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Le modèle à deux processus




      Alexander Borbély


      Paris, 11 juin 2010
Giuseppe Antonio Petrini, Le sommeil de saint Pierre, au musée du Louvre.(18e siècle)
La régulation du sommeil



  Quelques voix historiques
Aristote



… ce   n'en est pas moins une loi nécessaire
que tout être qui veille puisse aussi dormir;
car il est impossible d'être toujours en
activité.
Aristote



…pour tous les organes qui ont quelque
fonction naturelle à remplir, quand on
dépasse le temps durant lequel ils peuvent
satisfaire à cette oeuvre, quelle qu'elle soit, il
faut nécessairement qu'ils tombent dans
l'impuissance
Flow of animal spirits in the brain determines sleep and waking (Descartes 1662)




     Flaccid in sleep




     Distended in waking
Eduard Robert Michelson: Studies of sleep depth 1891




                                     In Weber and Burgmair 2008
Modèle à deux processus


• Origine du concept
• Analyse quantitative de l’EEG
Blake and Gerard 1937
Sleep in the rat: Slow-wave activity




  0      6        12      18       24
               TIME (h)
                               Franken et al.1991
Early conceptualization of two processes based on rat data




                          Borbély 1980



     RAT




    0                                    12                  24
                          Borbély and Neuhaus, 1979
Fatigue rating during 72-h sleep deprivation


               Very tired
Fatigue (%)




                        Little tired

                                                         Hours
                   Day 1         Day 2         Day 3

                                         kerstedt and Fröberg 1977
Two-process model
 Borbély
 Human Neurobiology
 1982
Cela semble indiquer l’existence d’un sommeil superflu,
c'est-à-dire tel qu’il pourrait faire défaut sans inconvénient,
prolongeant le sommeil nécessaire, dont le minimum
strictement indispensable est évidemment difficile à
déterminer, à cause de la compensation probable des
diminutions de durée par des augmentations de
profondeur.




Henri Piéron: Le Problème physiologique du sommeil, 1913
Durée
d’éveil
préalable




                          E
                         U
            C




                       IQ
            IR


                     AT
                C
                A
                  ST
                EO
                     D
            M

                      IE
            O


                         N
            H



            Durée de sommeil
Homéostasie et ondes lentes
Analyse quantitative de l’EEG
REM




                                                    Schlafstadium
  W
  1
  2
  3
  4
   B
3000




                                                   LWA ( V2)
2000

1000

  0
       0     1   2   3     4       5   6   7   8
                         Stunden
Time course of slow wave activity and activity in
         the spindle frequency range




                            modified from Dijk et al. 1990
Homeostatic sleep regulation
            1.0
Process S




            0.5




            0.0
                  23     7     1820 23    7      23   7

                                  Time of day
Slow-waves in the sleep-EEG
 depend on previous history
                                                                                                         Sleep deprivation
 SWA                                                                                       Night 1                                                                                                                                                                                     Night 2



   W || | | || | |||||||||||| ||                                                        || | | |                                | ||||                                              |                      |                     | | ||                               | ||                  ||                 ||| | ||
   N ||||||||||||||||||| ||||||||||||||||||||||||| |||| |||||||||||||| | ||||||||||||||||||||||||||||||| |||| |||||||||||||||||||||| |                                              ||||||||||||||||||||| ||||||||||||||||||||||||| |||||||||||||||||||||||||||||||||||| | |||||||||||||||||||| ||||||||||||||||||||| |
   R                   |||||||                      |||              |||||||||||                    ||||||||||||||||||            ||||||||                                                              ||||                      |||||||                              ||||||||||||           |||||||||||||| || |||||||

           23                               1                              3                              5                              7                                          23                               1                                 3                                  5                                 7

                                                    Time of day                                                                                                                                                               Time of day



                                                                                                                                Daytime nap
                                                                                                      Night 1                                                                                                                                                                           Night 2
 SWA




   W ||||| |                                               |                        |              | |                                         |||                    |             |||||||||||||||                                                                               ||||
   N ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||| |||||||||||||||||||||||||||| | | ||||||||||||||||||||||| || |||||||||||||||||||     |||||||||||||||||||||||||||                      ||||||||||||||||||||||||| ||||| ||||||||||||||||||||||||||||||| ||||||||||||||||| ||||||||||||| ||||||||||||||||||||| || |||||
   R                             |||||                     ||||||                       ||||||||||                  ||||||||||||||||||||                                                                                  |||||||||||||||||                  ||||||                     |||||| ||||||                 |||||||

           23                               1                              3                              5                              7     18                              20   23                               1                                 3                                  5                                 7

                                                    Time of day                                                                                                                                                               Time of day
Mensch                                 Ratte

                                      LWA (0.75 - 4.0 Hz)
LWA IM NREMS (%)




                                               Kontrolle            Nach
                   n=18       n=9                   n=9             Schlafentzug




                    ZYKLUS                             STUNDEN

                                    Aus Franken, Dijk, Tobler, Borbély, Am J Physiol 1991
                                    Dijk, Brunner, Borbély, Am J Physiol 1990
Modèle à deux processus

• Quelques prédictions
• Evolution du modèle
Two-process
model of sleep
regulation

Quantitative version




Daan, Beersma, Borbély 1984
Phase of sleep episode determines sleep duration




 Borbély, 1982        Daan, Beersma, Borbély, 1984
Rockefeller University Feb. 1985
Concepts and models of sleep regulation, Zurich 1991
Elaborated model: Parameter estimation
   Ultradian dynamics of slow-wave activity (SWA)


              300                          SWA data
                                           Simulation
                                           Process S
    SWA [%]




              200



              100



               0
                    0   100    200           300        400

                              time [min]

                                                              • Parameter estimation
dSWA                 SWA             dS
         rc SWA S (1      )                    gc SWA         • Sensitivity analysis
  dt                  S              dt
                                                              • Test with independent
 fcR ( SWA SWAL ) REMT (t )                ( SU    S ) rs       data

                                                              Achermann et al., 1993
Modèle à deux processus

• S et C indépendents?
• S et sommeil paradoxal
• S et durée de sommeil
Läsion des Suprachiasmatischen Nukleus (SCN)




        Wirkung von Schlafentzug auf den Tiefschlaf
                                     Baseline n = 5
                                     Recovery * p< 0.05




                        Tobler, Borbély, Gross, Neurosci Letters 42, 1983
Forced desynchrony protocol
Dijk DJ, Czeisler CA, J Neurosci 1995
Pharmacological elimination of REM sleep

                        Baseline                       Phenelzine

          225                                                     Data
                                                                  Simulation
          175
SWA [%]




          125


          75


          25

                0   1   2    3     4   5     0    1     2     3      4     5

                                       time [h]
                                           Landolt et al., 2001
Increased sleep pressure in short sleepers




                                  Aeschbach et al. 1996
Processus S pendant l’éveil
                            S u b jec t 1 8
        200

        180

        160

        140

        120


        100

         80

         60

         40

         20

          0
              0   10   20            30       40   50
Theta activity in the waking EEG
 is associated with sleepiness
                              n=8


                                                                                  -400
                    200




                                                                                         Self-rated alertness [%]
  Theta power [%]




                                                                                  -200

                    150


                                                                                  0


                    100
                                                                                  200




                          0         9   18   27     36   0    9    18   27   36

                                                  Time awake [h]
                                                                             Finelli et al., 2000
EEG dynamics in sleep and
                        waking are related

          200
                 subject 11                                        subject 18
                                                                                                           200




                                                                                                                 Theta power [%]
          150
SWA [%]




                 SWA baseline                                                                              150
          100
                                      SWA recovery

          50                                                                                               100
                              Theta power in waking

           0
                23   7    15     23    7    15    23      7   23      7     15   23   7    15    23    7


                                                      Time of day [h]

                                                                                          Finelli et al., 2000
Dual EEG markers of human sleep
         homeostasis
                               200
                                                                   n=7

    baseline to recovery [%]
     Increase of SWA from                                          r = 0.851
                                             S 11                  p = 0.015


                                     S 02

                                                    S 07

                                                S 14
                                                                         S 10
                                         S 16
                                       S 05


                                      S 18

                               100
                                        2              4       6        8

                                     Rise rate of theta power
                                         in waking [% / h]
                                                           Finelli et al. (2000) Neuroscience 101(3), 523-529
Homéostasie du sommeil
Développements récents


     “Sommeil local”
Delphin             Mensch
                 Anstieg von Theta
                 im Wach EEG [% / h]




           Zunahme von LWA im Schlaf EEG
          von Kontrolle zu Erholungsnacht [%]
Vibratory stimulus of the dominant hand
              interhemispheric shift of Whisker stimulation
              delta power over somato-
              sensory cortex towards
                                          in rats & mice
              contralateral hemisphere

                                             3

               EEG asymmetry (0.75-4.5 Hz)
                                                   *
                (deviation from baseline)
                                                                                                    Effects on sleep EEG




                                                                  (% OF IPSILATERAL 2-h INTERVAL)
                                             0




                                                                   EEG POWER DENSITY IN NREMS
                                                                                                          *
                                                                                                    110
                                             -3
                                                   1    2   3
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                                                                                                    105



                               Kattler et al., 1994
                                                                                                    100
                               Vyazovskiy et al., 2000                                                    1    2    3
                               Vyazovskiy et al., 2004                                                    2-h INTERVALS
Homéostasie et continuité de sommeil
Sleep continuity is correlated with slow-wave activity




                                 nBA:
                                 number of brief awakenings




Rat                                 Franken et al. 1991
Study of sleep in invertebrates
                  Tobler 1983




                                  Tobler, Stalder 1988
Response to 12-h rest deprivation
                                  DROSOPHILA MELANOGASTER (n=26)

                 60            Baseline
                               Gentle Handling
Rest (minutes)




                 40




                 20




                  0
                       1   3      5    7   9      11 13 15    17   19   21   23
                                               Time (hours)


                      Shaw et al. Science 287, 2000
Mammifères   Drosophila

Comportement
Seuil d’éveil

Rythme circadien

Homéostasie
Durée
Homéostasie
Intensité
Performance
  diminuée après
  privation de
  sommeil
C’est dans les groupes qui présentent plus ou moins
sporadiquement des phénomènes de sommeil, en
particulier chez les insectes, les céphalopodes et les
poissons, que l’on devra étudier les formes
élémentaires de cet état de relâchement des fonctions
motrices, complété par uns suspension plus ou moins
accentuée des fonctions sensorielles qui caractérise le
sommeil.




Henri Piéron: Le Problème physiologique du sommeil, 1913
Synaptic homeostasis hypothesis

      Wakefulness                             Sleep




Tononi and Cirelli, 2003, Brain Res Bull; Tononi and Cirelli, 2006, Sleep Med Rev
Ou bien le sommeil a apparu lorsque l'usure ou la
fabrication intra-organique de déchets n'a plus été
compensée par l'assimilation ou par l'élimination.

… Pour rétablir l'équilibre, il a naturellement fallu que des
phases de réparation ou d'accumulation d'énergie
succédassent aux phases d'activité.




Edouard Claparède
Esquisse d'une théorie biologique du sommeil. 1905
Modèle à deux processus




Borbély AA. A two process model of sleep. Human Neurobiol. 1 (1982) 195-204
                                     Total Citations 1046 (Feb. 2010)

                         400




                         300
      Nb. of citations




                         200




                         100




                           0
                               1985-89   1990-94   1995-99   2000-04   2005-09
                                                    Years
Ph D                                      Postdoc

Peter Achermann PD UZH                    Péter Alföldi     Univ. Szeged
Daniel Aeschbach Harvard Med.School       Kimberly Cote     Brock Univ., Canada
Daniel Brunner     Schlafmed. Zentrum     Derk-Jan Dijk     Univ. Surrey
                   Zürich                 Helen Driver      Queens Univ., Canada
Christian Cajochen Univ. Basel            Takuro Endo       Univ. Sapporo
Tom Deboer         Univ. Leiden           Julie Gottselig   Harvard Med. School
Luca Finelli       Novartis, Basel        Oskar Jenni*      Kinderspital Zürich
Paul Franken       Univ Lausanne          Caroline Kopp     Univ. Basel
Reto Huber         Univ. Wisconsin        Oleg Lyamin       VA GLAHS Sepulveda,
Hanspeter Landolt PD UZH                                    CA
Corinne Roth       Inselspital Bern       Ferenc Obál†      Univ. Szeged
Irene Tobler       Tit. Prof. UZH
Vlad Vyazovskiy    Univ. Wisconsin
Esther Werth       Neurolog. Klinik USZ

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Borbely: Modèle de régulation du sommeil à deux processus

  • 1. Le modèle à deux processus Alexander Borbély Paris, 11 juin 2010
  • 2. Giuseppe Antonio Petrini, Le sommeil de saint Pierre, au musée du Louvre.(18e siècle)
  • 3. La régulation du sommeil Quelques voix historiques
  • 4. Aristote … ce n'en est pas moins une loi nécessaire que tout être qui veille puisse aussi dormir; car il est impossible d'être toujours en activité.
  • 5. Aristote …pour tous les organes qui ont quelque fonction naturelle à remplir, quand on dépasse le temps durant lequel ils peuvent satisfaire à cette oeuvre, quelle qu'elle soit, il faut nécessairement qu'ils tombent dans l'impuissance
  • 6. Flow of animal spirits in the brain determines sleep and waking (Descartes 1662) Flaccid in sleep Distended in waking
  • 7. Eduard Robert Michelson: Studies of sleep depth 1891 In Weber and Burgmair 2008
  • 8. Modèle à deux processus • Origine du concept • Analyse quantitative de l’EEG
  • 10. Sleep in the rat: Slow-wave activity 0 6 12 18 24 TIME (h) Franken et al.1991
  • 11. Early conceptualization of two processes based on rat data Borbély 1980 RAT 0 12 24 Borbély and Neuhaus, 1979
  • 12. Fatigue rating during 72-h sleep deprivation Very tired Fatigue (%) Little tired Hours Day 1 Day 2 Day 3 kerstedt and Fröberg 1977
  • 13. Two-process model Borbély Human Neurobiology 1982
  • 14. Cela semble indiquer l’existence d’un sommeil superflu, c'est-à-dire tel qu’il pourrait faire défaut sans inconvénient, prolongeant le sommeil nécessaire, dont le minimum strictement indispensable est évidemment difficile à déterminer, à cause de la compensation probable des diminutions de durée par des augmentations de profondeur. Henri Piéron: Le Problème physiologique du sommeil, 1913
  • 15. Durée d’éveil préalable E U C IQ IR AT C A ST EO D M IE O N H Durée de sommeil
  • 17. Analyse quantitative de l’EEG REM Schlafstadium W 1 2 3 4 B 3000 LWA ( V2) 2000 1000 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Stunden
  • 18. Time course of slow wave activity and activity in the spindle frequency range modified from Dijk et al. 1990
  • 19. Homeostatic sleep regulation 1.0 Process S 0.5 0.0 23 7 1820 23 7 23 7 Time of day
  • 20.
  • 21. Slow-waves in the sleep-EEG depend on previous history Sleep deprivation SWA Night 1 Night 2 W || | | || | |||||||||||| || || | | | | |||| | | | | || | || || ||| | || N ||||||||||||||||||| ||||||||||||||||||||||||| |||| |||||||||||||| | ||||||||||||||||||||||||||||||| |||| |||||||||||||||||||||| | ||||||||||||||||||||| ||||||||||||||||||||||||| |||||||||||||||||||||||||||||||||||| | |||||||||||||||||||| ||||||||||||||||||||| | R ||||||| ||| ||||||||||| |||||||||||||||||| |||||||| |||| ||||||| |||||||||||| |||||||||||||| || ||||||| 23 1 3 5 7 23 1 3 5 7 Time of day Time of day Daytime nap Night 1 Night 2 SWA W ||||| | | | | | ||| | ||||||||||||||| |||| N ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||| |||||||||||||||||||||||||||| | | ||||||||||||||||||||||| || ||||||||||||||||||| ||||||||||||||||||||||||||| ||||||||||||||||||||||||| ||||| ||||||||||||||||||||||||||||||| ||||||||||||||||| ||||||||||||| ||||||||||||||||||||| || ||||| R ||||| |||||| |||||||||| |||||||||||||||||||| ||||||||||||||||| |||||| |||||| |||||| ||||||| 23 1 3 5 7 18 20 23 1 3 5 7 Time of day Time of day
  • 22. Mensch Ratte LWA (0.75 - 4.0 Hz) LWA IM NREMS (%) Kontrolle Nach n=18 n=9 n=9 Schlafentzug ZYKLUS STUNDEN Aus Franken, Dijk, Tobler, Borbély, Am J Physiol 1991 Dijk, Brunner, Borbély, Am J Physiol 1990
  • 23.
  • 24. Modèle à deux processus • Quelques prédictions • Evolution du modèle
  • 25. Two-process model of sleep regulation Quantitative version Daan, Beersma, Borbély 1984
  • 26. Phase of sleep episode determines sleep duration Borbély, 1982 Daan, Beersma, Borbély, 1984
  • 27.
  • 29. Concepts and models of sleep regulation, Zurich 1991
  • 30. Elaborated model: Parameter estimation Ultradian dynamics of slow-wave activity (SWA) 300 SWA data Simulation Process S SWA [%] 200 100 0 0 100 200 300 400 time [min] • Parameter estimation dSWA SWA dS rc SWA S (1 ) gc SWA • Sensitivity analysis dt S dt • Test with independent fcR ( SWA SWAL ) REMT (t ) ( SU S ) rs data Achermann et al., 1993
  • 31. Modèle à deux processus • S et C indépendents? • S et sommeil paradoxal • S et durée de sommeil
  • 32. Läsion des Suprachiasmatischen Nukleus (SCN) Wirkung von Schlafentzug auf den Tiefschlaf Baseline n = 5 Recovery * p< 0.05 Tobler, Borbély, Gross, Neurosci Letters 42, 1983
  • 33. Forced desynchrony protocol Dijk DJ, Czeisler CA, J Neurosci 1995
  • 34. Pharmacological elimination of REM sleep Baseline Phenelzine 225 Data Simulation 175 SWA [%] 125 75 25 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 time [h] Landolt et al., 2001
  • 35. Increased sleep pressure in short sleepers Aeschbach et al. 1996
  • 36. Processus S pendant l’éveil S u b jec t 1 8 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 0 10 20 30 40 50
  • 37. Theta activity in the waking EEG is associated with sleepiness n=8 -400 200 Self-rated alertness [%] Theta power [%] -200 150 0 100 200 0 9 18 27 36 0 9 18 27 36 Time awake [h] Finelli et al., 2000
  • 38. EEG dynamics in sleep and waking are related 200 subject 11 subject 18 200 Theta power [%] 150 SWA [%] SWA baseline 150 100 SWA recovery 50 100 Theta power in waking 0 23 7 15 23 7 15 23 7 23 7 15 23 7 15 23 7 Time of day [h] Finelli et al., 2000
  • 39. Dual EEG markers of human sleep homeostasis 200 n=7 baseline to recovery [%] Increase of SWA from r = 0.851 S 11 p = 0.015 S 02 S 07 S 14 S 10 S 16 S 05 S 18 100 2 4 6 8 Rise rate of theta power in waking [% / h] Finelli et al. (2000) Neuroscience 101(3), 523-529
  • 40. Homéostasie du sommeil Développements récents “Sommeil local”
  • 41. Delphin Mensch Anstieg von Theta im Wach EEG [% / h] Zunahme von LWA im Schlaf EEG von Kontrolle zu Erholungsnacht [%]
  • 42. Vibratory stimulus of the dominant hand interhemispheric shift of Whisker stimulation delta power over somato- sensory cortex towards in rats & mice contralateral hemisphere 3 EEG asymmetry (0.75-4.5 Hz) * (deviation from baseline) Effects on sleep EEG (% OF IPSILATERAL 2-h INTERVAL) 0 EEG POWER DENSITY IN NREMS * 110 -3 1 2 3 NREMS episode * * 105 Kattler et al., 1994 100 Vyazovskiy et al., 2000 1 2 3 Vyazovskiy et al., 2004 2-h INTERVALS
  • 44. Sleep continuity is correlated with slow-wave activity nBA: number of brief awakenings Rat Franken et al. 1991
  • 45. Study of sleep in invertebrates Tobler 1983 Tobler, Stalder 1988
  • 46. Response to 12-h rest deprivation DROSOPHILA MELANOGASTER (n=26) 60 Baseline Gentle Handling Rest (minutes) 40 20 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 Time (hours) Shaw et al. Science 287, 2000
  • 47. Mammifères Drosophila Comportement Seuil d’éveil Rythme circadien Homéostasie Durée Homéostasie Intensité Performance diminuée après privation de sommeil
  • 48. C’est dans les groupes qui présentent plus ou moins sporadiquement des phénomènes de sommeil, en particulier chez les insectes, les céphalopodes et les poissons, que l’on devra étudier les formes élémentaires de cet état de relâchement des fonctions motrices, complété par uns suspension plus ou moins accentuée des fonctions sensorielles qui caractérise le sommeil. Henri Piéron: Le Problème physiologique du sommeil, 1913
  • 49. Synaptic homeostasis hypothesis Wakefulness Sleep Tononi and Cirelli, 2003, Brain Res Bull; Tononi and Cirelli, 2006, Sleep Med Rev
  • 50. Ou bien le sommeil a apparu lorsque l'usure ou la fabrication intra-organique de déchets n'a plus été compensée par l'assimilation ou par l'élimination. … Pour rétablir l'équilibre, il a naturellement fallu que des phases de réparation ou d'accumulation d'énergie succédassent aux phases d'activité. Edouard Claparède Esquisse d'une théorie biologique du sommeil. 1905
  • 51. Modèle à deux processus Borbély AA. A two process model of sleep. Human Neurobiol. 1 (1982) 195-204 Total Citations 1046 (Feb. 2010) 400 300 Nb. of citations 200 100 0 1985-89 1990-94 1995-99 2000-04 2005-09 Years
  • 52. Ph D Postdoc Peter Achermann PD UZH Péter Alföldi Univ. Szeged Daniel Aeschbach Harvard Med.School Kimberly Cote Brock Univ., Canada Daniel Brunner Schlafmed. Zentrum Derk-Jan Dijk Univ. Surrey Zürich Helen Driver Queens Univ., Canada Christian Cajochen Univ. Basel Takuro Endo Univ. Sapporo Tom Deboer Univ. Leiden Julie Gottselig Harvard Med. School Luca Finelli Novartis, Basel Oskar Jenni* Kinderspital Zürich Paul Franken Univ Lausanne Caroline Kopp Univ. Basel Reto Huber Univ. Wisconsin Oleg Lyamin VA GLAHS Sepulveda, Hanspeter Landolt PD UZH CA Corinne Roth Inselspital Bern Ferenc Obál† Univ. Szeged Irene Tobler Tit. Prof. UZH Vlad Vyazovskiy Univ. Wisconsin Esther Werth Neurolog. Klinik USZ

Notas do Editor

  1. En durée, les évolutions sont plus impressionnantes au début de la vie qu ’après 20 ans…par contre le rythme, et l’architecture vont effectivement beaucoup changé. Qu ’est-ce que l’architecture ?
  2. 21/11/10
  3. Donc cette rythmicité n’est pas simplement liée à la rotation de la terre autour du soleil.
  4. Pourtant, son action n ’est pas que bénéfique, la lumière et plus spécifiquement ses rayons UV ont pour effet de casser les liaisons entre les atomes, et donc d’entrainer des dégâts notamment au niveau de l’ADN. Le risque de transformation mutagène est alors important d’où la nécessité aussi de se protéger des rayons du soleil pour se donner un temps de réparation.
  5. La lumière agit sur notre cerveau par des voies particulières. Elle arrive sur la rétine où son intensité est perçue par les cellules ganglionnaires de la rétine. De là les fibres nerveuses se rendent directement vers une toute petite région de l ’hypothalamus, le noyau supra-chiasmatique, véritable horloge interne de notre organisme. Une seconde structure joue un rôle important, l ’épiphyse qui secrète la mélatonine. Des voies indirectes partent de noyau supra chiasmatique pour aller à l’épiphyse, via le ganglion cervical supérieur. Ainsi la lumière inhibe la sécrétion de mélatonine. Lorsque la mélatonine est libéréeelle agit en retour sur le NSC, et diffuse à tous l ’organisme où elle va agir sur les cellules pour entrainer la synchronisation des rythmes.
  6. Ainsi une lumière forte le matin a pour effet d ’avancer les horaires de sommeil plus précocement , alors qu’une lumière forte le soir aura un effet inverse.
  7. Globalement dans notre société et dans les modèles de sociétés industrialisées, on se couche de plus en plus tard, sans obligatoirement se lever beaucoup plus tard, sauf le week-end, et tout comme l ’adolescent. De plus en plus s’affirme le désir que tout est possible à tout moment du jour et de la nuit … certains souhaiteraient accéder aux services : achat, loisir, et même service public, sans limitation d’horaires. C’est ce qui se fait en Chine où il n’y a guère qu’aux alentours de 3 heures du matin que l’activité grouillante de la ville diminue. Certaines grandes chaines hôtelières prévoient de faire des chambres sans fenêtres avec des services disponibles 24h/24 où les dormeurs contrôleront eux même la lumière pour être plus proche de leur « temps interne ». Sur le plan professionnel la mondialisation impose aux entreprises une présence partout dans le monde. Cadres, consultants, dirigeants bougent d’un point à l’autre de la planète au rythme des jet lags désynchronisant
  8. Important réseau social il a d ’abord fasciné les adolescents mais très rapidement a atteint une population qui semblait en retrait, les retraités. Actuellement 60 % des français âgés de 15 à 34 ans utilisent internet tous les jours ou presque dans le cadre de leur temps libre alors que les retraités représentent 7% des utilisateurs quotidiens . Au travers de nos consultations nous voyions peu à peu le comportement de nos patients changer. L’ordinateur remplace ou fait suite au traditionnel film ou émission à la télévision. Pratiques Culturelles 2008, Ministère de la Culture et de la Communication 2009
  9. 21/11/10
  10. 21/11/10
  11. 21/11/10
  12. Ainsi on sait que la durée de sommeil est variable, spécifique à l’individu , avec des besoins très différents allant de très peu de sommeil – le record est de 3h30 par nuit- à beaucoup de sommeil, définissant des courts dormeurs (moins de 6h) et des long dormeurs (plus de 9h). Ainsi un individu donné est caractérisé par une durée de sommeil optimale au dessous de laquelle il n’est pas bien, mais, ce qui est moins bien connue, au dessus de laquelle il se sent pas bien non plus. Dormir plus que de besoin n’est finalement pas mieux . Ce sommeil trop long se traduit par un réveil le matin de mauvaise qualité avec le sentiment d’être mal réveillé, encore très engourdi. Nous avons tous fait ce genre d’expérience un dimanche matin de grasse matinée où l’on cherche absolument à prolonger son sommeil, sans réaliser qu’on est en fait beaucoup plus mal que lorsqu’on s’était réveillé à l’heure habituelle.
  13. Le record en ce domaine a été réalisé en 1964 par Randy Gardner, un étudiant de 17 ans , qui a pu tenir 11 jours et demi dans avec, comme le raconte William Dément, encore de bonnes performances physique et intellectuelles à la fin de la période de privation. Outre le facteur de résistance au sommeil caractéristique individuelle indéniable, des facteurs motivationnels vont jouer un rôle fondamental. En particulier la notion de danger change considérablement les choses. Ainsi en situation de catastrophe ou lors de course en navigation solitaire, l’individu est capable de mobiliser des ressources et une énergie hors du commun pour lutter contre le sommeil car sa survie en dépend.