Cardiopatia.

1. Hospital General Regional
Dr. Marcelino Vélez Santana
Cardiopatía Isquémica
Dra. Jenyfelt López, R2-MFC.
Asesoría: Dra. Glenys Paredes, R3-MFC.

2. Cardiopatía Isquémica
Es un trastorno en que parte del miocardio
recibe una cantidad insuficiente de sangre y
oxigeno.

3. Epidemiologia

4. Etiología
La causa mas frecuente es la arterioesclerosis,
que es el endurecimiento y engrosamiento
anormal de la pared de las arterias.

5. Factores de Riesgo

6. Factores de Riesgo

7. Fisiopatología

8. Fisiopatología

9. Cardiopatía Isquémica

10. Clasificación

11. Angina de Pecho
Estable
Es un síndrome clínico episódico que se debe
a isquemia miocárdica transitoria con
manifestaciones clínicas como:
Dolor torácico o molestia en el tórax que por lo
general se describe como sensación de pesantes
opresión, compresión, asfixia o sofocación . Se
localiza en la zona del esternón, puede irradiarse
a mandíbula, garganta, hombro, la espalda y el
brazo o muñeca izquierda.

12. Angina de Pecho
EstableDiagnostico

14. Síndrome Coronario
Agudo

17. Angina de Pecho
Inestable
Es una angina de pecho o molestia isquémica
que se caracteriza porque:
1) Surge durante el reposo y puede durar mas de
10 minutos.
2) Es intensa y su comienzo es reciente.
3) Su perfil es de intensificación constante.

18. Infarto Agudo del
Miocardio sin Elevación
del ST.Se define en presencia de elevación de las
isoenzimas cardiacas (creatincinasa MB, CKMB o
troponina) sin que exista una elevación
persistente del segmento ST.

19. Epidemiologia
Entre los pacientes con SCA,
aproximadamente el 60% tiene AI y el 40%
IM.
De los pacientes con IM, dos tercios tienen
IMSEST, mientras que el tercio restante
presenta IM con elevación del ST.

20. Manifestaciones
Clínicas
Dolor de pecho retroesternal irradiado a
cuello, hombro izquierdo o brazo izquierdo.
Disnea y molestias epigástricas.
Diaforesis.
Piel pálida y fría.
Taquicardia sinusal.
Tercer o cuarto ruido cardiaco.
Estertores pulmonares.
Hipotensión.

21. Diagnostico
Anamnesis y exploración física.
Electrocardiograma (en la AI el 30% o 50% de
los pacientes se observan depresión del
segmento ST, elevación transitoria del mismo
segmento, inversión de la onda T).
Determinación de marcadores cardiacos
específicos (Troponina que es cardio
especifica y aumenta a las 3 a 12 horas).

22. Diagnostico
Determinación de la CKMB.
Determinación de la Mioglobina que no es
especifica del corazón pero que su liberación
desde el miocardio infartado es mas rápida
que la CKMB y la troponina.

23. Tratamiento
Se divide en:
Tratamiento farmacológico.
Tratamiento no farmacológico.

24. Tratamiento
Tratamiento no farmacológico:
Dejar el tabaco.
Vigilar la hipertensión y diabetes.
Seguir una dieta baja en colesterol y grasas.
Alcanzar un peso corporal ideal.

25. Tratamiento
Tratamiento farmacológico: que es el alivio
de la isquemia y la prevención de eventos
adversos graves.
Incluye fármacos anti-isquemicos, anti-
agregantes y anti-coagulantes.

26. Cardiopatía Isquémica
Es un transtorno

29. SEGMENTO ST DE LESION

32. ONDA T DE ISQUEMIA

33. EVOLUCION DE ONDA Q DE NECROSIS

37. La oclusión coronaria completa determina daño miocárdicoLa oclusión coronaria completa determina daño miocárdico
irreversible tiempo-dependienteirreversible tiempo-dependiente