Este documento describe diferentes tipos de conectores mayores para prótesis parciales removibles, incluyendo barras palatinas, bandas palatinas, placas palatinas y conectores mandibulares. Explica las características, indicaciones y ventajas/desventajas de cada diseño. También analiza un estudio que evaluó los efectos de dos diseños de prótesis parciales con extension distal sobre la estabilización dental y la salud periodontal.
BIOMETANO SÍ, PERO NO ASÍ. LA NUEVA BURBUJA ENERGÉTICA
Conectores mayores y apoyos
1. PROTESIS PARCIAL
REMOVIBLE
HERNANDO G. MATEUS A.
TEC. DENTAL
USTA
2. CONECTORES MAYORES Y
MENORES MAXILARES Y
MANDIBULARES, APOYOS Y LECHOS
PARA APOYOS
3. CONECTORES MAYORES
DEFINICION
Son las unidades de la prótesis parcial
removible que conectan todas las
partes que la componen.
Ernest Mallat Desplats , Mc cracken-
protesis removible
4. CONECTORES MAYORES
Según Kratochvil, es
una porción rígida del
vaciado protésico
parcial que une a los
descansos y a otras
partes del dispositivos
con el lado contrario
del arco.
5. CONECTORES MAYORES
Es el componente que
conecta las partes
ubicadas en un lado
con aquellas del
opuesto. Su función
dentro del esquema
biomecánico es
control de carga
oclusal en el maxilar y
la estabilidad en la
mandibula.
Alfredo Quintero Ramírez /2000
6. CONECTORES MAYORES
MAXILARES
Y MANDIBULARES
* Es la unidad de la prótesis parcial que conecta las partes de la
prótesis ubicadas de un lado del arco con las del lado opuesto.
* Unidad de la prótesis parcial a la cual son fijadas todas las otras
partes directas e indirectas.
* Son fabricadas en aleaciones:
• Cobalto-cromo (CO 53%-CR35%).
• Oro tipo IV. ( Ductil, maleable, > biocompatibilidad,>adaptación)
• Aleacíones de titanio.
*Desventaja: Muy pesados.
“MC CRACKEN, PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE, MC GIVNEY CASTLEBERRY 2145 BUENOS AIRES”
7. CARACTERISTICAS
CONECTORES MAYORES
RIGIDEZ DISTRIBUCION DE RESISTENCIA A LA
FUERZAS FLEXION
ESPESOR
SIMETRICOS RESISTENCIA AL TORQUE
UNIFORME
DAÑO
Traumatico al soporte
periodontal- dientes pilares.
Lesión reborde residual.
Escoriaciones tej. subyacente
8. CARACTERISTICAS
CONECTORES MAYORES
NO MOV. ROTACIÓN BIOCOMPATIBLES
DAÑO
NO LESIÓN TEJ.
NO IRRITANTE INSERCIÓN - REMOSIÓN
NO INTERFIERE NO ELASTICIDAD
CON LA LENGUA
9. CONECTORES MAYORES
MAXILARES
Su papel biomecánico dentro del diseño de
la removible puede cumplir con las tres
funciones:
SOPORTE
ESTABILIDAD
RETENCION
10. SELECCIÓN DE UN CONECTOR MAYOR PARA
LA DENTADURA PARCIAL REMOVIBLE CON
BASE A EXTENSION
CONECTORES PRINCIPALES MAXILARES
PREFERIDOS
1. BANDA PALATINA POSTERIOR
2. BANDA PALATINA ANTEROPOSTERIOR
3. PLACA PALATINA COMPLETA
11. CONECTORES PRINCIPALES MAXILARES NO
PREFERIDOS
1. BARRA ANTEROPOSTERIOR PALATINA
2. BARRA POSTERIOR PALATINA
3. BANDA PALATINA ANTERIOR (HERRADURA)
CONECTORES PRINCIPALES MANDIBULARES
1. BARRA LINGUAL
2. PLACA LINGUAL
12. Retenedor
retentivo
Base Conector
protésica menor
Apoyo
Retenedor
reciproco
Conector mayor
13. PROPIEDADES COMUNES
UBICACIÓN – INDICACIONES
Confeccionados en aleaciones
compatibles con los tejidos
bucales.
• No interferir con la lengua ni
limitarla.
• No alterar el contorno natural de
la superficie lingual de la cresta
alveolar mandibular ni de la
boveda palatina.
• No cubrir mas tejidos que los
necesarios.
14. PROPIEDADES COMUNES
UBICACIÓN - INDICACIONES
• Contribuir al soporte de la prótesis.
• Deben ser libres de tejidos movibles.
• Evitar Invación de tejidos movibles.
• Se harán alivios por debajo del
conector para evitar interferencia (Torus
– sutura palatina media).
• Evitar invasión de los tejidos gingivales
con extensión distal.
15. UBICACIÓN - INDICACIONES
El conector de barra
El conector palatino debe lingual debe estar situado
tener mínimo 6 mm del por lo menos a 4mm por
reborde gingival debajo del borde gingival
y paralelo a su curvatura y del piso de la boca.
promedio
16. CONECTORES MAYORES MAXILARES
Barra palatina antero posterior o barra doble
Barra palatina medio posterior o barra simple
Banda palatina antero posterior o Doble banda
Banda palatina anterior
Banda palatina media
Banda palatina media posterior
Banda palatina en herradura
Placa palatina completa
17. BARRA PALATINA ANTERO
POSTERIOR
DETALLES ESTRUCTURALES
Anterior amplia y aplanada en
relación con la posterior.
Bordes redondeados y
biselados.
Límites anteriores y
posteriores, acabarán siempre
en los valles entre las
rugosidades palatinas.
18. BARRA PALATINA ANTERO POSTERIOR
O DOBLE BARRA
INDICACIONES
Prótesis dentosoportadas
con ausencia de tres o
cuatro piezas dentarias en
cada hemiarcada.
Torus palatinos no
operables.
19. BARRA PALATINA DOBLE
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Gran rigidez.
Cubre mínima superficie.
Exceso de bordes en contacto
con la lengua.
Si se reduce el tamaño
disminuye su rigidez y soporte.
20. BARRA PALATINA MEDIOPOSTERIOR
DETALLES ESTRUCTURALES
Ubicación (primer molar y
segundo molar).
Gruesa (línea media con
alivio).
No ángulos agudos.
Unión con el paladar deben
llevar sellado periférico.
22. BARRA PALATINA MEDIOPOSTERIOR
VENTAJAS – DESVENTAJAS
Cubre mínima parte del paladar.
Será poco rígida.
Si se aumenta demasiado su grosor
puede presenta molestias en la lengua
23. BANDA PALATINA ANTERO POSTERIOR
O DOBLE BANDA
DETALLES ESTRUCTURALES
Ambas bandas con grosor
uniforme.
El borde anterior estará
situado a mas de 6 mm del
reborde marginal.
Bandas A-P (8 A 10 mm).
Bandas laterales (7 a 9 mm).
(No hacer diseños tan rectos)
24. BANDA PALATINA ANTERO POSTERIOR
O DOBLE BANDA
INDICACIONES
Ausencia extensa de dientes
(clase I y II).
Amplia ausencia grupo
incisivo.(Se prolonga en forma
de placa palatina)
Es el diseño mas frecuente.
Torus palatino.
25. BANDA PALATINA ANTERO POSTERIOR
O DOBLE BANDA
VENTAJAS – DESVENTAJAS
Potente, Rígido e indeformable.
Menos perceptible por ser mas
ancho, por lo tanto mas delgado.
Molestias en la dicción y en el
gusto de alimentos por su mayor
cobertura.
26. BANDA PALATINA ANTERIOR
DETALLES ESTRUCTURALES:
Cubre de 6 a 8 mm el tejido lateral
palatino.
Bordes anterior acaban en los valles de
las rugosidades.
Superficie metálica lisa y bien pulida.
Conector simétrico.
27. BANDA PALATINA ANTERIOR
INDICACIONES:
En casos de sutura
media prominente y
dura
En torus palatinos
extensos
En casos de
ausencia del grupo
incisivo anterior.
28. BANDA PALATINA ANTERIOR
VENTAJAS Y
DESVENTAJAS:
No cubre la parte
posterior del paladar
Puede actuar como
retenedor indirecto.
Es un conector
flexible y por tanto
de muy mala
calidad.
Trastornos
fonéticos.
29. BANDA PALATINA MEDIOPOSTERIOR
DETALLES ESTRUCTURALES:
Banda amplia, excelente
soporte, rígida y a la vez
delgada.
Ancho mínimo de 7 mm
Grosor en el centro de 1,5
mm y en los bordes
laterales 0,5 mm
31. BANDA PALATINA MEDIOPOSTERIOR
INDICACIONES:
En dentaduras
dentosoportadas sin
ausencia en dientes
anteriores.
En extremos libres
bilaterales
En extremos libres
unilaterales
Preferible a la barra por su
mayor seguridad y rigidez.
32. BANDA PALATINA MEDIA
DETALLES
ESTRUCTURALES
Mínimo 8 m.m. ancho
Grosor centro 0.8 a 1.5
mm hacia zona lateral
0.5 mm
Presenta mucha
resistencia
34. BANDA PALATINA MEDIA
VENTAJAS
Es apenas perceptible
por la lengua.
Distribución de fuerzas
en un área amplia.
Fina y delgada
Mejor adaptación
Retención indirecta
35. BANDA PALATINA MEDIA
DESVENTAJAS
Exceso paladar ocupado
El borde posterior deberá
terminar en el paladar duro.
Si el borde anterior termina en
rugosidades palatinas deberá
terminar sobre los valles.
36. BANDA PALATINA EN HERRADURA
INDICACIONES
Dientes anteriores.
Torus palatino extenso
post.
Sutura media palatina
prominente y dura.
37. BANDA PALATINA EN HERRADURA
VENTAJAS – DESVENTAJAS
No cubre parte post. Paladar.
Muy rígido por su apoyo en
las rugosidades.
Trastornos fonéticos.
Sus bordes extensos
provocan molestias en la
lengua.
38. BANDA PALATINA EN HERRADURA
DETALLES
ESTRUCTURALES
Debe ser simétrico.
Bordes redondeados y
perfectamente pulidos.
Grosor uniforme.
39. PLACA PALATINA COMPLETA
Puede ser de tres tipos:
Paladar total colado
Paladar combinado de metal y acrílico
Paladar exclusivamente en acrílico.
40. PLACA PALATINA COMPLETA
Paladar Totalmente colado
INDICACIONES
Extensos espacios desdentados
bilaterales
Rebordes residuales sin
retención
Kennedy clase I.
Paladar poco profundo.
Ausencia torus.
43. PLACA PALATINA COMPLETA
Paladar combinado de metal y acrílico
Consta de una parte
anterior que cubre
las rugosidades
hasta la mitad del
paladar, para seguir
luego con una malla
de unos 10 mm para
acoplarle el resto del
paladar en acrílico.
46. PLACA PALATINA COMPLETA
Paladar totalmente acrílico
Solo se usa para
prótesis
temporales
Los medios de
anclaje en los
dientes pueden
ser ganchos
forjados muy bien
adaptados de 0,8
o 0,9 mm.
47.
48.
49. CONECTORES MAYORES MAXILARES
MAXILARES SOPORTE RIGIDEZ
Barra palatina doble Bueno Excelente
Barra palatina simple Malo Mala
Banda palatina A-P Bueno Excelente
Banda palatina medioposterior Excelente Buena
Banda palatina media Bueno Buena
Banda palatina anterior Malo Mala
Banda anterior o en herradura Malo Buena
Placa palatina completa Excelente Excelente
50. CONECTORES MAYORES
MANDIBULARES
CRITERIOS DE SELECCIÓN
Estabilidad horizontal.
Consideraciones anatómicas.
Estética.
Planeación preventiva.
52. UNA EVALUACION DE LOS EFECTOS DE DOS
DISEÑOS DE DENTADURA PARCIAL
REMOVIBLE CON EXTENSION DISTAL SOBRE
LA ESTABILIZACION DE LOS DIENTES Y LA
SALUD PERIODONTAL
F. AKALTAN & D. KAYNAK
Depatments of Prosthodontics and
Periodontology, Faculty of
Dentistry, University of
Ankara, Ankara, Turkiye.
53. UNA EVALUACION DE LOS EFECTOS DE DOS
DISEÑOS DE DENTADURA PARCIAL REMOVIBLE CON
EXTENSION DISTAL SOBRE LA ESTABILIZACION DE
LOS DIENTES Y LA SALUD PERIODONTAL
MATERIALES Y METODOS:
POBLACION DEL ESTUDIO: 36 PACIENTES MAYORES
DE 55 AÑOS CON ARCOS INFERIORES BILATERALES
EXTENDIDOS DISTALMENTE.
SE SELECCIONARON DOS CONECTORES:
1. LA PLACA LINGUAL
2. LA BARRA LINGUAL
54. RESULTADOS
A LOS TREINTA (30) MESES, TODAVIA NO HABIA
DIFERENCIAS ESTADÍSTICAS SIGNIFICATIVAS.
LAS DIFERENCIAS FUERON EN EL INDICE DE PLACA
MAS ALTO EN EL GRUPO DE PLACA LINGUAL.
LA RECESION GINGIVAL Y LA MOVILIDAD DENTAL
FUERON MAS ALTOS EN EL GRUPO DE BARRA
LINGUAL.
55. BARRA LINGUAL
DETALLES
ESTRUCTURALES
Forma de media caña o
mediapera.
Separación mínima de 3
mm. del margen gingival
Grosor de 1,6 mm.
Aumenta de grosor a
medida que faltan mas
dientes
56. BARRA LINGUAL (Mas usado)
INDICACIONES
Kennedy clase III.
I y II con rebordes
prominentes.
CONTRAINDICACIONES
Torus mandibulares.
Falta de espacio
vertical
57. BARRA LINGUAL
VENTAJAS –
DESVENTAJAS
No cubre tejidos
gingivales.
Evita molestias a la
lengua.
Poca rigidez
(tamaño).
Puede clavarse en la
encía (diseño).
58. DOBLE BARRA LINGUAL
DETALLES
ESTRUCTURALES
Compuesto de barra
lingual y un gancho
continuo
linguocingular.
Preparación de surco.
No debe ser tan
delgado.
59. DOBLE BARRA LINGUAL
INDICACIONES
Mejorar apoyo y
estabilidad.
Retención indirecta por el
apoyo dentario.
CONTRAINDICACIONES
Apiñamiento.
Diastemas como
consecuencia de
tratamientos periodontales
61. PLACA LINGUAL
DETALLES
ESTRUCTURALES
Borde sup. sobre el cíngulo.
Borde inf. más grueso.
Ligero alivio/ margen gingival.
Apoyos oclusales en
extremos
Nunca deberá colocarse por
encima del tercio medio de
los dientes.
62. PLACA LINGUAL
INDICACIONES
Estabilizar inferiores
debilitados periodontalmente.
Clase I Kennedy.
Frenillo lingual alto o espacio
para barra reducido.
Futuro reemplazo de uno o
más incisivos.
En casos de torus
mandibulares
64. PLACA LINGUAL
VENTAJAS
Rigidez
Presenta mayor soporte y
estabilización
DESVENTAJAS
Irritaciones gingivales y
empaquetamiento alimenticio
(mal diseño).
> cobertura de tejido
Puede provocar
descalcificación del esmalte.
65. BARRA LABIAL
DETALLES ESTRUCTURALES
Mejor hacer sobredentaduras
que estas prótesis
Forma de pera mas ancha en
la parte inferior
Borde superior a 3 mm del
margen gingival.
67. BARRA LABIAL
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Evita intervención
quirúrgica
Su mayor longitud la
pude hacer mas flexible
lo cual es inconveniente.
Difícil adaptación con el
labio y la encía.
68.
69.
70. CONECTORES MAYORES
MANDIBULARES
MANDIBULAR SOPORTE RIGIDEZ
Barra lingual Ninguno Buena
Doble barra Si por el apoyo Excelente
lingual dental
Placa lingual Si por el apoyo Excelente
dental
Barra labial Ninguno Pobre