proyecto bioetica

1. UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y EL SER HUMANO
CARRERA ENFERMERÍA.
PROYECTO INTEGRADOR DE SABERES(PIS)
INTEGRANTES:
Tutora:
Dra. Janine Taco
Docente Coordinadora:
Lic. María José Fierro MSC.
Primer Ciclo “A”
Periodo Académico:
Noviembre 2021- Marzo 2022
Guaranda – Ecuador
Jurado Morales Kamilo Joel
Lumbi Chazi Joel David
Mazabanda Espinoza Camila Leonela
Medrano Lara Glenda Jahaira
Quille Chela Dorys Janneth
Lobato Cataña Johanna Mariuxi
Masabanda Pérez Joselyn Alexandra
Mazabanda Patin Joel Darío
Moreta Tualombo Kerly Yuliana
Vega Peña Doris Rosario.

2. ÍNDICE DE CONTENIDOS
1. TEMA........................................................................................................................................ 1
2. INTRODUCCIÓN..................................................................................................................... 2
3. DESAROLLO............................................................................................................................ 4
4. BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................................... 28

3. 1
1. TEMA
Principios bioéticos de la enfermería

4. 2
2. INTRODUCCIÓN
El presente ensayo trata sobre los principios bioéticos de la enfermería, el cual hace
referencia a la satisfacción de las necesidades humanas y los aspectos que la afectan. De tal
manera, se convierte en un conjunto de acciones y principios que tienen como propósito brindar
atención al ser humano enfermo y sano, a la familia y a toda la comunidad en general (Vega,
Labrada, & Machado, 2019). Por lo cual, este tema tiene mucha importancia en la formación de
profesionales de enfermería.
Por otro lado, si analizamos los orígenes de esta disciplina se remontan durante la II
Guerra Mundial, cuando realizaron experimentos en humanos, con los prisioneros, cuyo
descubrimiento posterior dio origen al Código de Nuremberg (Vera, 2018). No obstante la
bioética nace con el oncólogo bioquímico Van Rensselaer Potter en 1971, es una disciplina que
tiene enfoques inter, multi y transdisciplinar, que estudia las intervenciones de los individuos
según valores morales enfocados a preservar la dignidad de las personas, los derechos
fundamentales de los seres humanos y el medio ambiente, sin que ello signifique estar en contra
de la ciencia y tecnología, sino que pretende un manejo responsable para una convivencia
pacífica. (Aldana, Tovar, Vargas, & Joya, 2021)
Al hablar de los principios bioéticos podemos mencionar que son parte del proceso
formativo de la vida y deben ser incorporados a las prácticas diarias, con el fin de respetar los
derechos de los pacientes, quienes merecen un trato humanizado, eficiente y digno. El código
internacional bioético de los profesionales en enfermería indica que todos los pacientes deben ser
tratados por igual, cuidando su intimidad, protegiéndoles de actos no éticos y ayudándoles a
mantener su salud respetando sus costumbres y creencias. (Briones, 2020)

5. 3
Sin embargo, el cuidado de enfermería debe ser ejercido con respeto a la dignidad
humana mediante la compasión, la responsabilidad, la autonomía, la justicia, el cuidado de las
interrelaciones y teniendo en cuenta la solidaridad, en otras palabras, debe realizarse mediante
acciones que beneficien por igual a todos los pacientes. Por lo tanto, es necesario que el
desarrollo moral de los profesionales sea en base a un compromiso ético con el fin de prestar
seguridad al paciente (Sánchez, 2017)
Por todo lo antes mencionado, para el desarrollo de este ensayo se ha planteado las
siguientes interrogantes para la ejecución de este ensayo: ¿Cuáles son los principios bioéticos de
la enfermería?, ¿Cómo se aplican los principios de la bioética en la enfermería?, ¿Cuál es la
importancia para un estudiante conocer principios bioéticos de la enfermería?
Es por ello, que el objetivo principal de este ensayo es dar respuestas a las interrogantes
ya antes mencionadas y a su vez dar a conocer los principios bioéticos de la enfermería, valores
éticos, bioética como disciplina nueva, consentimiento informado, dilemas bioéticos en
enfermería, código deontológico del CIE para la profesión de enfermería y la mala práctica
médica de los profesionales de la salud hacia los pacientes.
La metodología a emplear es una investigación de tipo bibliográfica, donde la
información se obtendrá de la biblioteca de la Universidad Estatal de Bolívar, revistas científicas
indexadas como Scielo, repositorios de tesis de grado y posgrado y libros publicados en los
últimos cinco años. En cuanto al contenido de este ensayo está distribuido por la introducción en
donde se incluye un breve resumen de la investigación, el desarrollo donde se explica todo lo
relacionado con el tema, en las conclusiones se incluye el aprendizaje basado en el objetivo y por
último la bibliografía donde se detalla las fuentes de consulta

6. 4
3. DESAROLLO
Bioética
La expresión de bioética se forma al separar su término en dos palabras y el origen de
cada una de estas, proviene de bio del griego Bio, que significa vida, y ética proviene del latín
ethicus, que significa carácter, por ende, está relacionada con los actos que el ser humano
realiza racionalmente, y no se limita a ver como se realizan, esto permite emitir un juicio, si estas
acciones son éticamente buenas o son éticamente malas (Izás, 2017).
Warren Reich en su obra define a la bioética como: “Estudio sistemático y profundo de la
conducta humana relacionado en el campo de las ciencias de la vida y el cuidado de la salud, en
cuanto dicha conducta es examinada da a la luz de los valores y de los principios morales”. Por
lo tanto, la bioética es importante en la formación de los profesionales de salud para brindar el
cuidado adecuado a cada usuario que padezca de alguna anomalía. (Pachón, Piña, Pineda, &
Gimenez, 2018).
Por otra parte, los autores (Galina, Zambrano, & Fleitas, 2018), manifiestan que la
bioética es una rama de la ética que provee los principios y normas para una actuación correcta
en los aspectos relacionados con la vida. En este sentido, se pretende distinguir entre lo que debe
ser o debe hacerse y lo que no debe ser o no debe hacerse, en los actos que afectan la vida
humana y no humana.
De manera similar, (Vera, 2018), define a la bioética como una rama de la ética la cual
contiene un conjunto de conceptos, principios, argumentos y normas que valoran y que de una

7. 5
forma u otra justifican éticamente los actos de los seres humanos que eventualmente tendrán
efectos irreversibles sobre fenómenos vitales.
En concordancia a lo anterior mencionado, a la bioética se le puede definir como la
disciplina que se dedica al estudio de los valores morales y el estudio sistemático de la conducta
humana en el ámbito de las ciencias de la vida y de la salud y como área de estudio biológico-
social, tiene la responsabilidad de indicar las situaciones en las que exista riesgo para el ejercicio
de valores éticos universales como la autonomía, y la equidad en la práctica de la medicina o en
la investigación biomédica (Rojas & Rojas, 2017).
Sin embargo, (Corilloclla & Pérez, 2017), manifiestan que, la bioética es una disciplina
que tiene un enfoque inter, multi y transdisciplinar, la cual se encarga principalmente de regular
las intervenciones humanas según los valores morales y están enfocados a preservar la dignidad
humana, los derechos fundamentales de las personas y el medio ambiente, sin que ello signifique
estar en contra de la ciencia ni de la tecnología, sino que pretende un manejo responsable de los
mismo.
En definitiva, la bioética es un conjunto principios que tienen como propósito guiar los
actos del ser humano hacia aquellas acciones que se consideran moralmente correctas. De tal
manera, permite adquirir valores que fomenten el respeto, la solidaridad y empatía hacia el
prójimo, sin importar su etnia, culturas, ideologías, genero, condición económica y social, todo
en beneficio del ser humano.

8. 6
Origen de la Bioética
El surgimiento de la bioética, fue principalmente aporte de dos científicos de origen
holandés, el oncólogo Van Renselaer Potter y el fisiólogo André Hellegers. El investigador
Potter posee el mérito de haber forjado el término de bioética y por su parte Hellengers fue quien
introdujo el término bioética y con él, un campo de investigación de interés común, en el mundo
académico, en el de las ciencias biomédicas, en el gobierno y en los medios de comunicación
(Alvarado, 2019).
Por otra parte, al hablar del origen de la bioética, debemos de recurrir a la edad antigua en
donde Hipócrates ya hablaba sobre la ética médica, en donde se utilizaba para discernir lo bueno
de lo malo con un carácter naturalista. En la edad media los teólogos cristianos manifestaban que
el orden natural es formalmente bueno, y se considera malo todo uso no natural del cuerpo o
cualquiera de sus órganos, la función del médico era hacer el bien al paciente, es decir hacia lo
que mejor le parecía para el enfermo. La relación médico-enfermo era no solo de agente técnico
sino también moral (Casillas, 2017).
En la edad contemporánea los acontecimientos que dieron lugar al nacimiento de la
bioética se dio lugar en el año de 1948, en donde se crea el Código de Núremberg, esto en
respuestas a que se realizaron experimentaciones con seres humanos durante la segunda guerra
mundial. Este código indica que el consentimiento voluntario que debe ser esencial en cualquier
práctica. (Castillo, Díaz, Gort, & Cabrera, 2019).
En el del año de 1970 en la cual Potter manifestó que la formación bioética de las
personas requiere una transformación curricular y extracurricular en el ámbito educativo que

9. 7
permita la comprensión, interpretación y valoración que debe hacer el futuro profesional frente a
esa realidad social. A partir de allí la educación ha desempeñado un papel importante en su
responsabilidad de formar a los futuros profesionales en temas de bioética (Rodriguez, 2018).
Es por ello, que Potter en 1971, publicaba el su libro Bioethics: a Bridge to the Future,
donde sostenía que el rol principal de la bioética debía consistir en un puente construido hacia el
futuro, en el cual se debía pensar en la supervivencia de una vida, por la cual era necesario
buscar una calidad más que aceptable; pero el puente tendría (Castillo, Díaz, Gort, & Cabrera,
2019).
Por consiguiente, en 1972 Hellegers crea el Instituto Kennedy de Bioética en la
Universidad Georgetown, para regular experimentaciones que se desarrollaban sin ningún
control. En otros paisise tambien se estaban creando las bases de la bioética como en Australia se
creó el Center Human Bioethic, dirigido por Peter Singer. Por otra parte, en España fue fundado
el 1975 el Instituto Borja de Bioetica. Además, se crea la prestigiosa enciclopedia of Bioethics
por Warren Reich. (Casillas, 2017)
En Latinoamérica, su implementación se dio debido a que muchos países estaban
interesados en mejorar la relación médico- paciente mediante la formación con énfasis
humanitario de los futuros profesionales en el campo de salud. En la actualidad la mayoría de
universidades de Latinoamérica cuentan con un programa formal de bioética, con el propósito de
que sus egresados cuenten con herramientas para la atención primaria y secundaria de salud,
acorde con las necesidades de la población, los recursos existentes y los conocimientos
corroborados en la medicina actual. (Izás, 2017)

10. 8
Bioética en enfermería
El objetivo principal de los profesionales sanitarios es brindar una atención que promueva
la protección de los derechos y la calidad de vida de los pacientes, para lo cual es necesario
reforzar sus conocimientos, al igual que otras competencias como la identificación de aspectos
morales, la toma de decisiones, la motivación y la sensibilidad frente al sufrimiento del otro, así
mismo, se incorpora la enseñanza-aprendizaje en los grupos de profesionales que conforman las
unidades operativas en todos los niveles de salud de todos los países del mundo (Aldana, Tovar,
Vargas, & Joya, 2021).
Es por ello, que la bioética en enfermería, corresponde al estudio sistemático y profundo
de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y de la salud, a la luz de los valores
y de los principios morales. De tal manera, permite humanizar no solo los ambientes de clínicas
y hospitales, sino también las acciones de los profesionales de la salud que dan atención directa
al individuo (Pachón, Piña, Pineda, & Gimenez, 2018).
Desde una perspectiva similar, la bioética en el campo de la enfermería se basa en la
percepción de la moralidad, la práctica de la honestidad, la justicia, la solidaridad, las buenas
prácticas y competencias. Por consiguiente, constituye el eje principal en la formación integral,
de los profesionales de enfermería, puesto que en ámbito laboral deben de respetar los derechos
de los usuarios a quienes se debe tratar con humanización y respeto, del mismo modo permite
que la aplicación de sus conocimientos científicos y técnicos lo realice con calidez, caridad y
empatía (Corilloclla & Pérez, 2017).

11. 9
Es por ello, que la bioética en enfermería se basa en principios, los cuales guían al
profesional de la salud hacia un enfoque particular en la solución de un problema, por lo tanto,
son necesarios para resolver las diversas situaciones de conflicto que los profesionales de salud
se ven envueltos durante la práctica médica (Ramirez, 2021).
Por lo tanto, la formación en bioética es hoy en día una competencia necesaria para
cualquier miembro del equipo de salud, ya que uno de sus principales objetivos es llegar a
cambiar las actitudes y comportamientos que indicen en la relación profesional del prestador de
salud y el paciente, así como proporcionar elementos de juicio a los futuros profesionales puedan
comprender los debates en bioética que se producen un su sociedad. (Izás, 2017)
Es por ello, que la formación en bioética a los enfermeros/as permite fortalecer sus
capacidades para procurar el bienestar y la preservación de la dignidad del paciente y la
comprensión de sus necesidades, sin distinción de su cultura o condición social. En este contexto
los docentes pueden fungir como agentes promotores de cambio educativo por su cercanía con
las necesidades de los estudiantes, puesto que ellos perciben directamente cómo se está formando
en bioética, en este caso, y las posibles falencias o experiencias exitosas que puedan presentarse
(Aldana, Tovar, Vargas, & Joya, 2021)
En definitiva, el estudio de bioética en la formación de los profesionales de enfermería
resulta necesario, puesto que, los estudiantes adquieren diferentes habilidades y aptitudes, que
durante su ejercicio profesional permitirá brindarles a los pacientes, familia y comunidad un el
trato humanizado, eficiente, digno y de calidad, respetando sus costumbres, ideologías y
creencias.

12. 10
Importancia de bioética en enfermería
En la actualidad la formación académica de los profesionales de la salud no solo se busca
capacitar en cuanto a la dimensión cognoscitiva y técnica, sino también en lo referente a lo ético
personal. Es por ello, que se hace presente la bioética como un componente esencial de la
formación de profesionales en enfermería, para cuando ejerzan su profesión sea base a los
principios bioéticos (Alvarado, 2019).
Teniendo en cuenta que la enfermera es una profesión que brinda cuidados a individuos
en diferentes situaciones, por lo tanto, debe ser ejercida únicamente para hacer el bien y
favorecer la recuperación de salud del paciente. De tal manera hace que sea importante la
formación ética ya que consiste en el aprendizaje, deflexión y toma de decisiones eficaz y
oportuna que se internaliza desde la formación para la carrera y que debe ser reforzada durante el
ejercicio profesional con el propósito de contribuir al trabajo adecuado con el equipo
interdisciplinario (Vargas, 2021)
Por consiguiente, la formación en bioética en los profesionales de salud permitirá dar una
asistencia sanitaria con calidad humana, científica, técnica y ética, para atender todas las
respuestas del individuo sano o/y enfermo, familia y comunidad. Ya que en la actualidad debido
a la tecnología habido modificaciones en cuanto la atención de salud, los nuevos estilos de vida,
los cambios socioeconómicos, las diferentes estructuras de la familia , el ambiente contaminado
por el mismo ser humano y el aparecimiento de otras culturas, por lo cual se ha ido minimizando
lo tradicional en los aspectos sanitarios (Bazán, 2018).

13. 11
Por otra parte, la biótica en la enfermería es un aspecto muy importante, debido a que es
una profesión de índole social, en la cual el profesional de enfermería debe tener muchos valores
puesto que tienen que enfrentarse a situaciones muy complejas en las cuales ponen en juego sus
principios y hasta su propia vida, para salvar a otras personas, como la atención a heridos de
guerra, accidentados, afectados por desastres naturales, epidemias, pandemias, pacientes graves,
en estado terminar, con enfermedades infecto-contagiosas y otras (Castillo, Díaz, Gort, &
Cabrera, 2019).
Por lo tanto, la aplicación de la bioética permite a las enfermeras/os y los demás
profesionales de las instituciones de salud, en sus diferentes funciones que cumplen en el ámbito
laboral, trabajar en beneficio de la salud y de la seguridad del paciente, familia y comunidad. Por
lo tanto, ayuda a mejorar la calidad de atención, ya que toma en cuenta los valores y principios
éticos y bioéticos (Galina, Zambrano, & Fleitas, 2018).
En pocas palabras, la bioética en el campo de la enfermería es importante puesto que
regula la conducta de los seres humanos en los aspectos relacionados con los actos que afectan la
vida de las personas y el cuidado de la salud, de tal manera permite dar un trato de calidad,
eficiente y equitativo a todas las personas, por lo tanto, contribuye al mejoramiento de la calidad
de atención en salud, lo cual incide directamente en la condición de vida de la población en
general.

14. 12
Características del comportamiento bioético de la enfermera
La bioética en la enfermería apoyada en conocimientos intelectuales, habilidades
mentales, actitudes y principios de la medicina científica, mediante la investigación, docencia,
atención directa en áreas clínicas y la salud pública. Puesto que los enfermeros/as se desarrolla
las acciones propias de la profesión bajo principios de calidad, eficiencia, eficacia, equidad,
respeto al ser humano y haciendo uso de los valores ético-morales en todos los actos
profesionales, con lo cual contribuye al mejoramiento de la salud y calidad de vida de la
población en general (Galina, Zambrano, & Fleitas, 2018)
Para (Corilloclla & Pérez, 2017), los profesionales de enfermería durante el ejercicio
profesional debe ponerse en práctica las siguientes características:
a) Vocación de servicio
b) Habilidades para la interrelación humana
c) Tener conocimientos actualizados
d) Habilidades y destreza en la ejecución de procedimientos,
e) Conciencia ética que permita tomar decisiones,
f) Tener el espíritu innovador y creativo,
g) Todo debe tener liderazgo.
Es por ello, que el comportamiento bioético de los profesionales de enfermería debe estar
en relación al respeto por la vida, la dignidad y los derechos del ser humano que van a ser las

15. 13
condiciones esenciales de enfermería enmarcadas en su código deontológico de ejercicio
profesional (Vargas, 2021)
Para concluir, podemos decir que el comportamiento bioético de los profesionales de
enfermería, da seguridad al usuario cuando requiere los servicios de salud, puesto que los
enfermeros/as brindaran un servicio de calidad, eficiente, eficaz y equitativo, sin importar de
quien se trate.
Principios bioéticos en enfermería
En la Ley Orgánica de Salud en el artículo 201 establece que: "Es responsabilidad de los
profesionales de salud, brindar atención de calidad, con calidez y eficacia, en el ámbito de sus
competencias, buscando el mayor beneficio para la salud de sus pacientes y de la población en
general, respetando los derechos humanos y los principios bioéticos de cada persona y
profesional de salud (Rojas A. , 2021).
De tal manera, los principios de la bioética, en la enfermería, tienen como base la
satisfacción de las necesidades del ser humano y los aspectos que la afectan. Por lo tanto,
consisten en un conjunto de acciones y principios que tienen como propósito brindar una
atención de calidad hacia el ser humano enfermo y sano, a la familia y a toda la comunidad
(Mendoza, 2019).
Es por ello, que forman parte del proceso formativo de la vida y exige esfuerzos
permanentes de estudio y la aplicación en la práctica diaria con el fin de proteger los derechos de
paciente a quienes se cuida con un trato humanizado, digno y eficiente. Por ello, se exige una

16. 14
evaluación de la eficacia de la práctica del profesional de enfermería en la aplicación de
conocimientos científicos y técnicos y especialmente en la calidez, el respeto, la compasión y la
empatía que pone en su servicio al relacionarse con el enfermo o su familia (Corilloclla & Pérez,
2017).
De tal manera los principios bioéticos permiten hacer más accesibles los servicios de
salud y de cuidado de enfermería a todas las personas, sin ningún tipo de discriminación o
exclusión. De modo que la formación de los profesionales no puede reducirse al desarrollo
científico y técnico, sino que se debe incluir y cultivar lo ético y biótico que guían la práctica
profesional y de esta forma, propiciar una formación integral y responder a los desafíos del
milenio (Zambrano, 2020).
Sin embargo, los principios bioéticos no deben ser tomados como exigencias para la
aplicación en la labor diaria del profesional de salud, al contrario se convierten en ayuda para
direccionar los cuidados que realiza los profesionales de enfermería aportándole las pautas y
conceptos básicos impidiendo posturas paternalistas y salvaguardar el auto cuidado (Vargas,
2021)
(Corilloclla & Pérez, 2017), en su investigación manifiestan que existen cuatro principios
bioéticos que se pueden aplicar en el campo de la enfermería, los cuales son los siguiente:
a) Principio de No Maleficencia
b) Principio de Beneficencia
c) Principio de Autonomía
d) Principio de Justicia

17. 15
Estos principios permiten dar una base para orientar las acciones de las enfermeras/os, de
esa forma, el profesional estará garantizando la calidad del cuidado, donde la participación del
paciente sea primordial en las etapas de planeamiento, ejecución y evaluación de las acciones de
enfermería, especialmente en el servicio de emergencia la cual es el área activa, crítica y es la
puerta de ingreso del paciente a cada institución hospitalaria donde exige que el profesional
tenga el compromiso de una capacitación permanente, de una sensibilidad ética para la adecuada
toma de decisiones en su desempeño (Corilloclla & Pérez, 2017).
No obstante, estos cuatro principios presentan una jerarquización diferente en el caso de
aparición de conflictos entre ellos. La No Maleficencia y la Justicia son considerados por
consenso como obligatorios para toda la sociedad y son dependientes del derecho penal. La
Beneficencia y la Autonomía dependen de la obligación moral. No obstante, en la actualidad la
Autonomía ha adquirido tanta importancia en el sentir comunitario, que acerca de ella versan la
mayoría de las reformas en la atención médica que ameritan legislación y, por lo tanto, la
aparición de la Ley con respecto a su aplicación. (Perez, 2021).
Principio bioético de no maleficencia
El principio de no maleficencia consiste en el respeto de la integridad del ser humano y se
hace cada vez más relevante debido a los avances técnico-científicos. De tal manera, se
encuentra relacionado con la buena práctica médica la cual exige al enfermero darle al paciente
los mejores cuidados prescritos, en donde principalmente se debe respetar su integridad física y
psicológica (Corilloclla & Pérez, 2017)

18. 16
Generalmente se basa en el principio hipocrático Primum non nocere, el cual significa
que ante todo no se debe hacer daño al paciente. Por lo tanto, en la práctica de enfermería se
debe evitar hacer daño al paciente durante la realización de técnicas de enfermería. Para ello, los
cuidados de enfermería deben ir orientados a respetar la integridad física, social y psicológica del
paciente. (Sanchez, 2018)
Por consiguiente, este principio está ligado a otros principios como el de no abandono, de
precaución el cual nos permite evitar cualquier mala práctica médica, y el principio de
responsabilidad ante las consecuencias de las decisiones ético clínicas. Sin lugar a dudas este
principio debe regir el actuar del personal de salud el que debe a toda costa respetar la integridad
física y psicológica de la vida humana (Izás, 2017)
Según (Vargas, 2021), los profesionales de enfermería aplican este principio en las
siguientes situaciones:
a) Respeta la integridad física y mental del usuario,
b) Guarda confidencialidad sobre la información de su paciente
c) Ofrece privacidad al realizarle algún procedimiento,
d) Conoce los estados de ánimo, Aplica empatía
e) Saluda cordialmente al ingresar a unidad
f) Trata al paciente calidad
Por otra parte, (Alvarado, 2019), manifiesta que existen reglas típicas referidas al
principio de no-maleficencia las cuales son las siguientes:

19. 17
a) No matarás
b) No causarás dolor o harás sufrir a otros
c) No incapacitarás a otros, no ofenderás
d) No privarás a los demás de los bienes de la vida
Estas reglas de no-maleficencia permitirán dar una mejor atención al paciente y evitar que
se produzcan las negligencias médicas. Dicho termino hace referencia a los actos de someter a
los demás a riesgos irracionales con o sin intención, por falta de cuidado. Esto puede traer como
consecuencia problemas legales al profesional de salud (Carmona, Milán, García, & Gonzalez,
2017).
Principio bioético beneficencia
En el principio de beneficencia un acto ético, el cual debe ser benéfico tanto para el
agente como para el paciente, siendo este el miembro más débil de la interacción entre los dos,
por lo tanto, es el más necesitado de la adecuada y benéfica ejecución del acto. De ahí que un
acto sea éticamente más adecuado cuando beneficia al más débil o necesitado, o cuando el
beneficiado es mayor y menor oneroso en términos de riesgos y costos (Pachón, Piña, Pineda, &
Gimenez, 2018).
Desde una perspectiva similar, el principio de beneficencia corresponde a la obligación
moral que tiene todo ser humano de hacer bien a los otros. En otras palabras, que ninguna
persona puede hacer daño a otro intencionalmente, en la práctica de la enfermería, hace
referencia en hacer el bien en todas y cada una de las acciones que realiza los enfermeros/as. Es

20. 18
por ello, que es uno de los criterios para que enfermería sea una profesión en la cual los
profesionales estén comprometidos con su trabajo y motivados a hacer el bien (Vera, 2018).
Por lo tanto, en este principio significa hacer el bien, en todas y cada una de las acciones
que se realizan para evitar la deshumanización profesional por el desarrollo tecnológico. Los
enfermeros/as que practica este principio, debe preocuparse por su autopreparación, con la
finalidad de mantener la competencia y el desempeño profesional que le permitan dar una
atención de calidad, establecer diagnósticos correctos, ejecutar acciones independientes y ajustar
los horarios de administración de medicamentos, a las necesidades del paciente, después de
identificar las respuestas de este, a sus problemas de salud (Vega, Labrada, & Machado, 2019).
Según (Vera, 2018), el profesional de enfermería aplica el principio beneficencia en las
siguientes situaciones:
a) Asume su responsabilidad ante un error que puede cometer,
b) Realiza diagnósticos de enfermería y prioriza sus intervenciones,
c) Realiza vigilancia continua,
d) Brinda información y educación sobre la enfermedad al paciente y la familia
e) Fomenta una cultura de autocuidado de la salud.
No obstante, (Alvarado, 2019), en su investigación indica que existen algunas reglas para
aplicar este principio las mismas que se basan en:
a) Proteger y defender los derechos de otros
b) Prevenir el daño que pueda ocurrir a otros

21. 19
c) Quitar las condiciones que causarán daño a otros
d) Ayudar a las personas con discapacidades
e) Rescatar a personas en peligro
En pocas palabras, el principio bioético de beneficencia hace referencia a que en el
profesional de salud (enfermero/as) no debe tener presente de manera consiente la idea de hacer
daño al paciente, perjudicarlo intencionalmente o exponerles en riesgos innecesarios, sino que
más bien realizar acciones en beneficio del usuario, familia o comunidad.
Principio bioético de autonomía
El Principio de autonomía hace referencia a la capacidad que tiene la persona de tomar
decisiones en relación con su enfermedad. Esto implica tener información de las consecuencias
de las acciones a realizar, asimismo, supone respeto por las personas, tratarlas como lo que son.
El mantenimiento de la autonomía del paciente supone considerarlo capaz para la toma de
decisiones, para eso es necesario establecer una relación interpersonal sin coacción, ni
persuasión, donde prevalezcan la información, las dudas y la consideración de los aspectos de su
vida cotidiana. El objetivo de la información no es convencer al paciente de la propuesta que se
le hace, sino que este pueda tener más argumentos para tomar decisiones relacionadas con su
salud (Aldana, Tovar, Vargas, & Joya, 2021).
Para (Sanchez, 2018), este principio se refiere al concepto de honrar los derechos
individuales y la autonomía. Este respeto está expresado en el proceso de consentimiento
informado, el cual constituye un derecho del paciente y un deber del médico, pues las
preferencias y los valores del enfermo son primordiales desde el punto de vista ético. El rol del

22. 20
profesional de salud es promover las habilidades de los pacientes para poder tomar una decisión
bien informada que esté reflejada en los valores de la o el paciente.
Por otra parte, en cuanto a las decisiones autónomas estas se pueden definir como
aquellas acciones que se basan en pensamientos racionales y se lleva voluntariamente y no bajo
un elemento de engaño o coacción y para ello debe poseer una información adecuada y
compresible de acuerdo con el nivel cultural del paciente. Una mejor práctica del principio de
autonomía será cuando los cuidados de enfermería se centren en el paciente. Por lo tanto, implica
dar información con lenguaje comprensible, saber escuchar, adoptar actitud empática intentando
comprender su situación, expectativas y deseos (Veliz & Valdiviezo, 2019), Todo esto con el
propósito de prestar un buen servicio de salud al usuario.
Sin embargo, (Vargas, 2021), establece que las decisiones del principio de autonomía
deben cumplir tres requisitos como son:
a) La intencionalidad la cual no admite grados, o se actúa intencionalmente o no.
b) El conocimiento el cual admite grados, se deben determinar las condiciones para que este
conocimiento sea válido, de manera que se pueda considerar que se ha cumplido el requisito
para que el acto sea considerado autónomo
c) La ausencia de control externo, considerando este como coerción, manipulación y persuasión
Por otra parte, (Alvarado, 2019), manifiesta que existen reglas típicas referidas al
principio de autonomía las cuales son las siguientes:
a) Decir la verdad

23. 21
b) Respetar la privacidad de otros
c) Proteger la confidencialidad de la información
d) Obtener el consentimiento para las intervenciones a pacientes, cuando te lo pidan
e) Ayudar a otros a tomar decisiones importantes
Estas reglas ponen en evidencia que el principio de autonomía se hace efectivo con el
consentimiento informado, por lo tanto, es responsabilidad del profesional de salud informarle al
usuario el procedimiento que se lo va a realizar y que se asegure que el paciente realmente haya
comprendido, para que no quede solo en un documento firmado (Aldana, Tovar, Vargas, & Joya,
2021)
Consentimiento informado
El consentimiento informado consiste en un proceso de entrega de información, por parte
del profesional de la salud, al usuario para que éste pueda tomar una decisión responsable. Por lo
tanto, no se reduce a un simple acto de aceptar o rechazar un tratamiento, o una intervención,
sino se centra en el mismo proceso de llegar a comprender la situación para dar un
consentimiento. Se requiere proporcionar una información adecuada comprensible y no sesgada,
a fin de que la colaboración del usuario debe ser conseguida sin coerción, el personal de salud no
debe sacar partido de su potencial dominancia psicológica sobre el usuario (Rojas & Rojas,
2017)
Es por ello, que el consentimiento informado (CI) es el acto más importante de la relación
entre el profesional de salud y el paciente debido a que es ahí donde se plasma el momento en el
que se formaliza el vínculo del cual derivan derechos y obligaciones para ambas partes. Por

24. 22
consiguiente, el consentimiento informado en salud conlleva una serie de antecedentes e
implicaciones legales y bioéticas profundas y de gran amplitud (Vázquez, Ramírez, Vazquez,
Cota, & Gutiérrez, 2017).
Es por ello, que resulta de vital importancia proteger el consentimiento del usuario, pues
es un requisito básico que debe solicitarse antes de iniciar cualquier tratamiento o cuidado.
Cuando los usuarios no estén en pleno uso de sus facultades mentales, es decir, cuando no sean
capaces de tomar decisiones de una manera informada debido a dificultades de aprendizaje,
enfermedades mentales graves, minoría de edad o inconsciencia, se deberá consultar a los padres,
tutores u otros familiares, así como a otros profesionales y actuar en beneficio del usuario. Las
personas sabrán que tienen derecho a desistir del consentimiento y que pueden comunicarlo ya
que no habrá represalias (Rojas & Rojas, 2017)
El Consentimiento informado es el procedimiento médico formal, una exigencia ética, y
un derecho reconocido por las legislaciones de todos los países, cuyo objetivo es aplicar el
principio de autonomía del paciente, es decir, la obligación de respetar a los pacientes como
individuos y hacer honor a sus preferencias en cuidados médicos. (Ministerio de Salud Publica ,
2020).
En palabras más simples, es un proceso mediante el cual se respeta el principio de
autonomía del paciente. Es la autorización que hace una persona con plenas facultades físicas y
mentales para que las o los profesionales de la salud puedan realizar un procedimiento
diagnóstico o terapéutico luego de haber comprendido la información proporcionada sobre los
mismos

25. 23
Con el consentimiento informado no nos estamos limitando a un acto aislado y puntual
como puede ser la aceptación de una prueba o un tratamiento. Nos estamos refiriendo a algo más
amplio, a un modo de entender la relación clínica como un diálogo entre agentes morales Las
piezas fundamentales que componen la validez de este proceso de consentimiento informado son
tres: la capacidad o competencia de la persona para adoptar decisiones responsables, la
voluntariedad o libertad de coacciones externas y la información sustantiva o necesaria para que
el usuario pueda decidir (Rojas & Rojas, 2017)
Principio bioético de Justicia
La justicia en la atención de salud significa la distribución equitativa de bienes, en la
comunidad, o sea, dar a cada quien lo suyo, lo merecido, lo propio, lo necesario, en dependencia
del modelo económico social y las necesidades de salud. Los enfermeros/as aplica este principio,
cuando atiende al más necesitado de los posibles a recuperar, al más grave, y jerarquiza,
debidamente las necesidades de sus pacientes, independientemente, del status social de éste y sin
reparan en los costos (Vega, Labrada, & Machado, 2019).
Desde otra perspectiva, el principio de justicia hace referencia a la igualdad, la equidad y
la planificación, por ende, se basa precisamente en atender primero al más necesitado de atención
respecto de los posibles pacientes a atender; exige tratar a todas las personas por igual, sin
discriminación de raza, etnia, edad, nivel económico o escolaridad; jerarquizar adecuadamente
las acciones a realizar; hacer uso racional de los recursos materiales para evitar que falten cuando
más se necesiten (Aldana, Tovar, Vargas, & Joya, 2021)

26. 24
En particular (Vargas, 2021), manifiesta que el profesional de enfermería aplica principio
de justicia en las siguientes situaciones:
a) Entrega y recibe el turno en cada unidad de paciente a la hora establecida,
b) Se organiza y prioriza los cuidados de enfermería
c) Cuando de manera inmediata acude al llamado del paciente
d) Se presenta al ingreso del servicio y antes de atender a cada paciente,
e) Realiza procedimientos oportunos previa información al paciente,
f) Administra tratamiento previa información al paciente,
g) Respeta la condición de etnia, religión, cultura, status social
Actualmente este principio expresa la necesidad de un trato de igualdad para todas las
personas, atendiendo sus diferencias, es decir dar lo que se debe a cada individuo, lo que le
corresponde según sus circunstancias y necesidades. El Informe Belmont habla de la
imparcialidad en la distribución de las cargas y beneficios atendiendo a que los iguales deben ser
tratados igualitariamente, es decir, no es lícito que se realicen experimentos sanitarios con
personas en situación social desfavorecida para dar solución a problemas que afectan a otras con
una situación social privilegiada (Carmona, Milán, García, & Gonzalez, 2017).
No obstante, (Alvarado, 2019), indica en su investigación que existen algunas reglas para
aplicar el principio de justicia las mismas que se basan en
a. A cada persona una parte igual
b. A cada persona de acuerdo con su necesidad
c. A cada persona de acuerdo con su esfuerzo,

27. 25
d. A cada persona de acuerdo a su contribución
e. A cada persona de acuerdo con el mérito
En pocas palabras, el principio bioético de justicia hace referencia a que en el profesional
de salud (enfermero/as) debe garantiza que todas las personas puedan recibir sin importar su
estatus económico, social, político, migratorio, étnico, religión, género u orientación sexual
reciban una atención de calidad.
Aplicación de los principios bioéticos en el campo laboral de enfermería
Para evidenciar la aplicación se los principios bioéticos en el campo laboral de los
enfermeros se han basado en investigaciones que se detallan a continuación.
En la investigación realizado por (Alvarado, 2019), indica que el conocimiento sobre
bioética de los estudiantes de enfermería que realizan las practicas pre-profesionales tiene un
nivel alto en un 96.34%, en cuanto al principio de justicia se obtuvo un 97.56%, en autonomía
un 92.68%; en beneficencia un 86.58% y en no maleficencia un 76.83%.Por lo tanto, se concluye
que los estudiantes desempeñarán su labor en el campo profesional de manera satisfactoria
(Alvarado, 2019).
De forma similar en el estudio realizado por (Briones, 2020), se obtuvieron como
resultados que la autonomía es el principio que más aplican las enfermera con el 70,00%, el
principio de justicia, en un 50,00%, por su parte, referente al principio de beneficencia los
resultados obtenidos reflejan una percepción positiva siendo estos superiores al 75,00% en y
por último, sobre el principio de no maleficencia los resultados obtenidos reflejan en

28. 26
promedio más del 70,00%, siendo este un factor positivo en la percepción de los
pacientes. En conclusión, los estudiantes de enfermería cumplen con todos los aspectos
involucrados en los principios de la bioética durante el proceso de atención en el marco de las
prácticas formativas
Por otra parte, en otros estudios realizados para demostrar el nivel de conocimiento de las
enfermeras sobre bioética se obtuvo como resultado que el 100% de los profesionales de
enfermería posee conocimientos generales sobre los principios bioéticos, a su vez consideran que
el principio de la beneficencia beneficia la atención y los cuidados que se le brinda al paciente.
Con respecto, a la aplicación de los principios bioéticos el 83.3% indica que si lo aplican
mientras que un 16.7% refiere que no lo aplica durante su desempeño laboral, sin embargo, el
100% consideran que son necesarios e importantes para brindar una atención de calidad.
(Pachón, Piña, Pineda, & Gimenez, 2018)
De forma similar (Ramirez, 2021), en su estudio determinan que en un hospital del
Ecuador la aplicación de principios bioéticos es 46,67% para el de beneficiencia, en el principio
de no maleficencia el 45%, en el principio de autonomía se obtuvo que el 35,00% y con respecto
al principio de justicia los resultados arrojaron que el 35,67% de los pacientes sienten que se
cumple siempre; de manera general se puede inferir que los principios de beneficencia, no
maleficencia y justicia se cumplen de forma regular, y el principio de autonomía es uno de los
más vulnerados, ya que el 35% de los encuestados afirmo que solo a veces es cumplido.

29. 27
Por otra parte, en un estudio realizado para demostrar el nivel de satisfacción de los
pacientes se evidencio que el 43.9% percibe una práctica regular de los principios bioéticos; el
30.3% una buena práctica de los principios bioéticos y finalmente solo el 25.8% una deficiente
practica de aplicación de los principios bioéticos. Sin embargo, estos resultados pueden variar
del centro hospitalario, el cual se realice el estudio. (Bazán, 2018)
Estos resultados anteriormente citados se evidencian que los profesionales de enfermería
aun cuando se tiene el conocimiento y la experiencia, no se cumplen satisfactoriamente al 100%
los principios de la bioética, Por lo tanto, en la mayoría de las fuentes consultadas no se ha
encontrado un cumplimento eficaz de los principios de la bioética por parte del personal de
enfermería. De tal manera, resulta importante e indispensable fomentar la práctica de estos
principios para que los cuidados de los pacientes no sean vulnerados sus derechos, especialmente
en la actualidad que debido a la pandemia del Covid-19 han tenido un mayor protagonismo.
En definitiva, estos cuatro principios son fundamentales en la práctica de la bioética,
ninguno es más importante que el otro, pese a que incluso se han hecho divisiones de los
mismos, de acuerdo a su importancia, sin embargo se puede clasificar en que por eso los dos
primeros son regulados por la justicia y permiten sea juzgada la responsabilidad por mala
práctica o por faltar a la justicia; mientras que los otros dos están más bien regulados por la ética
y los valores personales de cada uno” (Izás, 2017)

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