Blood conservcation technicq

1. Blood Conservation Techniques
Edwin Kilian Deges

2. Pendahuluan
• Anemia perioperatif merupakan hal yang sering terjadi pada pasien-
pasien menjalani prosedur bedah.
• Terjadi 20-40% kasus, dan indikator pada peningkatan morbiditas
dan mortalitas
• Umumnya, transfusi sel darah merah merupakan cara utama untuk
menangani perioperatif anemia. Namun, strategi restriktif untuk
transfusi sel darah merah sama efektifnya dengan transfusi liberal

3. Namun, transfusi produk darah juga memiliki komplikasi

4. WHO (2020) menargetkan
pencegahan transfusi dengan
meningkatkan cara tatalaksana
darah pasien

5. PRABEDAH

6. • Identifikasi dan menatalaksana anemia
– Anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang

7. • Antikoagulan
– Pertimbangkan risks and benefits dalam
penggunaannya

8. INTRABEDAH

9. Posisi Pasien
• Posisi pasien dengan
melakukan elevasi kepala
pada pembedahan area
kepala-leher
• Menjaga posisi telungkup
pasien dengan memastikan
inferior vena kava tidak
mengalami penekanan yang
berlebihan

10. Thermoregulation
• Memastikan pasien dalam suhu normal
karena hipotermia dapat mengganggu fungsi
enzim yang memengaruhi proses pembekuan
darah

11. Anestesi Regional
• Dengan anestesi regional, tonus simpatis akan
menurun sehingga menurunkan tekanan
darah perifer. Secara tidak langsung,
menurunkan juga risiko perdarahan yang
terjadi

12. Tatalaksana Tekanan Darah
• Tatalaksana hipotensi terkendali bermanfaat
dalam menurunkan end-organ blood flow
• Targetnya dengan menurunkan hingga 30%
dari baseline

13. Teknik Pembedahan
• Penggunaan tourniquet
• Pressure, ligation, diathermy, topical
vasoconstrictors

14. Hemodilusi
• Menggantikan darah dengan cairan kristaloid
untuk menjaga volume darah intravaskular
serta menurunkan sel darah merah yang
hilang selama perdarahan berlangsung.

15. Antifibrinolytics
• Asam traneksamat merupakan agen
antifibrinolytic yang sering digunakan karena
membantu pencegahan breakdown dari fibrin
sehingga membantu proses clotting

16. Cell Salvage
• Preservasi darah dan
melakukan reinfusi dengan
darah yang hilang selama
intrabedah

17. Referensi
• Squire Y, Laxton C. Blood conservation
techniques. ATOTW. 2018
• Tinmouth AT, McIntyre LA, Fowler RA. Blood
conservation strategies to reduce the need for
red blood cell transfusion in critically ill
patients. CMAJ. 2008;178(1):49-57.

18. TERIMA KASIH