AOC clase 4 diplomado

Prof. TM. Leonardo Rubio F.

Ámbitos para la acreditación
 1er ÁMBITO: RESPETO A LA DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP)
 2º ÁMBITO GESTIÓN DE LA CALIDAD (CAL)
 3er ÁMBITO GESTIÓN DE PROCESOS (GP)
 4º ÁMBITO ACCESO, OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA
ATENCIÓN (AOC)
 5º ÁMBITO COMPETENCIAS DEL RECURSO HUMANO (RH)
 6º ÁMBITO REGISTROS (REG)
 7º ÁMBITO SEGURIDAD DEL EQUIPAMIENTO (EQ)
 8º ÁMBITO SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES (INS)
 9º ÁMBITO SERVICIOS DE APOYO (AP)


1ra fase del Portafolios
 1er ÁMBITO: RESPETO A LA DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP)
 2º ÁMBITO GESTIÓN DE LA CALIDAD (CAL)
 3er ÁMBITO GESTIÓN DE PROCESOS (GP)

 DP 1.1 = Instrumento de difusión de los derechos del paciente
 CAL 1.1 Programa de mejoría continua de la calidad a nivel
institucional
 GP 1.2 Procedimientos relacionados con la etapa pre analítica
 GP 1.3 Procedimientos escritos y evaluaciones de las etapas analítica
y post analítica
 GP 1.4 Control de calidad externo


AOC: Acceso-Oportunidad y
continuidad de la atención.
 El prestador institucional posee una política orientada a
proporcionar la atención necesaria a sus pacientes, en forma
oportuna, expedita y coordinada,
 tomando en consideración prioridades dadas por la gravedad
de los cuadros clínicos y la presencia de factores de riesgo.


Componente; característica y
verificador
 Componente AOC-1
 La atención se realiza según criterios de acceso y
oportunidad relacionados con la gravedad y el nivel de riesgo
de los pacientes.
 Característica
 Se utilizan procedimientos explícitos para proveer atención
inmediata a los pacientes en situaciones de emergencia
dentro de la institución.
 Verificador
 Procedimiento de alerta y organización de la atención de
emergencia.

Acceso. oportunidad y continuidad de la
atención AOC 1.2 Procedimiento de
notificación de resultados críticos
 AOC 1.2 Se utilizan procedimientos explícitos para
priorizar la atención de los pacientes de acuerdo a su
vulnerabilidad y nivel de riesgo. (umbral 100%)
 Se describe en documento de carácter institucional, el
sistema de priorización de la atención de los pacientes,
de acuerdo a su vulnerabilidad y nivel de riesgo.
 Se constata que el personal conoce procedimiento local
de priorización de la atención.
 Se constata cumplimiento del procedimiento local de
priorización de la atención.


Elementos Medibles AOC-1.2

 gerencia del prestador
 Sectores de espera de público en toma de muestras 1*
 El prestador institucional posee una política orientada a
proporcionar la atención necesaria a sus pacientes, en forma
oportuna, expedita y coordinada, tomando en consideración
prioridades dadas por la gravedad de los cuadros clínicos y
la presencia de factores de riesgo.


Caracteristicas y Verificadores de AOC
Característica
 Se aplican procedimientos para asegurar la notificación
oportuna de situaciones de riesgo detectadas a través de
exámenes diagnósticos.
Verificador
 Sistema de notificación.


Requisitos Técnicos de la
NCh2547 y relación con la AOC

VALOR CRITICO: Representan un estado patológico que amenaza la vida
y requiere tratamiento adecuado a muy breve plazo.
Ellos son comunicados de inmediato al médico tratante aunque no sean
solicitados como urgentes, y aún antes de ser confirmados en una nueva muestra.

Hematocrito < 15 % Insuficiencia Cardíaca
> 80 % Coma, Daño cerebral

Hemoglobina < 7.0 mg/dl Coma , Daño cerebral

Plaquetas < 30.000 x mm3 Hemorragia

Tiempo de Protrombina < 20 % Hemorragia

Bilirrubina Sérica (RN) > 15 mg/dl Daño cerebral
(Kernicterus)
Calcio Sérico < 6.5 mg/dl
> 13 mg/dl Convulsiones o Coma

Glucosa Sérica < 35 mg/dl
> 450 mg/dl Coma, Daño Cerebral

Creatinina SéricaPARAMETRO VALORmg/dl
> 5 CRITICO POSIBLE EFECTO
Toxicidad celular
Nitrógeno Uréico Sérico > 60 mg/dl
Toxicidad celular
Fósforo Sérico < 1 mg/dl
Coma
Potasio Sérico < 2.5 mEq/l
> 6.5 mEq/l Debilidad muscular, parálisis,
arritmia cardíaca y cardiotoxicidad
Sodio Sérico < 120 mEq/l
> 160 mEq/l

Hemocultivo Positivo Coma, Muerte


Otras características del AOC

TALLER PORTAFOLIOS
Confeccionar un procedimiento
para el Ambito AOC


NORMAS, LEYES Y PAUTAS EXISTENTES

ISO 15.189
NCh 2547

* Requisitos
mínimos DL
15 2007

PROF. TM . LEONARDO RUBIO F.

NIVELES DE DOCUMENTACIÓN DEL SISTEMA DE
CALIDAD (SC)

Describe el SC de acuerdo con la
Qué debe hacerse Manual de política y objetivos de calidad
calidad

Secuencia de la transformación
Cómo sucede Procesos de los insumos en productos y
servicios

Describe las actividades para
Cómo debe implementar los elementos
hacerse
Procedimientos del SC

Registros
Cómo se hizo Evidencia objetiva
(cartas control) (verificador)

PROCEDIMIENTO
• FORMA ESPECIFICADA PARA LLEVAR A
CABO UNA ACTIVIDAD O PROCESO

ENTRADA PROCESO SALIDA

PROCEDIMIENTO
ESPECIFICO PARA
EL PROCESO

IDENTIFICACION Y AGRUPACIÓN DE PROCESOS

C C
Procesos estratégicos
L L
I I
E Procesos Operativos
E
N N
T Procesos de Apoyo T
E E

EJEMPLO PARA LABORATORIO CLINICO


PROCEDIMIENTOS PARA DAR CUMPLIMIENTO
A LAS CARACTERISTICAS OBLIGATORIAS.
• ENCABEZADO.

ELABORACIÓN PASO A PASO …….EJEMPLO


TABLA DE CONTENIDOS


REVISIONES


OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACION


NORMAS Y REFERENCIAS


DEFINICIONES


ENTIDADES AFECTADAS


METODO


EXPRESIÓN DE RESULTADOS


CONTINUACION


REGISTROS


ANEXOS


TALLER AMBITO AOC DIPLOMADO GOPPAS UNIVERSIDAD DEL
DESARROLLO
• En base al documento del ejemplo anterior, basado en el MODELO PROTOCOLO
DEL SISTEMA DE ALERTA Y ORGANIZACIÓN INTERNA EN CASO DE
SITUACIONES DE EMERGENCIA EN SECTORES DE AFLUENCIA DE PUBLICO de
un Hospital de Chile:
• Elabore un procedimiento adaptado a su realidad, para cumplir con los
verificadores del AOC 1.3 según el siguiente detalle de la Pauta de cotejo:
• Se describe en un documento de carácter institucional los resultados críticos
que requieren notificación, el procedimiento de notificación y se han definido los
responsables de su aplicación.
• Se ha definido indicador y umbral de cumplimiento.
• Existe constancia que se ha realizado la evaluación periódica.
• Se constata registro de notificaciones realizadas.
•


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