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Doctor Carlos Andres Vera
Medico Especialista en Pediatría
Docente tiempo completo Universidad de Pamplona
PSICOFISIOLOGIA
1. Situación
2. Forma, Orientación
3. Coloración
4. Volumen y peso
ARTERIAS: Coronaria Izquierda o
Anterior
Coronaria Derecha o
Posterior
VENAS: Coronaria Mayor
Cardiacas Accesorias
Venas de Thebesio
NERVIOS: El plexo cardíaco, (formado
por ramos del neumogástrico y del
simpático), se extienden por la cara
anterior (plexo cardíaco anterior) y
por la cara posterior (plexo cardíaco
posterior).
Saco fibroseroso que envuelve el corazón y
junto con el ocupa la mayor parte del
mediastino medio.
Funciones:
• Lubrica las superficies móviles del corazón.
• Conserva al corazón en su sitio.
• Previene su dilatación.
• Forma un sistema hidrostático.
Laminas:
• Pericardio Fibroso.
• Pericardio Seroso:
 Parietal
 Visceral
Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
• Es el pericardio Visceral
Epicardio
• Compuesto principalmente
por fibras musculares
cardiacas
Miocardio
• Lamina endotelial suave
que cubre el interior del
corazon.
Endocardio
Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
ANATOMIA INTERNA
Aurícula Izquierda:
La cara interna es lisa.
Auricula Derecha:
-Paredes posterior e interauricular
son lisas
-Musculos pectineos en la porcion
derecha.
-Seno venoso de las Cavas.
Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
*VENTRICULOS.
Las superficies internas son irregulares.
Puede haber 3 clases de trabéculas:
1) Columnas o crestas, son fascículos
que forman relieves en la pared
ventricular.
2) Los puentes: son fascículos
redondeados.
3)Los músculos papilares.
Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
División fuerte colocada
oblicuamente que tiene una
parte membranosa y una
muscular.
Una cara del tabique mira
hacia adelante y a la derecha
y se hace prominente hacia la
cavidad del ventrículo
derecho.
La otra mitad mira hacia atrás
y es cóncava hacia el
ventrículo izquierdo.
Arteria coronaria derecha:
*Se origina en el seno aórtico
ventral.
*Ramas:
*Arteria del cono.
*Rama marginal.
*Arteria del nódulo
*Interventricular posterior
ARTERIAS CORONARIAS
Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
ARTERIAS CORONARIAS
Arteria coronaria Izquierda:
*Se origina en el seno aórtico
izquierdo.
*Ramas:
*Interventricular anterior
*Circunfleja.
Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
A. Coronaria Derecha
Ventrículo derecho
Parte derecha de la pared
posterior del V.I.
Parte del tabique
interventricular
A. Coronaria Izquierda
Mayor parte del V.I
Pare del V.D.
La mayor parte del tabique
interventricular
Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
Venas que desembocan
en el Seno Coronario
• Vena coronaria mayor.
• Vena posterior del V.I.
• Vena interventricular
inferior.
• Vena cardiaca menor.
• Vena oblicua de la A.I.
Venas Directas
• Venas cardiacas
accesorias.
• Venas de Tebesio
APARATO VALVULAR
CONSTITUIDO POR:
-Anillo fibroso.
-Válvula propiamente dicha.
-Cuerdas tendinosas.
-Músculos papilares.
Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
VALVULAS A-V:
*Poseen valvas cuya base se
inserta en el anillo fibroso.
*Compuestas de tejido
conectivo denso avascular,
recubiertas en cada cara por el
endotelio.
APARATO VALVULAR
Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
Tres tipos principales de músculo cardiaco:
*Músculo auricular.
*Músculo Ventricular.
*Fibras musculares especializadas de excitación
y de conducción.
Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
A nivel celular el corazón esta
constituido por:
*Tejido muscular
(Cardiomiocitos).
*Tejido de conducción.
*Tejido conectivo extracelular.
Miofibra:
*Cardiomiocitos
*Tejido conectivo
Miller´s Anesthesia, 7th ed.
ULTRAESTRUCTURA CARDIACA
Miller´s Anesthesia, 7th ed.
POTENCIAL DE ACCION
Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
*Definición:
Los fenómenos cardiacos que se producen desde el
comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del
siguiente.
*Se inicia por la generación espontanea de un potencial de
acción en el nodo sinusal.
Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
El ciclo cardiaco esta formado por
un periodo de relajación
denominado diástole, seguido de un
periodo de contracción denominado
sístole.
*
*80% de la sangre fluye directamente desde las
aurículas hacia los ventrículos.
*La contracción auricular produce un llenado de
un 20% adicional.
Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
*
• LLENADO DE LOS
VENTRICULOS:
-Período de llenado
rápido: Primer tercio de
la Diastole.
VACIADO DE LOS VENTRICULOS
*VALVULAS A-V:
Impiden el flujo retrógrado de sangre desde los V
hacia las A durante la sístole.
*VALVULAS SEMILUNARES:
Impiden el flujo retrógrado de sangre desde la arteria
Aorta y Pulmonar hacia los V durante la diástole.
*
BOMBEO VENTRICULAR
Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
*
Mecanismos básicos:
1- Regulación cardíaca intrinseca del bombeo en respuesta a
los cambios del volumen.
2- Control de la frecuencia cardíaca y del bombeo cardiaco
por el sistema nervioso autónomo.
Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
1. Los potenciales de acción se originan
en el Nodo SA.
2. El impulso se propaga a través de las
aurículas hacia el Nodo AV.
3. Continúa hacia el Haz de His.
4. Pasa a las Ramas Derecha e
Izquierda del Fascículo que continúa
en Fibras de Purkinje.
5. El potencial de Acción se propaga
desde el lado interno al externo del
miocardio de los ventrículos.
6. Se contraen los ventrículos y eyectan
sangre hacia las circulaciones
pulmonar y sistémica.
Características del corazón
Batmotropismo: el corazón puede ser
estimulado, manteniendo un umbral.
Inotropismo: el corazón se contrae bajo ciertos
estímulos.
Cronotropismo: el corazón puede generar sus
propios impulsos.
Dromotropismo: es la conducción de los
impulsos cardiacos mediante el sistema excito
conductor.
Lusitropismo: es la relajación del corazón bajo
ciertos estímulos.
*CONTROL POR EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
*
ESTIMULACION
SIMPATICA
• Aumenta la F.C.
• Aumenta la
fuerza de
contracción.
ESTIMULACION
PARASIMPATICA
• Puede
interrumpir el
latido cardíaco.
• Reduce la
fuerza de
contracción en
20-30%
Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
*
Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
*
*Funciones del sistema de
conducción:
1-Generar impulsos eléctricos
rítmicos para producir la
contracción rítmica del musculo
cardiaco.
2- Conducir estos estímulos
rápidamente por todo el carrazón.
Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
*
Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
El músculo cardiaco posee 3 tipos
de canales iónicos:
1- Canales rápidos de sodio.
2- Canales lentos de sodio-calcio.
3- Canales de potasio.
Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
*Localización: Pared postero-
lateral de la aurícula
derecha, inmediatamente
detrás de la válvula
tricúspide.
*La conducción lenta esta
producida por la disminución
del numero de uniones en
hendidura.
Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
-Son fibras grandes.
-Transmiten potenciales de acción
a una velocidad de 1.5 a 4.0 mts/
seg.
-La rápida transmisión del
potencial de acción es debida a
aumento de las uniones en
hendidura.
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  • 1. Doctor Carlos Andres Vera Medico Especialista en Pediatría Docente tiempo completo Universidad de Pamplona PSICOFISIOLOGIA
  • 2.
  • 3. 1. Situación 2. Forma, Orientación 3. Coloración 4. Volumen y peso
  • 4. ARTERIAS: Coronaria Izquierda o Anterior Coronaria Derecha o Posterior VENAS: Coronaria Mayor Cardiacas Accesorias Venas de Thebesio NERVIOS: El plexo cardíaco, (formado por ramos del neumogástrico y del simpático), se extienden por la cara anterior (plexo cardíaco anterior) y por la cara posterior (plexo cardíaco posterior).
  • 5. Saco fibroseroso que envuelve el corazón y junto con el ocupa la mayor parte del mediastino medio. Funciones: • Lubrica las superficies móviles del corazón. • Conserva al corazón en su sitio. • Previene su dilatación. • Forma un sistema hidrostático. Laminas: • Pericardio Fibroso. • Pericardio Seroso:  Parietal  Visceral Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
  • 6. • Es el pericardio Visceral Epicardio • Compuesto principalmente por fibras musculares cardiacas Miocardio • Lamina endotelial suave que cubre el interior del corazon. Endocardio Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
  • 7.
  • 8. ANATOMIA INTERNA Aurícula Izquierda: La cara interna es lisa. Auricula Derecha: -Paredes posterior e interauricular son lisas -Musculos pectineos en la porcion derecha. -Seno venoso de las Cavas. Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
  • 9. *VENTRICULOS. Las superficies internas son irregulares. Puede haber 3 clases de trabéculas: 1) Columnas o crestas, son fascículos que forman relieves en la pared ventricular. 2) Los puentes: son fascículos redondeados. 3)Los músculos papilares. Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
  • 10. División fuerte colocada oblicuamente que tiene una parte membranosa y una muscular. Una cara del tabique mira hacia adelante y a la derecha y se hace prominente hacia la cavidad del ventrículo derecho. La otra mitad mira hacia atrás y es cóncava hacia el ventrículo izquierdo.
  • 11. Arteria coronaria derecha: *Se origina en el seno aórtico ventral. *Ramas: *Arteria del cono. *Rama marginal. *Arteria del nódulo *Interventricular posterior ARTERIAS CORONARIAS Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
  • 12. ARTERIAS CORONARIAS Arteria coronaria Izquierda: *Se origina en el seno aórtico izquierdo. *Ramas: *Interventricular anterior *Circunfleja. Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
  • 13. A. Coronaria Derecha Ventrículo derecho Parte derecha de la pared posterior del V.I. Parte del tabique interventricular A. Coronaria Izquierda Mayor parte del V.I Pare del V.D. La mayor parte del tabique interventricular Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
  • 14. Venas que desembocan en el Seno Coronario • Vena coronaria mayor. • Vena posterior del V.I. • Vena interventricular inferior. • Vena cardiaca menor. • Vena oblicua de la A.I. Venas Directas • Venas cardiacas accesorias. • Venas de Tebesio
  • 15. APARATO VALVULAR CONSTITUIDO POR: -Anillo fibroso. -Válvula propiamente dicha. -Cuerdas tendinosas. -Músculos papilares. Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
  • 16. VALVULAS A-V: *Poseen valvas cuya base se inserta en el anillo fibroso. *Compuestas de tejido conectivo denso avascular, recubiertas en cada cara por el endotelio. APARATO VALVULAR Gardner-Grey-O´Rahilly, Anatomía, 5° edición.
  • 17. Tres tipos principales de músculo cardiaco: *Músculo auricular. *Músculo Ventricular. *Fibras musculares especializadas de excitación y de conducción. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
  • 18. A nivel celular el corazón esta constituido por: *Tejido muscular (Cardiomiocitos). *Tejido de conducción. *Tejido conectivo extracelular. Miofibra: *Cardiomiocitos *Tejido conectivo Miller´s Anesthesia, 7th ed.
  • 21. POTENCIAL DE ACCION Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
  • 22. *Definición: Los fenómenos cardiacos que se producen desde el comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente. *Se inicia por la generación espontanea de un potencial de acción en el nodo sinusal. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
  • 23. El ciclo cardiaco esta formado por un periodo de relajación denominado diástole, seguido de un periodo de contracción denominado sístole.
  • 24.
  • 25. * *80% de la sangre fluye directamente desde las aurículas hacia los ventrículos. *La contracción auricular produce un llenado de un 20% adicional. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
  • 26. * • LLENADO DE LOS VENTRICULOS: -Período de llenado rápido: Primer tercio de la Diastole.
  • 27. VACIADO DE LOS VENTRICULOS
  • 28. *VALVULAS A-V: Impiden el flujo retrógrado de sangre desde los V hacia las A durante la sístole. *VALVULAS SEMILUNARES: Impiden el flujo retrógrado de sangre desde la arteria Aorta y Pulmonar hacia los V durante la diástole. *
  • 29. BOMBEO VENTRICULAR Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
  • 30. * Mecanismos básicos: 1- Regulación cardíaca intrinseca del bombeo en respuesta a los cambios del volumen. 2- Control de la frecuencia cardíaca y del bombeo cardiaco por el sistema nervioso autónomo. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
  • 31. 1. Los potenciales de acción se originan en el Nodo SA. 2. El impulso se propaga a través de las aurículas hacia el Nodo AV. 3. Continúa hacia el Haz de His. 4. Pasa a las Ramas Derecha e Izquierda del Fascículo que continúa en Fibras de Purkinje. 5. El potencial de Acción se propaga desde el lado interno al externo del miocardio de los ventrículos. 6. Se contraen los ventrículos y eyectan sangre hacia las circulaciones pulmonar y sistémica.
  • 32. Características del corazón Batmotropismo: el corazón puede ser estimulado, manteniendo un umbral. Inotropismo: el corazón se contrae bajo ciertos estímulos. Cronotropismo: el corazón puede generar sus propios impulsos. Dromotropismo: es la conducción de los impulsos cardiacos mediante el sistema excito conductor. Lusitropismo: es la relajación del corazón bajo ciertos estímulos.
  • 33. *CONTROL POR EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO * ESTIMULACION SIMPATICA • Aumenta la F.C. • Aumenta la fuerza de contracción. ESTIMULACION PARASIMPATICA • Puede interrumpir el latido cardíaco. • Reduce la fuerza de contracción en 20-30% Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
  • 34.
  • 35. * Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
  • 36. * *Funciones del sistema de conducción: 1-Generar impulsos eléctricos rítmicos para producir la contracción rítmica del musculo cardiaco. 2- Conducir estos estímulos rápidamente por todo el carrazón. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
  • 37. * Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
  • 38. El músculo cardiaco posee 3 tipos de canales iónicos: 1- Canales rápidos de sodio. 2- Canales lentos de sodio-calcio. 3- Canales de potasio. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
  • 39.
  • 40. *Localización: Pared postero- lateral de la aurícula derecha, inmediatamente detrás de la válvula tricúspide. *La conducción lenta esta producida por la disminución del numero de uniones en hendidura. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
  • 41. -Son fibras grandes. -Transmiten potenciales de acción a una velocidad de 1.5 a 4.0 mts/ seg. -La rápida transmisión del potencial de acción es debida a aumento de las uniones en hendidura. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.
  • 42. *
  • 44. *
  • 45. *