Entre el 20 de marzo y el 13 de mayo de 2014, la Fundación Ramón Areces organizó el ciclo de conferencias 'Envejecimiento, Sociedad y Salud' en colaboración con el Centro de Estudios del Envejecimiento. Diferentes expertos abordaron esta importante cuestión social desde distintos puntos de vista.

1. ENVEJECIMIENTO, LONGEVIDAD Y DEPENDENCIA
David Reher
Facultad de CC.PP. y Sociología
Universidad Complutense de Madrid
Grupo de Estudios Población y Sociedad (GEPS)
Ciclo de Conferencias
ENVEJECIMIENTO, SOCIEDAD Y SALUD
Madrid, 20 de marzo de 2014

2. INTENCIONALIDAD DE UN CICLO DE CONFERENCIAS
 El envejecimiento  el mayor reto que tiene y tendrá ante si la sociedad
española durante las próximas décadas
 Un proceso común a las sociedades desarrolladas, pero con características
específicas
 Una gestión adecuada va a exigir mucho a la sociedad española y motivará
muchos cambios (algunos no previstos y posiblemente negativos)
 La sociedad española se juega mucho
 Proceso no imputable a ningún partido político cuyo origen se inserta en el
desarrollo mismo de la sociedad
 Considerando la envergadura de este reto, la sociedad civil español está poco
informada

3. Guion de esta presentación
1) Introducción
a) Contextos históricos para el envejecimiento en España
b) Envejecimiento y longevidad: conceptos básicos y relacionados
2) Situación actual y derroteros del futuro
a) El envejecimiento: hacia un profundo cambio en la estructura
por edad
b) La longevidad: previsiones existentes
3) Transiciones vitales claves: desde la tercera a la cuarta edad. Un
marco explicativo de la dependencia en España
4) Crónica de una iniciativa y de un ciclo de conferencias

4. Introducción
ACLARACIONES CONCEPTUALES
• Envejecimiento y longevidad: realidades distintas y complementarias
 Envejecimiento de la población
 Estructura por edad de la población
 Determinado principalmente por la fecundidad y sus cambios a
largo plazo
 Mortalidad y salud: papel importante pero secundario
 Implicaciones económicas, sociales y familiares
 Envejecimiento individual / longevidad
 La duración de la vida a edades elevadas
 Implicaciones para la sociedad y las personas; marco donde se
desarrolla la dependencia
• Se influyen mutuamente, están interrelacionadas! Ejemplo.
• Se están producido grandes cambios en ambas variables que
prometen cambiar profundamente nuestra sociedad

5. Introducción: EL SIGLO XX: TRES CAMBIOS DE ESPECIAL IMPORTANCIA PARA ESTE TEMA
1) Mejora en la salud empieza principios siglo XX y continúa en la actualidad
 Desde la mortalidad en la infancia a la mortalidad de viejos
 Desde enfermedades infecciosas  enfermedades crónicas y degenerativas
 También aumentos en la longevidad (después de 1980 aprox)
 Eje central de la modernización del país; la crónica de un éxito innegable
30
40
50
60
70
80
90
Vida media al nacer
varones mujeres
5
10
15
20
25
Vida media a los 65 años
varones mujeres
2
4
6
8
10
12
Vida media a los 80 años
varones mujeres
La duración media de la vida en España entre 1908 y 2011.
Varones y mujeres comparados

6. Introducción. EL SIGLO XX: OTROS CAMBIOS – en buena medida inesperados
2) Caída fecundidad desde principios de siglo, un breve Baby Boom seguido de
un descenso brusco a partir de finales de los 1970; grandes implicaciones
 España con fecundidad bajísima + importante caída en el número de
nacimientos
 Bomba de efectos retardados; las cohortes de mayor tamaño tienen
unos 32-37 años en la actualidad. Detrás vienen cohortes muy
menguados. 2050, grupo de edad más numeroso: 70-74!!

7. Introducción. EL SIGLO XX: OTROS CAMBIOS – en buena medida inesperados
3) Un aluvión de inmigración internacional 1999-2008 (aproximada)
 Una economía boyante y políticas pro-inmigración
 Millones de personas
 Desde 2008-9 un ocaso al menos temporal del fenómeno migratorio
Conclusión: tres procesos que tienen implicaciones para el
envejecimiento en España.

8. Contextos generales para la dependencia:
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN
• Proceso en marcha desde mediados del siglo XX pero en fase de rapidísima
aceleración
• Fecundidad -en especial finales 1970- [clave] y mortalidad [menos
importante]
• Envejecimiento resultado de una dinámica doble:
 Crecimiento acelerada de la población jubilada
 Estancamiento y decrecimiento de la población en edad laboral
• Implicaciones para la sociedad

9. ENVEJECIMIENTO
• Acaba de comenzar en serio!!!
• Será especialmente rápido entre ahora y 2040
• Luego dejará de empeorarse en algunos países pero continuará en otros

10. Contextos generales para la dependencia: el ENVEJECIMIENTO
• Debido tanto al aumento del número de ancianos como al estancamiento e
eventual declive de la población en edad de trabajar
• Un proceso IRREVERSIBLE

11. Contextos generales para la dependencia:
LONGEVIDAD
• Aumento significativo en la longevidad de la población
• Debido a:
Mejoras en los cuidados médicos: preventiva / curativa
Nivel alimenticio de la población
Mayor atención a factores de riesgo y estilos de vida
• Mejoras cada vez más aceleradas, obligando a rectificaciones
continuadas de las proyecciones de mortalidad.
• Ver ejemplos:

12. LONGEVIDAD
75
80
85
90
95
Vida media al nacer
varones_INE (2007) mujeres_INE (2007)
Varones_INE (2012) Mujeres_INE (2012)
15
17
19
21
23
25
27
29
varones_INE (2007) mujeres_INE (2007)
Varones_INE (2012) Mujeres_INE (2012)
Vida media a los 65 años
7
8
9
10
11
12
13
14
Vida media a los 80 años
varones_INE (2007) mujeres_INE (2007)
Varones_INE (2012) Mujeres_INE (2012)
EL PROGRESO DE LA LONGEVIDAD:
Aumento de la vida media esperada a
distintas edades, 2005-2051
Fuente: Proyecciones de mortalidad del INE,
2005-7 y 2012.

13. LONGEVIDAD
Dos grandes interrogantes:
1) ¿Existe un límite a la duración de la vida?
• parece desprenderse de las proyecciones,
• Pero estas suelen errar por quedarse cortos
Gran debate al respecto, con opiniones muy diversas.
• Resultados de un estudio reciente  desde siglo XIX, la esperanza de
vida ha aumentado en 2,5 años por década de forma casi homogénea
La realidad empírica indica que el aumento en la esperanza de vida parece
imparable. ¿Es así?
• Alguna voz en contra!!!
• Pero la cruda realidad….

14. Contextos generales para la dependencia: LONGEVIDAD
2) Longevidad  ¿Vida en salud o vida en dependencia?
• Una cuestión de enorme importancia
• Según la investigación científica todo parece indicar que aumentos en
la duración media de la vida se reparten entre la vida en salud y la vida
en dependencia
• Entre algunos grupos de mayor nivel educativo, tal vez diferente;
muchas dudas.
• Nada nos induce a pensar que estas ganancias redunden en ventajas
indiscutibles para las personas mayores
• Conclusión preliminar: podríamos estar ante una situación con cada vez
mayor número de personas pasando cada vez más años de sus vidas
con serios problemas de salud

15. Contextos generales para la dependencia: LONGEVIDAD
Debate influido por tres realidades empíricas:
1. El gasto público y privado en salud se dispara en los años
anteriores a la muerte;
2. aumentos de la vida dependiente podría ser una “mala” noticia.
3. pero la dependencia comienza cada vez más tarde: “buena”
noticia
Implicaciones para políticas públicas y estrategias individuales y de
empresa :
• La dificultad –imposibilidad- de estimar las ganancias futuras de
vida en salud o en dependencia
• Efectos negativos de cara a las políticas imprescindibles 
demorar la toma de decisiones difíciles
• Dificulta la estimación los riesgos de dependencia en la vejez; un
blanco que se mueve

16. Contextos generales para la dependencia: LONGEVIDAD
Dos consideraciones finales:
a) La gran importancia de aumentar la duración de la vida en salud de
las personas.
• Hábitos de vida más saludables.
• Prolongación de la tercera edad y de la vida laboral
b) Pero es indudable que la vida en discapacidad y dependencia –la
temida CUARTA EDAD- también va en aumento.
• Faltan ideas, imaginación y la colaboración de toda la sociedad.
• La situación propiciada por la demografía y la salud no invita a
mucho optimismo desde la perspectiva del conjunto de la
sociedad

17. Desde la TERCERA a la CUARTA edad y la realidad de la
dependencia: un marco de explicación
Premisas:
• La duración de la vida en salud aumentará
• La duración de la vida en dependencia también aumentará
• Número de personas en esta situación también irá en aumento
• Número de personas en edad de trabjar se estancará
o Premisas basadas en la realidad, no en la opinión ni en la ideología
o Marcan el camino por donde caminamos todos
o Implicaciones para personas y sus familias, y para la sociedad
o Gestionar satisfactoriamente este reto  objetivo primordial
o Implica intervención de ciertos ACTORES sociales cuya importancia
no cabe subestimarse.
o A continuación glosaré estos actores, su papel y los retos que tienen
ante sí

18. DEPENDENCIA: un marco explicativo
DEPENDENCIA
(la “Cuarta Edad”)
FACTORES Y CAMBIOS CONTEXTUALES
(históricos, demográficos, económicos, de salud)
EL ESTADO
‘lo público’
FAMILIA
INDIVIDUO
EMPRESA
PRIVADA
ESTAMENTO
SANITARIO
SOCIEDAD
CIVIL
Investigación
científica y
tecnológica

19. CONCLUSIONES GENERALES
1. Ni se puede ni se debe subestimar la importancia de esta cuestión que se
irá planteando / agravando progresivamente en los próximos 20-30 años.
• Reto más grande que tiene la sociedad en primera mitad del siglo XXI.
2. No está nada claro cómo va a ser el resultado final de este proceso; puede
haber daños colaterales;
3. Por ejemplo, un grupo especialmente vulnerable: los jóvenes de ahora
• sin empleo, sin pensiones en el futuro o con pensiones reducidas
• sin herencias de sus propias familias
• pero dependientes de sus padres hasta edades altísimas
4. Gestionar la escasez de recursos (con tino): lema para toda la sociedad

20. CONCLUSIONES GENERALES
4. La prolongación de la vida activa y en salud puede neutralizar una parte
importante de este problema, pero no toda
5. El aumento de los problemas relacionados con el tramo final de la vida y
también un aumento en el número de personas con estos problemas
(véase, por ejemplo, la demencia)
6. Todos los grupos mencionados arriba tienen un papel importante en este
asunto.
7. El reto es enorme incluso contando con
• pleno empleo
• la relativa ausencia de corrupción pública y privada
• la eficacia en el gobierno.
Si no…..

21. CONCLUSIONES GENERALES
7. A la larga, la solución ha de venir de una feliz y sabia combinación
de:
• Prolongación de la vida laboral
• Aumento de la participación laboral de hombres y mujeres
• Presencia de inmigrantes en el país
• Progresiva desmantelamiento –o reducción- en el estado de
bienestar
• Niveles de vida posiblemente más reducidos que en la
actualidad; reducción de consumo y aumento del ahorro
• El aumento de la vida en salud; envejecimiento saludable
• Una eventual aumento significativo de la fecundidad en el país.
De cara al sistema en su conjunto es la única solución factible a
largo plazo
Dista mucho de ser evidente que la sociedad pueda encarar este reto
con éxito. Pero le va mucho en ello!

22. Colofón: EL CENTRO DE ESTUDIOS DEL ENVEJECIMIENTO (CEE)
• Creado con la idea de contribuir a la formación de la sociedad civil en esta
materia
• Investigadores relevantes de los campos de las Ciencias Sociales y las Ciencias
Biomédicas
• Colaborar en la transmisión del conocimiento científico con la idea de influir en
la sociedad y en los debates nacionales al respecto
• Un grupo que emana de la sociedad civil y del mundo de la investigación que
no guarda relación alguna con ningún partido político o filiación ideológica.
• No nace en contra de nadie
• Primera actividad: organizar un macro Ciclo de Conferencias que sirve como
primer paso en esta iniciativa.
• Acudimos a nuestros amigos en la Fundación Areces y nos han recibido con
todas las facilidades posibles. Estamos agradecidos.
• Hay que movilizar a la sociedad civil sobre este tema. De lo contrario, será una
sociedad civil DESARMADA. La sociedad civil es una parte imprescindible de
cualquier gestión eficaz y sensata de este proceso.

23. Ciclo de Conferencias de la Fundación Areces sobre ENVEJECIMIENTO,
SOCIEDAD Y SALUD
1. CAUSAS, RETOS Y CONSECUENCIAS DEL ENVEJECIMIENTO (6)
• marzo-mayo 2014
2. ENEVEJECIMIENTO Y SALUD (segundo bloque) (6)
• octubre-diciembre 2014
3. ENVEJECIMIENTO SALUDABLE Y PROLONGACIÓN DE LA VIDA ACTIVA (5-6)
• marzo-mayo 2015
4. SOCIEDAD Y DEPENDENCIA: UNA PERSPECTIVA A LARGO PLAZO (5-6)
• octubre-diciembre 2015
5. IMPLICACIONES A LARGO PLAZO DE LOS PROCESOS DE ENVEJECIMIENTO EN LAS
SOCIEDADES CONTEMPORÁNEAS (2)
• Noviembre-diciembre 2015
Contacto: Centro de Estudios del Envejecimiento
 http://www.ceenvej.es/
 info@ceenvej.es

24. Muchas gracias