Este documento describe diferentes agentes físicos como bolsas calientes, almohadillas eléctricas, baños de parafina y sauna. Explica cómo aplicarlos, sus indicaciones y contraindicaciones. Los métodos convectivos como la sauna y baños de vapor ayudan a mejorar la circulación y eliminar toxinas. Los métodos conductivos como bolsas calientes y parafina proveen alivio del dolor de forma localizada.

1. Agentes Físicos
L.T.F. Carlos del Carmen Covarrubias
L.T.F. Joules López Rodríguez

2. CLASIFICACIÓN CONDUCCIÓN CONVECCIÓN CONVERSIÓN
• Bolsas calientes • Baños de agua • Infrarrojo
• Bolsas de agua caliente
caliente • Ducha y
• Envolturas y chorros
compresas calientes
secas • Hidromasaje
Superficial • Almohadillas caliente
eléctricas • Sauna
• Arena caliente • Baño de vapor
• Parafina • Aire caliente
• Peloides • Fluidoterapia
(fango)
• Parafango
• Diatermia
• Onda corta
Profundo • Microondas
• Ultrasonido

3. Métodos
conductivos

4. Bolsas calientes
TIPOS CARACTERÍSTICAS
• Uso doméstico
Bolsa de agua caliente • Agua caliente a 48 ºC
• + T puede producir quemaduras
• Bolsa de algodón rellena de
Hot-packs o bolsas calientes bentonita
• Otra sustancia con propiedades
hidrófilas
• Sustancias volcánicas minerales
• Relleno de una sustancia gelatinosa
Hot-old-packs o bolsa de hidiocoloide • Termoterapia y Crioterapia
de forro plástico transparente • Formas o tamaño y contorno de la
superficie donde se han de usar

5. • Las bolsas se calientan en baños o calentadores
controlados con termostato a una temperatura de
71-79 °C y la temperatura de utilización
recomendada es entre 70 y 76 °C.
• En los hot-packs el material hidrófilo absorbe y
mantiene el agua caliente, que se expande dentro
de la bolsa.
• En las bolsas de hidrocoloides el calentamiento del
gel se produce por transferencia térmica
prolongada, no constituye una fuente constante
de calor

6. • Existen bolsas que se pueden calentar, tanto en
agua caliente como en hornos microondas. En
último caso el calor absorbido se transfiere por
conducción en forma de calor seco

7. Método de aplicación
• Las bolsas se extraen del baño con pinzas.
• Se envuelven en toallas normales o de doble
almohadilla, que reducen la transferencia térmica
a la superficie cutánea.
• Las bolsas deben cubrir la totalidad de la zona a
tratar y deben quedar bien fijas.

8. Tiempo de tratamiento
• El tratamiento durará de 15 - 20 min
• Diarios o en días alternos

9. Indicaciones
• Antiespasmódicos
• Analgésicos
• Enfermedades reumáticas, bursitis, tendinitis,
procesos osteoartrósicos degenerativos, sinovitis,
fibromialgias, sacrolumbalgias, cervicalgias

10. Contraindicaciones
• Estados febriles.
• Sepsis generalizadas.
• Tuberculosis.
• Trastornos de la sensibilidad.
• Trastornos circulatorios.
• Lesiones en piel.

11. Almohadillas eléctricas
• Están constituidas por una resistencia en el interior
de la almohadilla, suelen disponer de un
interruptor, reóstato con varios niveles de
calentamiento, y deben reunir todas las normas de
seguridad eléctrica.
• Al mantenerse la temperatura constante, se corre
mayor riesgo de producción de quemaduras, sobre
todo, si el paciente yace sobre la almohadilla o se
duerme con ella

13. Indicaciones
• Antiespasmódicos
• Analgésicos
• Fibromialgia
• Molestias abdominales
• Dismenorrea
• Su empleo suele preceder a la realización de
estiramientos musculotendinosos u otras formas de
cinesiterapia y masoterapia.

14. Baños de parafina
• La parafina es una mezcla de alcanos que se
encuentra en la naturaleza (ozoquerita) y en los
residuos de la destilación del petróleo.
• La empleada en terapéutica debe ser blanca,
inodora, insípida y sólida, y se suministra en forma
de placas.

15. • Tiene un punto de fusión medio de
aproximadamente 54,5 °C. La adición de una parte
de aceite mineral a 6 o 7 partes de parafina,
reduce su punto de fusión; de este modo se
mantiene líquida a temperaturas entre 42 y 52 °C.

16. • Dado que su conductividad y calor específico son
bajos, puede aplicarse directamente sobre la piel a
temperaturas que no son tolerables con el agua.
• Para afecciones articulares crónicas de manos y
pies, suele preferirse el baño de parafina a los
baños de agua caliente o al hidromasaje, ya que
proporciona una acción antiinflamatoria y
analgésica más duradera.

17. • El mecanismo fundamental de transferencia de
calor es por conducción, aunque en el estado de
cambio de fase de líquido a sólido, durante la
aplicación, se produce emisión de radiación
infrarroja.

18. Aplicación
• Limpiar/lavar el área antes del tratamiento
(agua, jabón y alcohol)
• Inmersiones repetidas, inmersión mantenida y
pincelaciones.
• 5 a 10° en la movilidad de las articulaciones
contracturadas con movilidad limitada

19. Parafango
• El parafango es una mezcla de parafina, fango
volcánico y sales minerales, como ácido
carbónico, hierro, cal y azufre. A su acción térmica
puede añadirse una acción compleja, debida a la
mineralización de sus componentes.
• Los parafangos se suministran en forma de bloques
o placas que se calientan y agitan en recipientes
diseñados para esto.

20. • Una vez listo, el parafango se envuelve sobre una
lámina de plástico transparente y se aplica en
forma de emplasto o envoltura sobre el paciente, a
una temperatura aproximada de 47-52 °C, lo que
permite envolver totalmente una extremidad o
articulación periférica con una difusión
homogénea del calor.

21. Contraindicaciones de los
métodos convectivos
• Zonas con déficit de riego sanguíneo
• Sensibilidad térmica y dolorosa
• Zonas con tendencia al sangrado
• Procesos tumorales
• Heridas
• Injertos
• Lesiones cutáneas infectadas

22. Métodos
Convectivos

23. Sauna
• La sauna o baño finlandés consiste en un baño
mixto de aire caliente muy seco, alternado con
aplicaciones frías.

24. Efectos fisiológicos
• En la piel, se obtiene una notable sudación, que
oscila entre 200 y 600 g, durante una estancia de
15 min. Esto conlleva una notable acción
eliminadora de agua, sales, productos
nitrogenados e incluso residuos tóxicos.
• El aumento creciente de la temperatura cutánea
se transmite a zonas más profundas, por lo que la
temperatura corporal puede elevarse desde 0,5 °C
hasta 1,5-2 °C

25. • La piel queda más suave, extensible y fácil de
• masajear.

26. Contraindicaciones
• Hipotensos
• Taquicardia
• Hipertensas (estímulos fríos)

27. Efectos
• Antiinflamatorio
• Relajante
• Aumento general del metabolismo
• Favorable sobre el sistema inmunológico

28. Beneficios
• Mejoría de la circulación
• Mejoría de la respuesta de sudor
• Eliminación de toxinas
• Alivio del dolor
• Ayuda para el sueño
• Mejoría de la función cardiovascular
• Mejor respiración
• Alivio de la artritis

29. Contraindicaciones
• Pacientes con edad avanzada.
• Diabetes mellitus.
• Alcoholismo crónico.
• Debilidad importante.
• Arteriosclerosis avanzada.
• Hipertensión grave.
• Insuficiencia cardiaca congestiva.
• Toma de diferentes fármacos (diuréticos, anticolinérgicos,
antihistamínicos)
• Tranquilizantes, sedantes, betabloqueantes, anfetaminas y cocaína).
• Procesos infecciosos e inflamatorios agudos.
• Los enfermos febriles.
• Insuficiencia renal y hepática graves.
• Las enfermedades coronarias y miocárdicas

30. Contraindicaciones
• Los estados de hipotensión grave a lábil.
• Los enfermos neoplásicos.
• La existencia de lesiones hemorrágicas activas o con
tendencia a la hemorragia.
• Los trastornos circulatorios periféricos graves.
• La existencia de accidentes vasculares cerebrales.
• El glaucoma y los procesos oculares degenerativos.
• Los epilépticos.
• Los enfermos psicóticos.
• La mujer durante la menstruación.
• Pacientes hipertiroideos y con tiroidismo grave.

31. Baños de vapor
• El baño de vapor (baño romano o turco) consiste
en baño total saturado de vapor de agua a una
temperatura que oscila entre 38 y 45 °C. Al
encontrarse el aire del baño saturado de vapor de
agua, la transferencia de calor se encuentra
reducida con respecto a la del agua, por lo que se
pueden tolerar temperaturas de 43 a 45 °C.

33. Indicaciones
• Afecciones articulares inflamatorias y degenerativas crónicas.
• Secuelas de traumatismos osteoarticulares.
• Neuralgias.
• Lumbalgias y lumbociáticas.
• Afecciones musculares con componentes doloroso y
espasmódico.
• Pieles normales o secas, ya que facilitan la limpieza general
de la piel y una mejor circulación y oxigenación.
• Afecciones respiratorias, como el resfriado común y las
bronquitis crónicas, al facilitar la broncodilatación y la
fluidificación de las secreciones, ya que se respira un aire
caliente saturado de vapor de agua, al que pueden añadirse
coadyuvantes, como esencias o aditivos medicinales.

34. Baños parciales de vapor
• Los más utilizados son los de cabeza, piernas y
pies, de medio cuerpo y de asiento. Estos baños se
utilizan especialmente para procesos catarrales de
vías respiratorias superiores y suelen
complementarse agregando aceites esenciales de
plantas, como
romero, eucalipto, sándalo, pino, etc.

36. Bibliografía
• Capote Cabrera, Ariel et al.
• Agentes físicos / Ariel Cabrera Capote, Yamilé
Margarita López Pérez,
• Tania Bravo Acosta. La Habana: Editorial Ciencias
Médicas, 2009.
• [X], 325 p. : il., tab.