Rotura Prematura De Membranas

Rotura Prematura de Membranas Patología de Ginecología Dr. Joel Martínez Laura Sofía García Lee 4o año Universidad Autónoma de Coahuila Facultad de Medicina U.S.

Definición ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Emergencia obstetrica, sea a termino o no

Epidemiología ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RPM = causa principal del problema global del parto pretermino

Anatomía Citotrofoblasto Fuerza ténsil Entre las dos Unida a la decidua capsular

Mecanismos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Factores de riesgo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Infección ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Riesgos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Aumento de la morbimortalidad

Complicaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Diagnóstico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Manejo de RPM Se alcanza la madurez, corioamnionitis, pérdida de bienestar fetal RPM pretérmino Ingreso en hospital, fechar edad de gestación, corroborar RPM 34 – 37 semanas <34 semanas Conducta activa Conducta expectante Inducción del parto Cesárea

Infección ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estado del cuello uterino ,[object Object],[object Object],[object Object]

Madurez pulmonar fetal 93 92 40,000 Densidad de cuerpos lamelares 35 68 0.15 Densidad óptica 97 87 47 Estabilidad de la espuma 87 96 2:1 Relación lecitina/esfingomielina 75 100 (+) Fosfatidil glicerol Especificidad Sensibilidad Interpretación Prueba

Bienestar fetal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Antibióticos profilácticos ,[object Object],[object Object],[object Object]

Tocolíticos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Embarazo de término ,[object Object],[object Object],[object Object],Manejo activo >34 SDG Antibióticos, ¿contraindicación vía vaginal? SI NO Cesárea Bienestar fetal? NO SI Cérvix inmaduro Prostaglandinas Maduro Inductoconducción Atención del parto

Embarazo de pretérmino <34 SDG ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],De la 32 a la 34 no tocoliticos no corticosteroides Bienestar fetal Inadecuado Adecuado Corticoides Antibióticos Inmadurez, ausencia de líquido Madurez pulmonar Interrupción del embarazo

Embarazo <25 SDG ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento de la corioamnionitis clínica ,[object Object],[object Object],[object Object]

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