SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 39
Zagreb, lipanj 2020.
DIGITALNI ATLAS
HRVATSKOG
LIJEČNIŠTVA
http://atlas.hlk.hr:8080/atlas/
Ciljevi projekta
HLK
u funkciji članova i
šire zajednice
Suradnja i razmjena
podataka u sustavu
eZdravstva
Ažurni i pouzdani
podatci o liječnicima
Planiranje ljudskih
resursa
Izvori podataka
Podatci o diplomi SpecijalizantiRadni status Specijalizanti
Podatci o ugovornim liječnicima
Podatci o fizičkim i pravnim osobama
Interoperabilnost prema javnim registrima
KIIS
Članstvo, specijalisti, licence,
vrsta ustanove zaposlenja,
EU potvrda
Podatci fizičkih i
pravnih osoba
Timovi i nositelji
u PZZ-u
Specijalizanti
Diplome medicinskih
fakulteta u RH
Radni ili umirovljenički
status, poslodavci
Metodologija prikupljanja podataka
• Ministarstvo zdravstva
• HZJZ
• HZZO
• jedinice lokalne i regionalne samouprave
• liječnici
• opća javnost
Komora je spremna podatkovno se integrirati s državnim
institucijama s kojima za sada razmjenjuje podatke.
Korisnici podataka
• prikazati demografska obilježja liječništva u Hrvatskoj
i obilježja njihovih kategorija po vrstama i
medicinskim specijalnostima
Svrha Digitalnog atlasa liječništva
• učinkovito planiranje ljudskih resursa u zdravstvu
• pravovremeno uočavanje budućih kadrovskih rizika
• referentna točka za nositelje zdravstvenih politika
• informiranje opće javnosti o ponudi i vrsti liječničke
skrbi na nacionalnoj i županijskoj razini
• uređeniji zdravstveni sustav
OPĆI PODATCI O LIJEČNIŠTVU
63%
37%
žene
muškarci
Liječnici u zdravstvenom sustavu
(javno i privatno)
15.29414.394
2017. 2020.
Dob liječnika u zdravstvenom sustavu
(javno i privatno)
Prosječna dob
46
15.294
Umirovljenici 4h
502
3 %
60+ zaposleni
2.255
15 %
Broj liječnika 2020.
Zaposleni u javnom i privatnom zdravstvu
1,200
8%
14,094
92%
privatno zdravstvo
javno zdravstvo
Liječnici u javnom zdravstvu
Prosječna dob
45
14.094
Umirovljenici 4h
275
2 %
60+ zaposleni
1.993
14 %
Broj liječnika
13.819
Broj liječnika bez umirovljenika
64%
36%
žene
muškarci
Rast broja liječnika u Hrvatskoj
2019./2010.
broj liječnika 15 % 
Izvor: HZJZ
12,771
13,286 13,431
13,640 13,731
14,057
14,464 14,427
14,810
15,047
15,315
11,000
11,500
12,000
12,500
13,000
13,500
14,000
14,500
15,000
15,500
16,000
2009. 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. 2018. 2019.
Zaposleni liječnici
4.0%
1.1%
1.6%
0.7%
2.4%
2.9%
-0.3%
2.7%
1.6% 1.8%
-2%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. 2018. 2019.
Rast broja zaposlenih liječnika
Rast broja liječnika u Njemačkoj
Izvor: Bundes Aertze Kammer; berufstätigen Arzte - zaposleni liječnici koji prakticiraju medicinu, članovi Komore, www.bundesaerztekammer.de/
325,945 333,599 342,063 357,252 371,302 385,149 392,402 402,118
-
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
450,000
2009. 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. 2018. 2019.
Zaposleni liječnici
2.3% 2.5%
1.9%
2.5% 2.2%
1.7% 2.0% 1.7% 1.9%
2.5%
0.0%
1.0%
2.0%
3.0%
4.0%
5.0%
6.0%
7.0%
8.0%
9.0%
10.0%
2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. 2018. 2019.
Rast broja zaposlenih liječnika
2019./2010.
broj liječnika 21 % 
Izvor: DZS i UN
Promjena broja stanovnika prema dobi u 000 u
Hrvatskoj
EU potrebe za zdravstvenim uslugama prema dobi
___ EU15 (M) _ _ _ EU15 (Ž)
____ EU12 (M) _ _ _ EU12 (Ž)
Izvor: Przywara (2010, 17), * EU15 tzv. „stare“ članice, EU12 nove članice EU od proširenja 2004. i 2007. godine
Relativni udio
zdravstvene potrošnje u
BDP-u/po stanovniku
Dob
• rast broja liječnika je kontinuiran u cijeloj zapadnoj Europi
već desetljećima zbog povećanih potreba sustava
• stanovništvo stari - kontinuirani rast populacije 50+
• iseljavanju je sklonija mlađa populacija koja rijeđe koristi
zdravstvene usluge
• sve je više dijagnostičko-terapijskih postupaka(DTP) i
procedura i sve su složeniji
• nije napravljena reforma bolničkog sustava, niti primarne
zdravstene zaštite, kao niti hitne
Zašto je u sustavu potrebno više liječnika?
PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA
Obiteljski liječnici
1.643
pacijenta/liječniku
Min i max
1.338-1.907
Republika Hrvatska
Min i max
HZZO
Min broj Standardni broj Max broj
1.275 1.700 2.125
Izvor: HZZO, svibanj 2020.
> 1.700 pacijenata/liječniku (standard HZZO)
Ukupno nedostaje
204
8 %
obiteljska liječnika do
popunjenosti mreže
Dob obiteljskih liječnika
Prosječna dob
53
60+ liječnici
650
29 %
65+
152
7 %
Izvor: HZZO, svibanj 2020.
2.248
Broj liječnika
Nedostaje 204 obiteljska liječnika do popunjenosti mreže!
Izvor: HZZO, svibanj 2020.
A B C
D
(C – A)
E
(D:C x100)
Županija
Broj liječnika
(ugovoreni
nositelji timova)
Ugovoreni timovi
bez liječnika -
nositelja tima
Potreban broj timova u
HZZO zdravstvenoj
mreži
Nedostaje liječnika do
popunjenosti mreže
% nedostatka
liječnika
Ukupno Hrvatska 2.248 76 2.452 204 8 %
Bjelovarsko-bilogorska 52 15 67 15 22 %
Brodsko-posavska 74 1 92 18 6 %
Dubrovačko-neretvanska 78 1 83 5 6 %
Grad Zagreb 437 5 443 6 1 %
Istarska 111 2 117 6 5 %
Karlovačka 74 1 76 2 3 %
Koprivničko-križevačka 53 5 66 13 20 %
Krapinsko-zagorska 73 1 75 2 3 %
Ličko-senjska 30 2 33 3 9 %
Međimurska 54 0 59 5 8 %
Osječko-baranjska 167 3 178 11 6 %
Požeško-slavonska 33 5 42 9 21 %
Primorsko-goranska 166 2 175 9 5 %
Sisačko-moslavačka 82 11 98 16 16 %
Splitsko-dalmatinska 261 2 268 7 3 %
Šibensko-kninska 62 0 66 4 6 %
Varaždinska 83 3 99 16 16 %
Virovitičko-podravska 35 8 47 12 26 %
Vukovarsko-srijemska 86 4 98 12 12 %
Zadarska 95 1 101 6 6 %
Zagrebačka 142 4 169 27 16 %
> 10 %
Primarni ginekolozi
Republika Hrvatska
Min i max
6.643
pacijentica/liječnik
Min i max
5.109 - 10.030
Min broj Standardni broj Max broj
4.500 6.000 9.000
Izvor: HZZO, svibanj 2020.
> 6.000 pacijentica/liječniku (standard HZZO)
Ukupno nedostaje
103
31 %
ginekologa do
popunjenosti mreže
Dob primarnih ginekologa
232
Prosječna dob
54
60+
63
27 %
Broj liječnika 2020.
Izvor: HZZO, svibanj 2020.
65+
18
8 %
Nedostaje 103 ginekologa do popunjenosti mreže!
Izvor: HZZO, svibanj 2020.
A B C
D
(C–A)
E
(D:C x100)
Županija
Broj liječnika
(ugovoreni
nositelj timova)
Ugovoreni timovi
bez nositelja
Potreban broj
timova u HZZO
zdravstvenoj
mreži
Nedostaje
liječnika do
popunjenosti
mreže
% nedostatka
liječnika
Ukupno 232 40 335 103 31 %
Bjelovarsko-bilogorska 7 1 9 2 22 %
Brodsko-posavska 6 2 12 6 50 %
Dubrovačko-neretvanska 6 4 10 4 40 %
Grad Zagreb 51 0 67 16 24 %
Istarska 13 2 16 3 19 %
Karlovačka 9 1 10 1 10 %
Koprivničko-križevačka 3 3 8 5 63 %
Krapinsko-zagorska 7 3 10 3 30 %
Ličko-senjska 3 2 6 3 50 %
Međimurska 4 1 8 4 50 %
Osječko-baranjska 17 2 23 6 26 %
Požeško-slavonska 3 1 6 3 50 %
Primorsko-goranska 14 4 23 9 39 %
Sisačko-moslavačka 10 3 14 4 29 %
Splitsko-dalmatinska 31 2 35 4 11 %
Šibensko-kninska 6 0 8 2 25%
Varaždinska 7 2 13 6 46 %
Virovitičko-podravska 4 1 7 3 43 %
Vukovarsko-srijemska 8 1 13 5 38 %
Zadarska 8 2 13 5 38 %
Zagrebačka 15 3 24 9 38 %
> 10 %
Primarni pedijatri
Republika Hrvatska
Min i max
Min broj Standardni broj Max broj
715 915 1.190
1.416
Min i max
1.117 - 2.540
> 1.190 djece/liječniku (standard HZZO) je cijela Hrvatska
Izvor: HZZO, svibanj 2020.
Ukupno nedostaje
48
16 %
Pedijatara do
popunjenosti mreže
Dob primarnih pedijatara
254
Prosječna dob
55
60+ zaposleni
97
38 %
Broj liječnika
65+
25
10 %
Izvor: HZZO, svibanj 2020.
Nedostaje 48 pedijatara do popunjenosti mreže!
A B C
D
(C – A)
E
(D:C x 100)
Županija
Broj liječnika
(ugovoreni
nositelj
timova)
Ugovoreni timovi
bez nositelja
Potreban broj
timova u HZZO
zdravstvenoj
mreži
Nedostaje
liječnika do
popunjenosti
mreže
% nedostaliih
liječnika
Ukupno Hrvatska 282 27 330 48 16 %
Bjelovarsko-bilogorska 8 0 8 0 0
Brodsko-posavska 7 0 11 4 36 %
Dubrovačko-neretvanska 9 2 12 3 25 %
Grad Zagreb 60 3 68 8 12 %
Istarska 12 0 15 3 20 %
Karlovačka 8 0 8 0 0
Koprivničko-križevačka 3 2 8 5 63 %
Krapinsko-zagorska 4 1 8 4 50 %
Ličko-senjska 3 0 5 2 40 %
Međimurska 5 0 9 4 44 %
Osječko-baranjska 17 2 23 6 26 %
Požeško-slavonska 4 0 6 2 33 %
Primorsko-goranska 21 1 22 1 5 %
Sisačko-moslavačka 9 3 12 3 25 %
Splitsko-dalmatinska 28 5 36 8 22 %
Šibensko-kninska 6 1 7 1 14 %
Varaždinska 7 2 13 6 46 %
Virovitičko-podravska 5 0 6 1 17 %
Vukovarsko-srijemska 10 0 14 4 29 %
Zadarska 9 1 14 5 36 %
Zagrebačka 19 4 25 6 24 %
Izvor: HZZO, svibanj 2020.
> 10 %
SPECIJALISTI U BOLNICAMA
Specijalisti u bolnicama
6.011
Prosječna dob
49
60+ zaposleni
886
15 %
Broj specijalista
2020.
54 %
Udio liječnica
Umirovljenik 4h
161
3 %
6.077
Broj specijalista 2017.
- 66
Epidemiolozi u javnom zdravstvu
155
Prosječna dob
53
60+ zaposleni
27
17 %
Broj specijalista
2020.
Umirovljenik 4h
3
2 %
Infektolozi u javnom zdravstvu
117
Prosječna dob
51
60+ zaposleni
26
22 %
Broj specijalista
2020.
Umirovljenik 4h
3
3 %
ODLAZAK LIJEČNIKA U INOZEMSTVO
Liječnici otišli u inozemstvo od 2013.
Ukupno otišli
liječnici od 2013.
874
Prosječna dob
36
Specijalističko
radno iskustvo
8
Odlazak diplomiranih liječnika bez radnog staža u
RH (nakon 2013.)
1
6 6
23
47
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2015. 2016. 2017. 2018. 2019.
Otišli u inozemstvo od 2013. prema specijalizacijama
DOLAZAK LIJEČNIKA U HRVATSKU
Članovi HLK-a s diplomom stečenom izvan RH
1
9 10
27
29
18
22
0
5
10
15
20
25
30
35
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
11%
84%
5%
Država diplome
EU Regija (BiH, Srbija, S.Makedonija) Ostale države
Ulazak liječnika iz drugih država u hrvatsko zdravstvo
(nakon 2013.)
Državljanstvo Broj članova Država izdavanja diplome
Hrvatska 94
BiH 62, Italija 6, Libija 1, S. Makedonija 1,
Slovačka 1, Slovenija 4, Srbija 18, Sveta Lucija 1
Sjeverna Makedonija 7 Sjeverna Makedonija
Bosna i Hercegovina 5 Bosna i Hercegovina
Crna Gora 2 BiH 1, Srbja 1
Rusija 3 Rusija 2, Tadžikistan 1
Bjelorusija 1 Bjelorusija
Nizozemska 1 Nizozemska
Novi Zeland 1 Srbija
Slovenija 1 Slovenija
Srbija 1 Srbija
Ukupno 116
 očekuje se apsolutni i relativni rast populacije 65+
 trend odlaska liječnika u EU je stabilan, a bilježimo eksponencijalni rast odlazaka
najmlađih liječnika
 u sljedeće četiri godine (do kraja 2024. godine) iz javnog zdravstva u mirovinu
odlazi 1.993 liječnika, od toga 886 specijalista u bolnicama
 porast ukupnog broja liječnika temelji se prije svega na porastu mladih tek
diplomiranih liječnika i porastu broja specijalizanata
 poseban nedostatak liječnika prisutan je u PZZ-u, osobito u ginekološkim i
pedijatrijskim ambulantama
 velike razlike u broju pacijenata/liječniku u hrvatskim županijama u PZZ-u
 liječnici u PZZ-u prosječno stariji od bolničkih liječnika (4-6 godina stariji)
 stopa rasta broja liječnika nije zadovoljavajuća s obzirom na starost stanovništva i
sve veću složenost zdravstvenih usluga
 zbog duljine trajanja specijalističkog usavršavanja potrebno je planirati za min 10
godina
 veliko je opterećenje bolničkog sustava, a broj specijalista u bolničkom sustavu je
pao
Zaključci
Zahvala timu koji je radio na projektu:
Ivan Raguž, Hrvatska liječnička komora
Ivan Bekavac, Hrvatska liječnička komora
Ivan Bojčić, Hrvatska liječnička komora
Ivan Čipin, Ekonomski fakultet Sveučilišta u Zagrebu
Šime Smolić, Ekonomski fakultet Sveučilišta u Zagrebu
http://hlk-biapp-is1.hlk.local:8080/atlas/

Mais conteúdo relacionado

Semelhante a Digitalni atlas hrvatskog liječništva

Prikaz rada savjetovalista
Prikaz rada savjetovalistaPrikaz rada savjetovalista
Prikaz rada savjetovalista
Marija Berzati
 
Zastupljenost msm populacije u sistem hiv prevencije, tretmana i njege u klin...
Zastupljenost msm populacije u sistem hiv prevencije, tretmana i njege u klin...Zastupljenost msm populacije u sistem hiv prevencije, tretmana i njege u klin...
Zastupljenost msm populacije u sistem hiv prevencije, tretmana i njege u klin...
PinHealth
 
Održivost hiv aids preventivnih programa nakon finansiranja projekata globaln...
Održivost hiv aids preventivnih programa nakon finansiranja projekata globaln...Održivost hiv aids preventivnih programa nakon finansiranja projekata globaln...
Održivost hiv aids preventivnih programa nakon finansiranja projekata globaln...
PinHealth
 

Semelhante a Digitalni atlas hrvatskog liječništva (9)

Anketa u domovima zdravlja u Zagrebu
Anketa u domovima zdravlja u Zagrebu Anketa u domovima zdravlja u Zagrebu
Anketa u domovima zdravlja u Zagrebu
 
Prikaz rada savjetovalista
Prikaz rada savjetovalistaPrikaz rada savjetovalista
Prikaz rada savjetovalista
 
Buducnost polozaja lijecnika u zdravstvu
Buducnost polozaja lijecnika u zdravstvuBuducnost polozaja lijecnika u zdravstvu
Buducnost polozaja lijecnika u zdravstvu
 
Zastupljenost msm populacije u sistem hiv prevencije, tretmana i njege u klin...
Zastupljenost msm populacije u sistem hiv prevencije, tretmana i njege u klin...Zastupljenost msm populacije u sistem hiv prevencije, tretmana i njege u klin...
Zastupljenost msm populacije u sistem hiv prevencije, tretmana i njege u klin...
 
2014-GODISNJAK_HUHIV
2014-GODISNJAK_HUHIV2014-GODISNJAK_HUHIV
2014-GODISNJAK_HUHIV
 
Održivost hiv aids preventivnih programa nakon finansiranja projekata globaln...
Održivost hiv aids preventivnih programa nakon finansiranja projekata globaln...Održivost hiv aids preventivnih programa nakon finansiranja projekata globaln...
Održivost hiv aids preventivnih programa nakon finansiranja projekata globaln...
 
Hrvatska u Europskoj uniji - Ivana Maletić #IMR2015
Hrvatska u Europskoj uniji - Ivana Maletić #IMR2015Hrvatska u Europskoj uniji - Ivana Maletić #IMR2015
Hrvatska u Europskoj uniji - Ivana Maletić #IMR2015
 
HLK Anketa o zadovoljstvu mladih lijecnika
HLK Anketa o zadovoljstvu mladih lijecnikaHLK Anketa o zadovoljstvu mladih lijecnika
HLK Anketa o zadovoljstvu mladih lijecnika
 
Sistematski pregledi liječnika
Sistematski pregledi liječnikaSistematski pregledi liječnika
Sistematski pregledi liječnika
 

Mais de Hrvatska liječnička komora

Mais de Hrvatska liječnička komora (14)

Studija hrvatskog liječništva HLK - bolnički liječnici
Studija hrvatskog liječništva HLK - bolnički liječniciStudija hrvatskog liječništva HLK - bolnički liječnici
Studija hrvatskog liječništva HLK - bolnički liječnici
 
Stavovi zdravstvenih djelatnika o cijepljenju na kraju javnozdravstvene kampanje
Stavovi zdravstvenih djelatnika o cijepljenju na kraju javnozdravstvene kampanjeStavovi zdravstvenih djelatnika o cijepljenju na kraju javnozdravstvene kampanje
Stavovi zdravstvenih djelatnika o cijepljenju na kraju javnozdravstvene kampanje
 
Upitnik o zadovoljstvu i kvaliteti provedbe "Rada pod nadzorom"
Upitnik o zadovoljstvu i kvaliteti provedbe "Rada pod nadzorom"Upitnik o zadovoljstvu i kvaliteti provedbe "Rada pod nadzorom"
Upitnik o zadovoljstvu i kvaliteti provedbe "Rada pod nadzorom"
 
Stavovi liječnika o cijepljenju protiv COVID-19
Stavovi liječnika o cijepljenju protiv COVID-19Stavovi liječnika o cijepljenju protiv COVID-19
Stavovi liječnika o cijepljenju protiv COVID-19
 
Stavovi zdravstvenih djelatnika o cijepljenju protiv COVID-19
Stavovi zdravstvenih djelatnika o cijepljenju protiv COVID-19Stavovi zdravstvenih djelatnika o cijepljenju protiv COVID-19
Stavovi zdravstvenih djelatnika o cijepljenju protiv COVID-19
 
Izazovi javnozdravstvene djelatnosti u RH
Izazovi javnozdravstvene djelatnosti u RHIzazovi javnozdravstvene djelatnosti u RH
Izazovi javnozdravstvene djelatnosti u RH
 
Nasilje nad liječnicima i sigurnost u zdravstvenim ustanovama u Hrvatskoj
Nasilje nad liječnicima i sigurnost u zdravstvenim ustanovama u HrvatskojNasilje nad liječnicima i sigurnost u zdravstvenim ustanovama u Hrvatskoj
Nasilje nad liječnicima i sigurnost u zdravstvenim ustanovama u Hrvatskoj
 
E komora u e-zdravstvu, hrvatska realnost ili daleka budućnost?
E komora u e-zdravstvu, hrvatska realnost ili daleka budućnost?E komora u e-zdravstvu, hrvatska realnost ili daleka budućnost?
E komora u e-zdravstvu, hrvatska realnost ili daleka budućnost?
 
Dvojna praksa liječnika, javno i privatno?
Dvojna praksa liječnika, javno i privatno?Dvojna praksa liječnika, javno i privatno?
Dvojna praksa liječnika, javno i privatno?
 
Cjeloviti koncept specijalističkog usavršavanja doktora medicine
Cjeloviti koncept specijalističkog usavršavanja doktora medicineCjeloviti koncept specijalističkog usavršavanja doktora medicine
Cjeloviti koncept specijalističkog usavršavanja doktora medicine
 
Reforme i promjene u sustavu zdravstva - od ideje do implementacije
Reforme i promjene u sustavu zdravstva - od ideje do implementacijeReforme i promjene u sustavu zdravstva - od ideje do implementacije
Reforme i promjene u sustavu zdravstva - od ideje do implementacije
 
Stavovi liječnika o medijskoj slici liječnika i zdravstva
Stavovi liječnika o medijskoj slici liječnika i zdravstvaStavovi liječnika o medijskoj slici liječnika i zdravstva
Stavovi liječnika o medijskoj slici liječnika i zdravstva
 
Mjere za sprječavanje odlaska liječnika iz Republike Hrvatske
Mjere za sprječavanje odlaska liječnika iz Republike HrvatskeMjere za sprječavanje odlaska liječnika iz Republike Hrvatske
Mjere za sprječavanje odlaska liječnika iz Republike Hrvatske
 
PARTNERSTVO STRUKE I POLITIKE JAMAC ODRŽIVOSTI ZDRAVSTVENOG SUSTAVA
PARTNERSTVO STRUKE I POLITIKE JAMAC ODRŽIVOSTI ZDRAVSTVENOG SUSTAVAPARTNERSTVO STRUKE I POLITIKE JAMAC ODRŽIVOSTI ZDRAVSTVENOG SUSTAVA
PARTNERSTVO STRUKE I POLITIKE JAMAC ODRŽIVOSTI ZDRAVSTVENOG SUSTAVA
 

Digitalni atlas hrvatskog liječništva

  • 1. Zagreb, lipanj 2020. DIGITALNI ATLAS HRVATSKOG LIJEČNIŠTVA http://atlas.hlk.hr:8080/atlas/
  • 2. Ciljevi projekta HLK u funkciji članova i šire zajednice Suradnja i razmjena podataka u sustavu eZdravstva Ažurni i pouzdani podatci o liječnicima Planiranje ljudskih resursa
  • 3. Izvori podataka Podatci o diplomi SpecijalizantiRadni status Specijalizanti Podatci o ugovornim liječnicima Podatci o fizičkim i pravnim osobama Interoperabilnost prema javnim registrima KIIS
  • 4. Članstvo, specijalisti, licence, vrsta ustanove zaposlenja, EU potvrda Podatci fizičkih i pravnih osoba Timovi i nositelji u PZZ-u Specijalizanti Diplome medicinskih fakulteta u RH Radni ili umirovljenički status, poslodavci Metodologija prikupljanja podataka
  • 5. • Ministarstvo zdravstva • HZJZ • HZZO • jedinice lokalne i regionalne samouprave • liječnici • opća javnost Komora je spremna podatkovno se integrirati s državnim institucijama s kojima za sada razmjenjuje podatke. Korisnici podataka
  • 6. • prikazati demografska obilježja liječništva u Hrvatskoj i obilježja njihovih kategorija po vrstama i medicinskim specijalnostima Svrha Digitalnog atlasa liječništva • učinkovito planiranje ljudskih resursa u zdravstvu • pravovremeno uočavanje budućih kadrovskih rizika • referentna točka za nositelje zdravstvenih politika • informiranje opće javnosti o ponudi i vrsti liječničke skrbi na nacionalnoj i županijskoj razini • uređeniji zdravstveni sustav
  • 7. OPĆI PODATCI O LIJEČNIŠTVU
  • 8. 63% 37% žene muškarci Liječnici u zdravstvenom sustavu (javno i privatno) 15.29414.394 2017. 2020.
  • 9. Dob liječnika u zdravstvenom sustavu (javno i privatno) Prosječna dob 46 15.294 Umirovljenici 4h 502 3 % 60+ zaposleni 2.255 15 % Broj liječnika 2020.
  • 10. Zaposleni u javnom i privatnom zdravstvu 1,200 8% 14,094 92% privatno zdravstvo javno zdravstvo
  • 11. Liječnici u javnom zdravstvu Prosječna dob 45 14.094 Umirovljenici 4h 275 2 % 60+ zaposleni 1.993 14 % Broj liječnika 13.819 Broj liječnika bez umirovljenika 64% 36% žene muškarci
  • 12. Rast broja liječnika u Hrvatskoj 2019./2010. broj liječnika 15 %  Izvor: HZJZ 12,771 13,286 13,431 13,640 13,731 14,057 14,464 14,427 14,810 15,047 15,315 11,000 11,500 12,000 12,500 13,000 13,500 14,000 14,500 15,000 15,500 16,000 2009. 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. 2018. 2019. Zaposleni liječnici 4.0% 1.1% 1.6% 0.7% 2.4% 2.9% -0.3% 2.7% 1.6% 1.8% -2% 0% 2% 4% 6% 8% 10% 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. 2018. 2019. Rast broja zaposlenih liječnika
  • 13. Rast broja liječnika u Njemačkoj Izvor: Bundes Aertze Kammer; berufstätigen Arzte - zaposleni liječnici koji prakticiraju medicinu, članovi Komore, www.bundesaerztekammer.de/ 325,945 333,599 342,063 357,252 371,302 385,149 392,402 402,118 - 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 400,000 450,000 2009. 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. 2018. 2019. Zaposleni liječnici 2.3% 2.5% 1.9% 2.5% 2.2% 1.7% 2.0% 1.7% 1.9% 2.5% 0.0% 1.0% 2.0% 3.0% 4.0% 5.0% 6.0% 7.0% 8.0% 9.0% 10.0% 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. 2018. 2019. Rast broja zaposlenih liječnika 2019./2010. broj liječnika 21 % 
  • 14. Izvor: DZS i UN Promjena broja stanovnika prema dobi u 000 u Hrvatskoj
  • 15. EU potrebe za zdravstvenim uslugama prema dobi ___ EU15 (M) _ _ _ EU15 (Ž) ____ EU12 (M) _ _ _ EU12 (Ž) Izvor: Przywara (2010, 17), * EU15 tzv. „stare“ članice, EU12 nove članice EU od proširenja 2004. i 2007. godine Relativni udio zdravstvene potrošnje u BDP-u/po stanovniku Dob
  • 16. • rast broja liječnika je kontinuiran u cijeloj zapadnoj Europi već desetljećima zbog povećanih potreba sustava • stanovništvo stari - kontinuirani rast populacije 50+ • iseljavanju je sklonija mlađa populacija koja rijeđe koristi zdravstvene usluge • sve je više dijagnostičko-terapijskih postupaka(DTP) i procedura i sve su složeniji • nije napravljena reforma bolničkog sustava, niti primarne zdravstene zaštite, kao niti hitne Zašto je u sustavu potrebno više liječnika?
  • 18. Obiteljski liječnici 1.643 pacijenta/liječniku Min i max 1.338-1.907 Republika Hrvatska Min i max HZZO Min broj Standardni broj Max broj 1.275 1.700 2.125 Izvor: HZZO, svibanj 2020. > 1.700 pacijenata/liječniku (standard HZZO) Ukupno nedostaje 204 8 % obiteljska liječnika do popunjenosti mreže
  • 19. Dob obiteljskih liječnika Prosječna dob 53 60+ liječnici 650 29 % 65+ 152 7 % Izvor: HZZO, svibanj 2020. 2.248 Broj liječnika
  • 20. Nedostaje 204 obiteljska liječnika do popunjenosti mreže! Izvor: HZZO, svibanj 2020. A B C D (C – A) E (D:C x100) Županija Broj liječnika (ugovoreni nositelji timova) Ugovoreni timovi bez liječnika - nositelja tima Potreban broj timova u HZZO zdravstvenoj mreži Nedostaje liječnika do popunjenosti mreže % nedostatka liječnika Ukupno Hrvatska 2.248 76 2.452 204 8 % Bjelovarsko-bilogorska 52 15 67 15 22 % Brodsko-posavska 74 1 92 18 6 % Dubrovačko-neretvanska 78 1 83 5 6 % Grad Zagreb 437 5 443 6 1 % Istarska 111 2 117 6 5 % Karlovačka 74 1 76 2 3 % Koprivničko-križevačka 53 5 66 13 20 % Krapinsko-zagorska 73 1 75 2 3 % Ličko-senjska 30 2 33 3 9 % Međimurska 54 0 59 5 8 % Osječko-baranjska 167 3 178 11 6 % Požeško-slavonska 33 5 42 9 21 % Primorsko-goranska 166 2 175 9 5 % Sisačko-moslavačka 82 11 98 16 16 % Splitsko-dalmatinska 261 2 268 7 3 % Šibensko-kninska 62 0 66 4 6 % Varaždinska 83 3 99 16 16 % Virovitičko-podravska 35 8 47 12 26 % Vukovarsko-srijemska 86 4 98 12 12 % Zadarska 95 1 101 6 6 % Zagrebačka 142 4 169 27 16 % > 10 %
  • 21. Primarni ginekolozi Republika Hrvatska Min i max 6.643 pacijentica/liječnik Min i max 5.109 - 10.030 Min broj Standardni broj Max broj 4.500 6.000 9.000 Izvor: HZZO, svibanj 2020. > 6.000 pacijentica/liječniku (standard HZZO) Ukupno nedostaje 103 31 % ginekologa do popunjenosti mreže
  • 22. Dob primarnih ginekologa 232 Prosječna dob 54 60+ 63 27 % Broj liječnika 2020. Izvor: HZZO, svibanj 2020. 65+ 18 8 %
  • 23. Nedostaje 103 ginekologa do popunjenosti mreže! Izvor: HZZO, svibanj 2020. A B C D (C–A) E (D:C x100) Županija Broj liječnika (ugovoreni nositelj timova) Ugovoreni timovi bez nositelja Potreban broj timova u HZZO zdravstvenoj mreži Nedostaje liječnika do popunjenosti mreže % nedostatka liječnika Ukupno 232 40 335 103 31 % Bjelovarsko-bilogorska 7 1 9 2 22 % Brodsko-posavska 6 2 12 6 50 % Dubrovačko-neretvanska 6 4 10 4 40 % Grad Zagreb 51 0 67 16 24 % Istarska 13 2 16 3 19 % Karlovačka 9 1 10 1 10 % Koprivničko-križevačka 3 3 8 5 63 % Krapinsko-zagorska 7 3 10 3 30 % Ličko-senjska 3 2 6 3 50 % Međimurska 4 1 8 4 50 % Osječko-baranjska 17 2 23 6 26 % Požeško-slavonska 3 1 6 3 50 % Primorsko-goranska 14 4 23 9 39 % Sisačko-moslavačka 10 3 14 4 29 % Splitsko-dalmatinska 31 2 35 4 11 % Šibensko-kninska 6 0 8 2 25% Varaždinska 7 2 13 6 46 % Virovitičko-podravska 4 1 7 3 43 % Vukovarsko-srijemska 8 1 13 5 38 % Zadarska 8 2 13 5 38 % Zagrebačka 15 3 24 9 38 % > 10 %
  • 24. Primarni pedijatri Republika Hrvatska Min i max Min broj Standardni broj Max broj 715 915 1.190 1.416 Min i max 1.117 - 2.540 > 1.190 djece/liječniku (standard HZZO) je cijela Hrvatska Izvor: HZZO, svibanj 2020. Ukupno nedostaje 48 16 % Pedijatara do popunjenosti mreže
  • 25. Dob primarnih pedijatara 254 Prosječna dob 55 60+ zaposleni 97 38 % Broj liječnika 65+ 25 10 % Izvor: HZZO, svibanj 2020.
  • 26. Nedostaje 48 pedijatara do popunjenosti mreže! A B C D (C – A) E (D:C x 100) Županija Broj liječnika (ugovoreni nositelj timova) Ugovoreni timovi bez nositelja Potreban broj timova u HZZO zdravstvenoj mreži Nedostaje liječnika do popunjenosti mreže % nedostaliih liječnika Ukupno Hrvatska 282 27 330 48 16 % Bjelovarsko-bilogorska 8 0 8 0 0 Brodsko-posavska 7 0 11 4 36 % Dubrovačko-neretvanska 9 2 12 3 25 % Grad Zagreb 60 3 68 8 12 % Istarska 12 0 15 3 20 % Karlovačka 8 0 8 0 0 Koprivničko-križevačka 3 2 8 5 63 % Krapinsko-zagorska 4 1 8 4 50 % Ličko-senjska 3 0 5 2 40 % Međimurska 5 0 9 4 44 % Osječko-baranjska 17 2 23 6 26 % Požeško-slavonska 4 0 6 2 33 % Primorsko-goranska 21 1 22 1 5 % Sisačko-moslavačka 9 3 12 3 25 % Splitsko-dalmatinska 28 5 36 8 22 % Šibensko-kninska 6 1 7 1 14 % Varaždinska 7 2 13 6 46 % Virovitičko-podravska 5 0 6 1 17 % Vukovarsko-srijemska 10 0 14 4 29 % Zadarska 9 1 14 5 36 % Zagrebačka 19 4 25 6 24 % Izvor: HZZO, svibanj 2020. > 10 %
  • 28. Specijalisti u bolnicama 6.011 Prosječna dob 49 60+ zaposleni 886 15 % Broj specijalista 2020. 54 % Udio liječnica Umirovljenik 4h 161 3 % 6.077 Broj specijalista 2017. - 66
  • 29. Epidemiolozi u javnom zdravstvu 155 Prosječna dob 53 60+ zaposleni 27 17 % Broj specijalista 2020. Umirovljenik 4h 3 2 %
  • 30. Infektolozi u javnom zdravstvu 117 Prosječna dob 51 60+ zaposleni 26 22 % Broj specijalista 2020. Umirovljenik 4h 3 3 %
  • 31. ODLAZAK LIJEČNIKA U INOZEMSTVO
  • 32. Liječnici otišli u inozemstvo od 2013. Ukupno otišli liječnici od 2013. 874 Prosječna dob 36 Specijalističko radno iskustvo 8
  • 33. Odlazak diplomiranih liječnika bez radnog staža u RH (nakon 2013.) 1 6 6 23 47 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2015. 2016. 2017. 2018. 2019.
  • 34. Otišli u inozemstvo od 2013. prema specijalizacijama
  • 36. Članovi HLK-a s diplomom stečenom izvan RH 1 9 10 27 29 18 22 0 5 10 15 20 25 30 35 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 11% 84% 5% Država diplome EU Regija (BiH, Srbija, S.Makedonija) Ostale države
  • 37. Ulazak liječnika iz drugih država u hrvatsko zdravstvo (nakon 2013.) Državljanstvo Broj članova Država izdavanja diplome Hrvatska 94 BiH 62, Italija 6, Libija 1, S. Makedonija 1, Slovačka 1, Slovenija 4, Srbija 18, Sveta Lucija 1 Sjeverna Makedonija 7 Sjeverna Makedonija Bosna i Hercegovina 5 Bosna i Hercegovina Crna Gora 2 BiH 1, Srbja 1 Rusija 3 Rusija 2, Tadžikistan 1 Bjelorusija 1 Bjelorusija Nizozemska 1 Nizozemska Novi Zeland 1 Srbija Slovenija 1 Slovenija Srbija 1 Srbija Ukupno 116
  • 38.  očekuje se apsolutni i relativni rast populacije 65+  trend odlaska liječnika u EU je stabilan, a bilježimo eksponencijalni rast odlazaka najmlađih liječnika  u sljedeće četiri godine (do kraja 2024. godine) iz javnog zdravstva u mirovinu odlazi 1.993 liječnika, od toga 886 specijalista u bolnicama  porast ukupnog broja liječnika temelji se prije svega na porastu mladih tek diplomiranih liječnika i porastu broja specijalizanata  poseban nedostatak liječnika prisutan je u PZZ-u, osobito u ginekološkim i pedijatrijskim ambulantama  velike razlike u broju pacijenata/liječniku u hrvatskim županijama u PZZ-u  liječnici u PZZ-u prosječno stariji od bolničkih liječnika (4-6 godina stariji)  stopa rasta broja liječnika nije zadovoljavajuća s obzirom na starost stanovništva i sve veću složenost zdravstvenih usluga  zbog duljine trajanja specijalističkog usavršavanja potrebno je planirati za min 10 godina  veliko je opterećenje bolničkog sustava, a broj specijalista u bolničkom sustavu je pao Zaključci
  • 39. Zahvala timu koji je radio na projektu: Ivan Raguž, Hrvatska liječnička komora Ivan Bekavac, Hrvatska liječnička komora Ivan Bojčić, Hrvatska liječnička komora Ivan Čipin, Ekonomski fakultet Sveučilišta u Zagrebu Šime Smolić, Ekonomski fakultet Sveučilišta u Zagrebu http://hlk-biapp-is1.hlk.local:8080/atlas/

Notas do Editor

  1. Novoupisani u HLK, a zaposleni u zdravstvu 2019. 2015. 526 2016. 468 2017. 498 2018. 461 2019. 864 – ova godina sadrži i liječnike koji su obavili staž i one koji nisu obavili staž
  2. Stranih liječnika je samo 44 tj. 0,3 % u hrvatskom zdravstvu Umirovljenici su uključeni u broj onih koji su 60 plus i u broju liječnika. 60+ su oni koji će biti umirovljeni do kraja 2024.
  3. Primarno zaposlenje, ne pokazuje one koji rade dvojno tj. i javno i privatno. Koncesionari PZZ-a nisu u ovom broju privatnika.
  4. Novoupisani u HLK, a zaposleni u javnom zdravstvu 2019. 2015. 517 2016. 458 2017. 486 449 Godišnji odlasci u inozemstvo iz javnog zdravstva 2015. 116 2016. 100 2017. 78 2018. 84 55
  5. Podaci su iz HZJZ. Starenje stanovništva + sve složenije zdravstvene usluge = potrebno stalni rast broja liječnika Nema planiranja kadrovima u Hrv.
  6. Ovdje treba istaknuti kumulativni rast od 2009. do 2019. Sve manje djece, sve više staraca – Njemačka Zbog visoke imigracije, Njemačka ima stabilan broj stanovnika Njemačka ima manjak liječnika, stalno uvažaju liječnike.
  7. Relativni udio troškova zdravstva u BDO-u per capita u zemljama EU. Ti troškovi ubrzano rastu nakon 55. godine života, dosežu vrhunac u dobi od 80-85 godina, a nakon toga stagniraju ili padaju. Razlika u relativnim udjelima troškova zdravstva između novih EU12 i starih EU15 članica posebno je vidljiva u starijim dobnim skupinama. Razlog tome je razvijeniji sustav skrbi i veća izdvajanja za zdravstvenu zaštitu starijih osoba (LTC) u zemljama EU s višim dohotkom p.c. Mladi troše u zdravstvu do pet puta manje od starijih HZZO odbija dati javnosti na raspolaganje ove podatke za Hrvatsku!
  8. Ovdje ulazi ova crvena karta na klik miša. Ovo su podaci HZZO-a o nositeljima timova tj. brojke se odnose na obiteljske liječnike – nositelje timova. Brojke o min, max i standardnom broju pacijenata definirane su Odlukom HZZO o osnovama za sklapanje ugovora o provođenju zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja. KOHOM traži da predloženi broj osiguranika bude 1.500 Ukupan broj kartona/upisanih pacijenata u RH 2020. – 3.703.798 U 2.252 obitljska liječnika je uključen i broj 155 specijalizanata obiteljske medicine. 83 % specijalizanata su nositelji timova. Obiteljski liječnici su stariji od bolničkih liječnika. Prosječno za 1 pacijenta ima 1 sat godišnje (bez pauze i kućnih posjeta i vremena za administraciju i usavršavanja) Godišnje prosječno ima 2.000 radnih sati. Od toga treba oduzeti godišnji odmor (cca 30 radnih dana x8 sati =240 sati) Dakle realno radnih sati je 1.760. Prosječno pacijenata je 1.644 Prosječno za 1 pacijenta ima 1 sat godišnje (bez pauze i kućnih posjeta i vremena za administraciju i usavršavanja) obiteljska medicine kartoni 2017. godina: kartoni pacijenata 65+ 822.983 broj stanovnika 65+ 814.262 2019. godina kartoni pacijenata 65+ 865.616 broj stanovnika 65+ 838.599
  9. Među obiteljskim liječnicima je skoro 80% žena (79 %)
  10. Ovdje ulazi ova crvena karta na klik miša. Ovi brojevi osiguranika su službeni brojevi HZZO-a. HZZO podaci uključuju sve žene s kartonom kod ginekologa osigurane od 0-99 godina. Ukupan broj kartona/upisanih pacijenticata u RH 2020. – 1.542.200 Godišnje prosječno ima 2.000 radnih sati. Od toga treba oduzeti godišnji odmor (cca 30 radnih dana x8 sati =240 sati) Dakle realno radnih sati je 1.760. Prosječno pacijenata po 1 liječniku je 6.512. Prosječno za 1 pacijenticu ima 16 minuta godišnje (bez pauze i kućnih posjeta i vremena za administraciju i usavršavanja)
  11. Daleko najalarmantnija situacija je u primarnoj zdravstvenoj zaštiti djece. Naime, ovdje sve županije osim jedne imaju veći broj djece po 1 pedijatru, ne od standarda HZZO-a nego od maksimalnog propisanog broja HZZO-a. Broj djece s upisanim kartonima - osiguranici HZZO-a Broj dječjih kartona 0-18 – 359.008
  12. Broj liječnika ukupno raste, ali pada broj specijalista po bolnicama. U javnom zdravstvu je ukupno (uključujući i primarce i druge) 8.517 specijalista.
  13. Na specijalijalizaciji je trenutno 19 epidemiologa.
  14. Na specijalizaciji je trenutno 54 infektologa.
  15. Ovo je broj odlazaka tj. onih koji su ispisani iz HZMOa. godine iskustva = kod odlaska je specijalističko iskustvo do odlaska. Sa današnjim datumom tj. 30. svibnja 2020. ih je 874 otišla
  16. Ovo su podaci o procesu priznavanja inozemnih kvalifikacija liječnika koji su se upisali u Komoru i koji su zaposleni u zdravstvu Ostale države: Bjelorusija Libija Rusija Sveta Lucija Tadžikistan
  17. Ovo su podaci o procesu priznavanja inozemnih kvalifikacija liječnika koji su se upisali u Komoru i koji su zaposleni u zdravstvu