Avance protocolo de atención violencia intrafamiliar y abuso sexual. municipio de Pesca - Boyaca

2. CONSEPTOS BASICOS DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y EL ABUSO SEXUAL
 Violencia intrafamiliar: toda acción u omisión cometida dentro del núcleo familiar, por
uno o varios de sus miembros, ocasionando daños físicos, psicológicos o sexuales
causando daño a la integridad y a la estabilidad familiar.
 Violencia contra la mujer: cualquier acto de violencia basados en el genero femenino,
que pueda producir daños o sufrimientos, físicos, sexuales o psicológicos en la mujer;
esto incluye amenazas de cualquier índole y privación de la libertad.
La violencia contra la mujer también abarca, la violencia física, sexual y psicológica
producida en el seno familiar y en la comunidad incluyendo el abuso sexual de mujeres y
niños, violación marital, mutilación genital femenina, violencia conyugal, violencia
relacionada con la explotación y cualquier otra practica tradicional que se declare dañina
para la mujer.
La violencia contra la mujer es asociada a las desigualdades entre hombre y mujeres,
niños y sus cuidadores y a las desigualdades económicas.
 Violencia infantil: cualquier acto de violencia dirigida hacia cualquier infante, este
incluye tanto la falta de atención y cuidados adecuados, lesiones físicas, abuso sexual, y
cualquier acción que atente contra la salud mental o psicológica del infante.

3. Tiposde violencia:
 Violencia física: según Almada, Catillo & Contreras (2012), es toda acción no accidental
que contribuya con lesiones físicas o corporales que dejen huellas o marcas visibles,
golpes, bofetadas, moretones, empujones, quemaduras, heridas, entre otras.
 Violencia verbal o psicológica: según Rubio (2014), todo tipo de hostigamiento verbal,
por medio de insultos, amenazas, humillaciones, vigilancia constante, aislamiento
obligado, celopatias, y otros actos que conllevan a la destrucción de la autoestima y a la
depresión del individuo violentado.
 Violencia económica: restricción de tipo económico o financiero, prohibiendo el uso de
recursos, incluso los adquiridos por medio del trabajo propio con el fin de propio de
propiciar e imponer abusos que atenten contra la integridad del violentado.
 Violencia Filio – Parenteral: cualquier tipo de violencia desarrollada por parte de los
hijos hacia los padres.
 Violencia sexual: toda conducta que amenace o vulnere el derecho a decidir voluntaria o
libremente la sexualidad; en esta se comprende no solo el acto sexual, si no todo acceso
de carácter sexual, genital o no genital, actos lascivos, o actos lascivos violentos, acceso
carnal violento.
 Abuso sexual: según la normatividad política (2014), cualquier acto sexual en el que
una persona le exige a otra compensar su necesidad sexual de alguna manera, ya sea
por medio de la exposición genital, palpación del cuerpo de manera obligada,

4. violación u acto sexual obligado (penetración de órganos sexuales, dedos, u otro
objeto).
 Hostigamiento sexual: según Rubio (2014), forma de violencia en la que la persona
agresora tiene una relación de superioridad frente a su víctima, este se puede dar en
cualquier ámbito que implique subordinación ya se laboral, escolar, familiar, esta se
manifiesta cualquier comportamiento aislado o recurrente, verbal o físico, de connotación
lasciva que dañe o atente contra la actividad sexual de la víctima.
 Mutilación genital femenina: conducta de procedimientos que implican una eliminación
parcial o total de los genitales externos femeninos, o cualquier otro tipo de lesiones
causadas a los órganos genitales femeninos ya sea por razones culturales, religiosos o de
cualquier índole que no sea de orden estrictamente terapéutica, aun cuando se cuente con
el consentimiento de la víctima. Almada, Catillo & Contreras (2012).
 Violencia feminicida: forma extrema de violencia contra el genero femenino, producto
de la violación de los derechos humanos, en los que conllevan a impunidad social e
institucional, puede culminar en homicidio o en otras formas de muerte violenta
femenina. Rubio (2014).
 Feminicidio: homicidio o asesinato de mujeres por su condición de género. (Radford
y Russell, 2006).
Los feminicidios suelen ocurrir dentro de los hogares como consecuencia de la
violencia de genero.

5.  vinculación entre los tipos de violencia: El personal de psicología del municipio de
pesca debe tener presente que la misma persona puede estar siendo víctima de varios
tipos de violencia a la vez.
3 PASOS PARA LA ACTIVACION DEL PROTOCOLO EN SITUACIONES
DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y ABUSO SEXUAL:
la activación del protocolo de atención se deberá a la sospecha de algunas de las siguientes
situaciones:
 Violencia física
 Violencia psicológica
 Violencia económica
 Violencia sexual o Abuso sexual
1. Si la persona es violentada y la supuesta persona que ejerce la violencia pertenece a su
círculo familiar.
2. Cuando la persona que violenta hace parte de un núcleo familiar padre, madre, hijos,
abuelos, tíos u cualquier otro.
3. Si la violencia es ejercida por cualquier persona fuera del núcleo familiar.
4. Se entenderá por persona a “cargo de activar el protocolo de atención”, a cualquier
individuo que se encuentre plenamente en capacidad de denunciar cualquier tipo de

6. violencia dentro o fuera del hogar (familiares, vecinos, allegados a la familia, cualquier
integrante de grupos interdisciplinarios o salud).
LA APLICACIÓN DEL PROTOCOLO POSEE LOS SIGUIENTES OBJETIVOS:
 Garantizar la protección de las personas violentadas
 Intervenir de manera oportuna y eficaz
 Mantener la confidencialidad y discreción dentro de la victima como de su familia
 Atención especial y eficaz a menores de edad
CICLO DE VIOLENCIA EN LA RELACION DE PAREJA:
La violencia intrafamiliar implica un tipo de violencia derivada desde la pareja que conforma
el núcleo familiar, e integra una relación abusiva entre la víctima y el agresor.
Este ciclo es comprendido en 4 fases:
FASE DE
TENSION
FASE DE
EXPLOSION
FASE DE
ALEJAMIENTO
FASE DE
RECONCILIACION

7.  Fase de tensión: caracterizada por la aparición de insultos, mal humor constante
por parte del agresor, presencia de violencia verbal.
La víctima se caracteriza por intentar calmar al agresor con el fin de evitar o
prevenir el maltrato.
 Fase de explosión: aparición de maltrato físico (golpes, uso de armas), el agresor
tiende a culpar a la víctima de su comportamiento.
 Fase de alejamiento o separación temporal: se caracteriza por el
distanciamiento temporal del agresor hacia la víctima.
En esta fase la víctima es mas presta hacia la búsqueda de ayuda o de
acompañamiento, ya sea de la familia, amigos, o ramas judiciales.
 Fase de tregua y reconciliación: se caracteriza por el posible arrepentimiento
por parte del agresor, en el cual se justifican y culpan a la víctima prometiendo
que no volverá a suceder.
La victima tiende a creer en el supuesto arrepentimiento y decide regresar con él.
FACTORES DE RIESGO DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y ABUSO SEXUAL:
Existen diversos factores relacionados con aspectos socio – culturales, que facilitan aumento
de riesgo en mujeres, niños, niñas, adolescentes y adultos mayores, siendo estos los más
vulnerables ante situaciones de violencia intrafamiliar y abuso sexual.
Así mismo existen factores de riesgo que influyen en el hombre que ejerza conductas
agresivas.

8. De acuerdo con lo anterior es importante tener en cuenta una adecuada valoración de riesgos
ante conductas agresivas dentro de un núcleo familiar.
FACTORES QUE PONEN EN RIEGO LA
MUJER, NIÑOS, NIÑAS, ADOLESCENTES
Y ADULTOS MAYORES.
FACTORES DE RIESGO EN EL
HOMBRE AGRESOR
 Antecedentes de violencia intrafamiliar
de origen
 Sumisión y dependencia
 Convivencia de pareja, con mujeres
muy jóvenes
 Baja autoestima
 Embarazos no deseados
 Problemas de salud mental
 Conflictos conyugales
 Consumo de alcohol y sustancias
psicoactivas
 Trámites de separación y divorcio
 Aceptación de violencia como
mecanismo de resolución de conflictos
 Control total del género masculino en la
toma de decisiones y control de
patrimonio familiar
 Escaso conocimiento de los derechos de
la mujer, niños, niñas, adolescentes y
adulto mayor
 Abandono infantil
 Antecedentes de violencia
intrafamiliar de origen
 Consumo de sustancias psicoactivas
y alcohol
 Cultura de violencia
 Control total del género masculino
en la toma de decisiones y control de
patrimonio familiar
 Abuso sexual en la niñez
 Maltrato infantil
CONSECUENCIAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN MUJERES GESTANTES.
 Retraso o ausencia en la asistencia medica prenatal, lo que incrementa el riesgo de
morbilidad gestacional
 Incremento de intentos suicidas y homicidios.

9.  Reduce la posibilidad de toma e la toma de medidas saludables en la gestante
afectando el autocuidado y la autoestima
 Aumento de abortos provocados o inducidos, y partos prematuros lo que facilita
la morbilidad neonatal
 Los incestos y violaciones ocasionan embarazos no deseados y abortos de alto
riesgo
 Incremento del rechazo gestacional (Rechazo madre - hijo) luego del nacimiento,
lo que incrementa el abandono infantil, enfermedades, maltrato e incluso la
muerte neonatal o infantil
IDENTIFICACION Y VALORACION DEL RIESGO
Hace referencia el conocimiento que se logra obtener de la situación de violencia en la que
una persona se encuentra viviendo desde su entorno familiar, esta información puede ser
obtenida por la víctima o por medio de una tercera persona.
En la evaluación del riesgo se buscará identificar las distintas conductas de violencia a las que
se encuentra expuesta una víctima.
Teniendo en cuenta:
 Nivel de violencia: leve, severa, fatal
 Duración en tiempo: predicción de riesgo en un rango de tiempo especifica (una semana,
un mes, tres meses, otro).

10. VALORACIÓNPSICOLÓGICA:
los abusos violentos son sucesos negativos, vividos de forma brusca que generan terror e
indefensión, poniendo en riesgo la integridad física o psicológica de una persona y dejan a la
víctima en tal situación emocional que es incapaz de afrontar ciertas consecuencias solo
(Kilpatrick, Saunders, Amick – MC – Mullan. Best, Veronen y Jesnick, 1989).
Cualquier trauma y/o delito violento es y supone una quiebra en la seguridad de una persona y
de rebote en su entorno familiar más cercano, puesto que mas halla de el sufrimiento de la
víctima se altera la estructura familiar.
El objetivo de la evaluación psicológica en la víctima es valorar el tipo de daño psicológica
existente, con el fin de orientar el tratamiento adecuado, así mismo determinar las secuelas
presentes.
La evaluación psicológica en casos de abuso y de violencia pueden llegar a ser parte
fundamental de peritajes judiciales, civiles o penales.
La evaluación psicológica concluye con el informe escrito redactado por el personal en
psicología y será comunicado al paciente y a las respectivas instancias judiciales que lo
requieran.
ETAPAS DE LA EVALUACIONPSICOLOGICA:
 Entrevista clínica

11.  Aplicación de test psicológicos
 Análisis de resultados cualitativos y cuantitativos
 Informe escrito de los análisis y hallazgos encontrados
 Conclusiones
 Comunicación a la persona intervenida y a entidades judiciales si se requiere.
EVALUACIONCLINICA
Los abusos de tipo violento como lo son agresiones sexuales, terrorismo, violencia
intrafamiliar, entre otros. Suelen generar trastornos de estrés post traumáticos y otros cuadros
asociados (depresión, problemas psicosomáticos, abuso de alcohol, y sustancias psicoactivas,
entre otros) además de inadaptación a la vida cotidiana.
En la evaluación clínica se pretende intervenir a la victima mediante test, pruebas
psicológicas, con el fin de diagnosticar los posibles trastornos que se encuentren presentes en la
victima.
Según el DSM – IV (American Psychiatric Association, 1994) existen tres aspectos
implicados en el trastorno de estrés post traumático:
 Reexperimentación de la agresión sufrida, en forma de pesadillas, imágenes y recuerdos
constantes e involuntarios.
 Evitación conductual y conductiva de los lugares o situaciones asociados al echo
traumático.

12.  Respuestas de hiperactivación en forma de dificultades de concentración, irritabilidad y
problemas para conciliar el sueño.
PROCESOS DE EVALUACION:
La evaluacion psicologica es un proceso mediante el cual se busca obtener informacion, por
medio de entrevistas y otros comportamientos que permitan obtener dicha informacion de una
manera veridica y eficaz, para posteriormente ser analizada con el fin de obtener conclusiones
que permitan contemplar e implementar un tratamiento; el proceso de evaluacion se resume en lo
siguiente:
 Motivo de consulta
 Formulación y evaluación del problema
 Selección de conductas relevantes
 Obtención de información y análisis
 Valoración de resultados y redacción del informe
 Tratamiento y seguimiento del caso
SIGNOS Y SINTOMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
FISICOS:
 Lesiones en el cuerpo:

13. - marcas o hematomas causadas por golpes, pellizcos, contusiones o quemaduras
- fracturas o retorceduras en brazos y pernas
- problemas crónicos de salud
- trastornos alimenticios de sueño y aprendizaje
- lesiones genitales
- desgarros lesiones anales y/o vaginales
- infecciones de transmisión sexual
- abortos inducidos o esporádicos
- amenaza de partos aborto o partos prematuros
- apariencia física descuidada y falta de aseo personal
- bajo peso / obesidad
PSICOLOGICOS Y EMOCIONALES:
- sentimientos de soledad y desamparo
- baja autoestima
- encierro en sí mismo (o)
- tristeza, angustia, soledad, ansiedad, depresión
- presencia de recuerdos dolorosos
- impotencia, introversión
- irritabilidad, aislamiento
- problemas para tomar decisiones
- autoculpabilización

14. - dependencia afectiva y emocional
- evasión ocular
- negación para hablar de la violencia de la cual es victima
- explicaciones incoherentes frente a su situación
- enfermedades psicosomáticas, cambio notorio del estado emocional
- alteraciones bruscas del comportamiento
- falta de sueño y de apetito
RELACIONES SOCIALES:
- conducta retraída o agresiva
- mirada evasiva
- inhibición
- posible contacto familiar y expectativas de apoyo
- sentimientos y conductas de aislamiento
- descuido físico
SIGNOS Y SINTOMAS DE ABUSO SEXUAL
- retraimiento o aislamiento
- presencia de temores o fobias
- pasividad, introversión e irritabilidad
- presencia de angustia y miedo

15. - dificultad para toma de decisiones
- llanto excesivo sin razón aparente
- comportamientos autodestructivos
- carencia de autocuidado sexual (actividad sexual sin protección)
- abuso de sustancias psicoactivas y alcohol
- embarazos no deseados
- embarazos de transmisión sexual
DAÑOS FISICOS EN GENITALES:
- equimosis o moretones
- enrojecimiento e inflamación
- lesiones y erosiones
- prohibición de métodos anticonceptivos
- obligatoriedad de embarazos
- relato de la victima acerca de practicas sexuales con la pareja u otras personas
LESIONES NO GENITALES:
- moretones en cualquier parte del cuerpo
- marcas de mordidas
- trauma rectal o anal, vaginal
- testimonio de la victima

16. ABUSO SEXUAL INFANTIL:
- bajo rendimiento escolar
- agresividad
- tic nervioso / manía
- lenguaje o conductas sexuales precoces
- embarazo adolescente
- presencia de infecciones de transmisión sexual
- fugas del hogar
- consumo de sustancias psicoactivas y alcohol
ACTUACION DEL PROFESIONAL FRENTE A SOSPECHAS DE
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR O ABUSO SEXUAL
El profesional de psicología del municipio de Pesca – Boyacá, debe tener en cuenta las siguientes
recomendaciones para la entrevista ante una sospecha de violencia intrafamiliar y abuso sexual.
 Garantizar la privacidad y confidencialidad de la persona
 Observar las expresiones verbales, no verbales y actitudes de la persona
 Ser amable y brindar ambiente cálido y de confianza que facilite la expresión y
comunicación de la persona
 Use lenguaje sencillo y de fácil comprensión, evite tomar apuntes

17.  S se realizan preguntas directas inicie por preguntas personales, continúe con preguntas
generales y por último aborde el tema en particular
 Aborde directamente el tema de violencia y sus consecuencias
 Enfatice en el silencia, consecuencias y sentimientos de culpa con el fin de intentar retirar
el temor de revelar el abuso
 Explicar a la victima que no hay justificación para la violencia en la familia y en ningún
otro ambiente del ser humano
 Informar los recursos y centros de apoyo para su condición
 Motivar e incentivar el empoderamiento
¿QUE HACER SI LA VICTIMA RECONOCE EL ABUSO?
 No dar impresión de solución pronta fácilmente
 No comportarse de manera maternal
 No desvalorar la sensación de peligro reflejada por la victima
 No recomendar reconciliación
 No prescriba fármacos
 No imponga decisiones o comportamientos
 No culpabilizar a la victima
 No emitir juicios ni se refiera al agresor de manera despectiva
 No minimizar riesgos frente a la victima

18. ¿QUE HACER SI LA VICTIMA NIEGA EL MALTRATO?
 Brinde atención, acerca de causas y consecuencias de la violencia intrafamiliar
 Brindar seguimiento a la situación y brindar orientación acerca de otros entes que la
puedan ayudar (puestos de salud, fiscalía, policía, etc.)
PREGUNTAS CLAVE DEL PROFESIONAL ANTELA SOSPECHA DE MALTRATO.
SI EXISTEN ANTECEDENTES:
 ¿A qué cree usted que se deba su malestar o problema de salud?
 ¿Desde cuándo se siente usted así?
 ¿Se encuentra usted en algún tipo de situación problemática con su pareja o su familia?
 ¿Qué hace que usted se sienta así?
SI EXISTE EVIDENCIA DE LESION FISICA:
 ¿Qué le ocasiono la lesión?
 ¿Alguien la agredió? ¿Quién la agredió?
 ¿Desde cuando se presentan estas agresiones?
 ¿Se encuentra usted en algún tipo de situación problemática con su pareja o su familia?
SI SE EVIDENCIAN SINTOMAS PSICOLOGICOS:
 La noto nerviosa, ¿Le preocupa algo?
 ¿Le a sucedido algo que la mantenga triste o intranquila actualmente?

19.  ¿Tiene algún problema con su pareja?
 ¿Tiene algún problema familiar, laboral, o con alguien de su entorno social?
 ¿Hay algo que le este provocando miedo o temor?
OBJETIVOS DE LA ORIENTACIONPSICOLOGICA
El profesional en psicología del municipio de Pesca – Boyacá, debe estar capacitado para
orientar a victimas de Violencia intrafamiliar y Abuso sexual; con el fin de brindar atención y
orientación pertinente y eficaz.
Para esto el personal debe tener en cuenta lo siguiente:
 La persona agredida no es culpable del maltrato y la violencia
 Todos los seres humanos merecen respeto y nada justifica el maltrato y la violencia
 Que la victima no se encuentra sola, hay personas y centros de apoyo dispuesta a
ayudarla
 La violencia infantil y el abuso sexual no son situaciones normales y son crímenes que se
contemplan en el código penal Ley 906 de 2004.
 Permítale obtener sentimientos de confianza a la víctima con el fin de facilitarle la
comunicación con usted.

20. Referencias
Alcaldíade Pesca(2020), tomadode http://www.pesca-boyaca.gov.co/
Comportamiento de la violencia intrafamiliar, Rev cubana Med Gen Integr v.15 n.3 Ciudad
de La Habana mayo-jun. (1999), Tomado de:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21251999000300011
Violencia contra la mujer Genero y salud; Claudia García – Moreno (2000); Tomado de:
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/811/9789275327166.pdf?sequenc
Neurobiologíadel maltratoinfantil: el ‘ciclode laviolencia’PatriciaMesa-Gresa,LuisMoya-Albiol;
Tomadode:
https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/49172573/CICLO_DE_LA_VIOLENCIA_1.pdf?resp
onse-content-disposition=inline%3B%20filename%3DCICLO_DE_LA_VIOLENCIA_1.pd
Feminicidiounproblemade saludpública,DorisStellaTejadaPuentes –ObservatorioSocial;Tomado
de :
http://manzanadiscordia.univalle.edu.co/index.php/la_manzana_de_la_discordia/article/view/1603/pdf
Evaluaciónde dañospsicológicosenlasvictimasde delitosviolentos,EnriqueEcheburúa(2002,Vol.
14); Tomadode:
https://www.researchgate.net/profile/Enrique_Echeburua/publication/293913354_EVALUACION_DEL_
DANO_PSICOLOGICO_EN_LAS_VICTIMAS_DE_DELITOS_VIOLENTOS_1/links/5b0dc6250f7e9b1ed701221
a/EVALUACION-DEL-DANO-PSICOLOGICO-EN-LAS-VICTIMAS-DE-DELITOS-VIOLENTOS-1.pdf