Value Based Healthcare Maintenance, ovvero la manutenzione delle tecnologie sanitarie basata sulla ricerca del valore. Manutenzione come investimento da massimizzare e non come costo da ridurre (o minimizzare). Non costi ma valore. Non OUTPUT ma OUTCOME. Per fare tutto ciò bisogna cambiare paradigma a partire dall'organizzazione del singolo servizio di ingengeria clinica, passando attraverso la progettazione e la stedura di capitolati tecnici per servizi integrati di Ingegneria Clinica.

1. Chi fa che cosa:
da catena di responsabilità
a catena del valore
Giovanni Poggialini
30/11/2018

2. - Mobile Phone1: +39 328 674.47.22
- Mobile Phone2: +39 338 614.35.04
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Main Skills & Endorsements
 Strumenti medicali
 Assistenza sanitaria
 Ingegneria biomedica
 Management
 Project management

3. "Quando una persona in gamba si
imbatte in un sistema progettato male, il
sistema vince sempre"
Frank Voehl

4. Statuto AIIC - ART. 2 – DEFINIZIONI
Ai fini di quanto disciplinato nel presente
Statuto si considerano valide le seguenti
definizioni:
Ingegneria Clinica: area dell’Ingegneria
Biomedica che comprende le applicazioni di
concetti e tecnologie proprie dell’Ingegneria
per migliorare la qualità del servizio sanitario
soprattutto per quanto dipende dalla sua
organizzazione e dalla appropriata
acquisizione e gestione di apparecchiature
nonché per sviluppare ed adattare sistemi
L’Ingegnere Clinico: ruolo e attività

5. Statuto AIIC - ART. 2 – DEFINIZIONI
Ingegnere Clinico: il professionista che –
sia all'interno di una organizzazione sanitaria
pubblica o privata (Area Ospedaliera) sia
tramite società di servizi o attività
professionali (Area Servizi) – partecipa alla
cura della salute garantendo un uso sicuro,
appropriato ed economico della
strumentazione e delle attrezzature
biomedicali ed info-telematiche clinico-
assistenziali in uso nei servizi socio-sanitari
(sia all’interno dei presidi ospedalieri che
nelle strutture distribuite di cura ed
assistenza domiciliare)
L’Ingegnere Clinico: ruolo e attività

6. L’Ingegnere Clinico: ruolo e attività
[…] esercitando, tra le altre, le seguenti attività:
• valutazione di tecnologie sanitarie e sistemi sanitari
con le metodologie del "health technology
assessment";
• programmazione degli acquisti di tecnologie;
• valutazione degli acquisti di tecnologie;
• gestione delle tecnologie e progettazione funzionale;
• collaudi di accettazione;
• gestione della manutenzione e delle attività
conseguenti;
• gestione della sicurezza delle tecnologie;
• controlli di sicurezza e funzionalità;
• formazione sull'utilizzo delle tecnologie;
• integrazione delle tecnologie nell'ambiente
ospedaliero;
• informatica clinica ed "Information Technology";
• ricerca tecnico-scientifica ed economico gestionale;
• sviluppo di software, procedure e dispositivi medici.

7. L’Ingegnere Clinico: ruolo e attività
Supporto
all’acquisto
Collaudo ed
accettazione
Gestione della
manutenzione,
sicurezza e qualità
Dismissione e
trasferimento

8. L’Ingegnere Clinico: ruolo e attività

9. L’Ingegnere Clinico: ruolo e attività

10. L’Ingegnere Clinico: ruolo e attività

11. Siamo arrivati ad un
punto di rottura

12. Il RE è
NUDO!

13. Dobbiamo cambiare
direzione

14. Dobbiamo cambiare
paradigma

15. Dobbiamo cambiare
assieme

16. Un nuovo paradigma
COSTO VALORE

17. Un nuovo paradigma
OUTPUT OUTCOME

18. Un nuovo paradigma
MANUTENZIONE: costo che deve essere
minimizzato
MANUTENZIONE: valore (investimento)
che deve essere massimizzato

19. Michael E. Porter

20. Michael E. Porter

21. Michael E. Porter
PS,Accettazione,
Prenotane
Operations
Refertazione,
Dimissioni
Promozione,
Informazione
Prevenzione
Visiteedesami,
chirurgie,
Degenze…
Servizi tecnici, finanziari e di supporto amministrativo (es.
ICT, manutenzioni tecniche, Ingegneria Clinica)

22. Michael E. Porter
PS,Accettazione,
Prenotane
Operations
Ingegneria
Clinica
Refertazione,
Dimissioni
Promozione,
Informazione
Prevenzione
Visiteedesami,
chirurgie,
Degenze…
Servizi tecnici, finanziari e di supporto amministrativo (es.
ICT, manutenzioni tecniche…)

23. Value Based Healthcare
Obiettivo: ottenere il miglior rapporto possibile tra l’esito clinico (il
ripristino del massimo stato di salute possibile) e la spesa sostenuta per
generare quel risultato
Valore =
𝐸𝑠𝑖𝑡𝑜 𝑐𝑙𝑖𝑛𝑖𝑐𝑜
𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 (𝑑𝑒𝑙 𝑝𝑟𝑜𝑐𝑒𝑠𝑠𝑜 𝑑𝑖 𝑐𝑢𝑟𝑎)

24. Value Based Maintenance
Obiettivo: ottenere il miglior rapporto possibile tra l’esito clinico (qualità
della prestazione erogata al singolo cittadino + quantità di prestazioni di
qualità erogate alla popolazione) e la spesa sostenuta per generare quel
risultato
Valore =
𝐸𝑠𝑖𝑡𝑜 𝑐𝑙𝑖𝑛𝑖𝑐𝑜
𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 (𝑑𝑒𝑙 𝑝𝑟𝑜𝑐𝑒𝑠𝑠𝑜 𝑑𝑖 𝑐𝑢𝑟𝑎)

25. Value Based Maintenance
Obiettivo: ottenere il miglior rapporto possibile tra l’esito clinico (qualità
della prestazione erogata al singolo cittadino + quantità di prestazioni di
qualità erogate alla popolazione) e la spesa sostenuta per generare quel
risultato
Valore =
𝐸𝑠𝑖𝑡𝑜 𝑐𝑙𝑖𝑛𝑖𝑐𝑜
𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 (𝑑𝑒𝑙 𝑝𝑟𝑜𝑐𝑒𝑠𝑠𝑜 𝑑𝑖 𝑐𝑢𝑟𝑎)
EC(€, t, n…)

26. Basta richieste più o meno ragionevoli
di dimensionamento del personale

27. Basta richieste di tempi di primo
intervento più o meno estremi

28. Basta quantificazioni economiche in %
rispetto al valore di riacquisto
dell’installato

29. Sì alla ricerca di drivers che permettano
di correlare l’attività manutentiva alla
produzione di valore

30. Sì alla ricerca di drivers che permettano
di correlare la mancata o non completa
o errata manutenzione con la mancata o
non completa produzione di valore

32. XIX CONVEGNO NAZIONALE AIIC
15 – 18 MAGGIO 2019

33. CATANZARO

34. «IL VALORE IN SANITA’»

35. giovanni.poggialini@gmail.com
+39 328 67.44.722