Une présentation émanant de l'Atelier sur le Mécanisme de Financement Mondial en Soutien à Chaque Femme Chaque Enfant qui a eu lieu à Nanyuki au Kenya.

1. Mécanisme de Financement Mondial en soutien à
Chaque Femme Chaque Enfant
Clinique pour la Santé des Adolescents
Mercredi 18 novembre 2015

2. 2
Clinique pour la Santé des Adolescents
Mercredi 18 novembre 2015

3. Mécanisme de Financement Mondial & Santé des Adolescents
Health
• Santé des adolescents,
préoccupation majeure et
composante importante du
GFF ayant pour objectif
d’améliorer leur santé et leur
qualité de vie.
• Pourquoi se concentrer sur la
Santé des Adolescents?
Identifié en tant que groupe
Stratégique dont les besoins
ont été particulièrement
négligés et, dans lequel
investir.

4. Causes principales de décès chez les adolescents
• BLESSURES ET VIOLENCES:
- 330 adolescents meurent
chaque jour dans des
accidents de la route
- 180 adolescents meurent à
cause de violences
interpersonnelles
- 50 % des agressions
sexuelles sont perpétrées
contre des filles de moins
de 16 ans
• SANTÉ MENTALE ET
VIOLENCES AUTO-INFLIGÉES
- Suicide, cause principale de
décès chez les adolescentes
de 15-19 ans
- Troisième cause de décès au
niveau mondial au sein de la
population des adolescents
de 10-19 ans

5. Mortalité maternelle, seconde cause de décès au niveau mondial
parmi les adolescentes
 70,000 adolescentes meurent chaque année de causes liées à
la grossesse et à l’accouchement
 Les ADOLESCENTES de moins de 18 ans dans les pays à revenu
faible ou intermédiaire risquent deux fois plus de mourir que
les femmes plus âgés.
• Les filles de moins de 14 ans sont cinq fois plus susceptibles de
mourir à cause de complications.
• Les jeunes adolescentes font face à un taux considérablement plus
élevé de morbidité maternelle, incluant les fistules obstétricales.
 Les grossesses précoces constituent également un risque pour
les nouveau-nés (risque plus élevé pour les bébés de jeunes
mères).
 5.5 millions d’avortement risqués en Afrique sub-Saharienne,
dont 60% pour des femmes de moins de 25 ans.

6. TMM/100 000 naissances vivantes, 2013
Sources: Trend in Maternal mortality: 1990-2013, Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank, 2013 and UNFPA SWOP, 2013
Countries with 20 per cent of more of women ages 20
to 24 reporting a birth before age 18

7. Mortalité maternelle, grossesse des
adolescents et mariage des enfants
Per cent of adolescent girls in marriages, adolescent birth rates and maternal mortality rates (UNFPA, State of World Population, 2013 and UNFPA,
Marrying Too Young, 2012)

8. How common is child marriage today?
Proportion of 20-24 year olds married before age 18
46
41
34
29
18
15
11
34
12
0 10 20 30 40 50
South Asia
West and Central Africa
East and Southern Africa
Latin America and the…
East Asia and the Pacific
Arab States
Eastern Europe and Central…
Total for developing…
Total before age 15
Estimation mondiale de l’UNICEF 2014: 26% et 8% sont respectivement mariées avant les
âges de 18 et de 15 ans

9. Projections
À quoi s’attendre si les tendances actuelles
continuent?
 Si les tendances actuelles en matière de
mariage des enfants continuent au niveau
mondial, 142 millions de filles seront mariées
au cours de la prochaine décennie.
 Cela se traduit en une moyenne de 14.2
millions de filles mariées chaque année ou
39 000 mariées chaque jour.
 En Afrique sub-Saharienne, le nombre
passera de 13.1 millions par année en 2010 à
14.0 millions par année en 2020 et, à 15.1
millions en 2030.
Pour ces filles, les opportunités d’éducation et
d’emploi seront restreintes et, leurs droits seront
violés!

10. Grossesse des adolescentes – Où cela se produit-il?
Top 20 countries in Africa with highest adolescent birth rates
Source: Latest DHS, AIS or MICS
Adolescent birth rates, by background characteristics (data from
79 countries)
Source: UNFPA, State of World Population, 2013

11. Grossesse des Adolescentes
– quelques progrès, mais des défis considérables subsistent
Source: Two/three most recent DHS/MICs in the countries with highest adolescent pregnancy rates

12. 12
Maternité parmi les Adolescentes, Pays Sélectionnés, 2007-2011

13. 13
Contraception Moderne Utilisée parmi les Adolescentes Mariées âgées de 15-19 ans, Pays
Sélectionnées

14. Accès à la contraception
Source: Two/three most recent DHS/MICs in the countries with highest adolescent pregnancy rates
Malgrè certains progrès, un nombre considérable de pays en Afrique sub-Saharienne
ne répondent pas aux besoins non-satisfaits des femmes et surtout des adolescents
en matière de planification familiale/contraception
(EDS)
Utilisation actuelle de contraception parmi les femmes actuellement mariées (
15-49 ans)
Besoins non-satisfaits en matière de planification familiale – femmes actuellement mariées
(15-49 ans)
Besoins non-satisfaits en matière de planification familiale – femmes actuellement mariées
(15-19 ans)

15. VIH
.
Source: UNAIDS, 2014: Fast track: Ending the AIDS epidemic by 2030
Jeunes Femmes
Travailleuses du sex
Consommateurs de drogues injectables
Hommes homosexuels; hommes ayant relat. Sex. homme
Personnes transgenres
Migrants
Prisonniers
Personnes déplacées
Femmes enceintes
Personnes +50 ans
Personnes handicapées
Femmes Afro-Américaines
Partenaires intimes

16. Les jeunes femmes sont disproportionnellement affectées
par l’épidémie du VIH
• Mondialement, il y a chaque année plus de 380 000 nouvelles infections au
VIH parmi les adolescentes et les jeunes femmes(10-24).
• Mondialement, 15% des femmes vivant avec le VIH sont âgées de 15–24
ans et, 80% d’entre elles vivent en Afrique sub-Saharienne.
• En Afrique sub-Saharienne:
• Les femmes acquièrent le VIH cinq à sept ans avant les hommes
• Seules 15% des jeunes femmes de 15–24 ans connaissent leur statut de
séropositivité
• Seules 26% des adolescentes possèdent une connaissance globale et
exacte sur le VIH, comparé à 36% des adolescents masculins. Dans ce
contexte, et selon l’UNICEF, parmi les filles de 15–19 ans ayant déclaré
avoir eu de multiples partenaires sexuels dans les 12 derniers mois, seules
36% ont stipulé avoir utilisé un préservatif lors de leur dernière relation
sexuelle.
• Les adolescents (10–19 ans) représentent le seul groupe d’âge pour lequel
les décès dus au SIDA ont augmenté entre 2001 et 2012.
• La mortalité maternelle liée au SIDA est considérable dans les régions de
l’Afrique de l’Est et du Sud, où elle est documentée à 50% dans quatre
pays.

17. Prévalence du VIH parmi les jeunes adolescents
17
Prévalence du VIH parmi les jeunes âgés de 15-19 ans en Afrique de l’Est et du Sud
Prévalence du VIH parmi les jeunes âgés de 15-19 ans en Afrique Centrale et de l’Ouest

18. Violence, abus et exploitation:
risque accru et vulnérabilité
Source: Multi-country study on women’s health and domestic violence against women.
Geneva: World Health Organization; 2005.
Dans certains contextes, jusqu’à 45% des adolescentes déclarent que
leur première expérience sexuelle était forcée.
Les jeunes femmes qui subissent une violence intime de la part de leur
partenaire sont 50% plus susceptibles d’acquérir le VIH que les autres
femmes.

19. Vision: Les adolescents survivent , grandissent, prospèrent, sont résilients, autonomes,
connectés, importants et visibles
Younger adolescents
(girls and boys ~10-14)
Older adolescents (girls
and boys ~15-19)
Adolescents plus
jeunes
(filles et garçons ~10-
14)
Adolescents plus âgés
(filles et garçons ~15-
19)

20. Pourcentage des
votes parmi les
femmes de 16-30
ans de tous les
niveaux
d’éducation dans
tous les pays en ce
qui concerne leurs
priorités dans le
cadre du
développement
d’après 2015
20
Source: MYWorld Analytics. New York: United Nations; 2014.
Énergie fiable à la maison
Accès au téléphone et à l’internet
Actions en matière de changement climatique
Libertés politiques
Meilleur transport et meilleures routes
Soutenir les personnes qui ne peuvent pas travailler
Protéger les forêts, les rivières et les océans
Protection contre la discrimination et la persécution
Égalité entre hommes et femmes
Nourriture nutritive et abordable
Protection contre les crimes et les violences
Accès à l’eau potable et à l’assainissement
Meilleures opportunités d’emploi
Gouvernement honnête et réactif
Meilleurs services de santé
Bonne éducation

21. Un cadre multisectoriel pour agir
Bien-être
des
Adolescents
Éducation
Moyens
d’Existence
Biens
Sociaux
Participation
Active

22. Politiques et lois protégeant la santé des adolescents
• Supprimer
l’autorisation d’un tiers
pour les services de SSR
• Promulguer et
appliquer les lois sur le
tabac, l’alcool, les
substances illégales
• Réviser et mettre en
œuvre les lois sur le
mariage des enfants
• Rendre les adolescents
visibles pour la planification,
la mise en œuvre et
l’évaluation de programmes

23. Quelles sont les compétences de vie?
Confiance en soi
Respect pour soi-
même et pour les
autres
Compétences
interpersonnelles
(empathie,
compassion)
Gestion des
émotions
Responsabilité
personnelle (fiabilité,
intégrité et l’éthique
de travail)
Attitude positive et
l’auto-motivation
Gestion de conflit Travail en équipe
Communication
(écoute, verbale et
écrite)
Coopération et
travail en équipe
Pensée créative
Pensée critique et
résolution des
problèmes
Prise de décisions +
Prise de décisions et
comportements liés à
la santé sexuelle et
génésique (SSG)

24. Eléments du succès
Cibler les jeunes filles vulnérables et
segmenter selon l'âge.
S’appuyer sur des programmes d’études
prouvés et les adapter à la vie locale.
Fournir des compétences de vie dans des
« espaces sûrs » pour les filles.
Engager les parents et les communautés.
Concevoir pour la mise à l’échelle et une
analyse coût-efficacité.
Suivre et évaluer les programmes.

25. Aborder les déterminants: interventions non-sanitaires
• Éducation de qualité et scolarité
jusqu’au niveau secondaire
• Eau, assainissement et hygiène
• Retarder le mariage
• Activités physiques
• Formations et autres investissements
• Protection sociale
• Participation dans la prise de décision
• Compétences de parentalité pour les
adolescents

26. Principes Importants pour les Programmes
• Protéger les droits humains de tous les adolescents;
• Respecter leurs capacités d’évolution et promouvoir
l’égalité des genres;
• Reconnaître la diversité des adolescents;
• Distinguer les jeunes adolescents des plus âgés;
• Soutenir les adolescents lors des transitions importantes
et promouvoir « un développement positif de
l’adolescent »;
• Assurer des services et des politiques basés sur des
preuves;
• Passer d’un « modèle axé sur les maladies » à un modèle
incluant la prévention et la promotion de la santé;
• Développer des mesures et des méthodes capables de
mesurer le succès;
• S’engager dans un programme sérieux d’apprentissage
sur la santé des adolescents.

27. En conclusion
• La Santé des Adolescents
adéquatement reflétée et chiffrée
dans les Dossiers d’Investissement
de la SRMNEA et/ou dans les
Plans plus généraux du Secteur de
la Santé; dotée de ressources
durables et suivie de manière
efficace.
• Liens avec les déterminants plus
larges, les parties prenantes et
les secteurs multiples.
• Alignement et coordination des
multiples parties prenantes travaillant
sur la santé des adolescents, et cela à
tous les niveaux de la Plateforme
Nationale.
• Mécanismes de suivi et de redevabilité
renforcés aux niveaux national et sous-
national pour assurer le suivi de la mise
en œuvre, des résultats et de l’impact
en matière de Santé des Adolescents.
• Continuer à renforcer les données sur
la Santé des Adolescents.

28. MERCI
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