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元気な病院 R25 1
- 3. 病院のPDCAサイクルの具体例
3
Plan Do
• 定期研修定期研修定期研修定期研修
• 定期定期定期定期ミーティングミーティングミーティングミーティング
• 設備更新設備更新設備更新設備更新・・・・増設増設増設増設
• ITITITIT化化化化
• 方針方針方針方針
• 今年度今年度今年度今年度のののの重点目標重点目標重点目標重点目標
• 要所毎要所毎要所毎要所毎にににに院長院長院長院長、、、、理事長理事長理事長理事長などがなどがなどがなどが関与関与関与関与
• いついついついつまでにまでにまでにまでに誰誰誰誰がががが何何何何をやるをやるをやるをやる????
• 予算予算予算予算をつけるをつけるをつけるをつける
Check
• 院長院内巡視院長院内巡視院長院内巡視院長院内巡視
• 内部内部内部内部評価評価評価評価
• 外部評価外部評価外部評価外部評価
• 評価評価評価評価機構機構機構機構
• 相互評価相互評価相互評価相互評価
• アンケートアンケートアンケートアンケート
• メンタルヘルスメンタルヘルスメンタルヘルスメンタルヘルス
• 職場満足度職場満足度職場満足度職場満足度
• 医療機能自己医療機能自己医療機能自己医療機能自己評価評価評価評価
計画計画計画計画 実行実行実行実行
評価評価評価評価
病院職員病院職員病院職員病院職員のののの
自己評価例自己評価例自己評価例自己評価例
Act
• 臨時研修臨時研修臨時研修臨時研修・・・・勉強会勉強会勉強会勉強会
• 緊急緊急緊急緊急ミーティングミーティングミーティングミーティング
• 勤務勤務勤務勤務体制体制体制体制見直見直見直見直しししし
• 災害対策強化災害対策強化災害対策強化災害対策強化
• 院内感染対策強化院内感染対策強化院内感染対策強化院内感染対策強化
• ITITITIT化強化化強化化強化化強化
見直見直見直見直しししし、、、、
是正是正是正是正
参照:P18
- 4. • PDCAPDCAPDCAPDCAサイクルサイクルサイクルサイクルををををスムーズスムーズスムーズスムーズにににに回回回回すためのすためのすためのすための支援支援支援支援
– 各種調査各種調査各種調査各種調査
• 医療医療医療医療機能機能機能機能にににに関関関関するするするする職員意識調査職員意識調査職員意識調査職員意識調査、、、、職場満足度調査職場満足度調査職場満足度調査職場満足度調査、、、、職員職員職員職員メンメンメンメン
タルヘルスタルヘルスタルヘルスタルヘルス調査調査調査調査
• 医療機能評価医療機能評価医療機能評価医療機能評価にににに準準準準ずるずるずるずる現場調査現場調査現場調査現場調査・・・・評価評価評価評価
– 研修研修研修研修
• リスクマネジメントリーダーリスクマネジメントリーダーリスクマネジメントリーダーリスクマネジメントリーダー研修研修研修研修
• コミュニケーションリーダーコミュニケーションリーダーコミュニケーションリーダーコミュニケーションリーダー研修研修研修研修
• 人事人事人事人事・・・・労務労務労務労務ののののメンタルヘルスメンタルヘルスメンタルヘルスメンタルヘルス管理管理管理管理研修研修研修研修
• 医療機能強化医療機能強化医療機能強化医療機能強化リーダーリーダーリーダーリーダー研修研修研修研修
– ITITITIT強化強化強化強化
• 医療機能向上医療機能向上医療機能向上医療機能向上
• ペーパーレスペーパーレスペーパーレスペーパーレス化化化化
– 病院機能強化病院機能強化病院機能強化病院機能強化のためののためののためののための機器導入機器導入機器導入機器導入支援支援支援支援
• 風力発電機風力発電機風力発電機風力発電機、、、、ソーラーパネルソーラーパネルソーラーパネルソーラーパネル、、、、通信機通信機通信機通信機、、、、バッテリーバッテリーバッテリーバッテリー、、、、地下水地下水地下水地下水
利用上水設備利用上水設備利用上水設備利用上水設備、、、、真空調理機真空調理機真空調理機真空調理機、、、、感染性廃棄物処理機感染性廃棄物処理機感染性廃棄物処理機感染性廃棄物処理機などなどなどなど
– 参照参照参照参照PPPP17171717
”元気な病院” サービス 全体像
- 5. 医療機能評価機構医療機能評価機構医療機能評価機構医療機能評価機構サーベイサーベイサーベイサーベイ
5
1111年目年目年目年目 2222年目年目年目年目 3333年目年目年目年目 4444年目年目年目年目 5555年目年目年目年目 6666年目年目年目年目
医療機能評価機構医療機能評価機構医療機能評価機構医療機能評価機構
サーベイサーベイサーベイサーベイ
対策対策対策対策
対策対策対策対策
医療機能評価機構医療機能評価機構医療機能評価機構医療機能評価機構
サーベイサーベイサーベイサーベイ
長長長長いいいい間隔間隔間隔間隔
一般職員一般職員一般職員一般職員はははは
ほとんどほとんどほとんどほとんど対応対応対応対応
せずせずせずせず
• 病院全体病院全体病院全体病院全体をををを評価評価評価評価するするするする活動活動活動活動としてとしてとしてとして有効有効有効有効。。。。
ただしただしただしただし…………
• 5555年年年年にににに1111度度度度なのでなのでなのでなので間隔間隔間隔間隔がががが長長長長くくくく、、、、前回前回前回前回のののの
経験経験経験経験やややや指摘事項指摘事項指摘事項指摘事項をををを忘忘忘忘れがちれがちれがちれがち。。。。同同同同じじじじ職員職員職員職員
がががが対応対応対応対応できるとはできるとはできるとはできるとは限限限限らずらずらずらず、、、、初初初初めてめてめてめて対応対応対応対応
するするするする職員職員職員職員にとってはにとってはにとってはにとっては大大大大きなきなきなきな負荷負荷負荷負荷。。。。
• 評価評価評価評価のののの対象対象対象対象とととと基準基準基準基準もももも5555年年年年のうちにのうちにのうちにのうちに変変変変わるわるわるわる。。。。
• 主主主主にににに上層部上層部上層部上層部のののの職員職員職員職員だけがだけがだけがだけが対応対応対応対応するためするためするためするため、、、、
現場現場現場現場のののの職員職員職員職員のののの状況状況状況状況をををを判断判断判断判断するするするすることはことはことはことは少少少少なななな
いいいい。。。。
上層部上層部上層部上層部のののの職員職員職員職員
だけがだけがだけがだけが対応対応対応対応
- 6. 学内機能評価学内機能評価学内機能評価学内機能評価((((昭和大学昭和大学昭和大学昭和大学のののの例例例例))))
6
1111年目年目年目年目 2222年目年目年目年目 3333年目年目年目年目 4444年目年目年目年目 5555年目年目年目年目 6666年目年目年目年目
医療機能評価機構医療機能評価機構医療機能評価機構医療機能評価機構
サーベイサーベイサーベイサーベイ
対策対策対策対策
対策対策対策対策
医療機能評価機構医療機能評価機構医療機能評価機構医療機能評価機構
サーベイサーベイサーベイサーベイ
内部評価内部評価内部評価内部評価
内部評価内部評価内部評価内部評価
内部評価内部評価内部評価内部評価
内部評価内部評価内部評価内部評価
対策対策対策対策
対策対策対策対策
対策対策対策対策
対策対策対策対策
現場現場現場現場のののの職員職員職員職員にににに
もももも、、、、そのそのそのその場場場場でででで
インタビューインタビューインタビューインタビュー。。。。
内部評価内部評価内部評価内部評価
内部評価内部評価内部評価内部評価
• 病院全体病院全体病院全体病院全体をををを評価評価評価評価するするするする。。。。
• 毎年行毎年行毎年行毎年行うううう。。。。昨年昨年昨年昨年のののの課題課題課題課題・・・・問題問題問題問題がががが解決解決解決解決でででで
きたかをきたかをきたかをきたかをチェックチェックチェックチェック。。。。
• 現場現場現場現場でででで一般職員一般職員一般職員一般職員、、、、協力会社社員協力会社社員協力会社社員協力会社社員にもにもにもにも直接直接直接直接
インタビューインタビューインタビューインタビュー。。。。
• 評価評価評価評価機構機構機構機構のののの評価対象評価対象評価対象評価対象にににに加加加加えてえてえてえて、、、、防災防災防災防災・・・・
減災減災減災減災のののの視点視点視点視点、、、、患者患者患者患者さんのさんのさんのさんの視点視点視点視点からからからから現場現場現場現場
をををを見見見見るるるる。。。。
• サーベイサーベイサーベイサーベイ終了後終了後終了後終了後のののの講評講評講評講評でででで、、、、可能可能可能可能なななな限限限限りりりり
一般職員一般職員一般職員一般職員にもにもにもにも参加参加参加参加してもらいしてもらいしてもらいしてもらい、、、、意見意見意見意見をををを
聴聴聴聴くくくく。。。。
- 7. 職員対象各種職員対象各種職員対象各種職員対象各種アンケートアンケートアンケートアンケート
7
1111年目年目年目年目 2222年目年目年目年目 3333年目年目年目年目 4444年目年目年目年目 5555年目年目年目年目 6666年目年目年目年目
医療機能評価機構医療機能評価機構医療機能評価機構医療機能評価機構
サーベイサーベイサーベイサーベイ
対策対策対策対策
対策対策対策対策
医療機能評価機構医療機能評価機構医療機能評価機構医療機能評価機構
サーベイサーベイサーベイサーベイ
内部評価内部評価内部評価内部評価
内部評価内部評価内部評価内部評価
内部評価内部評価内部評価内部評価
内部評価内部評価内部評価内部評価
対策対策対策対策
対策対策対策対策
対策対策対策対策
対策対策対策対策
内部評価内部評価内部評価内部評価
内部評価内部評価内部評価内部評価
• 病院職員個病院職員個病院職員個病院職員個々々々々がががが調査対象調査対象調査対象調査対象。。。。
• 医療機能医療機能医療機能医療機能にににに関関関関するするするする自己評価自己評価自己評価自己評価はははは現状現状現状現状のののの自己自己自己自己
評価評価評価評価にににに加加加加えてえてえてえて、、、、研修研修研修研修のののの目的目的目的目的もももも兼兼兼兼ねるねるねるねる。。。。
• 職場満足度調査職場満足度調査職場満足度調査職場満足度調査はははは病院病院病院病院でのでのでのでの働働働働きききき甲斐甲斐甲斐甲斐をををを
調査調査調査調査、、、、評価評価評価評価。。。。
• メンタルヘルスチェックメンタルヘルスチェックメンタルヘルスチェックメンタルヘルスチェックはははは、、、、特特特特にににに問題問題問題問題のののの
あるあるあるある部署部署部署部署、、、、職種職種職種職種をををを調査調査調査調査。。。。
• これらのこれらのこれらのこれらのアンケートアンケートアンケートアンケートでででで明明明明らかになったらかになったらかになったらかになった
課題課題課題課題をををを次年度次年度次年度次年度のののの計画計画計画計画にににに反映反映反映反映させるさせるさせるさせる。。。。
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
アンケート
職員間職員間職員間職員間、、、、部門間部門間部門間部門間のののの
コミュニケーションコミュニケーションコミュニケーションコミュニケーション、、、、
意識合意識合意識合意識合わせわせわせわせ。。。。
- 8. • 医療機能医療機能医療機能医療機能にににに関関関関するするするする全職員全職員全職員全職員のののの意識意識意識意識・・・・習熟度習熟度習熟度習熟度
をををを調査調査調査調査
– WebWebWebWebアンケートアンケートアンケートアンケート
– 全職員共通全職員共通全職員共通全職員共通のののの質問質問質問質問セットセットセットセット
• 質問質問質問質問セットセットセットセットはははは昭和大学昭和大学昭和大学昭和大学、、、、昭和大学附属病院昭和大学附属病院昭和大学附属病院昭和大学附属病院とととと共同開発共同開発共同開発共同開発。。。。国立国立国立国立
大学附属病院大学附属病院大学附属病院大学附属病院などもなどもなどもなども含含含含めめめめ、、、、改良改良改良改良をををを重重重重ねたねたねたねた。。。。
• 125125125125問問問問++++職種職種職種職種、、、、勤続年数勤続年数勤続年数勤続年数、、、、病院名病院名病院名病院名
– 個人情報個人情報個人情報個人情報はははは入力入力入力入力しないしないしないしない
– 回答回答回答回答はははは数値数値数値数値1111、、、、2222、、、、3333ととととP(P(P(P(PASSPASSPASSPASS))))
からからからから選択選択選択選択しししし、、、、定量化定量化定量化定量化、、、、グラフグラフグラフグラフ化化化化
• 毎年行毎年行毎年行毎年行うことによりうことによりうことによりうことにより、、、、経年変化経年変化経年変化経年変化をををを把握把握把握把握することができるすることができるすることができるすることができる
8
病院職員の医療機能自己評価
• 明明明明らかになったらかになったらかになったらかになった強化強化強化強化すべきすべきすべきすべきポイントポイントポイントポイントについてについてについてについて対策対策対策対策
• リスクマネジメントリーダーリスクマネジメントリーダーリスクマネジメントリーダーリスクマネジメントリーダー研修研修研修研修、、、、医療機能医療機能医療機能医療機能強化強化強化強化
リーダーリーダーリーダーリーダー研修研修研修研修などなどなどなど
- 12. 12
研修
• リスクマネジメントリーダーリスクマネジメントリーダーリスクマネジメントリーダーリスクマネジメントリーダー研修研修研修研修
– リーダーリーダーリーダーリーダーをををを養養養養成成成成しますしますしますします。。。。
– 特特特特にににに医療医療医療医療安安安安全全全全にににに関関関関してしてしてして、、、、PDCAPDCAPDCAPDCAサイクルサイクルサイクルサイクルがががが回回回回るまでるまでるまでるまで一緒一緒一緒一緒にににに汗汗汗汗をかきをかきをかきをかき
ますますますます。。。。
• コミュニケーションリーダーコミュニケーションリーダーコミュニケーションリーダーコミュニケーションリーダー研修研修研修研修
– 職員間職員間職員間職員間のののの研修研修研修研修
• リーダーリーダーリーダーリーダーをををを養成養成養成養成しますしますしますします。。。。
– 職員職員職員職員とととと患者患者患者患者さんのさんのさんのさんの間間間間のののの研修研修研修研修
• リーダーリーダーリーダーリーダーをををを養成養成養成養成しますしますしますします。。。。
• 人事人事人事人事・・・・労務労務労務労務メンタルヘルスメンタルヘルスメンタルヘルスメンタルヘルス管理研修管理研修管理研修管理研修
– 職員職員職員職員ののののメンタルメンタルメンタルメンタル不不不不調調調調によるによるによるによる病院病院病院病院ののののリスクリスクリスクリスクをををを軽軽軽軽減減減減するするするする方方方方法法法法のののの研修研修研修研修
• 医療機能強化医療機能強化医療機能強化医療機能強化リーダーリーダーリーダーリーダー研修研修研修研修
– リーダーリーダーリーダーリーダーをををを養養養養成成成成しますしますしますします。。。。
• 現場現場現場現場でのでのでのでのチェックポイントチェックポイントチェックポイントチェックポイントのののの確認確認確認確認
• 関連文書関連文書関連文書関連文書のののの確認確認確認確認((((組織図組織図組織図組織図、、、、規定規定規定規定、、、、マニュアルマニュアルマニュアルマニュアル、、、、議事録他議事録他議事録他議事録他))))
• 医師医師医師医師、、、、薬剤師薬剤師薬剤師薬剤師、、、、看護師看護師看護師看護師、、、、事務長経験者事務長経験者事務長経験者事務長経験者をををを講師講師講師講師としてとしてとしてとして派遣派遣派遣派遣しますしますしますします。。。。
- 13. 13
IT支援-1
• 医療機能向上医療機能向上医療機能向上医療機能向上
– eeeeラーニングシステムラーニングシステムラーニングシステムラーニングシステム構築構築構築構築。。。。
– 医療機能向上医療機能向上医療機能向上医療機能向上にににに関関関関するするするする各種文書各種文書各種文書各種文書のののの整理整理整理整理とととと容易容易容易容易なななな閲覧閲覧閲覧閲覧。。。。
– 初期開発初期開発初期開発初期開発はははは当社当社当社当社でででで行行行行いいいい、、、、日常日常日常日常のののの更新更新更新更新はははは職員職員職員職員のののの方方方方ができるようにができるようにができるようにができるように
設計設計設計設計しししし、、、、リーズナブルリーズナブルリーズナブルリーズナブルななななコストコストコストコストでででで運用運用運用運用。。。。
• ペーパーレスペーパーレスペーパーレスペーパーレス化化化化
– 様様様様々々々々なななな文書文書文書文書ををををデジタルデジタルデジタルデジタル化化化化しししし、、、、検索検索検索検索・・・・閲覧閲覧閲覧閲覧をををを容易容易容易容易ににににすることによすることによすることによすることによ
りりりり、、、、
• 仕事仕事仕事仕事がはかどるがはかどるがはかどるがはかどる
• 病病病病病病病病連携連携連携連携、、、、病病病病診連携診連携診連携診連携がががが容易容易容易容易にににに
• コミュニケーションコミュニケーションコミュニケーションコミュニケーションがががが良良良良くなるくなるくなるくなる
• PDCAPDCAPDCAPDCAサイクルサイクルサイクルサイクルがががが潤滑潤滑潤滑潤滑にににに((((ヒヤヒヤヒヤヒヤリリリリ・・・・ハハハハットットットット報告報告報告報告 対策対策対策対策のののの実行実行実行実行))))
• 監監監監査機関査機関査機関査機関にににに対対対対するするするする証証証証明明明明付記録付記録付記録付記録をををを迅速迅速迅速迅速にににに提提提提示示示示できるできるできるできる
• 紙紙紙紙のののの文文文文書書書書のののの保管保管保管保管コストコストコストコスト削削削削減減減減((((コストコストコストコストのののの低低低低いいいい場場場場所所所所にににに移移移移動動動動))))
- 14. 14
IT支援-2
• リスクマネジメントリスクマネジメントリスクマネジメントリスクマネジメントののののPDCAPDCAPDCAPDCAツールツールツールツール
– リスクリスクリスクリスクのののの現状現状現状現状のののの可視化可視化可視化可視化
– GRCGRCGRCGRCジャパンジャパンジャパンジャパン製製製製クラウドアプリケーションクラウドアプリケーションクラウドアプリケーションクラウドアプリケーション
• サーバーサーバーサーバーサーバーなどをなどをなどをなどを準備準備準備準備するするするする必要必要必要必要がないがないがないがない
– リスクリスクリスクリスクがががが軽減軽減軽減軽減されているかされているかされているかされているか
• 計画通計画通計画通計画通りりりり対策対策対策対策がががが実行実行実行実行されているかされているかされているかされているか
• されてされてされてされていなければいなければいなければいなければ、、、、何何何何がががが問題問題問題問題かかかか
– 現場現場現場現場からのからのからのからの報告報告報告報告がががが容易容易容易容易
– 可視化可視化可視化可視化されているのでされているのでされているのでされているので、、、、管理者管理者管理者管理者はははは
課題課題課題課題・・・・問題問題問題問題をををを早早早早くくくく認識認識認識認識
• 弊社弊社弊社弊社がががが病院向病院向病院向病院向けけけけテンプレートテンプレートテンプレートテンプレートをををを提供提供提供提供、、、、導入支援導入支援導入支援導入支援
– 1111かかかか月月月月でででで開始開始開始開始できますできますできますできます
あのあのあのあのヒヤリヒヤリヒヤリヒヤリ・・・・ハットハットハットハット
報告報告報告報告のそののそののそののその後後後後はははは
どうどうどうどうなってるなってるなってるなってる????
- 15. 15
”元気な病院”プロジェクトチーム
• フフフフューチューチューチューチャャャャーリンクスーリンクスーリンクスーリンクス㈱㈱㈱㈱
– http://www.futurehttp://www.futurehttp://www.futurehttp://www.future----links.biz/links.biz/links.biz/links.biz/
– 2002200220022002年設立年設立年設立年設立。。。。2005200520052005年年年年からからからからITITITITをををを利用利用利用利用したしたしたした統合統合統合統合リスクマネジメントリスクマネジメントリスクマネジメントリスクマネジメントのののの仕組仕組仕組仕組みをみをみをみを構築構築構築構築
– 病院病院病院病院をををを強化強化強化強化するためのするためのするためのするための各種対策各種対策各種対策各種対策とととと製品製品製品製品・・・・サービスサービスサービスサービスのののの導入支援導入支援導入支援導入支援
• ㈱㈱㈱㈱ひひひひととととだんだんだんだんらくらくらくらく
– http://www.http://www.http://www.http://www.hitodanraku.com/hitodanraku.com/hitodanraku.com/hitodanraku.com/
– """"癒癒癒癒やしのやしのやしのやしの女社長女社長女社長女社長”””” 狩野狩野狩野狩野 歩歩歩歩
– 2009200920092009年設立年設立年設立年設立。。。。メンタルヘルスメンタルヘルスメンタルヘルスメンタルヘルスののののカウンセリングカウンセリングカウンセリングカウンセリングとととと周辺周辺周辺周辺サービスサービスサービスサービスをををを提供提供提供提供、、、、多多多多くのくのくのくの実実実実
績績績績
• andCsandCsandCsandCs((((アンアンアンアンドドドドシーズシーズシーズシーズ))))
– http://www.andhttp://www.andhttp://www.andhttp://www.and----coaching.com/coaching.com/coaching.com/coaching.com/
– ””””聴聴聴聴くのくのくのくの本本本本”””” 著者著者著者著者 藤田藤田藤田藤田 潮潮潮潮
– コーチングコーチングコーチングコーチング、、、、企業研修企業研修企業研修企業研修でででで多多多多くのくのくのくの実績実績実績実績
• エエエエルナビルナビルナビルナビゲゲゲゲーションーションーションーション
– http://www.elhttp://www.elhttp://www.elhttp://www.el----navi.com/navi.com/navi.com/navi.com/
– 製品製品製品製品・・・・サービスサービスサービスサービス提供者提供者提供者提供者とおとおとおとお客様客様客様客様ののののコミュニケーションコミュニケーションコミュニケーションコミュニケーション強化強化強化強化にににに多多多多くのくのくのくの実績実績実績実績
– 半澤半澤半澤半澤 富士子富士子富士子富士子
• ㈱㈱㈱㈱プラプラプラプラネットネットネットネット
– http://www.planethttp://www.planethttp://www.planethttp://www.planet----consulting.jpconsulting.jpconsulting.jpconsulting.jp////
– 職員職員職員職員ののののメンタルメンタルメンタルメンタル不不不不調調調調によるによるによるによる病院病院病院病院ののののリスクリスクリスクリスクをををを軽軽軽軽減減減減
– ““““職場職場職場職場ののののメンタルヘルスメンタルヘルスメンタルヘルスメンタルヘルス 5555つのつのつのつのルールルールルールルール”””” 著著著著者者者者 根岸根岸根岸根岸 勢津子勢津子勢津子勢津子