El documento describe los factores que desencadenan el parto, incluyendo factores hormonales, mecánicos y nerviosos. Explica que un aumento en la proporción de estrógenos a progesterona, junto con la oxitocina y hormonas fetales, aumentan la contractibilidad del útero. También señala que la distensión del cuello uterino por la cabeza del feto inicia un mecanismo de retroalimentación positiva que impulsa el parto.

1. FACTORES
DESENCADENANTES DEL
PARTO
Hormonal, Mecánico y Nervioso.
Fisiología de la Contracción del Músculo Uterino

2. PARTO
 Las últimas horas del embarazo se caracterizan por
contracciones uterinas que producen dilatación
cervical y hacen que el feto descienda por el
conducto del parto.
 Antes de que esto suceda, el útero debe pasar por
preparaciones extensas.
Cuello uterino =
ablandamiento
El miometrio se
encuentra en estado
preparatorio sin
respuesta durante
las primeras 36-38
semanas del
embarazo.
Cunningham. Williams Obstetricia. 23 Edición. Editorial McGraw Hill.

3. FASES DEL PARTO
Fases del
parto
Primera fase:
Preludio
Segunda fase:
Preparación
Tercera fase:
Proceso
Cuarta fase:
recuperación
No deben confundirse
con las etapas clínicas
del trabajo de parto
Cunningham. Williams Obstetricia. 23 Edición. Editorial McGraw Hill.

4. No hay dilatación del
cuello uterino.
Cunningham. Williams Obstetricia. 23 Edición. Editorial McGraw Hill.

5. FACTORES HORMONALES QUE AUMENTAN LA
CONTRACTIBILIDAD UTERINA
Aumento del cociente
estrógenos:progesterona.
La oxitocina provoca la
contracción del útero.
Efecto de las hormonas fetales
sobre el útero.
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13 Edición. Elsevier. Páginas 1011-1014.

6. AUMENTO DEL COCIENTE
ESTRÓGENOS:PROGESTERONA
Progesterona
Inhibe la contractibilidad
uterina.
Evita la expulsión del feto
Estrógeno
Aumentan la contractibilidad del
útero.
Incrementan el número de uniones
intercelulares comunicantes entre
células adyacentes de la
musculatura del útero.
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13 Edición. Elsevier. Páginas 1011-1014.

7.  Ambas hormonas se secretan se secretan en
cantidades progresivamente mayores.
A partir del 7° mes la secreción de estrógenos sigue
aumentando pero la de progesterona se mantiene
constante e incluso puede disminuir.
Aumento de la
contractibilidad uterina.
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13 Edición. Elsevier. Páginas 1011-1014.

8. LA OXITOCINA PROVOCA LA CONTRACCIÓN
DEL ÚTERO
Oxitocina
El músculo uterino contiene
más receptores para
oxitocina; es más sensible al
final del embarazo.
Su secreción aumenta de
forma considerable en el
momento del parto.
Neurohipófisis
Estimula de forma
específica la
contracción uterina.
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13 Edición. Elsevier. Páginas 1011-1014.

9. OTRAS TEORÍAS
 Los animales hipofisectomizados pueden
continuar con el parto pero éste se
prolonga.
 Experimentos con animales indican que la
distención del cuello del útero puede causar
un reflejo neurógeno que, a través de los
núcleos paraventricular y supraóptico
del hipotálamo, hacen que la neurohipófisis
incremente la secreción de oxitocina.
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13 Edición. Elsevier. Páginas 1011-1014.

10. EFECTO DE LAS HORMONAS FETALES SOBRE
EL ÚTERO
La hipófisis fetal
aumenta su secreción
de oxitocina.
Las glándulas
suprarrenales fetales
secretan grandes
cantidades de cortisol.
Las membranas
fetales liberan
prostaglandinas en
concentraciones
elevadas en el
momento del parto.
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13 Edición. Elsevier. Páginas 1011-1014.

11. FACTORES MECÁNICOS QUE AUMENTAN LA
CONTRACTIBILIDAD DEL ÚTERO
Distensión de la
musculatura uterina
Distensión o irritación
del cuello uterino
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13 Edición. Elsevier. Páginas 1011-1014.

12. COMIENZO DEL PARTO: UN MECANISMO DE
RETROALIMENTACIÓN POSITIVA PARA SU INICIO
Durante casi todo el embarazo el útero
experimenta contracciones de
Braxton Hicks.
Las contracciones cambian de manera
brusca en cuestión de horas, al punto
de distender el cuello del útero y forzar
el paso del feto a través del canal de
parto.
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13 Edición. Elsevier. Páginas 1011-1014.

13. Retroalimentación positiva:
La distención del cuello uterino por la
cabeza del feto desencadena un
reflejo que aumenta la contractibilidad
del cuerpo del útero.
La contractibilidad empuja al feto
hacia adelante, distendiendo todavía
más el cuello uterino.
El proceso continuará hasta la
expulsión del feto.
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13 Edición. Elsevier. Páginas 1011-1014.

14. CONTRACCIONES DE LA MUSCULATURA
ABDOMINAL DURANTE EL PARTO
Las señales dolorosas del útero y
canal de parto despiertan reflejos
neurógenos que parten de la
médula espinal y se transmiten a
los músculos abdominales,
produciendo que se contraigan y
aumenten la fuerza que produce
la expulsión del feto.
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13 Edición. Elsevier. Páginas 1011-1014.

15. MECÁNICA DEL PARTO
 Las contracciones inician en el fondo uterino y
se extienden inferiormente hacia el cuerpo del
útero.
 La intensidad de la contracción es mayor en la
parte alta y el cuerpo, y más débiles en la
porción próxima al cuello.
Cada contracción tiende a
empujar hacia el cuello al
feto.
+
-
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13 Edición. Elsevier. Páginas 1011-1014.

16. Las contracciones del parto son
intermitentes porque las fuertes
dificultan o interrumpen el riego
sanguíneo de la placenta: muerte
fetal.
 Estimulantes como la oxitocina pueden
provocar un espasmo uterino que causa
muerte fetal.
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13 Edición. Elsevier. Páginas 1011-1014.

17. INVOLUCIÓN DEL ÚTERO TRAS EL PARTO
Se produce en las 4
a 5 semanas
siguientes al parto.
En 1 semana el
peso del útero
disminuye a menos
de la mitad del que
tuvo en el postparto.
Si la madre
amamanta, en 4
semanas puede ser
pequeño como
antes del embarazo.
Autolisis del lecho
donde estuvo
implantada la
placenta = loquios.
(10 días).
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13 Edición. Elsevier. Páginas 1011-1014.

18. BIBLIOGRAFÍA
 Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. 13
Edición. Elsevier. Páginas 1011-1014.
 Cunningham. Williams Obstetricia. 23 Edición.
Editorial McGraw Hill.