Bases físicas del Doppler e indices de evaluación.

1. FISICA DOPPLER
Dr. Romel Flores Virgilio

2. HISTORIA
 Fue descrito el 25 de mayo de 1842 por el
matemático CHRISTIAN ANDREAS
DOPPLER, originario de Salzburgo en
1805 y falleció a la edad de 49 años en la
ciudad de Viena en 1853.
 Hablo por primera vez del efecto doppler al
dictar su conferencia “LA LUZ CROMATICA
DE LAS ESTRELLAS DOBLES Y
ALGUNAS OTRAS ESTRELLAS DEL
FIRMAMENTO”

3. SE REFERIA
 A la teoría de que
la longitud de onda
de la luz y su color
dependen de su
frecuencia la cual
aumenta al
acercarse y
disminuye al
alejarse

4. DOS AÑOS DESPUES
 SE DESARROLLA LA
ECUACION DOPPLER PARA
EXPRESAR EL FENOMENO,
Y FINALMENTE EN 1954
SE MODIFICA PARA SU
APLICACIÓN CLINICA EN LA
EVALUACION DE
ESTRUCTURAS EN
MOVIMIENTO

5. DEFINICION
 CAMBIO DE
FRECUENCIA DE LA
ONDA DE SONIDO
ENVIADA Y LA
RECIBIDA, AL IMPACTAR
EN UN BLANCO EN
MOVIMIENTO, DANDO
COMO RESULTADO UNA
TERCER FRECUENCIA (
F DIFERENCIAL ,
GRADIENTE, VIRAJE O
DOPPLER)

6. ECUACION DOPPLER
 FD = 2V X Fo X Cos. Del angulo
 C
 FD= FRECUENCIA DOPPLER
 V= VELOCIDAD CIRCULATORIA
 Fo= FRECUENCIA ORIGINAL
 Cos= COSENO DEL ANGULO
 C= VELOCIDAD DEL SONIDO EN LOS
TEJIDOS BLANDOS

7. DOPPLER

8. Cambio de viraje

9. EL IMPACTO
 ES SOBRE
PEQUEÑAS
ESTRUCTURAS EN
MOVIMIENTO, QUE
SON LAS CELULAS
DEL TORRENTE
SANGUINEO

10. En el adulto, los eritrocitos forman
columnas que viajan a diferentes
velocidades, según su situación en el
vaso. Este fenómeno se denomina
«Rouleaux», o formación «en pilas de
monedas»

11. LO QUE NOS PERMITE
 EVALUAR SU DIRECCION, SU VELOCIDAD,
PROFUNDIDAD, VOLUMEN SUS
CARACTERISTICAS

12. MODALIDADES DEL DOPPLER
Las ondas sónicas reflejadas pueden
representarse de tres formas diferentes:
en un histograma de velocidades, y sus
cambios en relación al tiempo
(Doppler espectral);
en un código de color,
o de forma audible.

13. El registro de cambio de
frecuencia
 Audible
 Espectral
 Codificar en color.

14. Los cambios de frecuencia
 Los mayores se
codificarán más
claros y mientras
mas lentos mas
obscuros

15. TIPOS DE DOPPLER
 DOPPLER PULSADO
 DUPLEX
 TRIPLEX
 DOPPLER CONTINUO
 DOPPLER DE COLOR
 DOPPLER DE PODER
 DOPPLER ESPECTRAL
 DOPPLER ACUSTICO

16. DOPPLER CONTINUO
Dos cristales
uno emite otro
recibe
No selectivo
Alta velocidad
No aplica

17. DOPPLER PULSADO

18. DOPPLER DE COLOR

19. DOPPLER DE PODER

20. MAPA DE PODER

22. DUPLEX

23. TRIPLEX

24. INTERROGACION DEL VASO
 CORRECCION ANGULAR, DEBE
ALINEARSE CON EL EJE DEL FLUJO
 EL EJE DEL FLUJO ES EL VASCULAR,
PARALELO A LAS PAREDES
 EL EJE DEL FLUJO PUEDE NO
COINCIDIR CON EL EJE
LONGITUDINAL DEL VASO

25.  El flujo se mueve hacia
el transductor ( es
menor de 90°).
 El sonido reflejado
cambiará a una MAYOR
frecuencia.
 Si el flujo se acerca, el
color será ROJO.
SONIDO
REFLECTOR
ANGULO

26. SONIDO
REFLECTOR
ANGULO
 El flujo se aleja
del transductor (
es mayor de
90°).
 El sonido
cambiará a una
MENOR
frecuencia.
 Si el flujo se aleja
será AZUL.

27. ANGULO DE ISONACION
 EL QUE SE ESTABLECE CON EL EJE LONGITUDINAL O AXIAL DEL FLUJO DENTRO DEL VASO

28. El efecto del ángulo
90 0
0 1
45 0.707
Cos prohibido
ideal
real

29. HEMODINAMIA
ESTUDIA EL COMPORTAMIENTO DE
LA SANGRE EN EL APARATO
CIRCULATORIO

30. HEMODINAMIA
ESTUDIA EL COMPORTAMIENTO
DE LA SANGRE EN EL APARATO
CIRCULATORIO

31. HEMODINAMIA
VELOCIDAD DE FLUJO- GRADIENTE DE PRESION
RESISTENCIA PERIFERICA
FLUJO NORMAL
ANALISIS DE ONDA
INDICES UTILIZADOS EN DOPPLER
CAMBIOS SEGÚN LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL

32. HEMODINAMIA
 DINAMICA COMPLEJA
 CARACTERISTICAS DE LA SANGRE
 MOVIMIENTO PULSATIL
 RAMIFICACION PROFUSA
 LA GEOMETRIA VARIA DEL ARBOL
VASCULAR

33. LA SANGRE
 CONTINE CELULAS, Y
PROTEINAS
 TIENE MOVIMIENTO
PULSATIL (RITMO
CARDIACO ARTERIAL Y
RITMO RESPIRATORIO
VENOSO)
 PROFUSA RAMIFICACION
DEL ARBOL VASCULAR
 TRAYECTO Y
GEOMETRIA VARIABLE (
SINUOSO Y ELASTICO)

34. CAUDAL
 VOLUMEN DE SANGRE QUE
ATRAVIESA DETERMINADO PUNTO
DEL VASO EN LA UNIDAD DE TIEMPO
 CAUDAL= AREA T X V CIR. MED.

35. RESISTENCIA
PERIFERICA
 DIRETAMENTE PROPORCIONAL A LA VISCOCIDAD
DEL A SANGRE
 RESISTENCIA GENERADA POR EL
PROPIO LIQUIDO
 RELACIONADA CON EL HEMATOCRITO
 DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA LONGITUD
DEL VASO
 INVERSAMENTE PROPORCIONAL AL DIAMETRO
VASCULAR (RADIO)

36. LA VELOCIDAD DEL
FLUJO DEPENDE DE
LA PRESION Y LA
RESISTENCIA
VF= GRAD.
PRESION/RESISTENCIA

37. GRADIENTE DE PRESION
O PRESION DIFERENCIAL
 ES LA DIFERENCIA DE PRESION QUE EXISTE ENTRE AMBOS
EXTREMOS DE UN SEGMENTO VASCULAR, CUANTO MAYOR SEA
LA PRESION DIFERENCIAL, MAYOR SERA LA VELOCIDAD DEL
FLUJO

38. GRADIENTE DE
PRESION
ARTERIA
UMBILICAL
PLACENTA
V

39. GRADIENTE DE
PRESION
ARTERIA
UMBILICAL
PLACENTA
V

40. GRADIENTE DE
PRESION
ARTERIA
UMBILICAL
PLACENT
A
V

41. RESISTENCIA
 FUERZA QUE SE OPONE AL
AVANCE DE LA COLUMNA
LIQUIDA, DEPENDE DE TRES
FACTORES:
 VISCOCIDAD
 LONGIUTUD DEL VASO
 CALIBRE DEL VASO

42. RESISTENCIA
PERIFERICA
 DIRETAMENTE PROPORCIONAL AA
LA VISCOCIDAD DEL A SANGRE
 RESISTENCIA GENERADA POR EL PROPIO
LIQUIDO
 RELACIONADA CONN EL HEMATOCRITO
 DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A
LA LONGITUD DEL VASO
 INVERSAMENTE PROPORCIONAL AL
DIAMETRO VASCULAR (RADIO)

43. EVALUACION DE
LA OVF

44. ANALISIS DE OVF

45. ESPECTRO
S
D

46. BAJA RESISTENCIA

47. ALTA RESISTENCIA

48. NO EXISTE DIASTOLE

49. REVERSO

50. EVALUACION
SEMICUANTITIVA DE
LA OVF

51. INDICESA - S VESM
B - D VFD
M - VM
A
B M

52. Índice de pulsatilidad: parámetro clave de la exploración
Doppler; se trata de un índice semicuantitativo que evalúa
fundamentalmente, pero no únicamente, la relación entre el
funcionamiento cardíaco y la resistencia periférica.
El índice principal actualmente utilizado es el índice de
pulsatilidad (IP,) .
Otros índices utilizados antiguamente para este tipo de
evaluación eran el de resistencia (IR: sístole-diástole/sístole)
y la relación sístole/diástole (S/D).
Estos índices no deben utilizarse ya en clínica, porque no
dan información cuando el flujo en diástole es 0 o negativo,
problema que no sucede con IP
ÍNDICE DE
PULSATILIDAD:

53. GRACIAS
Dr. Romel Flores Virgilio