Exposición realizada por alumnos de la Facultad De Estidios Superiores Iztacala, UNAM, México. Servicio de Pediatría, HGZ #57, Cuahutitlan Izcalli, Edo. Mex. México.

1. Amezcua Avalos Josselyn
Lozano Ramirez Josué
Bronconeumonía
UNAM, FES IZTACALA

2. Definición
Inflamación que compromete de manera global,
multifocal y bilateral los espacios aéreos, los
bronquiolos y alveolos
Origina muchos infiltrados de distribución segmentaria y
pérdida de volumen
Inflamación del parénquima
pulmonar
Reyes, M. Neumologia. (2012) 3er ed. Editorial medica internacional. P271-298, Mexico
Pablo Cortés Borrego (2001) Bronconeumonía: ¿A qué se refieren los pediatras cuando la diagnostican? Medigraphic. Sitio web: https://www.medigraphic.com/pdfs/iner/in-2001/in013a.pdf

3. Epidemiología
La bronconeumonía es más común en invierno y en
niños de 3 meses a 2 años de edad.
A nivel global el 25% de muertes en menores de 5
años es por BN
5to lugar como causa de muerte en mayores de 65
en México (2015).
15 al 22 % de los egresos pediátricos en México
(INER, 2014)
La mayoría de los contagios se presentan en
guarderías o en presencia de hacinamiento
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4. Etiologia
Streptococcus pneumoniae
S. Aerus
H. Influenzae
klebsiella pneumoniae
Reyes, M. Neumologia. (2012) 3er ed. Editorial medica internacional. P271-298, Mexico
Pablo Cortés Borrego (2001) Bronconeumonía: ¿A qué se refieren los pediatras cuando la diagnostican? Medigraphic. Sitio web:
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5. Factores De Riesgo
Existen varios factores que pueden incrementar tu riesgo de desarrollar
bronconeumonía.
Edad: Las personas que son mayores de 65 años, y los niños menores de 2
años, tienen mayor riesgo de desarrollar bronconeumonía y complicaciones
de la afección.
Ambiente: Las personas que trabajan o que con frecuencia visitan hospitales
u hogares de adultos mayores tienen un mayor riesgo de desarrollar
bronconeumonía.
Estilo de vida: Fumar, mala nutrición y un historial de fuerte uso de alcohol
pueden incrementar tu riesgo de bronconeumonía.
Afecciones médicas: Tener ciertas afecciones médicas puede incrementar tu
riesgo de desarrollar este tipo de neumonía. Entre ellas: EPOC, SIDA,
CÁNCER PULMONAR, LUPUS O TOS CRÓNICA.
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6. Manifestaciones clínicas
Disnea
Tos productiva
Cianosis Dolor en el pecho
Fiebre
Escalofrios
Fatiga
Taquicardia Polipnea
Reyes, M. Neumologia. (2012) 3er ed. Editorial medica internacional. P271-298, Mexico
Pablo Cortés Borrego (2001) Bronconeumonía: ¿A qué se refieren los pediatras cuando la diagnostican? Medigraphic. Sitio web:
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7. FISIOPATOLOGÍA
V. RESPIRATORIAS
SUPERIORES
SEPTICEMIA
El virus, bacteria u
hongo se puede alojar
e iniciar una respuesta
inflamatoria en estas
vías.
La bacteria se
transportan por
medio de la
circulación hasta
llegar a los pulmones
y alveolos
Se consolida una inflamación aguda supurativa
(Bronquios, bronquiolos y alvéolos se llenan de líquido
supurativo)
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8. Fisiopatologia
Colonización bacteriana
de las vías aéreas
inferiores
Necrosis del epitelio respiratorio
con destrucción ciliar
Células inflamatorias invaden
tejido peribronquial generando
Disminuye transporte
mucociliar
Formación de cúmulos
y tapones de moco en
bronquiolos
Daño epitelial y
exudado de proteínas
plasmáticas en luz
bronquial
Edema de pared
bronquial
Obstrucción
bronquial
Reyes,
M.
Neumologia.
(2012)
3er
ed.
Editorial
medica
internacional.
P271-298,
Mexico
Pablo
Cortés
Borrego
(2001)
Bronconeumonía:
¿A
qué
se
refieren
los
pediatras
cuando
la
diagnostican?
Medigraphic.
Sitio
web:
https://www.medigraphic.com/pdfs/iner/in-2001/in013a.pdf
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9. Clasificación
BRONCONEUMONIA CAPILAR BRONCONEUMONIA COMÚN O
MICRONODULAR
● Tos
● Disnea
● Malestar general
Síntomas menos acentuados y de aparición
gradual: Disnea, tos, cianosis y taquicardia.
Timpanismo Difuso
Estertores: Crepitantes, bulosos, roncus y
sibilantes.
Persusión:
Hipersonoridad o timpanismo y áreas de
matidez
No hay signo de Condensación
Rx. de Tórax:
Opacidad difusa, poco densa
Acentuada trama broncovascular
Condensación pulmonar: Soplo bronquial,
pectoriloquia y broncofonía.
Rx de Tórax: Imágenes micronodulares con
contornos menos visibles en zona parahiliar y
basal
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10. Inspección - cianosis, polipnea
Palpacion - fremito bronqila (+)
Percusion - matidez
Auscultacion
Ruido patologico
- Pulmón en tormenta o
racamier
- Estertores / crepitantes
- Sibilancias
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11. Diagnostico
Factores de riesgo: Fumadores, inmunocomprometidos y
extremos de la vida
Clínica: Tos productiva, disnea, fiebre más de tres días,
cianosis, taquicardia, quejido respiratorio, dolor torácico
Oximetría: Para cuantificar la perfusión de oxígeno
BH para cuantificar la cantidad de leucocitos
Cultivo de esputo para conocer el microorganismo
Rx PA de tórax infiltrado alveolar, afecta varios segmentos y
ocupa más de 2 lóbulos en forma de parches y de
predominio basal y bilateral.
Broncoscopia tomar muestra para identificar procesos
inflamatorios.
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12. Tratamiento
- Amoxicilina VO 80a 100 mg /kg/dia c/ 8 hrs * 7 dias
- Cloxacilina 1g c/6 hrs
- Cefalosporinas (cefotaxima 1gr c/8hrs, ceftriaxona 1 gr
c/12hrs
Resistencia vancomicina
Reyes, M. Neumologia. (2012) 3er ed. Editorial medica internacional. P271-298, Mexico
Pablo Cortés Borrego (2001) Bronconeumonía: ¿A qué se refieren los pediatras cuando la diagnostican? Medigraphic. Sitio web:
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13. Complicaciones de la
Bronconeumonía
● Absceso pulmonares
● Extensión de las cavidades pleurales
produciendo un empiema pleural
● Extensión de la cavidad pericárdica,
generando pericarditis supurada
● Desarrollo de bacteriemia
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