1. P R U E B A
D E
E S F U E R Z O
G A B R I E L A R A M I R E Z C I : 2 8 . 0 3 7 . 6 3 0
A R I A N A R I V E R O C I : 2 9 . 7 9 2 . 1 1 1
D A N I E L A D Í A Z C I . : 2 7 . 6 6 3 . 8 1 4
D A N I E L G O N Z Á L E Z C I : 2 6 . 5 3 7 . 4 1 1
L E O N A R D O J I M E N E Z C I : 2 8 . 4 7 7 . 4 2 1
¿ C O M O S E R E A L I Z A U N A P R U E B A
D E E S F U E R Z O ?
2. ¿Que es una prueba de esfuerzo? pag 3
¿Como se realiza? pag 4
¿Donde se realiza la prueba de esfuerzo? pag 5
¿Quien realiza la prueba de esfuerzo? pag 6
Equipos medicos pag 7-10
Importancia del equipo ingeniero biomedico pag 11
Enlaces consultados pag 12
INDICE
3. La prueba de esfuerzo, también conocida como
ergometría, consiste en un examen de la resistencia
física a través de diversos ejercicios que sirven para
valorar el pronóstico de una enfermedad cardiaca en
estudio o ya diagnosticada.
Esta técnica se emplea para detectar la angina de
pecho o una afección coronaria en pacientes que
sufren dolor torácico y, de esta manera, valorar la
respuesta del corazón al esfuerzo a través de un
electrocardiograma y la determinación de otros
parámetros.
Las principales razones por las que se realiza este
examen son observar la respuesta del corazón si
sufre algún daño diagnosticado o los efectos de
fármacos o dispositivos (marcapasos) administrados
para corregir dicho trastorno.
Determinar la frecuencia cardiaca y si el corazón late
de forma regular. Si el paciente presenta dolor
torácico o palpitaciones, ha tenido problemas
relacionados en el pasado o tiene antecedentes de
cardiopatías en su entorno familiar.Hasta que no se
detecta un fallo o problema en el corazón, no es
necesario realizar este tipo de pruebas.
¿Que es una prueba de esfuerzo?
¿Por qué se realiza la
prueba de esfuerzo?
¿Sabias que?
Hay diferentes tipos
de prueba de esfuerzo
Prueba de esfuerzo con ejercicio:
Los electrodos se conectan con
cables a una máquina de
electrocardiografía (ECG) que
registra la actividad eléctrica del
corazón, mientras uds camina y
los niveles suben.
Prueba de esfuerzo nuclear: El
profesional de la salud le inserta
una vía intravenosa en el brazo. El
suero intravenoso contiene un
material de contraste radiactivo.
Este material permite que el
profesional de la salud vea
imágenes del corazón. El corazón
tarda entre 15 y 40 minutos en
absorber el material de contraste.
Ecocardiografía de esfuerzo:
Usted se acuesta en una camillaEl
proveedor frota un gel especial en
un dispositivo parecido a una
varita llamado transductor. Luego
coloca el transductor sobre su
pechoEste dispositivo produce
ondas sonoras que crean
películas del corazón
4. Cada tres minutos se incrementa el nivel de esfuerzo de forma automática
para que el corazón se vaya acelerando.
Durante este mismo intervalo de tiempo, se lleva a cabo el control de la
presión arterial.
Cuando el paciente no soporte más esfuerzo, deberá comunicarlo al
especialista y se pasará a la fase de recuperación.
Es importante que el paciente realice el máximo esfuerzo posible para que
los resultados sean fiables.
La ergometría consiste en someter al paciente al mayor esfuerzo posible,
alcanzando el umbral del cansancio o máximo nivel de resistencia. Éste deberá
informar al especialista en el caso de que sufra mareo, falta de aire, sudor frío,
dolor en el pecho o náuseas.
Para realizar la prueba, en primer lugar, el especialista colocará parches planos
y adhesivos denominados electrodos en la zona pectoral del paciente. Estos
parches registrarán la actividad eléctrica del corazón durante el examen. La
persona que se somete a esta prueba realiza ejercicio físico en un tapiz
rodando o en una bicicleta estática, ejercicios que van aumentando la
intensidad según las indicaciones del especialista:
En total, la prueba dura 60 minutos.A través de una monitorización continua y
mediciones regulares de la presión arterial, el médico podrá observar el
progreso del paciente en todo momento y su respuesta cardiaca.
El paciente deberá utilizar un calzado adecuado (preferiblemente
zapatillas deportivas) y ropa cómoda para facilitar la consecución del
ejercicio.
En el caso de que la persona que se va a someter a la prueba esté
tomando alguna medicación, el especialista le informará si debe
suspender el tratamiento antes, ya que algunos fármacos pueden
interferir en los resultados del examen.
Una de las recomendaciones principales es que el paciente no debe
realizar comidas copiosas antes de realizar la prueba, como
tampoco debe someterse a ella en ayunas.
Es importante no ingerir bebidas que contengan cafeína o alcohol
en un plazo mínimo de tres horas antes de realizarse la prueba, del
mismo modo que no es aconsejable realizar un gran esfuerzo físico
durante las doce horas previas a la prueba.
En los varones con mucho vello es aconsejable rasurar la zona del
tórax para que el registro del electrocardiograma sea de mayor
calidad.
Las recomendaciones principales para llevar a cabo la prueba de
esfuerzo son:
Sí. La prueba de esfuerzo está
indicada para cualquier
individuo, de cualquier edad y
condición.
En individuos que ocupan su
tiempo libre practicando
actividad física con mayor o
menor intensidad, esta
prueba contendrá
información valiosa para
prevenir futuras
enfermedades
cardiocirculatorias y
respiratorias que se
enmascaran estando en
reposo pero que aparecen al
realizar actividad física.
Por otro lado, nos permitirá
conocer el estado de forma
actual, así como también,
obtener unas pautas para
realizar deporte de una
manera saludable y segura.
Sin duda, un aspecto
importante a la hora de
empezar a entrenar.
¿Debo hacerme una
prueba de esfuerzo?¿Como se realiza?
¿Qué necesita el
paciente?
5. ¿Donde se realiza la
prueba de esfuerzo?
Los resultados de esta prueba pueden ser normales o
anormales.
Resultados normales:Se entiende como diagnóstico normal es
cuando la frecuencia cardiaca no sobrepasa la frecuencia
cardiaca máxima teórica y el ritmo es constante y uniforme
Resultados anormales: Si las conclusiones no son favorables
esto se puede deber a ritmos cardiacos anormales (arritmias)
durante el ejercicio o cambios en el electrocardiograma que
puede sugerir un bloqueo en las arterias coronarias que llevan
sangre al corazón.
Después de obtener los resultados anormales, el especialista
podrá realizar otras pruebas, tales como un cateterismo
cardiaco, una prueba de esfuerzo nuclear (mismo método
pero con imágenes isotópicas) o una ecocardiografía de
esfuerzo.
Resultados de la
prueba:
La prueba de esfuerzo se realiza casi exclusivamente en centros
hospitalarios y también casi exclusivamente por prescripción médica.
El area debe estar ubicada en un sitio de facil acceso, que permita la
rapida evacuacion del paciente en caso de emergencias. Debe terner una
superficie minima de 10 a 12 metros cuadrados para tener el espacio
suficiente para las maquinas y equipos, estos deben poder moverse por
el area facilmente por el personal medico.
La habitacion debe poseer una iluminacion clara y tener ventilacion. La
temperatura tambien es un factor importante en el cuarto ya que esta no
debe ser mayor de 23 grados centrigrados y una humedad relativa igual o
menos al 60% para progresar los equipos.
¿Qué significan
los resultados?
Enfermedad de las arterias coronarias
Cicatrización de un ataque al corazón anterior
U tratamiento actual del corazón no está dando resultado
Mal estado físico (estar fuera de forma)
Un resultado normal significa que no se encontraron
problemas con el flujo de sangre.
Si el resultado no es normal, puede significar que hay una
reducción en el flujo de sangre al corazón. Algunas de las
razones son:
6. Un ingeniero biomédico que se encargue
del seguimiento de los equipos a utilizar.
Un especialista en cardiologia que ayude
a realizar apropiadamente la prueba,
informar al paciente de los riesgos y la
meta de la prueba, evaluar al paciente y
emitir el informe final.
Un enfermero o enfermera que ayude al
paciente a prepararse para la prueba y
colaborar con el paciente en caso de un
accidente.
¿Quien realiza la
prueba de esfuerzo?
Equipamiento
necesario
Los equipos de prueba de esfuerzo, también
conocidos como equipos de ergometría, son aquellos
recursos o herramientas que son indispensables al
momento de realizarse estudios para confirmar o
descartar la existencia de cualquier patología arterial
coronaria.
Estos equipamientos médicos son de vital
importancia ya que cualquier actividad física en el
trabajo o en cualquier otro lugar donde se realicen
acciones como movimientos rápidos, levantar o
soportar cargas altamente pesadas, mantener
posturas forzadas, son factores que representan un
riesgo nocivo para la salud. Esa es la razón por la cual
estos equipos deben ser aplicados ya que brindan un
proceso de control, terapia, rehabilitación y
recuperación de los pacientes disminuyendo
rotundamente las posibilidades de lesión en corto,
mediano y largo plazo.
7. Es un equipo ergonometro que pertenece al
equipamiento esencial para realizar ejercicio fisico
exigido en estas pruebas,Una cinta de correr, cinta
ergométrica, caminadora de banda o máquina de
caminar es una máquina para entrenamiento físico que
puede funcionar mediante propulsión eléctrica o manual,
y que sirve para correr o andar sin moverse de un mismo
sitio. Es considerada como una de las máquinas de
ejercicio cardiovascular con mayor número de ventas a
nivel mundial. Su uso es adecuado para la práctica de
deporte, simulando el trote que podríamos llevar en un
espacio abierto. No obstante, también es utilizada para
fines terapéuticos o de diagnóstico en centros médicos o
de rehabilitación.
La parte de ejercicio de la prueba comenzará
con usted caminando sobre la banda
caminadora. La velocidad e inclinación de la
cinta se aumentarán gradualmente. Durante
la prueba, se tomarán constantemente su
frecuencia y ritmo cardiacos así como su
presión arterial. Es importante que usted
camine sobre la banda caminadora el tiempo
suficiente para mostrar la reacción del corazón
a diversas cantidades de trabajo. Este
tiempo será diferente para cada paciente. Usted
y el fisiólogo del ejercicio o cardiólogo
que esté haciendo la prueba decidirán la
cantidad correcta y/o el tiempo necesario de
ejercicio
Equipos medicos
para la prueba de esfuerzo
Cinta Sin Fin:
Antes de comenzar cualquier programa de
ejercicios, debe consultar a su médico para
determinar si
tiene alguna condición médica o física que
pueda poner en riesgo su salud y seguridad
o evitar que
use el equipo adecuadamente. Sé
consciente de las señales de tu cuerpo. El
ejercicio incorrecto o
excesivo puede dañar su salud. Deje de
hacer ejercicio inmediatamente si
experimenta alguno de los
siguientes síntomas: dolor, opresión en el
pecho, arritmia cardíaca, falta de aliento,
mareos o
sensación de náusea.
Conozca su caminadora. Antes de intentar
usar la caminadora, tómese un tiempo para
pararse al
lado y familiarizarse con los controles. Una
vez que te subes, puedes pararte con los
pies en los
rieles laterales y estabilizarte sujetándote
de los pasamanos.
Consejo de
salud y uso:
8. Un ciclo ergómetro es una bicicleta estática
conectada a una máquina que mide el
desempeño laboral de una persona. El ciclo se
utiliza a menudo para probar la salud
cardiovascular y respiratoria por razones de
formación médica o físicos. Este tipo de prueba
ergométrica es el más utilizado en las personas
que están acostumbrados a andar en bicicleta y
pueden no ser tan precisos para los corredores
o los que suelen realizar otros tipos de ejercicio.
También hay algunos inconvenientes a tener en cuenta cuando se considere una
bicicleta ergométrica en comparación con otros tipos de máquinas de ejercicio
ergómetro. Si la persona que está siendo probado no lo hace regularmente en
bicicleta, la medición de la condición física general puede no ser exacta porque el
individuo no está acostumbrado a usar los músculos de esa manera particular. Las
contracciones musculares más largos que participan en el ciclismo pueden reflejar
un poco más alto que los resultados normales de la presión arterial, mientras que
una prueba ergométrica caminadora es probable que produzca resultados más
precisos.
Cicloergómetro:
Escalon Estatico
y escalera mecanica:
Una máquina de subir escaleras, también llamada
stepper, es una máquina de gimnasio diseñada para
simular el gesto de subir escaleras, por lo que además
de ser un excelente entrenamiento cardiovascular
permite tonificar y desarrollar la musculatura de glúteos
y piernas. En el stepper es posible ajustar la velocidad y
la dificultad del ejercicio, y es muy popular tanto a nivel
doméstico como en gimnasios y centros de fitness.
El stepper se utiliza para realizar entrenamientos de
cardio, ya que su uso permite aumentar el ritmo
cardíaco mediante la repetición constante del
movimiento, por lo que es una excelente opción para el
entrenamiento aeróbico y cardiovascular. Es una
actividad recomendada para quemar calorías, ya que al
ejercicio aeróbico le tenemos que añadir la resistencia
que supone subir escaleras.
9. Un ergómetro de brazos es un aparato de gimnasio
diseñado para realizar trabajo cardiovascular a partir
del movimiento circular alternativo de los brazos, por
lo que fortalece el tren superior, mejora la estabilidad
y activa la musculatura profunda del tronco. Los
ergómetros de brazos trabajan ante todo el tren
superior, por lo que son ideales para complementar
los entrenamientos de cardio sin sobrecargar las
piernas.
El electrocardiógrafo es un instrumento
médico electrónico que capta y amplía los
impulsos eléctricos del corazón. Para ello se
conectan electrodos en las extremidades
superiores e inferiores y en seis posiciones
precordiales. Como resultado se obtiene el
electrocardiograma (ECG).
Ergometro de Brazo:
Los ergómetros de brazos no sólo movilizan el tren
superior, sino que también estabilizan el resto del
cuerpo, mejoran la estabilidad y activan la
musculatura profunda del tronco. No deben
confundirse con las máquinas de remo, denominadas
en ocasiones "ergómetros".
Electrocardiograma:
El funcionamiento del electrocardiógrafo,
como equipo de diagnóstico clínico, se basa
en la instalación de una serie de electrodos
en la superficie de la piel del paciente a nivel
de la región torácica y extremidades. Estos
electrodos permiten capturar la señal
eléctrica generada por la actividad del
corazón del paciente.
10. El esfigmomanómetro es un
aparato para medir la tensión
arterial indirectamente utilizando
un brazalete que es colocado en el
brazo, una bola de goma hinchable
para hinchar el brazalete y un
fonendoscopio para escuchar el
pulso. Su nombre proviene del
griego (pulso + manómetro),
aunque es mucho más conocido
como tensiómetro.
Esfigmomanómetro:
Ergospirometro:
El ergoespirómetro es un equipo
metabólico de ergoespirometría de
última generación para el análisis
de intercambio de gases (VO2,
VCO2) durante el ejercicio y reposo.
Además, este ergoespirómetro
profesional se puede integrar con
módulos adicionales de ECG de
prueba de esfuerzo de 12
derivaciones y con equipos de
pulsioximetría.
11. Rol del ingeniero biomédico
en la prueba de esfuerzo
El trabajo del Ing. Biomédico en este estudio, área o prueba.
Aparte de la revisión y mantenimiento de los aparatos
eléctricos médicos utilizados, aporta a un uso más cómodo
de estos equipos mejorándolos en detalles que puedan
resultar beneficios tanto para el paciente y médico que lleve
a cabo la prueba. Este también cumple la tarea descuidar el
área de trabajo para dicha prueba y se cumplan las
condiciones deseadas para la misma.
Estos pueden ser los términos de temperatura, flujo de aire,
suministro de corriente, espacio utilizado y comodidad para
los participantes, médicos y/o científicos.La tarea básica de
un ingeniero biomédico es mejorar la atención del paciente
mediante la resolución de problemas en la medicina. Este
campo de la ingeniera requiere que los profesionales usen
tecnología avanzada y combinen el conocimiento de muchas
disciplinas y fuentes.
Pero específicamente el rol del ingeniero biomédico en la
prueba de esfuerzo esImplementar el programa de
mantenimiento preventivo del equipo de la prueba de
esfuerzo.Mantener un control documentado de las
revisiones del equipo medico, de acuerdo a la periodicidad
establecida para garantizar la operacion del mismo, evaluar y
decidir las evaluaciones de mantenimiento correctivo
externo y realizar la supervisión, verificación y aceptación de
los servicios.
