1. EDAD ADULTO.

2.  La edad adulta, etapa comprendida entre el fin de
la pubertad y el inicio de la senectud, es el periodo
más largo de la vida.
 La FAO/OMS/UNU delimita dos intervalos:
1. De los 18 a los 29 años.
2. De los 30 a los 59 años.
La esperanza de vida al nacer en México aumentó
en promedio 4 años a partir de 1990, de modo
que en 2005 ascendía ya a 78 años para las
mujeres y 73 años para los hombres.

3. ASPECTOS
EPIDEMIOLOGICOS.
 En México, las enfermedades crónicas
degenerativas han cobrado mayor importancia
en las tasas de morbilidad y mortalidad.

4. Principales problemas
de salud.
Áreas rurales
y urbanas.
Obesidad. Hipertensión Diabetes
arterial. mellitus tipo2.

5.  La obesidad en México:
 En adultos del sexo masculino se observa un
incremento de alrededor de 51% en 12 años.
 Este aumento fue ligeramente superior al
observado en mujeres en el mismo periodo
(49.5%).
La mayor frecuencia de obesidad se presenta en
los adultos de 40 a 59 años y es superior en la
zona norte del país.

6. Factores de riesgo.
Factores
genéticos.
sociales Ambientales.
Estilo de vida

7. Requerimientos Nutrimentales
 Respecto al balance energético, éste es un
periodo estable, por esta razón es
recomendable que el adulto mantenga un
balance cero de energía.
 Se recomienda que el adulto se situé en un
intervalo de IMC de entre 20 y 25.

8.  Los requerimientos de energía son mayores
para los varones que para las mujeres.
 Recomendaciones de proteínas para la
población mexicana:
1. 0.83g/kg/día para adultos de 20 a 61 años.
2. 1g/kg/día para adultos de 61 años o mayores.

9. Evaluación del estado de
nutrición.
 Evaluación de la dieta.
 Evaluación antropométrica.
 Evaluación bioquímica.

10. El estilo de vida del adulto sano:
prevención de enfermedades.
La ausencia de sobrepeso, la
vida activa, la erradicación del
tabaquismo, la moderación en
el consumo del alcohol y la
alimentación correcta.
Parte del estilo de vida que ofrecen beneficios
para lograr una mejor calidad de vida, más
saludable y con menos enfermedades.

11. Prevención a través de la
alimentación.
 La alimentación en esta etapa de la vida, al igual
que en todas las edades, debe reunir las
características generales de la alimentación
correcta:
Debe ser completa,
Equilibrada, suficiente,
Variada, inocua y
Adecuada a las circunstancias particulares del
adulto.

12.  La dieta debe ser tal que permita el
mantenimiento del peso de los individuos que
tienen un peso adecuado o que se ajuste a las
condiciones particulares para quienes
requieran aumentar o disminuir el peso.
 Los efectos de la alimentación y el estilo de
vida en general tardan décadas en
manifestare.

13. 1. Equilibrar el consumo de energía con la
actividad física para alcanzar o mantener un
peso saludable.
2. Consumir una variedad de alimentos en
cantidades moderadas, combinando todos los
grupos de alimentos.

14. 3.Moderar el consumo de alimentos de origen
animal debido a que contienen cantidades
importantes de lípidos.
4. Preferir el consumo de pescados y aves
sobre el de carne rojas.

15. 5. Preferir los productos elaborados con cereales
enteros sobre los refinados, por su mayor
contenido de fibra.
6.Consumir todos los días semillas de
leguminosas por su baja proporción de lípidos
y su apreciable contenido de fibras, proteínas y
fitoestrógenos.

16. 7. Reducir el uso de grasas animales en la
preparación de los alimentos. En su lugar,
utilizar aceites vegetales siempre en forma
moderada.
8. Aumentar el consumo de verduras y frutas,
sobre todo crudas, con cascara y de color
verde o amarillo.

17. 9. Mantener un consumo adecuado de
calcio, importante para prevenir la osteoporosis
y reducir el riesgo de hipertensión.
10.Moderar la ingestión de alimentos ahumados
por su elevado contenido de H.C. aromáticos
policiclicos.

18. 11. Si se ingieren bebidas alcohólicas, limitar el
consumo diario a una (en mujeres) o dos (en
hombres) e ingerirlas siempre con alimentos.
12. Restringir el uso de azúcar, sal y grasa en la
preparación de los alimentos.

19. 13. Limitar el consumo de alimentos
industrializados que tengan ácidos grasos
trans.
14.Consumir agua pura en
abundancia, guiándose por la sed.

20. 15. Evitar en gral. el consumo habitual de
suplementos multivitaminicos. Una dieta
correcta debe proporcionar cantidades
suficientes de todos los nutrimentos.
16. Comer tranquilo, sabroso y en compañía y
disfrutar de las comidas.

21. Importancia del desayuno.
 El estado de nutrición puede verse afectado
por la presencia de algunos hábitos o
situaciones de vida.
 Entre éstas, una de las más comunes es la de
omitir el desayuno.
 Por otra parte, alargar el ayuno puede resultar
contraproducente si se pretende controlar el
peso corporal.

23. En la grandes ciudades, el ritmo acelerada de
vida, las distancias hogar-trabajo, los horarios
laborales, y compromisos sociales, hacen que
cada vez un mayor número de personas coma
fuera de casa por lo menos en una ocasión al
día.

25. La higiene suele brillar por su ausencia en
muchos de estos sitios donde se expende
comida preparada.

26.  Mesas, manteles y servilletas, cubiertos,
vasos y platos.
Meseros y demás personal.
Baños, que además de estar limpios, deben
tener jabón, agua y toallas de papel o
secadores eléctricos.

27. La comida que se adquiere fuere del hogar
tiene un mayor costo que la elaborada en
casa, si se considera que la preparación es la
misma.

28. Los platillos y menús que se ofrecen en los
puestos ambulantes, fondas y restaurantes
suelen ser desequilibrados.
Los sitios que disponen de comida corrida
presentan ventajas sobre aquellos que
expenden la llamada comida rápida.
También existen los llamados “Buffets”.

30. El sobrepeso, la obesidad, la inactividad
física, las adicciones y, en algunos casos la
desnutrición pueden representar factores de
riesgo para el adulto.

32. El alcohol tiene tres características que
importan para este enfoque: aporta energía,
es una droga psicoactiva y es una toxina.
Contiene 7 kcal/g
Reduce la absorción de ciertos nutrimentos.
Suprime la oxidación de los lípidos.
En ayunas altera la homeostasis de la glucosa.

34. Se ha relacionado con enfermedades como las
respiratorias: bronquitis y enfermedad
pulmonar obstructiva crónica – las
cardiovasculares: ateroesclerosis, accidentes
cerebrovasculares- y las gastrointestinales
entre otras.

35. El tabaco libera muchos radicales libre en el
cuerpo, por lo que es necesario que la
persona fumadora tenga buenas fuentes de
consumo de antioxidantes.
Algunos antioxidantes son la vitamina E, la
vitamina
A, licopenos, betacarotenos, selenio, etc…

37. Actúa como estimulante del sistema nervioso
central, con lo cual provoca estados de alerta
y vigilia mediante la inhibición de la acción de
la adenosina.
Cuando se deja de consumir, o hay exceso de
consumo, se presentan dolores da cabeza,
irritabilidad, insomnio, nerviosismo,
excitación, rubor, aumento de la diuresis,
contracciones musculares involuntarias, etc…

39. El adulto es muy vulnerable a presentar estrés
debido a las tendencias actuales de trabajar
en forma excesiva en un mundo competitivo.
La presencia crónica del estrés se ha asociado
con aumento en el riesgo de presentar
hipertensión, migrañas, hipercolesterolemia, a
ccidentes cerebrales, infartos cardíacos entre
otros.

40. NUTRICIÓN DE LA MUJER
ADULTA

42. Mujer no embarazada en
condiciones fisiológicas

43. Metabolismo intermedio
 En el periodo postabsortivo la mujer
acumula más ácidos grasos en el
tejido adiposo periférico que en el
visceral (40% - 25%)
 Las mujeres son más eficientes que
los hombres para realizar trabajo
físico.

44.  La mujer deposita mayor grasa con
facilidad y pierde peso con mayor
dificultad.
 Cuando la mujer carece de reserva
energética equivalente a 16 kg de
grasa, deja de menstruar.

45.  Se ha demostrado también que los
estrógenos tienen un papel protector
contra la afección aterosclerótica
vascular.

46. Gasto energético y
composición corporal
Ciclo
menstrual
Consumo de Composición
alimentos corporal
NUTRICIÓN

47.  Mujeres eumenorreicas: 10% – 14%
 Sin ovulación: GEB normal

48.  En la fase lútea se observa un incremento
en el consumo de alimentos (100 a 500
Kcal).
Suero de Incremento
Estradiol.
progesterona. del apetito.

49.  Periodo periovulatorio y premenstrual.
Aldosterona
Retención
de líquidos
Estrógenos

50.  Los estrógenos tienen un efecto notable
sobre el crecimiento del esqueleto.
 El incremento de la densidad mineral
ósea se debe al aumento de la masa
muscular como a su contracción.

51.  Este efecto es mas grave en mujeres que
consumen dietas con elevado contenido
de fibra.

52.  La densidad mineral ósea no solo
depende del consumo de calcio.
 El incremento en la densidad mineral de
los huesos estuvo asociado con la
ingestión de la vitamina C, magnesio y
potasio

53.  El consumo regular de cantidades
modestas de alcohol (– 3.5gr), ácidos
grasos poli y monoinsaturados tienen
un efecto protector al evitar la perdida
de la densidad mineral ósea.

54. Morbilidad relacionada con
la mujer en edad
reproductiva.

55. Síndrome premenstrual
 No todas las mujeres presentan todos
los síntomas, ni todos los casos tienen
la misma intensidad.
 A la fecha existe controversia sobre la
utilización de intervenciones
alimentarias como coadyuvantes del
tratamiento.

56. Nutrimento Función
Piridoxina (vitamina B6) Es cofactor para la síntesis de
neurotransmisores (serotonina).
Triptófano Principal precursor de la serotonina.
Magnesio Su deficiencia puede interferir con la
síntesis de dopamina.
Calcio Disminución tanto de las alteraciones
psicosomáticas como del dolor en el
periodo menstrual.
Vitamina E

57. Enfermedad fibroquística de la
mama
 Se desconoce su causa exacta.
 Se ha señalado que las pacientes con
mastalgia clínica tiene un aumento en
la concentración plasmática de los
ácidos grasos polinsaturados .
 Es recomendable promover que los
lípidos no representen más de 15%.

58. Síndrome de ovarios
poliquísticos
 Es un trastorno endocrino en el que
los folículos que no se han
desarrollado se acumulan en los
ovarios en forma de quistes.
Folículoestimulante
Andrógenos

60. Endometriosis
 Es una enfermedad que se
caracteriza por la existencia de una
menstruación retrógrada.
 Otros posibles factores comprenden el
inicio temprano de la
menstruación, los ciclos menstruales
regulares y los periodos largos que
duran 7 días o más.

61. Cáncer de mama
 El estilo de vida es el principal factor
predisponente.
 Principales factores dietéticos:
◦ El consumo de lípidos, la ingestión de
alcohol y el escaso consumo de
antioxidantes.

62. Neoplasia intraepitelial
cervical
 Uno de los factores de mayor riesgo
para el cáncer de cérvicouterino es la
infección por el virus del papiloma
humano.
 Los principales nutrimentos
involucrados en este padecimiento
son las vitaminas A, C y E, y los
folatos.
 El ácido fólico tiene un papel protector
contra el cáncer.

63. Nutrición de la mujer
embarazada en condiciones
fisiologicas

64. Cambios fisiológicos durante el
embarazo normal
 Aumento del volumen sanguino
◦ El volumen plasmático incrementa a partir
de las 8 semanas de gestación (50%).
◦ Aumento en la cantidad de eritrocitos
(18%).
 Concentraciones de hemoglobina por
debajo de 105g/L.

65. Aspectos prácticos de la
alimentación de la gestante
 Después de la vigésima semana de
gestación se debe calcular un
consumo de 30kcal/kg (peso
deseable):
◦ 55 y 65 % Hidratos de carbono.
◦ 15 a 20 % Lípidos.
◦ El resto de energía proveniente de
proteínas.

66. Síntomas Causas Prevención
Nauseas y vómitos. Dietas Aumento de HC
hiperproteínicas. complejos.
Fraccionar la dieta.
Descansar de pues
de ingerir alimentos.
Acides y reflujo. Cambios hormonales Se excluyen en la
y disminución del tubo dieta los irritantes
digestivo. (café, cola, chocolate).
Evitar la posición
supina después de
comer.
Estreñimiento. Incrementar el
consumo de fibra
insoluble.
Aumentar el
consumo de líquidos.
Actividad física.
Calambres Irritabilidad Concluir en la cena
nocturnos. neuromuscular, por un alimento rico en
efecto de la calcio
disminución de calcio
en el suero.

67. LACTANTE EN CONDICIONES
FISIOLOGICAS
•Involucióndel útero
•Disminuye el sangrado uterino
•Reduce el riesgo de cáncer mamario
•Adecuada relación entre el neonato y su madre.

68. FACTORES MATERNOS QUE DETERMINAN
LA PRODUCCION DE LECHE
Glándulas mamarias intactas que hayan
alcanzado su nivel optimo de desarrollo.
 Presencia y funcionamiento de los
mecanismos hormonales y fisiológicos para
que inicie la producción y excreción de leche.
 Extracción eficiente de la leche para que se
mantenga una producción suficiente durante
un tiempo adecuado.

69. MECANISMOS HORMONALES Y
FISILOGICOS
Al termino de la gestación y después de la
expulsión de la placenta, se inicia la producción
y excreción de leche, gracias a una alta
concentración de prolactina (200 ng/ml) y a la
transformación del epitelio mamario, estos
cambios se registran al margen de que la mujer
haya empezado o no la lactancia y se
manifiestan en el incremento del volumen de la
leche y en la composición del calostro
(lactoferrina e IgA, sodio, baja concentración de
lactosa y grasa)
El bebé succiona alrededor de 50 hasta 500 o 600

70. DESARROLLO DE LA GLÁNDULA MAMARIA
(MAMOGÉNESIS)
Cuando el sistema de conductos alcanza el
máximo nivel de ramificación y
crecimiento, el tejido alveolar, conformado
por los lactocitos o celulas productoras de
leche, logra un nivel de diferenciación y
funcionalidad.

71. CONDICIONES QUE DIFICULTAN EL INICIO DE
LA PRODUCCION Y EXCRECION DE LECHE.
 Mujeres primíparas: manifiestan la sensación de
aumento en el volumen de la leche de manera
tardía.
 Mujeres multíparas: manifiestan la sensación de
aumento en el volumen de la leche de manera
rápida.
 Retención de fragmentos de placenta en el
útero: la concentración de progesterona
circulantes evita la producción y excreción de la
leche de forma adecuada.
 Mujeres diabéticas: presentan retraso debido a
un desequilibrio insulina-glucosa.

73. EXTRACCIÓN EFICIENTE DE LA LECHE
 Glándula pituitaria anterior: secreción de
prolactina.
 Glándula pituitaria posterior: secreción de
oxitocina.
 Prolactina: estimula a las celulas alveolares
para que sinteticen leche.
 Oxitocina: induce la contracción de las
celulas mioepiteliales que rodean los
alveolos, produciendo un efecto de
compresión que fuerza la salida de la leche a
través de los conductos lactíferos hasta el
pezón.

74. FIL
FEEDBACK INHIBITOR OF LACTATION
Actúa a través del ciclo de vaciado-llenado del
alveolo. Si la excreción de la leche es
infrecuente e ineficiente, habrá un aumento
en la concentración del FIL en la leche
residual y en consecuencia una disminución
en la producción de leche.

75. NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN DE LA
MUJER LACTANTE
La lactancia representa la etapa de MAYOR
demanda de energía y nutrimentos del ciclo
reproductivo de la mujer.
En promedio las mujeres que practican la
lactancia exclusiva durante los primeros 6
meses postparto producen 749 gr al día de
leche.
Cuando empieza la ablactación la producción
disminuye en promedio de 492 y 608 gr al
día.

76. La leche materna en promedio tiene 0.67
Kcal/gr.
Para cubrir la energía que excreta la leche la
mujer lactante necesita alrededor de 500
kilocalorías adicionales durante los primeros
6 meses y 400 kilocalorías al comenzar la
ablactación.

77. La mujer lactante cuenta con diferentes
fuentes alternativas para conseguir la
energía que requiere, para cubrir el costo de
la producción de leche.
METABOLISMO BASAL O GASTO EN REPOSO
 TERMOGENESIS
 ACTIVIDAD FISICA
 MOVILIZACION DEL TEJIDO GRASO DE RESERVA
 DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD FISICA
 AUMENTO EN EL CONSUMO DE LOS ALIMENTOS

78. ALIMENTACIÓN EN LA MUJER
QUE LACTA
RECOMENDACIÓN DE INGESTION DE
ENERGIA (RIE)
Gasto energético + (volumén de leche x
densidad de energía) – (movilización de
energía de reserva de tejidos)
RIE primeros 6 meses= GEB + 500 – 170
RIE cuando inicia la ablactación= GEB + 400 –
0

80.  CALCIO: se requiere compensar el calcio
que se pierde a través de la leche.
 HIERRO: a partir del sexto mes postparto
su requerimiento es menor.
 ACIDO FOLICO: obligatorio durante los
primeros 6 meses postparto.
 VITAMINA B12 B6 Y ZINC:
complementarios.
 AGUA: la cantidad de líquidos no influye
sobre el volumen de leche. Forzar su
consumo reduce la cantidad de leche.

81. SUSTANCIA EFECTOS SOBRE EL EFECTOS SOBRE EL
FETO NEONATO
NICOTINA •Incremento en la •Bajo peso al nacer
mortalidad •Prematurez
•Aumento en la frecuencia •Mayor frecuencia de
cardiaca muerte súbita
•Retardo en el crecimiento
intrauterino
•Ruptura prematura de
membranas
coriamnióticas
ETANOL •Retardo en el crecimiento •Síndrome del feto
intrauterino alcohólico
•Malformaciones •Alteraciones
congénitas electroencefalográficas
CAFEÍNA •Retardo en el crecimiento •Bajo peso al nacer
intrauterino •Excitabilidad
ALERGENOS: la mujer con antecedentes de alergias alimentarias debe
evitar el consumo de alimentos alérgenos durante la gestación y la
lactancia para reducir problemas de alergias alimentarias en sus hijos.

82. ENFERMEDADES MATERNAS Y LACTANCIA
 Diabetes mellitus
 Asma
 Enfermedades renales
 Hipertensión arterial
 Enfermedades infecciosas
RIESGOS PARA EL INFANTE
 Adquirir la enfermedad materna a través de la
leche humana
 Sufrir intoxicación debido a la presencia de
fármacos en la leche

83. PRACTICA Y TECNICA DE LA
LACTANCIA
 Lactancia exclusiva hasta el cuarto o sexto
mes
 Libre demanda
 No limitar el tiempo que se permite que el
bebé succione de un pecho. Es importante
que le bebé lo suelte solo. Si sigue con
hambre, se ofrece el segundo pecho.

84. RECOMENDACIONES PARA UNA TECNICA
CORRECTA DE LACTANCIA
 La mujer necesita estar en una posición
relajada y cómoda. Sentada o acostada.

85.  Acomodar el cuerpo del bebé de frente al de
la mamá, la cara de frente, el pecho y la
boca a la altura del pezón.
 La cabeza y la espalda del bebé
descansarán sobre el antebrazo, del lado del
pecho que se esta ofreciendo.

86.  Ofrecer el pecho al bebé tomándolo con la mano en
forma de “C” con el dedo pulgar arriba de la areola y
los otros cuatro dedos por debajo, soportando la base
del pecho contra la caja torácica.
 Estimular el reflejo de búsqueda
 Cuando el bebé haya extraído la leche disponible o
este satisfecho, soltara el pezón espontáneamente.

87. PROBLEMAS MAS
FRECUENTES
 Pezones dolorosos.
 Pechos hinchados y dolorosos.

88. CLIMATERIO
Tambien llamada MENOPAUSIA caracterizada
retrospectivamente por la presencia de 12
meses o más de amenorrea espontánea por
pérdida de la actividad folicular del ovario.
Se da entre los 49 a 51 años aproximadamente.
Los síntomas más evidentes son:
 Síntomas vasomotores (bochornos)
 Alteraciones del ciclo menstrual
 Fatiga
 Mialgia
 Cefalea
 Diaforesis profunda
 Disminución de la autoestima

89. ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR de mortalidad y
Representa la segunda causa
esta relacionada con enfermedades como la
obesidad, diabetes mellitus tipo 2 y la
hipertensión arterial.
Los patrones alimentarios estadounidenses y
europeos tienden a incrementar el riesgo de
dicha enfermedad en mujeres climatéricas.

90. OSTEOPENIA Y OSTEOPOROSIS
La osteoporosis se define como una
enfermedad esquelética
sistémica, caracterizada por baja masa osea
y deterioro de la microarquitectura del tejido
óseo, que origina fragilidad ósea y aumenta
el riesgo de fracturas.

91. FACTORES DE RIESGO
MODIFICABLES:
 Tabaquismo
 Bajo peso
 Deficiencia de estrogenos
 Menopausia temprana
 Amenorrea pre menopáusica
 Escaso consumo de calcio
 Caídas recurrentes
 Actividad física insuficiente

92. FACTORES DE RIESGO
NO MODIFICABLES:
 Historia personal de fracturas
 Ser de origen caucásico o asiático
 Edad avanzada
 Ser mujer

93. RECOMENDACIONES
 Consumo de alimentos ricos en calcio y
suplementos dietéticos de calcio.
 Administración de vitamina D (400 a 800 UI
al día)
 Ejercicio regular
 Prevención de caídas
 Disminución o eliminación del consumo de
tabaco y alcohol
 Maneja farmacológico con biofosfonatos,
estrógenos, raloxifeno, calcitonina.

94. TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL
Previene efectivamente las fracturas por
osteoporosis y el cáncer colorrectal .
Se asocia al incremento en el riesgo de ECV y
cáncer de mama, especialmente en mujeres
mayores de 60 años o con mas de 5 años de
uso.
RECOMENDACIÓN: consumo de dieta de muy
bajo riesgo aterogénico a fin de promover una
vida saludable.

96. Cambios estructurales y funcionales que se
producen a lo largo de la vida, desde el
desarrollo embriogénico hasta la
senescencia pasando por la maduración

97. México ocupa el séptimo lugar entre aquellos
con envejecimiento acelerado.
Problemas nutricios
Pérdida de peso no intencional
Anorexia
La prevalencia de desnutrición en los ancianos
hospitalizados va de 30 a 60%.

99. Una serie de estudios realizados mostraron
que:
 Los ancianos de los países industrializados
comen mal.
 En México: el 17.4% sufre problemas de
nutrición, 29.3% de pérdida de apetito y 47%
de falta de dientes.

100.  El proceso de envejecimiento esta modulada
por factores dietéticos y , a la vez, el
envejecimiento altera el estado nutricio.

101.  Rowe y Kahn han propuesto sustituir:
Envejecimiento normal x habitual
Exitoso y patológico

102. Alimentación
Determinan cambios en el
Envejecimiento

103.  La fragilidad constituye un estado
fisiológico de vulnerabilidad frente al estrés
y se caracteriza por una perdida de la
reserva homeostática

104.  La fatiga crónica, la debilidad, la
inactividad, la disminución de la velocidad
de la marcha y la pérdida de peso.
La aparición de 3 o
más de estos
elementos define al
sujeto frágil

105.  La fragilidad nutricia se refiere a la discapacidad
que sobreviene en la edad avanzada como
consecuencia de una rápida e involuntaria perdida
de peso, en particular de masa magra.

106. • A partir de los 50 años se reduce de uno a dos
Estatura centímetros por década
• Se va reduciendo conforme avanza la edad
Masa (sarcopenia)
muscular
• Disminuye a medida que la edad avanza.
Agua corporal • Un anciano contiene en promedio 60% de agua.
total

107. Actividad física
Estilo de vida sedentario
Perdida de masa y
fuerza musculares

109. Las alteraciones
fisiológicas de la
edad
el daño en la
síntesis de
proteínas
disminución de
la masa y fuerza
musculares

110. Masa • El envejecimiento
se asocia con una
ósea disminución ósea.
• Aumenta y sufre
Masa grasa una redistribución

111. Los requerimientos de energía
Energía disminuyen.
Puede ser el desafío mas importante en
este grupo de edad.
Las necesidades proteínicas están
Proteínas
determinadas por varios factores.

112.  La IDR para la población mexicana de mas
de 61 años es de 1g/kg/día.
 En casos especiales puede aumentar
de 1.25 a 2 g/kg/día

113. Hidratos de carbono
Debe cubrir de 55 a
70% de la energía
total
Lípidos
Para los ancianos sedentarios se
recomienda 30% del aporte
energético total y 35% en personas
activas

114.  Con la edad hay una disminución en el consumo y
concentración de vitamina C en tejidos y plasma.

115. Vitamina B6
Las concentraciones en el plasma tienden a
disminuir con la edad.
Folatos
Es raro encontrar concentraciones
bajas, pero en algunos casos puede
haberla.

116. Vitamina B12
Es frecuente encontrar concentraciones
bajas en ancianos.
Vitamina D
Los requerimientos en ancianos son
mayores.

117. Vitamina A
 Los ancianos corren el riesgo de intoxicarse cuando
toman suplementos, porque hay un incremento en la
absorción y en la depuración ineficaz de esta vitamina.
Vitamina E
Tiene un papel importante
como antioxidante y
disminuye la progresión del
Alzheimer y de otros
padecimientos.

118. Calcio
 Conforme avanza la edad disminuye la absorción
de calcio.
 Una ingestión de 800 a 1200 mg diarios resultan
muy benéficos.
Hierro
 La absorción de hierro no se modifica con la edad.

119. Vitaminas y Nutrimentos Inorgánicos
• Prevención de Cirrosis Hepática, ECV y
varios tipos de Cáncer.
Selenio • Hombres y Mujeres de 51-más de 70 años:
48µg.
• Su deficiencia se relaciona con la pérdida
gustativa, deficiente respuesta inmunitaria,
Zinc anorexia y mala cicatrización.
• Hombres y Mujeres de 51-70 años: 11 mg
• Relacionado con la intolerancia a la glucosa
y anemia.
Cobre • Hombres de 51-más de 70 años: 730µg
• Mujeres de 51-más de 70 años: 750 µg

120. • La deficiencia esta asociada con
síndromes neuromusculares: Tetania.
• Se relaciona con una menor respuesta a la
Magnesio insulina y con la patogénesis del
Alzheimer.
• Hombres de 51-más de 70 años: 340 mg
• Mujeres de 51-más de 70 años: 260 mg

121. FIBRA
Ayuda a
regular el
Previene el peso, la
colesterolemia
estreñimiento y la glucemia
Reduce el riesgo
de diverticulosis y
de cáncer de colon
en personas con
poliposis.

122. * Un aporte más
alto, ocasionaría
Se recomienda un problemas
consumo de 20 a digestivos e
interfiere en la
30 gr de fibra absorción de los
al día. nutrimentos
inorgánicos.

123. Líquidos
1 ml/kcal consumida en condiciones normales.
Es adecuado un
consumo diario de
30-35 ml/kg
1.5 ml/kcal cuando las necesidades
se incrementan

124. * En esta etapa la deshidratación con frecuencia pasa
inadvertida.
*Es la causa más común de trastornos hidroelectrolíticos.
Condiciones clínicas: fiebre, diarrea, mala absorción
,vómito y hemorragias, conducen a excesivas pérdidas.

125. Los factores que propician un bajo consumo de líquidos son:
Las
enfermedades
crónicas
Problemas
para el La
control de la inmovilización
Los
vejiga
tratamientos
son ciertos
Las diuréticos y
alteraciones en laxantes o
Las demencias
la sensación soluciones
de sed intravenosas
hipertónicas

126. Evaluación del estado de nutrición.
La antropometría es el método más sencillo para evaluar el
estado nutricio.
Para que los datos sean confiables, se deben tomar en
cuenta:
 Incremento y Reducción de la
Disminución en la redistribución de densidad ósea.
masa magra , la masa magra
metabólicamente corporal.
activa.
 Disminución del Reducción del peso  Cambios en la piel.
agua corporal. y de la estatura.

127. Las medidas antropométricas más usadas para
personas de la tercera edad son:
Peso
Estatura
IMC
Panículos adiposos
Perímetros

128. Peso
Es la suma de los distintos componentes corporales .
Para hacer uso de esta medida antropométrica se debe
considerar si hay presencia de edema, deshidratación y
amputaciones.

129. Estatura
La estatura se reduce con la edad por
acortamiento de la columna vertebral
(12% hombres y 25% en mujeres).
Existe complicaciones, como la
presencia de escoliosis o cifosis,
problemas de equilibrio y falta de
cooperación. En estos casos se utiliza
la altura de rodilla.

130. IMC
Panículos adiposos
>24 por tener riesgo de
 Tricipital
desnutrición.
 Bicipital
 Subescapular
<27 por presentar un riesgo
 Suprailiaco
más alto de padecer
 El del muslo pantorrillas
HP, diabetes y osteoartritis.

131. Perímetros
Para evaluar la masa magra en el cuerpo del
anciano es importante medir los perímetros más
sensibles a los cambios:
Perímetro
Perímetro
de la
medio
pantorrilla
braquial
Perímetro
de cintura
y cadera.

132. Indicadores dietéticos
Con frecuencia, los adultos mayores no cubren sus
requerimientos nutricios. Los nutrimentos que comúnmente
son deficientes en esta etapa son:
Vitamina Vitamina
E Vitamina B9
C
Calcio Hierro
 Evaluar la
memoria del
Zinc Vitamina paciente.
B12  La actitud del
anciano

133. Indicadores Bioquímicos
Entre los indicadores bioquímicos se encuentran las
proteínas viscerales. La evaluación consiste en medir las
proteínas séricas: Albúmina,Prealbúmina y Transferrina
Indicadores Clínicos
Consiste en realizar una historia médica y un examen
físico.
En la vejez ocurren cambios relevantes en el aparato
digestivo, como la disminución en las secreciones y en la
motilidad del intestino.
*Registrar la cantidad de medicamentos.

134. Factores socioeconómicos y mentales:
o Falta de o Restricción o Cambios en el o Aislamiento o Invalidez
información de alimentos olfato (hiposmia) social física
sobre una y gusto(disgeusia)
dieta
equilibrada.
El apoyo familiar y social es de vital importancia.

135. Estado de salud de los adultos mayores.
•Xerostomía: Sensación subjetiva de sequedad de la boca
producida por hiposalivación. Afecta más del 70%.
•Hipoclorihidria
•Declinación de la lactasa.
•Nefropatía Geriátrica: Resultado de una sobrenutrición
proteínica crónica.
•Niveles séricos bajos de potasio: debilidad y arritmias
cardiacas.
•Ulceras de decúbito

136. Evaluación mínima del estado de nutrición.
Mini Nutritional Assessment (MNA) es un instrumento
estandarizado y validado que permite obtener una
evaluación rápida del estado de nutrición de las personas de
la tercera edad.
Obesidad
Problemas de salud

137. Alteraciones
Anorexia Desnutrición
mentales
Es probable que la
ingestión de
sustancias como
lecitina, tirosina y
triptófano modulen la
síntesis de
neurotransmisores.

138. Características del estado nutricio
*Preventivo y continuo
*Multidisciplinario
*Individual
*Realista
*Pronto
*Integrado a los
requerimientos
fisiológicos y psicosociales
*Humanitario

139. Medidas básicas para la suplementación
*Auxilios para la alimentación
-Alimentación por sonda
*Justificación de las
restricciones vigentes
*Recursos para reeducar
*Suplementos accesibles
*Tratamiento terapéutico de la
sarcopenia

140.  Nutriología medica
Esther Casanueva
Tercera edición