1. Lavado de ManosLavado de Manos
Enf/Prof. Jaime Ernesto Melara
Molina.
Bachillerato. Tecnico vocacional en
Salud .
Primero Salud 2015 .

2. Lavado de ManosLavado de Manos
• Uno de los primeros en reconocer el valor del lavado y laUno de los primeros en reconocer el valor del lavado y la
limpieza de las manos para mantener una buena saludlimpieza de las manos para mantener una buena salud
fue un médico judío, cuyo nombre era Musaiba Maimum,fue un médico judío, cuyo nombre era Musaiba Maimum,
mejor conocido como Maimonides. En 1199, dio estamejor conocido como Maimonides. En 1199, dio esta
lección:lección:
• "Nunca olvide lavar sus manos después de"Nunca olvide lavar sus manos después de
tocar a una persona enferma".tocar a una persona enferma".
• El concepto de higiene de las manos surge en el sigloEl concepto de higiene de las manos surge en el siglo
XIX; cuando en 1822 un farmacéutico francés demostróXIX; cuando en 1822 un farmacéutico francés demostró
que las soluciones cloradas erradicaban la totalidad deque las soluciones cloradas erradicaban la totalidad de
los olores asociados con los cuerpos.los olores asociados con los cuerpos.

3. Lavado de ManosLavado de Manos
• El húngaro, Ignaz PhilIip Semmelweis, fue el primero enEl húngaro, Ignaz PhilIip Semmelweis, fue el primero en
probar científicamente la importancia del lavado deprobar científicamente la importancia del lavado de
manos conmanos con antiséptico.antiséptico. 662 años después de los662 años después de los
escritos de Maimonides.escritos de Maimonides.
En 1878, Luis Pasteur presenta su informeEn 1878, Luis Pasteur presenta su informe “Teoria de“Teoria de
los gérmenes y su aplicación en la medicina y lalos gérmenes y su aplicación en la medicina y la
cirugía”;cirugía”; ..
1961 el servicio para la salud publica de los Estados1961 el servicio para la salud publica de los Estados
Unidos, produce una película con las recomendacionesUnidos, produce una película con las recomendaciones
y técnicas para el lavado de manos para losy técnicas para el lavado de manos para los
trabajadores de la salud.trabajadores de la salud.

4. Lavado de ManosLavado de Manos
La pielLa piel ::
La epidermis es la capa superior que consta de unaLa epidermis es la capa superior que consta de una
capa cornea y una capa germinativa. La capa corneacapa cornea y una capa germinativa. La capa cornea
conocida comoconocida como Stratum corneumStratum corneum está formada porestá formada por
células muertas que continuamente se descaman acélulas muertas que continuamente se descaman a
causa de la fricción, a medida que estas células secausa de la fricción, a medida que estas células se
remueven son reemplazadas por células activas másremueven son reemplazadas por células activas más
grandes de la capa germinativa.grandes de la capa germinativa.
La dermis está localizada bajo la epidermis y estáLa dermis está localizada bajo la epidermis y está
formada por una materia conectiva, fibrosa y gruesa queformada por una materia conectiva, fibrosa y gruesa que
almacena folículos pilosos, glándulas aceitosas yalmacena folículos pilosos, glándulas aceitosas y
receptoras de presión.receptoras de presión.

5. Lavado de ManosLavado de Manos
• FLORA TRANSITORIA:FLORA TRANSITORIA:
Se adquieren a través del contacto con los pacientes ,personalSe adquieren a través del contacto con los pacientes ,personal
infectado o con superficies contaminadas.infectado o con superficies contaminadas.
E coli, Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Bacillus Gram.E coli, Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Bacillus Gram.
negativos, Klebsiella pneumoniaenegativos, Klebsiella pneumoniae
..
Se encuentran temporalmente en manos de los trabajadores de laSe encuentran temporalmente en manos de los trabajadores de la
salud. Estos organismos sobreviven en la piel por varios periodossalud. Estos organismos sobreviven en la piel por varios periodos
(desde unos minutos hasta varias horas o días) (desde unos minutos hasta varias horas o días)

6. Lavado de ManosLavado de Manos
• FLORA RESIDENTE:FLORA RESIDENTE:
Organismos que viven y se multiplican en la piel y varíanOrganismos que viven y se multiplican en la piel y varían
de una persona a otra, son por lo general de bajade una persona a otra, son por lo general de baja
virulencia y en raras ocasiones causan infeccionesvirulencia y en raras ocasiones causan infecciones
localizadas en la piel.localizadas en la piel.
La mayoría se encuentran en las capas superficiales deLa mayoría se encuentran en las capas superficiales de
la piel, aproximadamente del 10% al 20% viven en lasla piel, aproximadamente del 10% al 20% viven en las
capas epidérmicas profundas. Entre los organismoscapas epidérmicas profundas. Entre los organismos
considerados como flora residente se incluyen losconsiderados como flora residente se incluyen los
estafilococos de coagulasa negativa y “dipteroides”.estafilococos de coagulasa negativa y “dipteroides”.

7. Lavado de ManosLavado de Manos
SOLUCIONES ANTISÉPTICAS:SOLUCIONES ANTISÉPTICAS:
Las sustancias que se utilizan como agentes antimicrobianos son: Las sustancias que se utilizan como agentes antimicrobianos son:
• Alcoholes + glicerinaAlcoholes + glicerina: La mayoría de las soluciones con base: La mayoría de las soluciones con base
alcohólica utilizan isoprophanol, etanol, n-propano o combinacionesalcohólica utilizan isoprophanol, etanol, n-propano o combinaciones
de dos productos en concentraciones de 65 al 90%. Posee elde dos productos en concentraciones de 65 al 90%. Posee el
tiempo de inicio acción más rápido; no sirve para eliminar latiempo de inicio acción más rápido; no sirve para eliminar la
suciedad.suciedad.
• ClorhexidinaClorhexidina: Preparaciones de gluconato de clorhexidina, en: Preparaciones de gluconato de clorhexidina, en
concentraciones del 0.5 al 1.0%. Posee un periodo de inicio acción concentraciones del 0.5 al 1.0%. Posee un periodo de inicio acción
intermedio y un efecto residual prolongado; Seis (6) horas.intermedio y un efecto residual prolongado; Seis (6) horas.
• YodoYodo: Es reconocido como un excelentes antiséptico pero puede: Es reconocido como un excelentes antiséptico pero puede
genera irritación de la piel. Las soluciones yodadas se presentangenera irritación de la piel. Las soluciones yodadas se presentan
como una alternativa pero requieren una concentración de 8% encomo una alternativa pero requieren una concentración de 8% en
jabones y del 10% en soluciones desinfectantes.jabones y del 10% en soluciones desinfectantes.

8. Lavado de ManosLavado de Manos
• LAVADO SOCIAL:LAVADO SOCIAL:
Se define como un frote breve de todasSe define como un frote breve de todas
las superficies de las manos con jabón,las superficies de las manos con jabón,
seguido de enjuague al chorro de agua.seguido de enjuague al chorro de agua.
Su objetivo es remover la suciedad.Su objetivo es remover la suciedad.

9. Lavado de ManosLavado de Manos

10. Lavado de ManosLavado de Manos
• LAVADO CLÍNICO :LAVADO CLÍNICO :
Se define como un frote breve y enérgico deSe define como un frote breve y enérgico de
todas las superficies de las manos con unatodas las superficies de las manos con una
solución antimicrobiana, seguido de enjuague alsolución antimicrobiana, seguido de enjuague al
chorro de agua.chorro de agua.
Busca remover la suciedad, el material orgánicoBusca remover la suciedad, el material orgánico
y disminuir la concentración de la floray disminuir la concentración de la flora
transitoria, adquirida por contacto reciente contransitoria, adquirida por contacto reciente con
pacientes.pacientes.

11.
Cuando :Cuando :
Al llegar y al salir del hospital.Al llegar y al salir del hospital.
Antes y después de cualquier procedimiento: Antes y después de cualquier procedimiento:
como colocación de un catéter vascular periférico, catétercomo colocación de un catéter vascular periférico, catéter
urinario o toma de muestras, etc.urinario o toma de muestras, etc.
Medir presión nerviosa vascular Medir presión nerviosa vascular
Curación de heridasCuración de heridas
Preparación y administración de soluciones parenteralesPreparación y administración de soluciones parenterales
Aspirar secreciones de vías respiratoriasAspirar secreciones de vías respiratorias
Administrar y/o manipular sangre y sus derivados Administrar y/o manipular sangre y sus derivados
Antes y después de estar en contacto con pacientes Antes y después de estar en contacto con pacientes
Después de hacer uso sanitario toser, estornudar o limpiarse laDespués de hacer uso sanitario toser, estornudar o limpiarse la
nariz. nariz.

12. Lavado de ManosLavado de Manos

13. Lavado de ManosLavado de Manos
RecomendacionesRecomendaciones
• Durante las labores asistenciales, no se debenDurante las labores asistenciales, no se deben
usar anillos, pulseras y relojes sin importar elusar anillos, pulseras y relojes sin importar el
material del que estén hechos.material del que estén hechos.
• No se debe usar esmalte, incluso elNo se debe usar esmalte, incluso el
transparente.transparente.
• Las uñas deben estar siempre limpias y cortas,Las uñas deben estar siempre limpias y cortas,
que no superen la punta del dedo.que no superen la punta del dedo.
• No usar uñas artificiales.No usar uñas artificiales.

14. Lavado de ManosLavado de Manos
TÉCNICA:TÉCNICA:
Use agua y jabón antimicrobiano liquido.Use agua y jabón antimicrobiano liquido.
Mojar las manos con agua,Mojar las manos con agua,
use 1 aplicación de jabón, frote enérgicamente por 10-15".use 1 aplicación de jabón, frote enérgicamente por 10-15".
Cubrir todas las superficies de manos, dedos y uñas,Cubrir todas las superficies de manos, dedos y uñas,
Enjuagar con abundante aguaEnjuagar con abundante agua
secar con toallas de papel desechables.secar con toallas de papel desechables.
Para el cierre de la llave use la misma toalla, para evitar laPara el cierre de la llave use la misma toalla, para evitar la
recontaminación.recontaminación.
El tiempo total para el procedimiento es deEl tiempo total para el procedimiento es de
aproximadamente 30” segundosaproximadamente 30” segundos

15. Lavado de ManosLavado de Manos

16. Lavado de ManosLavado de Manos
• LAVADO QUIRÚRGICOLAVADO QUIRÚRGICO::
Se define como un frote enérgico de todas lasSe define como un frote enérgico de todas las
superficies de las manos hasta los codos consuperficies de las manos hasta los codos con
una solución antimicrobiana, seguido deuna solución antimicrobiana, seguido de
enjuague al chorro de agua.enjuague al chorro de agua.
Busca eliminar, la flora transitoria y disminuir laBusca eliminar, la flora transitoria y disminuir la
concentración de bacterias de la flora residenteconcentración de bacterias de la flora residente

17. Lavado de ManosLavado de Manos

18. TÉCNICA: TÉCNICA:
• usar agua y jabón antimicrobiano liquido (Clorhexidina).usar agua y jabón antimicrobiano liquido (Clorhexidina).
• La llave se accionara con pedal o con el codo o célula fotoeléctrica.La llave se accionara con pedal o con el codo o célula fotoeléctrica.
• Mojar las manos con agua, aplicar el jabón, restregar enérgicamenteMojar las manos con agua, aplicar el jabón, restregar enérgicamente
por un periodo de cinco (5) minutos en el primer lavadopor un periodo de cinco (5) minutos en el primer lavado
• Cubrir todas las superficies de manos y dedos, llegando hasta encimaCubrir todas las superficies de manos y dedos, llegando hasta encima
del pliegue de los codosdel pliegue de los codos
• Enjuagar con abundante aguaEnjuagar con abundante agua
• Durante el procedimiento se debe mantener los brazos hacia arribaDurante el procedimiento se debe mantener los brazos hacia arriba
favoreciendo el escurrimiento hacia los codos.favoreciendo el escurrimiento hacia los codos.
• Se utilizara compresa estéril para el secado de manos, dedos y brazo.Se utilizara compresa estéril para el secado de manos, dedos y brazo.
Lavado de ManosLavado de Manos

19. Lavado de ManosLavado de Manos
• Cuando :Cuando :
Antes de cada cirugíaAntes de cada cirugía
Antes de cada procedimiento invasivo conAntes de cada procedimiento invasivo con
incisión en piel incisión en piel

20. Lavado de ManosLavado de Manos