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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
UNIVERSIDAD DEL PERU, DECANA DE AMERICA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
UNIVERSIDAD DEL PERU, DECANA DE AMERICA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

MEDICINA ESTOMATOLOGICA E IMAGENOLOGIA IV

Lesiones físicas y químicas de la
cavidad bucal
Dra. Isabel Trevejo Rojas

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
LESIONES FISICAS EN DIENTES
Desgaste dentario por:
a) Erosión
b) Abrasión
c) Atricción (desgaste)
d) Abfracción
 Fractura
 Avulsión
 Reabsorción interna
 Reabsorción externa
 Anquilosis
ABRASION
Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
LESIONES FISICAS EN ENCIAS
 Traumatismo por
cepillo

 Lesiones por alimentos
(espinas, huesos)
 Lesiones por palillo de

dientes
 Lesiones por hilo no
apropiado (de coser)

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
LENGUA

Glositis atrófica
traumática
Glositis
migratoria
benigna
Ulceras crónicas

TEJIDO
MUCOSO
Lesiones facticias
Por prótesis
Por fracturas de
dientes
Quemaduras
eléctricas y
términcas

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
Factores
extrínsecos o
intrínsecos

Pérdida de
estructura

Erosión
Puede
combinarse
con abrasión
o atrición

Proceso
químico
Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
FACTORES EXTRINSECOS: alimentación/factor
ambiental/drogas

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
FACTORES INTRINSECOS


Reflujo gastroesofágico
superficies
linguales, palatinas ant.
En piezas posteriores

Bulimia: 90% de éstos
pacientes presentan
erosión dental.
Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
La EROSION es la
progresiva pérdida de
sustancia dentaria
debida a un proceso
químico que no involucra
la acción bacteriana y
que produce defectos
que frecuentemente se
presentan como
depresiones en forma
de cuña en las áreas
vestibulares y cervicales
de los dientes
Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
ABRASIÓN
Perdida de sustancia
dental por un trauma
externo, ejemplo:
cepillado incorrecto
que provoca la
retracción de la encía
y el descubrimiento
de la zona del cuello
dentario que
presenta la
característica muesca
de la abrasión.


Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
Desgaste o atricción

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
EROSION

ABRASION

ATRICCION o
abrasión
fisiológica

Perdida de
estructura dental
secundaria a
causas químicas
no bacterianas

Perdida anormal
de estructura
dentaria por roce
no masticatoria

Desgaste de
estructura
dentaria por
envejecimiento
D/C bruxismo

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
El desgaste excesivo: en oclusión clase II
afecta a molares con aplanamiento casi
completo de superficies de oclusión

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
En clase III desgaste afecta a bordes
incisivos de dientes anteriores.
Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
Dentina expuesta: esclerosis de túbulos
dentinarios
Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
AVULCION DENTARIA: Es la expulsión
traumática de uno o más dientes ocasionada
por caídas, golpes, juegos
violentos, deportes sin protección bucal o
cualquier otro tipo de accidente

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
REABSORCION
INTERNA

REABSORCION
EXTERNA

Reabsorción que comienza
en la cavidad pulpar del
diente intacto destruyendo
la dentina conforme avanza
hacia la superficie.

Pérdida de estructura
dental que comienza en
superficie externa y avanza
hacia la pulpa.

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
Reabsorción Interna

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
Etiología

La etiología de la reabsorción radicular requiere dos
fases: injuria y estimulación. La injuria está
relacionada con los tejidos menos mineralizados que
cubren la superficie externa de la raíz, el
precemento, o la superficie interna del conducto
radicular, la predentina. La injuria es similar para los
diferentes tipos de reabsorción y puede ser mecánica
debido a trauma dental, procedimientos
quirúrgicos, o excesiva presión de un diente
impactado o un tumor. El tejido mineralizado
denudado es colonizado por células
multinucleadas, que inician el proceso reabsortivo.
Sin embargo sin estimulación de las células
odontoclásticas, el proceso se detendrá
Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
http://www.javeriana.edu.co/
academiapgendodoncia/art_r
evision/i_a_revision57.html

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
El tratamiento de una reabsorción interna perforante
puede incluir hidróxido de calcio para crear una matriz
de tejido calcificado que luego permita una obturación
definitiva. Algunas veces se prefiere este tipo de
tratamiento debido a que algunos defectos
pueden dificultar el acceso quirúrgico
Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
Reabsorción externa
Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
ANQUILOSIS
Fusión de cemento o dentina con el hueso alveolar circundante
tras pérdida de membrana periodontal intermedia.

Inflamación y
destrucción de
m. periodontal

Causas
Dientes
avulsionados
reimplantados
Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas

Traumatismos
crónicos
Movimientos
ortodóncicos
Reabsorción
radicular externa
ENCIAS

LENGUA

TEJIDO MUCOSO

TRAUMATISMO
POR CEPILLADO
DE DIENTES

GLOSITIS
ATROFICA
TRAUMATICA

LESIONES
FACTICIAS

LESION POR
MONDA
DIENTES

GLOSITIS
MIGRATORIA
BENIGNA

LESIONES
POR PROTESIS
DENTARIAS

LENGUA
PILOSA

QUEMADURAS
TÉRMICAS

LENGUA
FISURADA
ULCERAS
CRONICAS
Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
GLOSITIS ATROFICA TRAUMATICA
Áreas eritematosas e
hipersensibles en dorso
de la lengua por
pérdida de papilas
filiformes, hipertrofia
de papilas
funjiformes, adelgaza
miento del epitelio por
contacto con dientes
fracturados, restaurad
os, o piezas protésicas
recientes.
Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
GLOSITIS MIGRATORIA BENIGNA
 Presencia de placas

eritematosas con
bordes
blancos, múltiples, h
ipersensibles, que
aumentan y
cambian de forma a
diario.
Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
LENGUA PILOSA

LENGUA FISURADA

Trastorno benigno caracterizado
por hipertrofia de las papilas
linguales que da al dorso de la
lengua un aspecto
aterciopelado. El color de las
papilas alargadas varía del
blanco amarillento al pardo o
negro, según sea la coloración
de sustancias como tabaco,
alimentos, o fármacos

Hendiduras lineales profundas y
múltiples en superficie dorsal de
la lengua normalmente atrófica
en pacientes ancianos. Puede
asociarse a glositis migratoria
benigna, Sjogren, sindrome de
Melkersson-Rosenthal.

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
LESIONES FACTICIAS

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
LESIONES POR PROTESIS
DENTARIAS

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
LESIONES QUIMICAS
DIENTES

PALADAR

ENCIAS

TEJIDO
MUCOSO

QUEMADURA
S QUIMICAS

TETRACICLINA NECROSIS
PALATINA
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ANESTÉSICA

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AMALGAMA

ACIDO ACETIL
SALICÍLICO

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CONGENITA

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A

GRAFITO

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OSIS FETAL

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Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
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Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
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Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
FENITOINA

Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
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Dra. Isabel A. Trrevejo Rojas
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