Mais conteúdo relacionado
21-Hepatitis_Viruses.ppt
- 2. هیپاتیت های وایرس
(
کب التهاب
د
)
هیپاتی های وایرس بنام که دارد وجود وایرس چندین
ت
میگردد یاد
:
•
Hepatitis A Virus (HAV)
•
Hepatitis B Virus (HBV)
•
Hepatitis C Virus (HCV)
•
Hepatitis D Virus (HDV)
•
Hepatitis E Virus (HEV)
- 3. مشخصات و ساختمان
:
HA V
فامیل مربوط
Picornaviridae
بو
بنام آن جینس ،ده
Hepatovirus
میگردد یاد
.
ای ان آر حاوی آن اسید نوکلیک
SS
آن کپسید و
است آیکوزاهیدرال
.
بدون
غالف
envelop
میباشد
.
آن تعقیم برای و است مقاوم اسید و حرارت مقابل در
برای یا آتوکالف تا است الزم
5
شود جوش دقیقه
.
یاد نیز انتانی هیپاتیت بنام آن از ناشی بیماری
و میگردد
غایطی فمی طریق از
fecal- oral
میکند سرایت
.
- 5. مشخصات و ساختمان
:
HB V
فامیل مربوط
Hepadnaviridae
بو
اسید نوکلیک ،ده
از آن
DNA
ش ساخته حلقوي
است ده
.
اشکال و سایز
میباشد مختلف وایرس
.
شده دیده مدور بشکل ًااکثر وایرس کپسید
(
تف
میکند اوت
)
ب بیرونی جن انتی حاوی که میباشد غالف دارای و
نام
HBsAg
دارد نوع چندین که میباشد
.
بنام وایرس داخلی جن انتی ،ای ان دی نزدیک در
HBcAg
دارد قرار
.
بنام دیگر داخلی جن انتی همچنان
HBeAg
دارد
.
- 7. ...
ادامه
،زرقی طریق از
(
میگر یاد نیز سیروم هیپاتیت بنام
دد
)
از
میکند سرایت طفل به مادر از و جنسی مقاربت طریق
.
ًانسبت حرارت مقابل در و است حساس اسید مقابل در
مقاوم
است
.
دارد رول کبد سرطان در و داشته شدن مزمن احتمال
ای ان آر به وایرس ای ان دی که است طوری آن تکثر
داخل در و شده تبدیل
HBcAg
می قرار
انزایم توسط و گیرد
reverse polymerase
وایرس
ای ان دی به دوباره
از ًابعد میگردد تبدیل
ا قبل هاي غشا
بشک گلجی ز
جوانه ل
و شده بیرون زدن
HBsAg
را
حجره از و میکند حاصل
میتواند شده خارج
.
- 8. مشخصات و ساختمان
:
HC V
فامیل مربوط
Flaviviridae
جینس و
Hepacivirus
بو ها
میشود دیده کروی بشکل و ده
.
بود غالف حاوی
ه
ای ان آر آن اسید نوکلیک و
SS
است
.
زرقی بشکل و بوده حساس محیطی شرایط مقابل در
میکند سرایت
(
ترانسفیوژ از بعد هیپاتیت بنام
یاد نیز ن
میگردد
.)
آ شدن مزمن احتمال اما بوده عرض بدون انتان ًااکثر
ن
است زیاد
.
دارد سهم کبد سرطان در
.
- 9. مشخصات و ساختمان
:
HD V
میگردد یاد نیز دلتا هیپاتیت سببی عامل بنام
.
ب
شکل
میشود دیده مدور
.
ای ان آر از متشکل اسید نوکلیک دارای
SS
نیز و بوده
دلتا جن انتی بنام جن انتی
HDAg
ًامجموع و دارد
بی هیپاتیت وایرس غالف توسط
HBsAg
احا
شده طه
است
.
وایرس توسط باید آن غالف زیرا است ناقص وایرس
شود ساخته بی هیپاتیت
.
است زرقی بشکل آن سرایت
- 10. مشخصات و ساختمان
:
HE V
جینس مربوط وایرس این
Hepevirus
بو
آن کپسید و ده
است آیکوزاهیدرال بشکل
.
نوکلیک و نداشته غالف
ای ان آر آن اسید
SS
است
.
فمی آن سرایت طرز و دارد مقاوم حرارت مقابل در
است غایطی
.
مشخص ساحات در تنها
(
انکشاف روبه های کشور
)
باشد منتن آن آبی منابع که میشود دیده
.
میتواند داشته شدید سیر حامله خانمهای در
.
مانند
Hepatitis A Virus
شود نمی مزمن
.
- 11. هیپاتیت های وایرس پتالوژی
ظرف در ،دایمی اثرات گذاشتن بجا بدون حاد التهاب
8
–
12
میگردد شفایاب هفته
.
است شکل بدو مزمن التهاب
:
•
Chronic persistent hepatitis
•
Chronic active hepatitis
–
تخریب سبب اکتیف شکل
framework
و گردیده کبدی حجرات
میرود سیروز بطرف کبد نتیجه در
.
- 12. ...
ادامه
مم ،گیرد صورت وسیع بسیار تخریب اگر ،حاد التهاب در
کن
نتی در و گیرد صورت جلوگیری حجرات درست ترمیم از
جه
بنام آفت
fulminant hepatitis
بوجو
اشکال در که آید د
A
،
B
،
C
نا
شکل در ،بوده در
D
شکل در و ،درصد بیست الی ده
E
مریض مرگ سبب ممکن که میشود دیده حامله خانمهای در
شود
.
معافیت ،ویروسی هیپاتیت در حجرات تخریب علت شاید
بدن
باشد
.
اشکال
B
و
C
سازی سرطانی احتمال ،شدن مزمن صورت در
دارند نیز را کبد
.
- 13. هیپات های وایرس کلنیکی های یافته
یت
،ها وایرس سایر ،هیپاتیت های وایرس عالوه بر
س میتوانند نیز ها توکسین و ،جات ادویه ،انتانات
بب
شوند کبد التهاب
.
استف ،دلبدی ،خفیف تب ،کبد وایرسی التهاب در
،راغ
میتواند شده دیده زردی
.
شکل
HBV
میتواند داشته نیز کبدی خارج تظاهرات
که
شکل در
HCV
و كمتر
HAV
شود نمی دیده
.
شکل در تفریخ دوره
HAV
آنی مرض آغاز و کوتاه
دارد بیشتر شدت کاهالن در ،است
.
- 14. ...
ادامه
در
HBV
حدود انتان شدن مزمن احتمال کاهالن نزد ،
5
%
اطفال در حالیکه در ،است
95
%
است
.
ب منجر ،باشد فعال حاالتیکه در صرف مزمن انتان
ه
میتواند گردیده کبد سیروز
.
امکان صورت هر در اما
دارد را کبد سرطان
.
در
HCV
دید خفیف بسیار سیر ،کلنیکی نظر از
ه
آن شدن مزمن احتمال اما ،میشود
85
%
در و است
میباشد زیاد انتان فعالیت ،مزمن دوره
(
وجودیک با
ه
رسد بنظر سالم ممکن مریض
.)
- 15. البراتواری های دریافت
:
HAV
دوره اخیر در غایطه مواد مایکروسکوپی الکترون
مرض دوره اوایل و تفریخ
(
مرض دوره همین در
است ساری
.)
الیزا
:
•
IgM
بع كه
از د
ا مریض یابي شفا
در آن سویه بیماری ز
تشخیص برای و میشود پائین هفته چند ظرف
ح انتان
ا
مفید د
است
.
•
IgG
كه
بماند باقی بلند سالها برای ممکن آن سویه
.
- 17. البراتواری های دریافت
:
HBV
HBsAg
وانمو
است انتان کننده د
.
بودن مزمن یا و حاد
نمیدهد نشان را
.
ت باید ،باشد نمی کافی تنهایی به
وسط
شود تایید دیگر های تست
.
Anti-HBs
نشان
علی بر معافیت و قبلی انتان دهنده
انتان ه
است
.
میتواند داده نشان را واکسین همچنین
.
Anti-HBc
نوع از اگر ،میدهد نشان را انتان
IgM
به
تنها به اما ،میدهد نشان را حاد انتان ،باشد بلند دوز
یی
دهد نمی نشان را انتان فعالیت
.
توسط باید
HBeAg
یا
DNA
تایی
شود د
.
- 18. ...
ادامه
HBeAg
نشان
انتان فعالیت دهنده
(
وایرس تکثر
)
اس
اما ت
قطعی ثبوت آن نبودن و باشد نمی مثبت همیشه
ع
دم
اینکه مگر ،باشد نمی انتان فعالیت
Anti-HBe
مثبت
ش
باشد ده
.
و نباشد مثبت صورتیکه در
Anti-HBe
نیز
باید ،نباشد مثبت
DNA
گردد چک
.
صورتیکه در
DNA
ان فعالیت نشاندهنده ،باشد مثبت کافی مقدار به
است تان
ناکافی مقدار به اگر اما
(
پائین دوز
)
ن ،باشد مثبت
شان
ندارد فعالیت انتان که میدهد
.
DNA
الی توسط ها تست سایر و آر سی پی توسط
زا
میشود اجرا
.
- 22. البراتواری های دریافت
:
HCV
ویا مزمن ،حاد اما شده اندازه الیزا توسط بادی انتی
دهد نمی نشان را بودن شفایاب
.
نمودن چک برای که وایرس ای ان آر برای آر سی پی
است مفید بسیار تداوی نتیجه
.
- 25. ت
داوی
ک ترمیم را خود بتواند کبد حجرات تا حمایوی تداوی
ند
ب هیپاتیت مزمن انتانات برای وایرسی ضد تداوی
و ی
سی
•
الفا انترفیرون
خا مرحله در آنها کبد که مریضان برای کبد پیوند
تمه
دارد قرار
.
•
دارد وجود مجدد انتان خطر
.
- 26. کنترول و وقایه
هیپاتیت وایرس برای واکسین
A
و
B
•
شکل برای
A
افرا به واكسین
ساله یک از باالتر د
ا كه
ز
است شده ساخته فعال غیر وایرس
.
•
شکل برای
B
واكسین
جن انتی از که دارد وجود
HBsAg
ش ساخته
است ده
.
•
شکل برای ایمیونوگلوبولین
B
به معروض كسانیكه براي
ش وایرس
مریض مادران از متولد نوزادان ویا اند ده