1. RECUERDO HISTÓRICO Y
HOMENAJE A LOS PIONEROS
DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Dra. María Rita Espejo Catena
Instituto FIVIR
Hospital Universitario de la Ribera

2. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
ROBERT G. EDWARDS
PREMIO NOBEL DE MEDICINA 2010

3. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
PATRICK C. STEPTOE Y ROBERT G. EDWARDS

4. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena

5. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
4 MILLONES DE NACIMIENTOS

6. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
INFERTILIDAD
Supervivencia del clan
Mantenimiento de estructuras sociales
Transmisión de poder

7. RECUERDO HISTÓRICO
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REPRODUCCIÓN
EN LA ANTIGÜEDAD
¿Participación masculina?
Comportamientos
Meteorología

8. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
CREENCIAS HISTORICAS
Bostezar durante el
coito impide la
fecundación (Plinio)

9. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
CREENCIAS HISTORICAS
El útero de las mujeres
que no practican
asiduamente el sexo se
deseca y cierra
herméticamente (Hipócrates)

10. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
CREENCIAS HISTORICAS
La belleza excesiva atrae más sangre
hacia las distintas partes del cuerpo,
de manera que no queda fluido libre
para formar un hijo

11. RECUERDO HISTÓRICO
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CREENCIAS HISTORICAS
La mujer puede
autofecundarse si se le
perfora el clítoris
(Nicolas Venette 1622-69)

12. RECUERDO HISTÓRICO
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AÚN EN LA ACTUALIDAD
La Gran Madre Luna
envía un pajarito para
que llene de bebés a las
mujeres nigerianas sin
ayuda del hombre.

13. RECUERDO HISTÓRICO
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REPRODUCCIÓN
EN LA ANTIGÜEDAD
EGIPTO
Vínculo entre sexualidad y
procreación
Métodos diagnósticos:
«Verter sandía mezclada con leche sobre la
mujer a la vez que el hombre penetra la vagina.
Si vomita se quedará embarazada»

14. RECUERDO HISTÓRICO
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REPRODUCCIÓN
EN LA ANTIGÜEDAD
ANTIGUO TESTAMENTO
La infertilidad como castigo

15. RECUERDO HISTÓRICO
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REPRODUCCIÓN
EN LA ANTIGÜEDAD
INFERTILIDAD
SIEMPRE ORIGEN FEMENINO
El embrión es producto de la
semilla masculina
nutrido en el suelo de la
mujer

16. RECUERDO HISTÓRICO
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REPRODUCCIÓN
EN LA ANTIGÜEDAD
INFERTILIDAD
SIEMPRE ORIGEN FEMENINO
Mala posición del cérvix
Debilidad de la cavidad interna
Obstrucción del orificio uterino
Flujo menstrual excesivo
Prolapso uterino
(Hipócrates 460-377 a.c.)

17. RECUERDO HISTÓRICO
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REPRODUCCIÓN
EN LA ANTIGÜEDAD
INFERTILIDAD
SIEMPRE ORIGEN FEMENINO
TRATAMIENTO: DILATAR EL CERVIX
Mezcla de nitrato de potasio, comino, resina y miel
Insertar sonda de plomo e instilar sustancias

18. RECUERDO HISTÓRICO
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REPRODUCCIÓN
EN LA ANTIGÜEDAD
AVICENA (980-1037)
La infertilidad puede
tener un origen
masculino o femenino

19. RECUERDO HISTÓRICO
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REPRODUCCIÓN
DESDE EL RENACIMIENTO

20. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
REPRODUCCIÓN
DESDE EL RENACIMIENTO
Representación de la
anatomía del útero y
ovarios
(Leonardo da Vinci)

21. RECUERDO HISTÓRICO
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REPRODUCCIÓN
DESDE EL RENACIMIENTO
Identificación de folículos
(Vesalio)

22. RECUERDO HISTÓRICO
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REPRODUCCIÓN
DESDE EL RENACIMIENTO
Descripción de oviductos y su
función
(Gabrielle Fallopio)
Ovario como fuente del óvulo
(Regnier de Graaf)

23. RECUERDO HISTÓRICO
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REPRODUCCIÓN
DESDE EL RENACIMIENTO
DIAGNÓSTICOS
Esclerosis ovárica
Bloqueos tubáricos
Leucorrea
Agenesia folicular
Anormalidades en genitales externos
Anormalidades en vagina
Anormalidades de útero

24. RECUERDO HISTÓRICO
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REPRODUCCIÓN
DESDE EL RENACIMIENTO
Identificación de los espermatozoides (Antoine van
Leeuwenhoek)

25. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
TRATAMIENTOS
DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
CLANDESTINIDAD

26. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
TRATAMIENTOS
DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
INSEMINACIÓN VAGINAL
S. XVIII: John Hunter logra 1º inseminación vaginal
exitosa en humanos
S. XIX: William Pancoast. 1º inseminación vaginal con
semen de donante

27. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
TRATAMIENTOS
DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
SIGLO XX
 Endocrinología reproductiva
 Cirugía endoscópica

28. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX
ENDOCRINOLOGÍA
REPRODUCTIVA
Modelos animales
Estimulación ovárica controlada
Inducción pico LH
Maduración in vitro de ovocitos
Capacitación seminal

29. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX
TRATAMIENTOS MÉDICOS
Años 30:
 Gonadotropina coriónica equina: PMSG
 Extracto de glándula pituitaria de cerdo y oveja
ALTA SENSIBILIZACIÓN: SÓLO 1 CICLO

30. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX
TRATAMIENTOS MÉDICOS
 CLOMIFENO
 ORIGEN HUMANO
Años 50:
Extracto de glándula pituitaria de cadáveres humanos
Años 60:
Gonadotropina menopáusica humana (HMG)
Gonadotropina coriónica humana (HCG)

31. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX
CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
1938: J. Veress
Aguja para el tratamiento del neumotórax
1944: R. PALMER
IMPULSOR DE CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
Posición de Tredelemburg
Control de presión continua

32. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
No existe en el mundo nada
más poderoso que una idea a
la que ha llegado su
momento.
(Víctor Hugo)

33. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX
ENDOCRINOLOGÍA
REPRODUCTIVA
PROTOCOLOS DE ESTIMULACIÓN
FARMACOLÓGICOS
225 UI HMG días 3-5-7 de ciclo
5000 UI HCG día 10-11

34. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX
MONITORIZACIÓN DE RESPUESTA:
LAPAROSCOPIA

35. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX
FECUNDACIÓN IN VITRO

36. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Realizó la fecundación in vitro de
Rock (1944) oocitos humanos, sin transferirlos
al útero.
Primer embarazo conseguido
Monash (1973) mediante FIV con un ovocito
humano: embarazo bioquímico
Steptoe y Edwards (1976) FIV en humanos: embarazo
ectópico
Primer embarazo a término tras
Edwards y Steptoe (1978) FIV. Nace Louise Brown, en
Inglaterra, el 26 de julio

37. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX
CONTROVERSIAS
Cuando los nuevos métodos de reproducción
humana sean posibles:
¿Podrá sobrevivir el modelo de familia tradicional?
¿Se querrán padres e hijos de la misma forma?
¿Usted querría un «niño probeta»?
JUNIO 1969

38. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX
RESOLUCIÓN DEL MEDICAL
RESEARCH COUNCIL 1971
«Sería un error hacer énfasis en las técnicas
que aumenten la fertilidad en pacientes estériles
cuando actualmente necesitamos,
de manera desesperada,
métodos para limitar la fertilidad
de la población mundial»

39. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX
Los científicos deben divulgar sus hallazgos,
aunque las consecuencias a corto plazo vayan
en contra de sus propios intereses.
Deben agitar la opinión pública
con la esperanza de que
la sociedad madure a un ritmo cercano
al descubrimiento de nuevos
datos científicos.
Edwards & Sharpe (1971) Social values and
research in human embryology. Nature 231:87-91

40. RECUERDO HISTÓRICO
Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
REPRODUCCIÓN ASISTIDA
LO MEJOR ESTÁ AÚN POR VENIR

41. Dra. María Rita Espejo Catena
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www.fivir.es