). NUEVA VARIANTE Representa menos del 1% de los casos y tiende a afectar a personas más jóvenes. Se han presentado otros casos de la nueva variante de ECJ cuando las personas recibieron trasplantes de córnea de donantes infectados y de electrodos contaminados que fueron utilizados en cirugía cerebral (antes de que se supiera cómo desinfectar adecuadamente los instrumentos).
  • 56. • NEUROSIFILIS se presentan signos de afectación cortical (Afectación de la médula y las raíces espinales) La Neurosífilis es causada por el Treponema pallidum. Esta es la bacteria que causa la sífilis. Por lo regular ocurre alrededor de 10 a 20 años después de que una persona resulta infectada con sífilis por primera vez.
  • 57. TIPOS DE NEUROSIFILIS • Neurosífilis asintomática • Neurosífilis meníngea • Neurosífilis meningovascular • Parenquimeningitis espinal • Neurosífilis parenquimatosa • Neurosífilis gomatosa
  • 58. DEMENCIAS SUBCORTICALES Es un conjunto de trastornos caracterizados por compartir cambios neuropatológicos en las estructuras subcorticales, este presenta ciertas inconsistencias en la alteración del sistema motor con la verbalización.
  • 59. Las demencias subcorticales ocurren en enfermedades que afectan principalmente. • La sustancia gris • Tálamo • Ganglios basales • Núcleo del tronco cerebral.
  • 60. TIPOS DE DEMENCIAS SUBCORTICALES • HUNTINGTON La enfermedad de Huntington es un trastorno cerebral caracterizado por neurodegeneración progresiva que se manifiesta en disfunciones motoras, cognoscitivas y psiquiátricas. Es un demencia subcortical, autosómico dominante causada por la mutación de un gen en el cromosomas. Su forma de presentación es variable, con síntomas neurológicos y psiquiátricos.
  • 61.
  • 62. Es una enfermedad neurológica degenerativa (afecta a determinadas zonas el cerebro donde las neuronas van degenerándose y finalmente mueren) caracterizada por: Movimientos involuntarios incontrolados. Desarreglos psíquicos. Pérdida de las funciones intelectuales (demencia) Específicamente las células afectadas son las del ganglio basal, una estructura profunda del cerebro que tiene importantes funciones, incluyendo la coordinación de los movimientos. En el ganglio basal, la Enfermedad de Huntington ataca específicamente a las neuronas del striato especialmente a las núcleo caudado y pallido. También está afectada otra parte del cerebro que es el córtex, que controla el pensamiento, la percepción y la memoria.
  • 63. Puede ser llamada degeneración hepatolenticular, y es una demencia que afecta a 1 de cada 1.000 personas. Afecta prácticamente el hígado y gran parte del cerebro. • WILSON
  • 64. • PARKINSON Es una demencia degenerativa subcortical progresiva que afecta a los ganglios basales. Se caracteriza por la degeneración del sistema dopaminérgico, sobre todo por la afectación de la sustancia negra y del locus coeruleus. Esta causado por la degeneración de las neuronas productoras de la dopamina de la sustancia negra y en os ganglios basales.
  • 65. SINTOMAS MAS CARACTERISTICOS • dificultad para el inicio de marcha • rigidez muscular • disartria • hipofonía • temblores regulares • lentitud • hipometría: movimientos lentificados • hipomimia: perdida de expresión gestual en su rostro • trastornos del equilibrio
  • 66. • HIDROCEFALÍA DE PRESIÓN NORMAL La hidrocefalia de presión normal es un aumento anormal del líquido cefalorraquídeo en los ventrículos o cavidades del cerebro. La hidrocefalia de presión normal se puede presentar en personas de cualquier edad pero casi siempre afecta a los ancianos. • Puede ser el resultado de una hemorragia subaracnoidea • lesión traumática a la cabeza, • Infección • tumor o complicaciones de cirugía.
  • 67. • TÁLAMICA Los Trastornos del tálamo están localizados centralmente, el que integra un amplio rango de información cortical y subcortical. El extremo anterior del tálamo forma parte del agujero interventricular, mientras que el extremo posterior forma le Pulvinar.
  • 68. Sus núcleos son • ZONA ANTERIOR DEL TÁLAMO • ZONA MEDIAL DEL TÁLAMO • ZONA LATERAL DEL TÁLAMO
  • 69. LESIONES TÁLAMICAS Algunas patologías relacionadas con el tálamo son las demencias subcorticales, ya que estas afectan al tálamo, ganglios basales y tronco cerebral.
  • 70. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS DEMENCIAS • Memoria de hechos recientes mas afectada • Disminución en el flujo motor • Apraxias constructivas • Apraxias del vestir • Agnosias visuales • Desorientación espacio-temporal • Lentificación en el proceso cognitivo • Vagabundeo y tendencia a la fuga • En algunos casos desinhibición sexual • Depresión • Mutismo y amimia
  • 71. ÁREA AFECTADA El área afectada en el cerebro por la demencia, corresponde al tipo, ya que, cada una tiene etiología, causas, signos y síntomas que las diferencian.

Notas do Editor

  1. Posiblemente cambiar para de manera mas organizada
  2. Posiblemente cambiar para de manera mas organizada
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