clases de diareas en pediatria

1. DR. RICARDO BENDEK

2.  Diarrea aguda:
 perdida de líquidos y electrolitos por heces
< 14 días. Diarrea Crónica: >14 días.
 Lactante > 10 cc/kg/día
 > 200gr /24 hrs.
 Disentería:
 Heces sanguinolentas + moco

3.  Intestino Delgado:
 diarrea liquida profusa.
 Intestino grueso:
 diarrea semilíquida con menor volumen

4.  En general baja peso,.
 Anotar # y caract. De las deposiciones.
 Presencia o no de vómitos.
 Llanto sin lagrimas
 Fiebre.
 Micción.
 Ex. Físico: estado general, mucosas,
fontanela, pliegue, llenado capilar, FC,
Pulso, TA

5.  Ver tabla 1 y cuadro 3-1

6.  Diarrea Invasiva: brusco, malest. General,
fiebre, cólico y diarrea variable, heces
fetidas con gleras y sangre.
 Diarrea Toxigenica: acuosa y profusa +
vómitos.
 Diarrea Rotavirus: vomito, fiebre, y diarrea
intensos, heces no fetidas en agua de arroz.
 Adenovirus o cosackievirus: st.
Respiratorios.

7.  INTOLERANCIA VIA ORAL.
 Definición.
 Mantener el ayuno.
 Uso de antieméticos y antiácidos.
 Hidratación.
DIARREA DE ALTO GASTO.
Definición.
Manejo hidratación intravenosa.

9.  Tabla 2, 3 y 4

10.  EXAMEN GENERAL HECES, HEMOGRAMA, EX.
GRAL DE ORINA.
 SERIADOS.
 COPROCULTIVOS.
 PRUEBA AZUL DE METILENO
 SUSTANCIAS REDUCTORAS HECES PH
 GASES ARTERIALES. ELECTROLITOS

11.  INTRA O EXTRAHOSPITALARIO
 AYUNO.
 HIDRATACION ORAL E INTRAVENOSA.
 MANEJO DEL SHOCK.
 LIQUIDOS DE MANTENIMIENTO ALTOS EN CASO
DE DIARREA DE ALTO GASTO.
 SUPLEMENTOS DE POTASIO Y CALCIO.
 ANTIEMETICOS.
 ANTIBIOTICOS.
 ANTIDIARREICOS.
 EDUCACION DE LOS PADRES.

12.  Agua de arroz.
 Colados de manzana y jugo
 Pure de papa y zanahoria.
 Yogurt.
 Formulas a base de soya o sin lactosa.

14.  SINDROME HEMOLITICO UREMICO.
 DESNUTRICION AGUDA.
 SINDROME POST ENTERITIS.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
 IVU
 APENDICITIS RETROCECAL

16.  Definición: heces duras > 3d con esfuerzo.
 Causas:
 Neonato: enf. Hirschprung
 hipotiroidismo, anticolinergicos.
 Lactantes: sulf. ferroso