Dentro de la Jornada Salud y Mujer celebrada el pasado 21 de mayo de 2015, la Dra. Marisa Alija, Ginecóloga del Centro Ginecológico de León y colaboradora del Hospital de la Reina arroja un poco de luz sobre los métodos más eficaces de detección y prevención del cáncer de mama en mujeres.

1. IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO
PRECOZ
EL CÁNCER DE MAMA HOY

2. Las mujeres famosas con cáncer de mama, que han
hecho público sus casos, han contribuido de manera
decisiva a la toma de conciencia de la importancia
de un diagnóstico precoz en este cáncer
DETECTAR ES VENCER

3. Angelina Jolie
Lorena Rojas
Esperanza Aguirre
Laura Valenzuela
Encarna Salazar
(Azucar Moreno)
Inés Ballester
Uxue Barcos
Luz Casal

4. Martina Navratilova
Cristina Hoyos
Ana Palacio
La Mari
Sonsoles Suárez
Sylvie (ex de Van der
Vaart)

5. Cynthia
Nixon
María San Gil Adamari López
Olivia Newton-John
Terelu Campos
Bimba Bosé

6. 1 de cada 8-9 mujeres desarrollará un cáncer
de mama a lo largo de su vida
IMPORTANCIA DEL CÁNCER DE
MAMA

7. IMPORTANCIA
Es el cáncer más frecuente en la mujer. Cada año se diagnostican 1380
000 casos en el mundo;22 000 en España; 250 en León; 50 en El Bierzo.
Los hombres también lo pueden padecer (% mucho menor).
Tanto el número de casos como las tasas de incidencia aumentan
lentamente, probablemente debido al envejecimiento de la población y a
un diagnóstico cada vez más precoz. El aumento de la incidencia:1-2%
anual.
Es la segunda causa de muerte de mujeres a cualquier edad.
La principal causa de muerte por cáncer en la mujer. Unos 6 500
fallecimientos al año en España y unos 411 000 en todo el mundo.
La principal causa de muerte en mujeres de 35 a 55 años.
El periodo de máxima incidencia es entre los 45 y 65 años (está
aumentando en mujeres jóvenes).
SI UN TUMOR DE MAMA ES DETECTADO
TEMPRANAMENTE ES POSIBLE SU CURACIÓN

8. Terelu Campos. La conocida presentadora y tertuliana televisiva, hija de Maria
Teresa Campos, anunció en directo en el programa de televisión
Sálvame que tenía cáncer de mama. Fue en enero de 2012. La
audiencia ha podido seguir paso a paso su recuperación.

9. •El cáncer de mama es el tumor maligno que se origina
en el tejido de la glándula mamaria
•Crecimiento anormal y desordenado de las células del
tejido mamario
¿QUÉ ES EL CÁNCER DE MAMA?

10. ¿QUÉ ES EL CÁNCER DE MAMA?
 En los tejidos normales, el crecimiento de células nuevas y la muerte de células
viejas se mantiene en equilibrio (nacen y mueren el mismo número de células al
día)
 En el cáncer, este equilibrio se altera
1- por un crecimiento celular descontrolado
2- debido a la pérdida de habilidad que tienen las células normales, cuando son
viejas o están dañadas, a autodestruirse (someterse a un “suicidio celular”)
mediante un proceso conocido como "apoptosis“
 Los cánceres son capaces de diseminarse a través de todo el cuerpo mediante
dos mecanismos:
1- invasión: penetración directa de las células cancerosas en los tejidos vecinos
2- metástasis: las células cancerosas penetran dentro de los vasos linfáticos y
sanguíneos, circulan a través del torrente sanguíneo y después invaden los
tejidos normales en otras partes del cuerpo

11. TIPOS DE CÁNCER

12. Es cualquier cosa que incrementa la posibilidad de
tener una enfermedad, como el cáncer
FACTORES DE RIESGO

13.
Tener un factor de riesgo, o varios, no significa que vaya a
aparecer la enfermedad, sólo indica cierta predisposición
Además, muchas mujeres que tienen cáncer de mama no tienen
factores de riesgo. En el 50% de los casos no se observa ningún
factor de riesgo
Se han identificado una serie de factores que pueden aumentar el
riesgo de desarrollar un cáncer de mama a lo largo de la vida.
Algunos factores son más importantes que otros
FACTORES DE RIESGO

14. FACTORES DE RIESGO
• Menopausia tardía (sobre los 55 años)
• Primera menstruación muy temprana (antes de los 12 años)
• Mujeres sin hijos o nacimiento del primer hijo después de los 30 años
• Estrés
• Vida sedentaria
• Dieta rica en grasas
• Consumo excesivo de alcohol
• Fumar (fumadoras activas y pasivas)
• Exposición prolongada a altas dosis de terapias hormonales
• Obesidad
• ANTECEDENTES FAMILIARES de cáncer de mama antes de la menopausia
(madre, hermana o hija)
• TENER MÁS DE 50 AÑOS
• HABER TENIDO UN CÁNCER DE MAMA PREVIAMENTE

15. FACTORES INCIERTOS
 Lactancia materna: protege del cáncer de mama
 Cafeína: no
 Polución ambiental: no
 Desodorantes antitranspirantes: no
 Implantes en las mamas (prótesis): no; sí hacen más difícil estudiar el tejido mamario
 Ingesta prolongada de antiinflamatorios: no
 Fitoestrógenos: en los países Orientales, la incidencia de cáncer de mama es la más baja,
atribuido a la alta ingesta de soja, pero no hay estudios concluyentes
 Golpes en las mamas: no; un fuerte golpe puede producir un hematoma que deje una
zona de tejido de cicatrización que se pueda visualizar en la mamografía
 Enfermedad benigna de la mama (mastopatía fibroquística): no; se detecta peor
 Aros en los sujetadores: no
 Depilación de las axilas de cualquier tipo (incluido laser): no
 Mamas de diferente tamaño: no, la asimetría mamaria es frecuente
 Volumen de la mama: no
 Telefonía móvil: no

16. PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO
Antecedentes familiares. El principal. Tener un familiar de
primer grado (madre, hermana, hija) duplica el riesgo de
padecerlo.
Otros:

17. Sonsoles Suárez. Todas las mujeres de la familia del fallecido presidente
Suárez tuvieron mala suerte en la lotería genética. Amparo Illana, su mujer,
falleció de cáncer de mama, así como su hija Mariam. Otras dos hijas más,
serían diagnosticadas: Sonsoles y Laura, ambas viven.

18. El cáncer de mama no se puede prevenir, sin
embargo el riesgo de padecer cáncer de mama se
puede reducir
Los aspectos que podemos modificar para reducir el
riesgo de padecer cáncer de mama
PREVENCIÓN

19. PREVENCIÓN

20. EVITAR LOS FACTORES DE RIESGO
realizando ejercicio físico de forma regular (al menos 4 horas a la
semana)
evitando el consumo habitual de tabaco y alcohol
evitando el sobrepeso y la obesidad

21. La noticia de Angelina Jolie en mayo de 2013 en The New York Times conmovió al
mundo. La actriz de 37 años confesó que se había sometido a una doble mastectomía
(extirpación de las 2 mamas) de forma preventiva por ser portadora del gen BRCA1, el
cual contribuye al desarrollo de cáncer de mama y ovarios. Su madre, de la que heredó
este oncogen, había fallecido por esta enfermedad a los 56 años. En marzo de 2015
comunicó que había sido sometida a salpingooforectomía bilateral (extirpación de
ovarios y trompas)

22. “EFECTO ANGELINA JOLIE”
Desde la declaración de Angelina Jolie se han duplicado el
número de consultas y de pruebas genéticas para el cáncer de
mama
«efecto Angelina Jolie» ha tenido más impacto que el que
tiene la labor diaria de muchos médicos

23. DETECCIÓN DE PORTADORES DE
ONCOGENES
El 80% de los casos de cáncer son esporádicos
Del 20% restante, un 15% es familiar, aunque no hay causas
genéticas identificadas y el 5% es hereditario: asociado a
los genes principalmente, BRCA1 y BRCA2

24. DETECCIÓN DE PORTADORES DE
ONCOGENES

25. DETECCIÓN DE PORTADORES DE
ONCOGENES
¿Qué personas son candidatas a las pruebas genéticas?
Paciente diagnosticada de un cáncer de mama con historia
familiar
Familias con un único caso de cáncer de mama:
-Cáncer de mama primario bilateral antes de los 40 años.
-Cáncer de mama antes de los 30 años.
-Cáncer de mama y ovario en la misma paciente.
Familias con dos casos en familiares de primer grado:
-Dos cánceres de mama diagnosticados, al menos uno antes de los 50 años ó
bilateral.
-Dos o más casos de cáncer de ovario.
-Un cáncer de mama y un cáncer de ovario en dos familiares.
-Un cáncer de mama en una mujer y un cáncer de mama en un varón.
Familias con tres o más casos afectados por cáncer de mama, al
menos dos en familiares de primer grado (madres, hijas o hermanas ).

26. El cáncer de mama es uno de los pocos cánceres que
se pueden diagnosticar precozmente; es decir, antes
de que se note algún síntoma
DIAGNÓSTICO PRECOZ

27. DIAGNÓSTICO PRECOZ

28. ¿POR QUÉ ES NECESARIO UN
DIAGNÓSTICO PRECOZ?
Una detección temprana permite tratar y curar. Las posibilidades
de curar los cánceres de mama que se detectan en su etapa inicial
(in situ) son prácticamente del 100%
Se ha podido demostrar que, gracias a la realización de campañas
de diagnóstico precoz de cáncer de mama, la mortalidad por esta
enfermedad disminuye de forma significativa
Cuando el tumor se detecta en estas etapas precoces es posible
aplicar tratamientos menos agresivos, que dejan menos secuelas
físicas y psicológicas en la mujer (cirugía más conservadora y
mejor respuesta a los tratamientos)

29. Paciente de 47 años
Profesora de Instituto de Enseñanza Secundaria
Agosto 2014

30. ¿QUÉ PODEMOS HACER NOSOTROS
PARA DETECTAR EL CÁNCER DE MAMA
PRECOZMENTE?
1- AUTOEXPLORACIÓN
2- CONSULTA MÉDICA PERIÓDICA
3- ACUDIR A CAMPAÑAS DE SCREENING
3- MAMOGRAFÍA
4- OTRAS PRUEBAS: ECOGRAFÍA, RM…

31. Sylvie (ex de Van der Vaart) modelo y ex-mujer del que fuera jugador del
Real Madrid Rafael Van der Vaart, fue operada en 2009 de un tumor en la
mama en fase inicial, después de tener un hijo, con 31 años.

32. 1-AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA
 Debemos realizarla siempre de la misma forma, buscando el momento y situación que a
cada mujer le sea más cómodo; comenzar la práctica a partir de los 20 años
 Es preferible realizarla justo al finalizar la menstruación y en el caso de mujeres
menopáusicas, asociarla a un día concreto del mes
 No se recomienda la realización de autoexploración de las mamas como único método
de diagnóstico precoz, debido a su baja fiabilidad
 El autoexamen mamario es un medio de conocimiento de las propias mamas, pero no un
método diagnóstico y siempre se deberá consultar al especialista

33. CÓMO REALIZAR EL AUTOEXAMEN
1- La mujer se sitúa delante del espejo para
evidenciar posibles anomalías de una mama
en relación a otra
2- Igualmente efectuará esta inspección de
perfil a ambos lados, mirando separadamente
cada mama
3- Inspección en posición de "mamas
pendientes", elevando los brazos,
apoyándolos en la parte alta del espejo, que
permite visualizar cualquier anomalía en las
superficies de la mama

34. CÓMO REALIZAR EL AUTOEXAMEN
4- Inspección del pezón y areola, con
atención a la posible existencia de
alteraciones cutáneas o derrames
espontáneos. Se explorará con los
dedos índice y pulgar, efectuando una
ligera y suave presión para poner en
evidencia derrames u otras anomalías
.

35. CÓMO REALIZAR EL AUTOEXAMEN
5-Palpación de los cuadrantes
externos. La posición ideal es
tumbada, palpando los cuadrantes
externos completamente con la
palma y yema de los dedos
6- El sector del cuadrante supero-
externo y hueco axilar requiere
mayor atención por ser la región que
mayor cantidad de tejido glandular
posee
7- Los cuadrantes internos deben
explorarse igualmente de forma
suave, desde la clavícula hasta el
surco inferior de la mama.

36. Localización del cáncer de
mama dentro de los cuatro
cuadrantes de la mama
Bajo el pezón 17%
La mayor cantidad de
conductos está localizada
en el cuadrante superior
externo de la mama.
(cercano a la axila)
En esta localización suele
situarse la mayoría de los
tumores malignos de la
mama.
(aproximadamente el
50%) 50%)

37. CÓMO REALIZAR EL AUTOEXAMEN
•Movimientos circulares
•Movimientos verticales, desplazando la
mano hacia arriba y abajo
•Movimientos desplazando la mano desde
el pezón a la periferia de la mama y
regresando

38. SÍNTOMAS, ANOMALIAS O
ALTERACIONES
ANTE LA PRESENCIA DE:
o NÓDULOS
o CUALQUIER SECRECIÓN DEL PEZÓN
o ALGUNA ALTERACION DE LA PIEL (úlceras,
cambio de color, piel de naranja)
ES CONVENIENTE ACUDIR AL MEDICO PARA
QUE ESTUDIE Y ORIENTE SOBRE QUÉ
ACCIONES REALIZAR
En fases precoces de la enfermedad, el cáncer de mama no suele
producir síntomas

40. DESGRACIADAMENTE LA PALPACIÓN
MAMARIA REVELA TUMORES EN ETAPAS
AVANZADAS Y ACTUALMENTE
TRATAMOS DE DESCUBRIR TUMORES EN
ETAPAS MUY INCIPIENTES DE SU
EVOLUCIÓN

41.
Cristina Hoyos. La “bailaora” autoexplorándose, se encontró un tumor en la
mama 1996. Diez años después escribió un libro sobre su experiencia.

42. 2- CONSULTA MÉDICA PERIÓDICA
El cáncer de mama atraviesa estadios sin dar sintomatología apreciable
por la paciente, que un médico experto puede sospechar o diagnosticar
antes que la mujer, mediante exploraciones y técnicas de diagnóstico
La consulta médica de control mamario debe efectuarse anualmente
desde de los 40 años (desde los 35). Gracias a este protocolo de revisión
ginecológica anual el 20% de los tumores se diagnostican en fase
preinvasora
Lo ideal es detectar el cáncer antes de que se palpe
El médico realizará historia clínica, exploración, análitica de sangre
general y de marcadores tumorales ( CA 15-3), mamografía y otras
pruebas que considere necesarias

43. Martina Navratilova, una leyenda del tenis, padece cáncer de mama, y lo
descubrió en febrero de 2010 tras una consulta ginecológica rutinaria. La ex-deportista
de 53 años confesó que lloró cuando los médicos le notificaron el diagnóstico. La
enfermedad fue detectada en un estadio temprano y el pronóstico es excelente.

44. 3- ACUDIR A PROGRAMAS DE
SCREENING
Campañas de screening para captar mujeres asintomáticas con
cáncer de mama
En la actualidad se llevan a cabo programas de screening de cáncer de
mama en todas las Comunidades Autónomas:
o dirigidos a las mujeres de mayor riesgo, cuya edad está comprendida entre
los 50 y los 65 años. Se está incorporando a las mujeres en edades entre
45-49 años y 65-69 años en algunas comunidades. En Castilla y León
entre 45 y 69 años
o mediante la realización de mamografías cada 1-2 años

46. María San Gil. A la ex-presidenta del PP vasco le fue encontrado un tumor
durante una revisión rutinaria en 2007. Anunció "con absoluta
normalidad" en una rueda de prensa, que iba a ser intervenida
quirúrgicamente de un cáncer de mama. Abandonó la política por otros
motivos

47. 4- MAMOGRAFÍA
La Mamografía es el método por excelencia para la detección precoz del
cáncer de mama. Puede detectar el cáncer antes de que la mujer o el
médico puedan percibirlo, en etapas muy incipientes
Es capaz de detectar el cáncer de mama hasta 2 años antes de que sea
palpable, y cuando aún no ha invadido en profundidad ni se ha
diseminado a los ganglios ni a otros órganos
Nuestro protocolo recomienda la realización de una mamografía anual a
partir de los 40 años, excepto si hay factores de riesgo (otros protocolos
establecen a partir de los 45)
Ha reducido la mortalidad por esta enfermedad
HA SALVADO MUCHAS VIDAS

48. MAMOGRAFÍA- ¿EN QUÉ CONSISTE?
 Es una radiografía de las mamas. Se realiza con un aparato de RX llamado mamógrafo,
que actualmente tiene muy baja dosis de radiación (0,1 a 0,2 cGy), por lo que resulta
inofensiva.
 Mamografía digital: menor dosis de radiación y mayor resolución
 Es una prueba sencilla, no dolorosa (en ocasiones molesta). Conlleva una mínima
preparación y se realiza en pocos minutos
 Antes de realizarla hay que informar al médico de cualquier problema que se tenga en la
mama, de intervenciones previas, prótesis, tratamientos hormonales y de antecedentes
familiares
 Mejor después de la menstruación, porque molesta menos
 Es importante comparar con las mamografías anteriores
 El radiólogo estudia las imágenes, las interpreta, sugiere un diagnóstico y elabora un
informe
 Presente-futuro: MAMOGRAFÍA 3D (TOMOSÍNTESIS)

49. MAMÓGRAFO
Paleta compr
Tubo de Rayos X
Paleta compresora
Receptor
Pedales de compresión

50. MAMOGRAFÍAS- APLICACIONES
Se realiza como SCREENING o CRIBADO, es decir,
cuando no hay patología, para detectar lesiones muy
pequeñas en mujeres asintomáticas
Cuando ya hay SÍNTOMAS Y/O SIGNOS de la
enfermedad
Se recomienda su realización anualmente a partir de los 40
años

51. MAMOGRAFÍA- PROYECCIONES
Se realizan 2 proyecciones para que ninguna zona de la mama
quede sin explorar:
Medio lateral oblicua (MLO)
Cráneo-caudal (CC)

52. MLO-D MLO-I CC-D CC-I
MAMOGRAFÍA BILATERAL

53. MAMOGRAFÍA- LESIONES BÁSICAS QUE
DETECTA
Tres tipos de lesiones sospechosas:
Masas (pueden palparse o no)
Calcificaciones (cáncer no palpable, estadios iniciales del
cáncer)
Distorsión arquitectural

54. MLO D
MLO I

55. 7 mm

56. SISTEMA BI-RADS (lectura y
clasificación)
1 Normal Control anual
2 Lesiones benignas Control anual
3 Lesiones probablemente benignas Seguimiento en 6 meses
4 Lesiones sospechosas Biopsia recomendada
5 Lesiones altamente sugerentes de malignidad Biopsia
6 Biopsia conocida- Malignidad comprobada

57. PREGUNTAS Y DUDAS FRECUENTES DE
LAS MUJERES:
Mis mamas son fibrosas en la mamografía. Siempre me piden una
ecografía. ¿Puedo seguir controlándome solo con ecografía?
Mis mamas son muy pequeñas, por eso no me piden mamografía y sí
ecografía. ¿Es correcto?
Estoy dando de mamar a mi hijo: puedo seguir lactando después de la
mamografía? ¿Queda radiación en la mama?
Tengo marcapasos, ¿se hace igual la mamografía?
Tengo una prótesis mamaria ¿me puedo hacer mamografía?
¿A qué años me puedo hacer la primera mamografía?

58. MIEDOS FRECUENTES
A “tener algo”
A la radiación. La Sociedad Americana del Cáncer indica que la dosis de radiación
recibida durante una mamografía es aproximadamente la misma que recibe una persona
en su hábitat natural (radiación de fondo) en un período de 3 meses
A la compresión de la mama por el aparato, se comprime la
mama para: Disminuir dosis de radiación
Uniformizar espesor mama
Mantener la mama firme e inmóvil
Conseguir adecuada calidad de la imagen mamográfica

59. Acúmulo de microcalcificaciones polimórficas
BI-RADS 4

60. 5- METODOS DE DIAGNÓSTICO
COMPLEMENTARIOS:
 ECOGRAFÍA
o prueba complementaria a la mamografía
o en mujeres jóvenes, que tienen el tejido glandular muy denso
o ayuda a diferenciar los nódulos con contenido líquido (quistes frecuentemente benignos) de las masas
sólidas (que pueden ser malignas).
 RESONANCIA MAGNÉTICA Aunque puede visualizar carcinomas que la
mamografía no ha detectado, en ocasiones da como positivas lesiones
que no lo son (falsos positivos)
o en mamas densas
o en pacientes con sospecha de síndrome hereditario
o para la evaluación de lesiones sospechosas
o para proporcionar información detallada sobre la extensión de la enfermedad
 Punción aspiración con aguja fina (PAAF)
 Biopsia con aguja gruesa (BAG)
 Biopsia mediante estereotaxia (lesiones no palpables)
 Biopsia quirúrgica (menos frecuente en la actualidad)
 MAMOGRAFÍA 3D (TOMOSÍNTESIS)

61. Esperanza Aguirre, la entonces presidenta de la Comunidad de Madrid,
anunció en 2011 que padecía un cáncer de mama. Dejó
temporalmente la vida política, se trató con éxito, y volvió.

62. Una vez que se ha confirmado el diagnóstico de
cáncer de mama se establece en qué fase está la
enfermedad
ESTADIFICACIÓN

66. Bimba Bosé. En mayo de 2014, la sobrina de Miguel Bosé, modelo de profesión, con 38
años comunicó que tenía un cáncer de mama y declaró: “afortunadamente, me
encuentro muy bien y cumpliendo con todos mis compromisos profesionales, como
siempre” . Poco después, sorprendió con un inesperado cambio de imagen. La modelo
había decidido raparse el pelo al cero. El público, acostumbrado a sus radicales
estilismos, no lo interpretó como signo de una enfermedad. Su pareja, el modelo Charlie
Centa, le mostró a su novia su solidaridad con un corte de pelo exactamente igual.

67. Una vez que se ha confirmado el diagnóstico de cáncer
de mama y se conoce en qué fase está la enfermedad, se
debe determinar cuál es el tratamiento más adecuado
TRATAMIENTO

68. PROTOCOLO O PLAN DE TRATAMIENTO
Conjunto de normas y pautas, establecidas en base a la experiencia científica
 Cirugía
o Conservadora
o Mastectomía
o Biopsia del ganglio centilnela
o Linfadenectomía
o Reconstrucción inmediata
 Radioterapia. Radiaciones ionizantes para el tratamiento local. Su objetivo es destruir
las células tumorales causando el menor daño posible a los tejidos sanos que rodean al
tumor.
 Quimioterapia. Es la administración de fármacos (habitualmente por vía intravenosa)
para destruir las células cancerosas que han podido dispersarse por el organismo. Puede
ser:
1- adyuvante: se utiliza como complemento de la cirugía
2- neoadyuvante: se utiliza para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía
 Hormonoterapia
 Terapia biológica-Anticuerpos monoclonales
 Nuevos fármacos: campo muy activo, prometedor y esperanzador; que actúan
exclusivamente en la célula tumoral

69. Fue en julio de 1992 cuando Olivia Newton-John, (Sandy en la película Grease)
tuvo que practicarse una mastectomía de la mama derecha para eliminar el tumor. Hoy
ha superado la enfermedad y además de dedicarse a su carrera artística, ayuda en
hospitales del Reino Unido a pacientes ingresadas con cáncer de mama

70. Cynthia Nixon. Una de las protagonistas de Sexo en Nueva York mantuvo en
silencio su enfermedad durante 2 años, para evitar ser acosada por los
paparazzi. Fue diagnosticada en 2006 , se le practicó una tumorectomía, una
operación que extirpa todo el tumor, pero deja la mayor parte de la mama y
recibió después durante seis semanas y media radioterapia

71. El tratamiento quirúrgico del cáncer de mama se ha
convertido en más preciso, más eficaz y menos mutilante
Además de los tratamientos de radioterapia y quimioterapia
habituales para otro tipo de cánceres, en el caso del cáncer de
mama se utilizan nuevos fármacos que han mejorado el
pronóstico espectacularmente
MEJORAS EN EL TRATAMIENTO

74. De 10 años a esta parte, los avances en la
prevención, el diagnóstico y el tratamiento en el
cáncer de mama han sido significativos, lo cual ha
mejorado mucho la supervivencia
PRONÓSTICO-SUPERVIVENCIA

75. SUPERVIVENCIA
Ha mejorado notablemente en los últimos 20 años;
anualmente se incrementa la supervivencia por este tumor un
1,4%
 La supervivencia global a los 5 años del diagnóstico de este
tumor es del 82,8% en nuestro país, por encima de la media
europea y similar a los países con las mejores cifras de
supervivencia

76. La cantante Luz Casal estuvo expuesta al cáncer en dos ocasiones: en
2007,(tratada con cirugía y quimioterapia) y en 2009, siendo de nuevo
intervenida. Hoy, sigue trabajando y con éxito y dice que su enfermedad le ha
traído cosas buenas.

77. Hacer frente al cáncer de mama no es sólo recibir
unos tratamientos. Hay que afrontar la enfermedad.
Una actitud positiva favorece la curación
IMPLICACIONES PSICOLÓGICAS Y
SANITARIAS

78. FASES POR LAS QUE PASA UNA MUJER
DIAGNOSTICADA
Impacto por el diagnóstico de un cáncer, que da lugar a la
negación y a reacciones de ansiedad
 Afrontamiento, ante el que se reacciona con miedo, rabia,
ira y un estado de ánimo deprimido
 Proceso de adaptación, donde se produce una disminución
de las alteraciones emocionales previas y donde cada mujer
establece sus mecanismos de defensa

79. Ana Palacio. Ministra de exteriores de Aznar; antes de serlo, superó un
cáncer de mama siendo eurodiputada. Hermana de Loyola de Palacio
(ministra de agricultura), que no consiguió superar esa misma enfermedad.

80. PREGUNTAS QUE SE HACEN LAS
PACIENTES:
 ¿Por qué me ha pasado esto a mi?
 ¿ Por qué me cuesta hacer las cosas más que antes?
 ¿Por qué estoy angustiada?
 ¿Por qué no me atrevo a mirar la cicatriz?
 ¿Se me va a caer el pelo o tendré otros efectos secundarios con los
tratamientos?
 ¿Cuánto me queda por pasar?
 ¿Podré realizar una vida normal con el cáncer?
 ¿Tendré problemas laborales por el cáncer de mama? ¿Qué hacer si la
enfermedad me impide desarrollar mi trabajo o profesión habitual?
 ¿Me afectará a mis relaciones personales y sociales?
 ¿Lo habrán cogido a tiempo?. ¿Estará muy extendido?
 ¿Cuántos años tendré buena calidad de vida?
 Conozco a gente que ha muerto. ¿Cuánto podré vivir?
 ¿Podré tener un hijo después de la enfermedad y el tratamiento?

81. RESPUESTAS:
Dejarse llevar por los sentimientos
Expresar los pensamientos
Conversar con profesionales, familia y amigos
Ver en la enfermedad una oportunidad
Cuidar el aspecto físico, arreglándose más de lo habitual
Dejarse ayudar por pareja, amigos y familia
Cultivar aficiones
Volver a las tareas habituales, trabajo…en cuanto se esté
recuperada
Se puede tener un hijo, pero hay que estudiar el caso de forma
individualizada (edad, tipo de tumor…) La QT y RT pueden
provocar infertilidad pero hoy en día existen técnicas de
preservación de la fertilidad (congelación de ovocitos, tejido
ovárico y de embriones)

82. Adamari López. Conocida actriz puertoriqueña de telenovelas y pareja del
bailarín y coreógrafo español Toni Costa anunció en septiembre de 2014 que
tras superar un cáncer de mama estaba embarazada de tres meses.

83. Para conseguir afrontar bien el cáncer de mama es
imprescindible:
un buen equipo médico y de apoyo psicosocial
un entorno familiar afectivo
sobre todo una actitud colaboradora y positiva por parte de la
mujer

84. La Mari. El diagnóstico de la cantante de Chambao fue un shock: solo tenía
30 años cuando le fue diagnosticado cáncer de mama. Decidió “raparse” el
pelo antes de que el tratamiento de la enfermedad lo hiciera. Es un referente
en la lucha contra el cáncer de mama.

85. •El “mejor tratamiento” del cáncer de mama
es la detección temprana del mismo
• La mamografía sigue siendo el método más
fiable para la detección precoz del cáncer
de mama
CONCLUSIONES

86. • A partir de los 35 años se deben realizar controles
mamarios periódicos en mujeres de forma anual,
practicando mamografías cada dos años hasta los 40-
45 años, excepto si presentan anomalías o factores
de riesgo, que se realizaría anualmente
•A partir de los 40-45 la mamografía debería
realizarse anualmente
CONCLUSIONES

87. • La mujer no debe tener angustia ni temor en consultar
a su médico, si nota algún cambio en sus mamas (de cada
diez consultas, nueve son procesos sin importancia)
•Sentir angustia y temor de "saber la verdad",
únicamente hace que algunas mujeres retrasen el
diagnóstico
CONCLUSIONES

89. Estamos viviendo una época dorada para
el cáncer de mama; con los nuevos
avances en la prevención,
diagnóstico y tratamiento se retrasa
de forma clara la progresión de la
enfermedad y aumenta la supervivencia
PRESENTE Y FUTURO

90. avances en la prevención:
nuevos fármacos que pueden usarse en
pacientes de alto riesgo para evitar la
aparición del cáncer de mama
PRESENTE Y FUTURO

91. avances en el diagnóstico:
• mamografías 3D (tomosíntesis)
•RM
PRESENTE Y FUTURO

92. avances en el tratamiento quirúrgico:
• cirugía cada vez más conservadora
•generalización del uso de la técnica del
ganglio centinela
•reconstrucción inmediata tras la eliminación
del tumor (cirugía oncológica y plástica)
PRESENTE Y FUTURO

93. avances en el tratamiento
radioterápico:
• radioterapia intraoperatoria,verdadero
avance en el control local del tumor
PRESENTE Y FUTURO

94. avances en el tratamiento sistémico:
• nuevos fármacos
•utilización de los mismos de manera más racional
y con mayor éxito
•adaptación del tratamiento a cada paciente
según el tipo de tumor y el riesgo de recidiva
(marcadores moleculares y nuevos test genómicos)
PRESENTE Y FUTURO

95. Vivimos ya la cronificación del cáncer
de mama, pacientes que no se curan de
cáncer de mama, que son las menos, viven
más y mejor; morirán con su cáncer de
mama pero no de su cáncer de mama
PRESENTE Y FUTURO

96. En los próximos años dejaremos de
ver a las mujeres morirse por cáncer
de mama y podremos hablar por fin
de que este cáncer se cura
PRESENTE Y FUTURO

97. Carrera de las Mujeres contra el Cáncer de Mama - León octubre 2014
“MIENTRAS UNA MUJER SUFRA CÁNCER DE MAMA NO PARAREMOS”