UNIVERSIDAD SAN GREGORIO DE PORTOVIEJO CÁTEDRA: IMAGENOLOGÍA DRA. TATIANA MOREIRA

1. CARRERA DE ODONTOLOGIA
CUARTO “B”
PRIMER PARCIAL
GRUPO # 2
TRABAJO INVESTIGATIVO
TEMA:
FISICA SANITARIA
INTEGRANTES:
BARCIA ANCHUNDIA CARLOS IGNACIO
CASTROS SANCHEZ VERONICA JAHAIRA
TORO PONCE JHON BRYANT
ZAMBRANO MOREIRA JOSSELYN
DOCENTE:
Dra. Tatiana Moreira
PERIODO ACADEMICO
MARZO -AGOSTO 2016

2. 2
INDICE
INTRODUCCION .......................................................................................................................... 3
OBJETIVOS ................................................................................................................................... 4
OBJETIVO GENERAL.............................................................................................................. 4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS...................................................................................................... 4
FÍSICA SANITARIA ..................................................................................................................... 5
FUENTES DE EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN ...................................................................... 5
Radiación natural ........................................................................................................................ 5
Radiación cósmica ...................................................................................................................... 5
Radiación terrestre ...................................................................................................................... 6
Radiación artificial...................................................................................................................... 6
Productos consumibles e industriales ......................................................................................... 7
Exposición laboral....................................................................................................................... 7
Exposición y dosis del paciente .................................................................................................. 7
Dosis de medula ósea activa media............................................................................................. 8
Dosis Tiroidea............................................................................................................................. 8
Dosis Gonadal............................................................................................................................. 8
Dosis Efectiva ............................................................................................................................. 8
Métodos para reducir la exposición y la dosis ................................................................................ 8
Selección de los pacientes........................................................................................................... 9
Realización del examen .............................................................................................................. 9
Elección de la técnica intraoral. ................................................................................................ 11
Operación del equipo. ........................................................................................................... 11
RECOMENDACIONES GENERALES ...................................................................................... 14
BIBLIOGRAFÍA .......................................................................................................................... 15
CONCLUSIÓN............................................................................................................................. 18
PREGUNTAS ............................................................................................................................... 19
FOTOS DEL GRUPO................................................................................................................... 24

3. 3
INTRODUCCION
La American Dental Association (ADA) público en el 2012 unas guías actualizadas sobre
radiografías odontológicas con las cuales todos los odontólogos y estudiantes deben estar
familiarizados.
En Noviembre 2012, se actualizaron las guías de la ADA-FADA del 2004 y por primera vez
ofrecieron métodos detallados para limitar la exposición del paciente a la radiación.
La radiación asociada a la imagenología odontológica ha atraído más controversia en los años
recientes a medida que la tomografía computarizada (TAC) se ha convertido en una técnica de
uso común en Odontología y a medida que se conoce más sobre los efectos a largo plazo de la
radiación.
Como cambio importante, las nuevas guías respaldan el uso de colimación rectangular. Las
nuevas guías plantean que, "Debido a que un colimador rectangular disminuye la dosis de
radiación casi 5 veces más que un colimador circular, el equipo radiográfico debe proveer
colimación rectangular para la exposición de radiografías periapicales y de aleta de mordida
(bitewing)."
La colimación rectangular también puede mejorar el contraste de las radiografías al reducir la
borrosidad causada por la radiación secundaria y dispersa la distancia permitida para realizar
rayos la radiografia, asi como los tipos de películas que deber ser aplicadas, deben utilizarse
siempre que sea posible collares protectores de tiroides y delantales. Esta práctica es muy
recomendable para los niños, mujeres en edad fértil y las mujeres embarazadas. "
La dosis de radiación gonadal no se verá significativamente afectada por el uso de protección
abdominal, normas que sirven para reducir las radiaciones al paciente.

4. 4
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
 Describir a través de la investigación la física sanitaria, así como las normas generales
de la Asociación Dental Americana sobre la toma radiográfica y evitar las radiaciones
al paciente.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Identificar la fuente de exposición de la radiación y su clasificación naturales y
artificiales.
 Mencionar la exposición y dosis en radiología diagnostica y los métodos para su
reducción.

5. 5
FÍSICA SANITARIA
De acuerdo al tema investigado en la web (Ciencias naturales, 2008) considera que:
Ciencia que se ocupa de los problemas de Protección Radiológica relacionados con la
reducción o prevención de la exposición a las radiaciones y los efectos de las radiaciones
ionizantes sobre el hombre y su medio Ambiente (Ciencias naturales, 2008)
(Santafe, 2015) , define qué;
Entre sus funciones y objetivos están las de realizar la evaluación y vigilancia de fuentes
de radiación, trabajar en educación radio sanitaria, elaborar normas, establecer pautas
para la optimización y diseño de instalaciones de fuentes de radiación y aplicar la física
médica para asegurar la protección radiológica en radiodiagnóstico. (Santafe, 2015)
FUENTES DE EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN
Según, el autor (Blasco, 1995) considera que:
Una amplia variedad de patologías y circunstancias, algunas de ellas controlables y otras
no, provocan exposición a la radiación a partir de una multitud de fuentes. Aunque las
fuentes de exposición a la radiación son muchas y variadas, se pueden clasificar en dos
categorías principales: naturales y artificiales. La radiación procedente de esas fuentes
supone una dosis efectiva anual. La dosis efectiva, o medida dosimétrica usada para
relacionar la exposición a la radiación con el riesgo, se calcula del modo siguiente: una
cantidad que expresa todas las clases de radiación en una escala común.
Radiación natural
La radiación natural o de fondo es hoy día el contribuyente más grande con mucho 83%,
a la exposición a la radiación de las personas que viven en los estados unidos. La
radiación de fondo originada por fuentes externas e internas.
Externas. La exposición de esta categoría se debe a la radiación cósmica terrestre o a la
originada en el medio ambiente. Esta fuente aporta alrededor del 15 % de la exposición
a la radiación de la población. (Blasco, 1995)
Radiación cósmica
De acuerdo al tema investigado en la web (ONSALUD, 2014). Este autor define que la
Radiación que proviene directamente del espacio exterior se denomina radiación cósmica
primaria.

6. 6
Por otro lado, cuando la radiación cósmica primaria interacciona con los núcleos
atómicos de la atmósfera, las partículas secundarias y la radiación electromagnética
generada se denomina radiación cósmica secundaria. LAS Partículas de alta energía con
gran poder de penetración que se originan en el espacio exterior y alcanzan la tierra como
radiaciones de fondo. Los rayos están formados en parte por núcleos atómicos de alta
energía. (ONSALUD, 2014)
Radiación terrestre
De acuerdo al tema investigado en la web atmósfera, (Centro de Investigacion y estudio de
cambio climatico, 2013) define que:
Es la radiación térmica emitida por la Tierra como consecuencia de su temperatura, se
conoce también con el nombre de radiación de onda corta, por los valores de longitud de
onda en los que se concentra el máximo de emisión de energía solar. (EcuRed, 2011)
También Se denomina también radiación infrarroja térmica o radiación de onda larga, y
no debe confundirse con la radiación cuasi infrarroja del espectro solar. Por lo general, la
radiación infrarroja abarca un intervalo característico de longitudes de onda (espectro)
más largas que la del rojo en la parte visible del espectro. El espectro de la radiación
terrestre es casi completamente distinto del de la radiación de onda corta o solar, debido a
la diferencia de temperaturas entre el Sol y el sistema Tierra-atmósfera (Centro de
Investigacion y estudio de cambio climatico, 2013)
Radiación artificial
Siguiendo con la investigación de la web (galeon.com, 2015) acerca de la radiación artificial
define que:
La radiación artificial es aquella producida por el hombre en diversas actividades:
medicina, industria, minería, pruebas de armas nucleares, generación de energía y
accidentes nucleares, entre otras. Es importante destacar que los usos relacionados con la
medicina, ampliamente beneficiosos, son los que constituyen casi la totalidad de la
radiación artificial. (galeon.com, 2015)
Diagnóstico y tratamiento médicos
Se estima que entre el 75 al 90 por ciento de la exposición total de la población proviene
del uso de los rayos X en el diagnóstico por imágenes. Las partes más críticas son la
médula roja de los huesos y las gónadas. Los rayos X también pueden ser utilizados para
eliminar o frenar el crecimiento de tumores cancerosos, en estos casos, aunque las dosis
de radiación son grandes, el número de personas involucradas es relativamente bajo.
(galeon.com, 2015)

7. 7
Productos consumibles e industriales
Según (Blasco, 1995) considera que:
Aunque es solo un contribuyente menor a la dosis efectiva anual media (3) los productos
consumibles e industriales contienen algunas de las fuentes más interesantes y no
sospechadas. Este grupo, que incluye el suministro de agua doméstica, aceite
combustible, porcelana dental, receptores de televisión, relojes de bolsillo, alarmas de
humo y sistemas que inspección utilizadas en los aeropuertos. En esta categoría se
incluye también la contribución originada por el consumo de tabaco. (Blasco, 1995)
Siguiendo con este autor nos habla de exposición y dosis en radiología diagnóstica
Exposición laboral
Exposición y dosis en radiología diagnóstica Los procedimientos de protección contra la
radiación tienen como objetivo minimizar la exposición del personal y los pacientes
durante el examen radiológico. Para asegurar la aplicación de técnicas y procedimientos
radiográficos capaces de conseguir ese objetivo, y que se cumplan las leyes federales y
estatales, se necesitan vigilancia y evaluación continuadas de la exposición a la radiación
personal y de la dosis de radiación recibida por los pacientes. (Blasco, 1995)
Exposición laboral es el reconocimiento de los efectos perjudiciales de la radiación y el
riesgo relacionado con su uso, ha conducido al establecimiento de una limitación,
denominada equivalente de la dosis permisible máxima, a la cantidad de radiación
recibida por individuos sometidos a exposición laboral.
La dosis máxima que una persona o parte determinada podrá recibir un periodo de tiempo
específico, esta definición tiene en cuenta varios hechos radiobiológicos importantes: la
capacidad de las células para reparar el daño por radiación, y las diferentes
radiosensibilidades de los varios órganos del cuerpo. (Blasco, 1995)
Según White (2010) señala:
Exposición y dosis del paciente
La dosis del paciente a consecuencia de una radiografía dental se suele comunicar como
la cantidad de radiación recibida por un órgano diana. Una de las menciones más
comunes es la exposición cutánea o superficial. La exposición superficial, obtenida por
medición correcta, es la forma más simple de registrar la exposición de un paciente a los

8. 8
rayos X. Con poco significado en si misma, se usa para calcular las dosis recibidas por los
órganos situados en el punto de medición o cerca de él.
Además, la dosis del paciente ha sido comunicada realmente como dosis efectiva. Ese
método de comunicación tuvo su origen en la imposibilidad de establecer comparaciones
directas entre técnicas radiográficas y exposición a la radiación de fondo, en términos de
dosis, debido al área limitada del cuerpo expuestos durante la radiografía diagnostica.
Dosis de medula ósea activa media
La dosis de médula ósea activa media se calculó como una dosis tisular especifica
relevante para un efecto estocástico particular, la leucemia. La dosis de médula ósea
activa media es aquella dosis de radiación promediada para toda la médula ósea activa.
Se encontró que la radiografía panorámica producida por una dosis de médula ósea activa
media alrededor de 0,01 mSv por placa. A fines de comparación, la dosis de médula ósea
activa media con una radiografía de tórax es de 0,03 mSv. El riesgo de la médula ósea a
niveles de radiación de esa magnitud, se ha encontrado relación entre nivel de radiación
de fondo e incidencia de leucemia, malformaciones congénitas o muertes neonatales.
Dosis Tiroidea
La proximidad de la glándula tiroides al haz de rayos X tiene importancia crítica para
determinar la magnitud de la dosis recibida. Diversos estudios han demostrado que la
radiografía oral suministra una dosis bastante baja a la tiroides. Un examen completo de
la boca con 21 placas, proporciona alrededor de 0,94 mGy. Este valor equivale a la sexta
parte del originado en un examen radiográfico de la columna cervical.
Dosis Gonadal
Las radiografías que envuelven al abdomen suministran la dosis más alta a las gónadas,
mientras que las de cabeza, cuello y extremidades proporcionan la dosis gonadal más
baja. Los exámenes radiográficas dentales conducen a una dosis genéticamente
significativa de solo 1.0 mGy, por consiguiente la probabilidad de que se produzcan
anomalías congénitas y neoplasias malignas infantiles por administración de 0.1 Gy en
útero es nula (pág. 52).
Dosis Efectiva
Es interesante hacer una comparación directa de los valores anteriores para estimar el
riesgo. Sin embargo, la afirmación de que una sola radiografía peri apical dental
proporciona más de 10 veces la radiación de una radiografía de tórax, no es totalmente
cierta debido a las diferencias en el área expuestas y los órganos críticos, esas diferencias
pueden ser compensadas mediante un cálculo de la dosis efectiva, o estimación de la
exposición corporal total uniforme que conlleva la misma probabilidad de efecto
perjudicial a la radiación que una determinada exposición corporal parcial.
Además, la dosis efectiva permite comprar las dosis de radiación originadas por
radiografía diagnósticas, con las recibidas en el curso de la vida diaria (pág. 53).
Métodos para reducir la exposición y la dosis
La decisión de usar radiografías diagnosticas se basa en el juicio profesional de su
necesidad, teniendo en cuenta los beneficios probables para la salud global del paciente.

9. 9
Una vez tomada esa decisión, el profesional odontológico tiene la obligación de obtener
la máxima información por unidad de exposición a los rayos X.
El conocimiento de los riesgos potenciales asociados con el uso de la radiación ionizante,
y de su contribución al aumento de los costos de la atención sanitaria, es el primer paso
para reducir la exposición y la dosis en el campo de la radiografía diagnostica, el segundo
paso es la utilización de técnicas, materiales y equipos que optimicen el proceso
radiológico. La optimización del proceso radiológico constituye la mejor forma de
asegurar un beneficio máximo para el paciente, con un mínimo de exposición del paciente
y del operador (pág. 54).
Selección de los pacientes
Se debe emplear el juicio profesional para determinar el tipo, la frecuencia y la extensión
de cada examen radiográfico. La radiografía diagnostica solo debe usarse después de la
exploración clínica, y teniendo en cuenta el beneficio para la salud dental y general del
paciente.
Realización del examen
Cuando se ha decidido que existe justificación para hacer un examen radiográfico, la
forma como se realice tal examen influirá mucho en la exposición del paciente de la
radiación X. La realización del examen se puede dividir en elección del equipo, elección
de la técnica, utilización del equipo y procesamiento e interpretación de la imagen
radiográfica.
Elección del equipo.-
La elección del equipo incluye selección del receptor de imagen, la distancia entre el
punto focal y la película, la colimación del haz del rayos X, la filtración y el tipo de
delantal y collar de plomo.
Selección del receptor.-
El ADA ha adoptado la opinión siguiente:
La selección de películas, combinaciones película-pantalla intensificadora y otros
receptores de imagen, debe proporcionar la máxima sensibilidad consistente con la
calidad de imagen necesaria para la tarea diagnostica.
Además de usar las películas E-speed que da imágenes de alta calidad en sólo la mitad del
tiempo de exposición, existen otras técnicas para reducir aún más la exposición del
paciente.
Los cuales son; paquetes de película doble y la película con dorso plegado sobre si
misma, esto reduce la exposición en un 50%. Las dos películas reveladas se visualizan
superponiendo una sobre la otra, la película frontal es decir el lado activo lado del tubo va

10. 10
a proporcionar una calidad de imagen superior a la de la película posterior, esto se da
debido a la falta de nitidez por paralaje1 en la película posterior.
En comparación a las películas de D-speed la exposición se reduce a un 90% y en cuanto
a la E-speed se reduce en un 80%, cuando se emplean combinaciones pantalla tierra rara-
película.
Pantallas intensificadoras;
Estas se usan de manera convencional para radiografías de usos extra-oral, están
compuestas por cristales de tugstato de calcio y emiten luz azul. En los últimos años ha
salido al mercado pantallas de elementos de tierra raras gadolinio y lantano, estos emiten
luz verde al interactuar con los rayos X, pero al combinarlas con películas sensibles estos
son 8 veces más sensibles a estos rayos sin pérdida de la calidad de la imagen.
Estas combinaciones reducen dramáticamente la exposición del paciente, cuando se
emplea para radiografía panorámica y cefalométrica reduce en un 55%. (págs. 55-56)
Según sitio web (ayuda en radiología, 2012) define que la pantalla intensificadora consta de;
Una parte del receptor de imagen, que incluye el casete (elemento protector), las pantallas
intensificadoras y la película. Aunque algunos rayos X alcanzan la emulsión de la
película, es realmente la luz visible procedente de las pantallas de intensificación la que
expone la película. La luz visible se emite desde el fósforo de las pantallas, que es
activado por los rayos formadores de la imagen y que salen del paciente… Las pantallas
se asemejan a hojas flexibles de plástico o de cartulina y se ajustan a los tamaños
correspondientes de las películas. (Blog)
Continuando con (Blasco, 1995);
Las películas T-MAT reducen aún más la exposición del paciente, contiene granos de
haluro de plata tabulares o planos, ellos aumentan su capacidad para recoger la luz
procedente de las pantallas intensificadoras por lo que le resulta dos veces más rápido que
las tugstato cálcico-película convencional y un tercio más rápido que las combinaciones
pantallas de tierra rara-película convencionales, sin pérdida de la calidad de imagen.
Según la ADA. Esta norma federal, determina que el punto focal- periapical o punto
focal-película para radiografía intraoral debe ser una distancia entre la fuente de rayos x-
piel de 20 cm o 41cm máximo y de 2,5 cm desde la superficie de la piel hasta la película
del cual no debe ser menor a este, cuando el kilovoltaje máximo está por encima de 50
kvp.
La colimación;
Debe cumplir con las regulaciones federales y estatales, para la radiografía periapical y de
mordida, la exposición del paciente se puede reducir de forma significativa si se limita el
tamaño del haz de rayos x y por ende se obtendrá una calidad de imagen, esto se puede
conseguir por varios métodos se puede conectar un dispositivo indicador de posición
(DIP) rectangular a la carcasa del tubo radiográfico de 3,5 x 4,4 cm, esto reducirá en un
60% el área de la superficie cutánea expuesta y para evitar radiografías insatisfactoria es
1
La paralaje, Es la desviación angular de la posición aparente de un objeto, dependiendo del punto de vista
elegido.

11. 11
recomendable un instrumento de porta película que centre el haz de rayos X sobre la
placa. En segundo lugar, los porta placas con colimadores rectangulares.
La filtración;
El haz de rayos x emitida por el tubo radiográfico consiste en muchos fotones con energía
relativamente más baja y estas son absorbidas en su mayor parte por el paciente. El
objetivo de la filtración convencional es eliminar estos fotones de rayos X y disminuir la
exposición al paciente sin perder la información radiológica.
Cuando el haz de rayos x se filtra en un aluminio de 3mm, la exposición disminuye en un
20%.
Delantales y collares de plomo;
Según la ADA, se debe usar delantales y collares emplomados para minimizar cualquier
radiación innecesaria; reducen la exposición del paciente, tiene un escudo cervical que
reduce la exposición en un 98% las gónadas y un escudo tiroideo reduce su exposición de
la tiroides en un 92%. La decisión de emplear los rayos X en una paciente embarazada se
debe visualizar, la paciente será informada de la necesidad de las radiografías y de la
magnitud relativa de la exposición antes de hacer cualquier placa. (págs. 56-59)
Elección de la técnica intraoral.
Se deben emplear portaplacas que coloquen el receptor (la imagen) de forma que coincida
con la colimación.
En la actualidad no existen recomendaciones ni regulaciones que traten específicamente
de las técnicas radiográficas intraorales, la elección de la técnica bisección del ángulo o
cono largo paralelo se deja a discreción del clínico.
La decisión sobre el método a usar debe basarse en la calidad diagnostica de las
radiografías resultantes, la eficiencia en el empleo de la radiación y la facilidad de la
técnica.
Cuanto más eficaz sea la técnica, menos radiografías repetidas serán necesarias y menor
la exposición del paciente.
Operación del equipo.
La operación del equipo generador de rayos X incluye la selección de los factores
técnicos mas adecuados: Kilovoltaje y miliamperios-segundos.
Kilovoltaje.
- La recomendación para seleccionar el quilovoltaje de operación se expresa en términos
muy generales.
Se debe usar el quilovoltaje más adecuado para el objetivo diagnóstico. La exposición se
debe establecer para obtener una calidad óptima de la imagen.
Eso permite al clínico seleccionar una tensión alta (90) o baja (70), según considere más
adecuado para la finalidad diagnostica.
El kilovoltaje es el factor de exposición que controla la energía del haz de rayos X,
cuando disminuye la tensión desciende la energía efectiva del haz de rayos X y aumenta
el contraste de la imagen radiográfica, una imagen con contraste alto es más adecuada
para visualizar diferencias grandes en la densidad dentro de un objeto, como las caries o
las calcificaciones de los tejidos blandos.

12. 12
Conforme aumenta el quilovoltaje se eleva la energía eficaz del haz de rayos X y
disminuye el contraste de la imagen radiográfica, una imagen con contraste bajo permite
visualizar diferencias más pequeñas en la densidad dentro de un objeto, ese tipo de
contraste es más útil para el diagnóstico periodontal cuando se deben detectar cambios
diminutos en el hueso.
Milamperios-segundo.-
El tiempo de exposición constituye una de las tres condiciones técnicas (voltaje del tubo,
filtración y tiempo de exposición), y se ha demostrado que constituya el factor más crítico
con influencia en la calidad diagnostica.
En términos de exposición, calidad de imagen óptima significa que la radiografía tiene
densidad diagnostica, no sobreexpuesta (demasiado negra) ni subexpuesta (demasiado
blanca).
Las radiografías tanto sobreexpuestas como subexpuestas, conducen a exposición
innecesaria del paciente. La densidad de la imagen se controla por la cantidad de rayos X
producida, y ese factor se controla a su vez mediante la combinación de miliamperaje y
tiempo de exposición, conocida como milamperios-segundo (mAs).
Procesamiento de la película.
La buena calidad del cuarto oscuro y de los procedimientos de revelado es el factor
importante para la obtención de radiografías diagnósticas.
Una radiografía correctamente expuesta carece de valor si toda su información
diagnóstica se pierde como consecuencia de procedimientos de revelado pobres.
El revelado en función del tiempo y la temperatura, en un cuarto oscuro adecuadamente
equipado y conservado, proporciona la mejor forma de asegurar una calidad óptima de las
radiografías.
Interpretación de la imagen.
La información diagnostica máxima solo puede obtenerse de la radiografía si se visualiza
con iluminación posterior uniforme.
Las imágenes radiográficas deben ser visualizadas bajo condiciones apropiadas con un
visor iluminado de imágenes transparentes, para obtener la máxima información
disponible.
Las radiografías se ven mejor en una habitación semioscura con luz transmitida solo a
través de la película, también se debe disponer de una fuente de luz con intensidad
variable. Eso permite compensar las radiografías sobreexpuestas o subexpuestas, de esa
forma se pueden salvar muchas radiografías, y evitar la necesidad de repetirlas y someter
al paciente a exposición adicional a la radiación.
Protección del personal.
A menos que se proporcione protección adecuada al personal, la instalación debe estar
dispuesta de forma que el operador se sitúe por lo menos 6 pies (1,8m) del paciente
durante la exposición.
Debe quedar claro, sin embargo que cualquier procedimiento o técnica que reduzca la
exposición del paciente a la radiación, reducirá también el riesgo de exposición para el
operador o el personal de oficina.
En primer lugar se debe hacer todo lo posible para que el operador pueda salir de la
habitación o situarse detrás de una barrera adecuada durante la exposición de las placas.
En segundo lugar, las placas no deben ser sostenidas nunca por el operador, lo ideal es
emplear instrumentos portaplacas. Si no es posible colocar y sujetar de forma correcta la

13. 13
película, uno de los padres u otro individuo responsable del paciente debe sostener la
película en posición y, como es natural, se le proporcionara protección adecuada
mediante un mandil de plomo, esa persona no debe ser en ningún caso un miembro del
personal de la consulta.
Control de calidad.
Se debe establecer un programa de control de calidad para asegurar imágenes
radiográficas de alta calidad.
El control de calidad se puede definir como cualquier acción sistemática para asegurar
que una consulta de radiología dental produce consistentemente imágenes de alta calidad,
con exposición mínima de los pacientes y del personal.
También se ha demostrado que cuando se imponen normas a los odontólogos para
mejorar sus técnicas, se obtiene una reducción significativa en el número de radiografías
insatisfactorias.
Eso sugiere que cuando el odontólogo cuenta con guías para el control de calidad junto
con motivación apropiada, se puede disminuir en forma considerable la exposición de los
pacientes a la radiación.
Formación continuada.
Los clínicos deben permanecer informados de los nuevos avances en el equipo, los
materiales y las técnicas, y adoptar los ítems apropiados para mejorar las prácticas
radiográficas.
Es esencial que quienes ministran radiación ionizante, se encuentren familiarizados con
la magnitud de la exposición en medicina y odontología y en la vida diaria, con los
posibles riesgos asociados a tal exposición, y con los métodos empleados para efectuar la
exposición y reducir la dosis, sin embargo conviene recordar que la adquisición de
conocimientos y el desarrollo y la conservación de capacidades son un proceso continuo.
(Blasco, 1995, págs. 60-65)

14. 14
RECOMENDACIONES GENERALES
• Las distancias entre 20 y 40 cm son apropiadas, pero las distancias mayores son las
más óptimas.
• El uso de películas de velocidad F puede reducir la exposición en un 20 a 50 por
ciento en comparación con las películas E, sin comprometer la calidad diagnóstica.
• Se recomiendan pantallas intensificadoras de tierras raras, ya que reducen la exposición a
la radiación del paciente en un 50 por ciento en comparación con las pantallas
intensificadoras a base tungstato de calcio.
• Se recomiendan los posicionadores que alinean el receptor de forma precisa con el
rayo colimado para radiografías periapicales y de aleta de mordida.
• Los profesionales de la Odontología no deben sostener el sensor, el posicionador o la
película durante la exposición.

15. 15
BIBLIOGRAFÍA
ayuda en radiología. (31 de Julio de 2012). Obtenido de
http://ayudaalestudiantederadiologia.blogspot.com/2012/07/pantallas-de-
intensificacion.html
Blasco, J. M. (1995). Radiologia Oral. Madrid. España: Mosby.
Centro de Investigacion y estudio de cambio climatico. (2013). Obtenido de
http://cambioclimaticoytecnologia.org/index.php?option=com_glossary&letter=R&id=66
0
Ciencias naturales. (2008). Obtenido de http://decs.es/ciencias-naturales/fisica-sanitaria.1/
EcuRed. (1 de Septiembre de 2011). Obtenido de
http://www.ecured.cu/Radiaci%C3%B3n_terrestreE
galeon.com. (2015). Obtenido de
http://electromedicina.galeon.com/Quieres/Radiolog/radlog01.htm
ONSALUD. (2014). Obtenido de http://www.onsalus.com/definicion-radiacion-cosmica-
25301.html
Santafe. (20 de junio de 2015). Obtenido de
https://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/view/full/132483/(subtema)/114560

16. 16
ANEXOS
Fig. 1película radiográfica doble, se obtiene una imagen y su
duplicado
Fig. 2 Angulación vertical exagerada de una
pieza posterior

17. 17
Fig. 4Colimador, permite reducir en un 55% la radiación al paciente.
Fig. 3 Película T-MAT, para
radiografías extra-orales

18. 18
CONCLUSIÓN PERSONAL
Josselyn Zambrano
Se puede decir que la física Sanitaria funciona como regulador del uso de radiaciones ionizantes
y no ionizantes. El mismo se ocupa de generar y hacer cumplir las normas que velan por la radio
protección del paciente y del operador. Con diferentes Fuentes de exposición como son las más
principales las naturales y artificiales.
Jhon Brayant Toro
El paciente y el operador teniendo en cuenta los aspectos existentes sobre los daños de la
radiación se concluye que la radiografía dental, no va a existir tantos daños en el órgano diana
como se compara con otro tipo de radiografía por lo tanto la radiación que se recibe en la medula
ósea dosis de medula ósea activa media, dosis Tiroidea, dosis Gonadal los valores como se dijo
anteriormente van a ser mínimos.
Verónica Castro
Según las normas de la Asociación dental Americana (ADA), determina el tipo de película que
se debe aplicar a los pacientes para reducir la exposición de radiación a este, las película
intensificadoras reducen la exposición de la radiación en un 50%, y es necesario que el
colimador sea el adecuado para que el haz de rayos X, pueda centrarse en el objetivo y reducir en
lo más posible las filtraciones de los fotones ya que estos son absorbidos por el paciente.
Carlos Barcia
Es importante que los clínicos encargados de administrar radiación se familiaricen con la
magnitud de la exposición a la radiación no solo en el campo de la medicina sino también en el
campo odontológico ya que esto puede producir beneficios en los tratamientos pero también
posibles riesgos si no se tiene un buen uso adecuado, por lo tanto es aconsejable tomar todas las
medidas de seguridad tanto para el paciente como para el operador.

19. 19
PREGUNTAS
Yosselyn Zambrano Moreira
1. Verdadero o falso la física sanitaria es la Ciencia que se ocupa de los problemas
de Protección Radiológica relacionados con la reducción o prevención de la exposición a
las radiaciones y los efectos de las radiaciones ionizantes sobre el hombre y su
medio Ambiente
VERDADERO
2. ¿Cuáles son las Fuentes principales de la exposición a la radiación?
a. naturales y artificiales.
b. Naturales y terrestre
c. Todas las anteriores
d. Ninguna de las anteriores
3. ¿cómo se define la radiación cósmica?
a. como la radiación que proviene del espacio interior
b. como la Radiación que proviene directamente del espacio exterior
c. como la radiación que proviene del espacio interior y exterior
d. ninguna de las anteriores.
4. ¿cuál es el objetivo de la protección contra la radiación
a. minimizar la exposición del personal y los pacientes durante el examen radiológico.
b. agrandar la exposición del paciente.
c. ninguno.

20. 20
5. verdadero o falso La radiación artificial es aquella producida por la Tierra como
consecuencia de su temperatura.
FALSO
¿Porque? Porque es producida por el hombre por diversas actividades como medicina,
industria, minería, pruebas de armas nucleares, generación de energía y accidentes nucleares,
entre otras.
PREGUNTAS
Jhon Brayan Toro
¿Con quién se suele comunicar la cantidad de radiación recibida?
1. Órgano diana
2. Órgano del esmalte
3. Órgano del corazón
¿Qué cantidad de radiación recibe la medula ósea media en una radiografía
panorámica?
1. 0,01 mSv
2. 0,11 mSv
3. 0,111 mSv
¿Qué tipo de radiografía suministran la dosis más alta en las gónadas?
1. Abdomen
2. Tiroides
3. Cabeza
¿Cuál es el beneficio de la optimización del proceso radiológico?
1. Evitar malformaciones
2. Asegurar un seguro de vida
3. Asegurar un beneficio máximo para el paciente
¿Qué incluye en la elección del equipo?
1. Selección del paciente
2. Selección del receptor de imagen

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3. Elección del mandil de plomo
PREGUNTAS
Verónica Castro
1.-Marque la respuesta correcta;
Para que se utilizan las pantallas intensificadoras
a) Periapical
b) Extra-oral
c) Oclusal
2.-Escoja el literal correcto
Qué película contiene granos de haluro de plata tabulares o planos
a) D-speed
b) E-speed
c) T-mat
3.-Encierre en un círculo el literal correcto de la distancia máxima y mímica del punto
focal- periapical o punto focal-película para radiografía intraoral.
a) máximo 20 a 41 y min 2,5 cm
b) máximo de 10 a 20 y min 1,5 cm
c) máximo de 5 a 20 y min 1 cm
4.- Subraye la definición correcta sobre
La colimación es aquella que:
 puede reducir de forma significativa si se limita el tamaño del haz de rayos x y por
ende se obtendrá una calidad de imagen
 puede aumentar de forma significativa si se limita el tamaño del haz de rayos x y por
ende se obtendrá una calidad de imagen
 puede reducir de forma significativa si se limita el tamaño del haz de rayos x y por
ende no se obtendrá una calidad de imagen

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5.- Subraye cuál de estas definiciones son las incorrectas, sobre el objetivo de la
filtración:
a) El objetivo de la filtración convencional es aumentar estos fotones de rayos X y
disminuir la exposición al paciente sin perder la información radiológica.
b) El objetivo de la filtración convencional es eliminar estos fotones de rayos X y
disminuir la exposición al paciente sin perder la información radiológica.
c) El objetivo de la filtración convencional es eliminar estos fotones de rayos X y
aumentar la exposición al paciente sin perder la información radiológica.
PREGUNTAS
Carlos Barcia
1. ¿Cuáles son los factores técnicos más adecuados en la operación del equipo
generador de rayos X?
a) Kilovoltaje y miliamperios-segundos.
b) Areómetro y kilovoltaje
c) Ninguna de las anteriores.
2. ¿Qué controla el kilovoltaje como factor de exposición?
a) Controla la energía del haz de rayos X
b) Controla los electrones emitidos por el filamento
c) Ninguna de las anteriores.
3. ¿Qué se puede visualizar en una imagen con contraste alto?
a) Las caries o las calcificaciones de los tejidos blandos.
b) Un diagnostico periodontal cuando se deben detectar cambios diminutos en el hueso.
c) Ninguna de las anteriores.
4. ¿Qué sucede con el haz de rayos X cuando aumenta el quilovoltaje?
a) Se eleva la energía eficaz del haz de rayos X y disminuye el contraste de la imagen
radiográfica

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b) Se disminuye la tensión y desciende la energía efectiva del haz de rayos X y aumenta el
contraste de la imagen radiográfica
c) Ninguna de las anteriores
5. ¿A cuántos metros debe de estar el operador a la hora de realizar una toma
radiográfica?
a) (1,8m) del paciente durante la exposición
b) (1/2 m) del paciente durante la exposición
c) Ninguna de las anteriores

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