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Travail relationnel numérique à domicile : Quelles contributions aux pratiques de care ?

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Colloque de l'ACFAS, Chicoutimi Québec 2018
"Tisser des liens, approches interdisciplinaires"

Publicada em: Saúde
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Travail relationnel numérique à domicile : Quelles contributions aux pratiques de care ?

  1. 1. Travail relationnel numérique à domicile : quelles contributions aux pratiques de care ? Géraldine Goulinet-Fité Doctorante en Sciences de l’information et de la communication Université Bordeaux Montaigne – Laboratoire MICA – Axe Communication Organisation & Société
  2. 2. Objet central de notre recherche Compréhension du « prendre soin » en contexte de médiatisation numérique en santé NOTRE QUESTIONNEMENT « Comment et quoi des dispositifs d’info-com. santé participe à la démarche de care dans le cadre du suivi à domicile de sujets âgés fragilisés par une maladie chronique ? » Thèse en SIC Projet Usic@re 2015-2019 Approche critique des nouvelles injonctions à coopérer et à communiquer dans le contexte du développement des TIC
  3. 3. Les intérêts de la question de recherche La question du care Vs cure La question des places et rôles des acteurs sociaux dans le soin à domicile La question de l’organisation du travail dans le donner soin - prendre soin La question des usages, non- usages et pratiques numériques dans le donner-prendre soin Axes d’études
  4. 4. Plan de la présentation 1- Contexte national et de l’étude 2- Problématique et objectifs visés 3- Méthodologie retenue 4- Présentation des premiers résultats 5- Discussions et perspectives
  5. 5. 1. Contexte national : 3 constats Constat d’une transition épidémiologique majeure d’ici 2025 20 % des Français sont atteints de maladies chroniques soit 15 millions de personnes 80 % des personnes âgées souhaitent rester à leur domicile le plus longtemps possible 5,7 millions de Français âgés de 75 ans, soit 17% de la population en 2016, Ils seraient 30% en 2060
  6. 6. 1. Contexte national : 3 constats Constat d’une urgence à décloisonner l’offre de soins et l’accompagnement médico-social
  7. 7. 1. Contexte national : 3 constats Constat d’une nécessité de structurer l’écosystème numérique de santé – Territoire de Soins Numérique Mettre en place un parcours organisé innovant en tirant bénéfice de l’usage des Technologies de l’Information et de la Communication pour aider le patient à s’orienter dans le système de santé et pour renforcer la coordination entre professionnels de santé.
  8. 8. 1. Contexte d’étude : travail de Escale Santé Réseau d’appui à la coordination des situations complexes en Sud Gironde Interagir sur le Sud Gironde en appui aux professionnels de 1ère ligne sur le parcours de santé des personnes vivant à domicile • En situation palliative • Maladies chroniques et/ou confrontées à une situation complexe • En situation de handicap lourd Favoriser le maintien à domicile Promouvoir l’éducation thérapeutique et la culture palliative Développer la coopération entre professionnels Promouvoir l’usage des outils collaboratifs pour faciliter le partage d’information (télésanté, télémédecine)
  9. 9. 1. Contexte d’étude : utilisation de la solution PAACO-Globule comme dispositif numérique de partage d’information et de communication PAACO est une plateforme informatique communicante en santé, centrée sur la pratique collaborative interprofessionnelle et orientée mobilité. Elle permet d’améliorer la prise en charge des patients et la coordination. Les fonctionnalités de Globule Dossier unique de la personne et un dossier de parcours partagé (logiciel métier/système de partage d’information) Echanges de notes Textes, vocales, mails,sms Documents, photos
  10. 10. 2. Problématique et objectifs visés par l’étude Problématique Comment et quoi l’utilisation de l’outil Paaco-Globule contribue-t-il à médiatiser et médier le travail relationnel du Réseau d’Appui Escale Santé ? 2Objectifsspécifiques Caractériser les reconfigurations du travail relationnel en contexte de médiatisation numérique Recenser et spécifier les expressions du care dans le travail relationnel d’appui à la coordination du Réseau via l’utilisation du dispositif Paaco-Globule Hypothèsedel’étude Les pratiques info- communicationnelles du Réseau Escale Santé, médiatisées par Paaco- Globule participent à la production d’un care organisationnel
  11. 11. 3. Méthodologie retenue Variables d’étude Collaboration interprofessionnelle Représentations de la coordination Utilisations de Paaco-Globule Variables d’étude Caractériser les valeurs du soin relationnel dans le travail d’appui à la coordination Variables d’étude Déterminer la nature et les fonctions des pratiques de care médiatisées Questionnaire professionnels Entretiens - Observations Ethnographie en ligne Caractériser les reconfigurations du travail relationnel en contexte de médiatisation numérique Recenser et spécifier les expressions du care dans le travail d’appui du Réseau via l’utilisation dispositif Paaco-Globule
  12. 12. 4. Présentation des premiers résultats Premiers retours enquête par questionnaire professionnels de santé Caractériser les reconfigurations du travail relationnel en contexte de médiatisation numérique La coordination interprofessionnelle conditionnée par les pratiques informationnelles Reconfiguration des zones de négociation des soins (concertation – décision partagée)
  13. 13. 4. Présentation des premiers résultats Premiers retours enquête par questionnaire professionnels de santé La coordination interprofessionnelle comme un intermédiaire du care Construction de nouvelle dimensions relationnelles du soin avec la coordination Caractériser les reconfigurations du travail relationnel en contexte de médiatisation numérique
  14. 14. 4. Présentation des premiers résultats Premiers retours enquête par questionnaire professionnels de santé Caractériser les reconfigurations du travail relationnel en contexte de médiatisation numérique Le dispositif sociotechnique numérique participe à la formation de nouvelles sociabilités interprofessionnelles
  15. 15. 4. Présentation des premiers résultats Premiers retours enquête par questionnaire professionnels de santé Caractériser les reconfigurations du travail relationnel en contexte de médiatisation numérique Paaco Globule comme espace de de coopération autour d’une situation du patient
  16. 16. 4. Présentation des premiers résultats Premiers retours enquête par questionnaire professionnels de santé La médiatisation numérique du travail relationnel d’Escale Santé semble contribuer à instituer un espace d’apomédiation du care (G.Eysenbach,2008 A.Casilli, 2010) Caractériser les reconfigurations du travail relationnel en contexte de médiatisation numérique
  17. 17. 4. Présentation des premiers résultats Retour des observations et entretiens au sein d’Escale Santé (07.2017 à 03.2018) Recenser et spécifier les expressions du care dans le travail d’appui du Réseau via l’utilisation dispositif Paaco-Globule Des histoires professionnelles convergentes : approche centrée sur la personne – le soin à domicile Usage de l’outil Globule : logiciel métier (traçabilité dossier) = mise en visibilité des liens et relations, des pratiques info-comm. Pratiques info-communicationnelles avec Globule : support de (re)humanisation, fonction de soin relationnel au service des professionnels sur une situation Médiatisation de 3 activités majeures de care dans la coordination (soutien-aide- accompagnement) dont Globule devient l’instrument socio-technique Perception de la coordination : support de médiation interprofessionnelle, interpersonnelle, organisationnelle (négociation, conciliation, arbitrage) objet communicationnel et organisationnel du soin
  18. 18. 5. Discussions et perspectives • Poursuivre les investigations sur la médiatisation des activités de soutien-aide- accompagnement du Réseau via Paaco-Globule pour ajuster les spécifications du care dans le travail d’appui à la coordination : analyse textométrique en cours • Conscience des biais inhérents au terrain de cette recherche à visée exploratoire (échantillons de convenance, non représentatifs) permettant de généraliser les résultats.
  19. 19. Merci de votre attention Géraldine GOULINET FITE Doctorante en sciences de l’information et de la communication Pour me joindre : geraldine.goulinet@u-bordeaux-montaigne.fr 06 63 31 90 25 Twitter : GGOULINET Linkedin : Géraldine GOULINET

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