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Salud Pública
Conceptos Básicos
LIC.BUSTAMANTE GRISELDA
Preguntas a responder:
 ¿Qué es salud?
 ¿Qué es Salud Pública?
 ¿Cuáles son las funciones de la Salud
pública?
¿Qué es estar sano?
Visión fisiológicas. Estar
sano es tener Ausencia de
enfermed
SEGÚN LA OMS.EL CONCEPTO
DE SALUD SE DEFINE: en un
estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades.9 abr.
2013c
Visión clásica:
Sano es poder realizar
nuestras actividades cotidian
Trabajo, sociedad y familia
Definición de Salud
Colegio Médico de Chile, 1999:
La salud es un estado de equilibrio
dinámico entre las personas y
poblaciones por una parte, y el
ambiente y las condiciones en que
viven, por otra.
Concepto de Salud
Concepto de Salud
 Definición de los revisionistas
“Un estado de bienestar físico, mental
y social, con capacidad de
funcionamiento y no únicamente la
ausencia de afecciones o
enfermedades” (Milton Terris, 1987)
Concepto de Salud
 Concepto ecológico
“El estado de adaptación al medio y la
capacidad de funcionar en las
mejores condiciones en este
medio” (René Dubos)
Concepto de Salud
 Concepto dinámico
“El logro del más alto nivel de
bienestar físico, mental y social y
de capacidad de funcionamiento
que permitan los factores sociales
en los que viven inmersos el
individuo y la colectividad” (Luís
Salleras)
Concepto de Salud
Otras definiciones
 Actitud gozosa ante la vida y una aceptación
alegre de las responsabilidades que la vida
hace recaer sobre el individuo (Sigerist, 1941)
 “Forma gozosa de vivir autónoma, solidaria y
alegre” (Gol, 1976)
 “La capacidad social para gozar de la vida, para
tener placer de vivir, para tener calidad de vida”
(Enrique Nájera, 1991)
Salud es estar en
completo estado de
bienestar físico,
psíquico(mental),social y no
solo la ausencias de
afecciones o enfermedad.
Definición de OMS
Concepto de Salud
DEFINICION DE MILTON
TERRIS
ESTADO DE BIENESTAR
FISICO,MENTAL Y SOCIAL,
CON CAPACIDAD DE
FUNCIONAR Y NO LA
AUSENCIA DE AFECCIONES O
ENFERMEDADES.
LA SALUD
Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canadá).
Estudio que considera a la salud como el resultante de la
interacción de distintos factores que interrelacionan con
el individuo.
A estos factores se les denomina determinantes de salud:



 la biología humana,
el medio ambiente,
los estilos de vida,
Servicios de salud.
Salud mas que un sistema
de atención
SALUD
B IOLOGIA HUMANA:
•CUERPO Y ORGANISMO INTERNO
•HERENCIA GENETICA
•PROCESOS DE MADURACION
Y ENVEJECIMIENTO.
MEDIO AMBIENTE :
•FISICO:ALIMENTOS, AIRE,
VIVIENDA, SUELOS, AREAS
VERDES, URBANIZACION, ETC.
•SOCIO-ECONOMICO: EMPLEO
• , EDUCACIÓN
ESTILOS DE VIDA
•CONDUCTAS ,ACTITUDES
•DECISIONES, VALORES
•HABITOS,
•CREENCIAS
SERVICIOS DE SALUD
•CANTIDAD, CALIDAD, ORDEN,
ÍNDOLE, DE PRESTACIONES
•SISTEMAS ATENCIÓN
LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE:
SALUD
Medio
Ambiente
Estilos
de
Vida
Biología
Humana
Provisión
de Servicios
de Salud
Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y
“An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
LA SALUD
“El goce del más alto grado de salud
que se pueda lograr es uno de los
derechos fundamentales de cada ser
humano, sin distinción de raza,
religión, creo político o condición
económica y social”. OMS
MINISTERIO DE SALUD DE SANTE FE
El Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe
entiende la Salud como un Derecho Humano. Su misión
es garantizar el ejercicio efectivo de ese Derecho,
definiendo así su razón de existir como organización, y
otorgándole significado a cada tarea desarrollada en su
ámbito.
PROVINCIA DESANTAFE
MINISTERIODE SALUD
La Salud…
Deja de ser medible tan solo con los
términos de enfermedad y muerte, y
pasa a ser un estado que tanto
individuos como comunidades intentan
lograr, mantener o recuperar y no
algo que sucede únicamente como
consecuencia del tratamiento o de la
curación de las enfermedades y
lesiones.
ACTIVIDADES PARA LA CASA
CONSIGNA: TENIENDO EN
CUENTA LA DEFINICION DE
SALUD.
USTED CREE QUE LA SOCIEDAD
EN LA QUE VIVIMOS ESTAS
SANA?
PORQUE?
Entrega próxima clase.
LA SALUD
Determinada por lo tanto por la estructura, dinámica,
grado de desarrollo de fuerzas productivas , tipo de
relaciones sociales , modelo económico ,
organización del estado, así como por la geografía y
los recursos naturales disponibles.
Nuevo Modelo de atención en
Salud.








Se basa en una
concepción patologista.
Es reduccionista. Es
curativo.
Es objetivo.
Separa mente – cuerpo.
Hace diagnósticos
biológicos.
Establece barreras
disciplinarias.
Los tratamientos son
externos al paciente








La salud y la enfermedad
son un continuo.
Es preventivo.
El diagnóstico es
contextualizado.
La relación humana es
relevante.
La atención es integral.
Estimula la participación.
Estimula el trabajo en
equipo.
Se preocupa del individuo
y su entorno familiar y
social.
M. Biomédico M. Biopsicosocial
¿Qué es la Salud
Publica?
Salud Pública
Rama de la Medicina cuyo interés
fundamental es la preocupación
por los fenómenos de salud en
una perspectiva colectiva
Salud Pública
-
-
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-
-
“La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la
eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la
comunidad para:
sanear el medio ambiente
controlar las infecciones de la comunidad y
educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene
personal
organizar servicios médicos y de enfermería para el
diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las
enfermedades
así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a
cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado
para el mantenimiento de la salud". (Winslow 1920)
Salud Pública
 Winslow cambió el término "salud física" por el de
"salud física y mental“.
 Concepto de Salud OMS -> determina que una
buena parte del quehacer de la salud pública se
expanda hacia áreas nuevas y emergentes en las
sociedades contemporáneas.
 Debe preocuparse tanto de enfermos como sanos
Salud Pública
"La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las
discapacidades, prolongar la vida y fomentar la
salud y la eficiencia física y mental, mediante
esfuerzos organizados de la comunidad para sanear
el medio ambiente, controlar las enfermedades
infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones;
educar al individuo en los principios de la higiene
personal, organizar los servicios para el diagnóstico
y tratamiento de las enfermedades y para la
rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria
social que le asegura a cada miembro de la
comunidad un nivel de vida adecuado para el
mantenimiento de la salud". Milton Terris 1990
Salud Pública
“La Salud publica es la ciencia y el arte
de organizar y dirigir
colectivos destinados
los esfuerzos
a proteger,
promover y restaurar la salud de los
habitantes de una comunidad”
(Piedrola Gil 1991)
Salud Pública
“La Salud pública es el esfuerzo
organizado de la sociedad,
principalmente a través de sus
instituciones de carácter publico, para
mejorar, promover, proteger y restaurar
la salud de las poblaciones por medio
de actuaciones de alcance colectivo”
(OPS 2002)
Salud Pública
Protección y mejora de la salud de los
ciudadanos a través de la acción,
comunitaria, sobre todo por parte de
los organismos gubernamentales.
Su esencia consiste en que adopta
una perspectiva basada en grupos de
gente o poblaciones.
Actores en la salud Pública





Sociedad Estado
Lo Público no estatales Lo
privado
Profesiones y profesionales.
Conceptos de salud pública
 La SP como acción gubernamental.
 La SP como campo de accion de sector salud y otros sectores
 La SP como acción de la comunidad organizada.
 La SP se asimila a padecimientos de alta peligrosidad o frecuencia.
 La SP aplicada al medio ambiente (SAB) o a la colectividad
(Educación masiva en salud).
 La SP confundida con el sector público de salud
 La SP como ciencia social a la que concurren un conjunto de
disciplinas (Epidemiología, Demografía, etc)
La SP comprende cuatro áreas
fundamentales:




Fomento de la vitalidad y la salud integral
Prevención de lesiones y enfermedades
infecciosas y no infecciosas
Organización y provisión de servicios para el
diagnóstico y tratamiento de enfermedades
Rehabilitación de personas enfermas o
incapacitadas para que alcancen el grado más
alto posible de actividad por si mismas
Fomento de la salud






Higiene persona
La educación sanitaria
Ejercicio físico Prácticas
dietéticas
Los códigos de conducta y
autodisciplina
Sanidad ambiental
Prevención de la enfermedad




Vacunación
Abastecimiento de agua potable,
sistemas de alcantarillado, control
sanitario
Conocimiento respecto a ECNT
Seguridad Laboral
Organización y provisión de servicios
Servicios sanitarios  médicos y
personal médico asalariado que
trabaja en hospitales y centros de
salud dependientes del Estado.
Rehabilitación
 Gran desarrollo de programas y servicios de
rehabilitación para mitigar la invalidez funcional
resultante de enfermedades o lesiones
 Para que las personas puedan volver a desarrollar
sus actividades lo antes posible.
 No sólo la recuperación física sino también la social
y vocacional son aspectos importantes de los
servicios de salud.
Problemas que interesan a la SP
Se basan en:




La magnitud
La trascendencia
La vulnerabilidad
La factibilidad
Implicancias para la definición
de la salud publica hoy.
Implicancias para la definición
de la salud publica hoy.
La salud pública es el arte y ciencia de
promover la salud, prevenir enfermedad, y
prolongar la vida, para lograr mejor salud y
mayor equidad en la salud de la población,
a través de los esfuerzos organizados y las
opciones informadas de la sociedad,
organizaciones, públicas y privadas,
comunidades e individuos.
Patricia Frenz Asesora Subsecretaria de Salud Pública. MINSAL.
Requerimientos de la SP








Estadística
Demografía
Epidemiología
Clínica
Economía
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Ciencias Sociales
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Información
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intervención
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¿Cuáles son las
funciones de la Salud
Pública?
Funciones de la SP:
Conjunto de actuaciones que deben ser
realizadas con fines concretos,
necesarios para la obtención del
objetivo central.
La Salud de las Poblaciones
Funciones de la SP:
Bajo responsabilidad directa del
Estado
(Ministerio de Salud)
Estado es el principal actor
institucional de la SP
Funciones esenciales de la SP
Esencial:
Lo que se considera fundamental e incluso
indispensable para alcanzar los objetivos.
FESP:


 Núcleo de la caracterización funcional de
todo el campo de la salud publica.
Requisitos indispensables para la salud de
las poblaciones.
Deben estar siempre presentes.
Funciones esenciales de la salud pública
 Seguimiento, evaluación y análisis de la
situación de salud
 Vigilancia y control (brotes epidemiológicos)
 Promoción de la salud
 Participación de los cuidadanos en la salud
 Desarrollo de políticas y capacidad institucional
para la planificación en materia de SP
(objetivos, desarrollo, seguimiento y evaluacion
de decisiones políticas).
Funciones esenciales de la salud pública
 Fortalecimiento de la capacidad institucional de
regulación y fiscalización.
 Evaluación y promoción del acceso equitativo
de la población a los SS de salud necesarios.
 Desarrollo de recurso humano y capacitación en
salud pública.
 Garantía y mejoramiento de la calidad de los SS
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Salud 1 Power clase 20/04/2019

  • 2. Preguntas a responder:  ¿Qué es salud?  ¿Qué es Salud Pública?  ¿Cuáles son las funciones de la Salud pública?
  • 4. Visión fisiológicas. Estar sano es tener Ausencia de enfermed SEGÚN LA OMS.EL CONCEPTO DE SALUD SE DEFINE: en un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.9 abr. 2013c Visión clásica: Sano es poder realizar nuestras actividades cotidian Trabajo, sociedad y familia Definición de Salud Colegio Médico de Chile, 1999: La salud es un estado de equilibrio dinámico entre las personas y poblaciones por una parte, y el ambiente y las condiciones en que viven, por otra. Concepto de Salud
  • 5. Concepto de Salud  Definición de los revisionistas “Un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades” (Milton Terris, 1987)
  • 6. Concepto de Salud  Concepto ecológico “El estado de adaptación al medio y la capacidad de funcionar en las mejores condiciones en este medio” (René Dubos)
  • 7. Concepto de Salud  Concepto dinámico “El logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad” (Luís Salleras)
  • 8. Concepto de Salud Otras definiciones  Actitud gozosa ante la vida y una aceptación alegre de las responsabilidades que la vida hace recaer sobre el individuo (Sigerist, 1941)  “Forma gozosa de vivir autónoma, solidaria y alegre” (Gol, 1976)  “La capacidad social para gozar de la vida, para tener placer de vivir, para tener calidad de vida” (Enrique Nájera, 1991)
  • 9. Salud es estar en completo estado de bienestar físico, psíquico(mental),social y no solo la ausencias de afecciones o enfermedad. Definición de OMS Concepto de Salud DEFINICION DE MILTON TERRIS ESTADO DE BIENESTAR FISICO,MENTAL Y SOCIAL, CON CAPACIDAD DE FUNCIONAR Y NO LA AUSENCIA DE AFECCIONES O ENFERMEDADES.
  • 10. LA SALUD Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canadá). Estudio que considera a la salud como el resultante de la interacción de distintos factores que interrelacionan con el individuo. A estos factores se les denomina determinantes de salud:     la biología humana, el medio ambiente, los estilos de vida, Servicios de salud. Salud mas que un sistema de atención
  • 11. SALUD B IOLOGIA HUMANA: •CUERPO Y ORGANISMO INTERNO •HERENCIA GENETICA •PROCESOS DE MADURACION Y ENVEJECIMIENTO. MEDIO AMBIENTE : •FISICO:ALIMENTOS, AIRE, VIVIENDA, SUELOS, AREAS VERDES, URBANIZACION, ETC. •SOCIO-ECONOMICO: EMPLEO • , EDUCACIÓN ESTILOS DE VIDA •CONDUCTAS ,ACTITUDES •DECISIONES, VALORES •HABITOS, •CREENCIAS SERVICIOS DE SALUD •CANTIDAD, CALIDAD, ORDEN, ÍNDOLE, DE PRESTACIONES •SISTEMAS ATENCIÓN
  • 12. LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE: SALUD Medio Ambiente Estilos de Vida Biología Humana Provisión de Servicios de Salud Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y “An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
  • 13. LA SALUD “El goce del más alto grado de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de cada ser humano, sin distinción de raza, religión, creo político o condición económica y social”. OMS
  • 14. MINISTERIO DE SALUD DE SANTE FE El Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe entiende la Salud como un Derecho Humano. Su misión es garantizar el ejercicio efectivo de ese Derecho, definiendo así su razón de existir como organización, y otorgándole significado a cada tarea desarrollada en su ámbito. PROVINCIA DESANTAFE MINISTERIODE SALUD
  • 15. La Salud… Deja de ser medible tan solo con los términos de enfermedad y muerte, y pasa a ser un estado que tanto individuos como comunidades intentan lograr, mantener o recuperar y no algo que sucede únicamente como consecuencia del tratamiento o de la curación de las enfermedades y lesiones.
  • 16. ACTIVIDADES PARA LA CASA CONSIGNA: TENIENDO EN CUENTA LA DEFINICION DE SALUD. USTED CREE QUE LA SOCIEDAD EN LA QUE VIVIMOS ESTAS SANA? PORQUE? Entrega próxima clase.
  • 17. LA SALUD Determinada por lo tanto por la estructura, dinámica, grado de desarrollo de fuerzas productivas , tipo de relaciones sociales , modelo económico , organización del estado, así como por la geografía y los recursos naturales disponibles.
  • 18. Nuevo Modelo de atención en Salud.         Se basa en una concepción patologista. Es reduccionista. Es curativo. Es objetivo. Separa mente – cuerpo. Hace diagnósticos biológicos. Establece barreras disciplinarias. Los tratamientos son externos al paciente         La salud y la enfermedad son un continuo. Es preventivo. El diagnóstico es contextualizado. La relación humana es relevante. La atención es integral. Estimula la participación. Estimula el trabajo en equipo. Se preocupa del individuo y su entorno familiar y social. M. Biomédico M. Biopsicosocial
  • 19. ¿Qué es la Salud Publica?
  • 20. Salud Pública Rama de la Medicina cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud en una perspectiva colectiva
  • 21. Salud Pública - - - - - “La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad para: sanear el medio ambiente controlar las infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud". (Winslow 1920)
  • 22. Salud Pública  Winslow cambió el término "salud física" por el de "salud física y mental“.  Concepto de Salud OMS -> determina que una buena parte del quehacer de la salud pública se expanda hacia áreas nuevas y emergentes en las sociedades contemporáneas.  Debe preocuparse tanto de enfermos como sanos
  • 23. Salud Pública "La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud". Milton Terris 1990
  • 24. Salud Pública “La Salud publica es la ciencia y el arte de organizar y dirigir colectivos destinados los esfuerzos a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad” (Piedrola Gil 1991)
  • 25. Salud Pública “La Salud pública es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones de carácter publico, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo” (OPS 2002)
  • 26. Salud Pública Protección y mejora de la salud de los ciudadanos a través de la acción, comunitaria, sobre todo por parte de los organismos gubernamentales. Su esencia consiste en que adopta una perspectiva basada en grupos de gente o poblaciones.
  • 27. Actores en la salud Pública      Sociedad Estado Lo Público no estatales Lo privado Profesiones y profesionales.
  • 28. Conceptos de salud pública  La SP como acción gubernamental.  La SP como campo de accion de sector salud y otros sectores  La SP como acción de la comunidad organizada.  La SP se asimila a padecimientos de alta peligrosidad o frecuencia.  La SP aplicada al medio ambiente (SAB) o a la colectividad (Educación masiva en salud).  La SP confundida con el sector público de salud  La SP como ciencia social a la que concurren un conjunto de disciplinas (Epidemiología, Demografía, etc)
  • 29. La SP comprende cuatro áreas fundamentales:     Fomento de la vitalidad y la salud integral Prevención de lesiones y enfermedades infecciosas y no infecciosas Organización y provisión de servicios para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades Rehabilitación de personas enfermas o incapacitadas para que alcancen el grado más alto posible de actividad por si mismas
  • 30. Fomento de la salud       Higiene persona La educación sanitaria Ejercicio físico Prácticas dietéticas Los códigos de conducta y autodisciplina Sanidad ambiental
  • 31. Prevención de la enfermedad     Vacunación Abastecimiento de agua potable, sistemas de alcantarillado, control sanitario Conocimiento respecto a ECNT Seguridad Laboral
  • 32. Organización y provisión de servicios Servicios sanitarios  médicos y personal médico asalariado que trabaja en hospitales y centros de salud dependientes del Estado.
  • 33. Rehabilitación  Gran desarrollo de programas y servicios de rehabilitación para mitigar la invalidez funcional resultante de enfermedades o lesiones  Para que las personas puedan volver a desarrollar sus actividades lo antes posible.  No sólo la recuperación física sino también la social y vocacional son aspectos importantes de los servicios de salud.
  • 34. Problemas que interesan a la SP Se basan en:     La magnitud La trascendencia La vulnerabilidad La factibilidad
  • 35. Implicancias para la definición de la salud publica hoy.
  • 36. Implicancias para la definición de la salud publica hoy. La salud pública es el arte y ciencia de promover la salud, prevenir enfermedad, y prolongar la vida, para lograr mejor salud y mayor equidad en la salud de la población, a través de los esfuerzos organizados y las opciones informadas de la sociedad, organizaciones, públicas y privadas, comunidades e individuos. Patricia Frenz Asesora Subsecretaria de Salud Pública. MINSAL.
  • 37. Requerimientos de la SP         Estadística Demografía Epidemiología Clínica Economía Administración Ciencias Sociales Cs. Políticas Información Contar, medir Elaborar indicadores Analizar Evaluar opciones de intervención Intervenir Evaluar
  • 38. ¿Cuáles son las funciones de la Salud Pública?
  • 39. Funciones de la SP: Conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central. La Salud de las Poblaciones
  • 40. Funciones de la SP: Bajo responsabilidad directa del Estado (Ministerio de Salud) Estado es el principal actor institucional de la SP
  • 41. Funciones esenciales de la SP Esencial: Lo que se considera fundamental e incluso indispensable para alcanzar los objetivos. FESP:    Núcleo de la caracterización funcional de todo el campo de la salud publica. Requisitos indispensables para la salud de las poblaciones. Deben estar siempre presentes.
  • 42. Funciones esenciales de la salud pública  Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud  Vigilancia y control (brotes epidemiológicos)  Promoción de la salud  Participación de los cuidadanos en la salud  Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la planificación en materia de SP (objetivos, desarrollo, seguimiento y evaluacion de decisiones políticas).
  • 43. Funciones esenciales de la salud pública  Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización.  Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los SS de salud necesarios.  Desarrollo de recurso humano y capacitación en salud pública.  Garantía y mejoramiento de la calidad de los SS de salud individuales y colectivos  Investigación  Reducción de las emergencias y desastres.
  • 44.  GRACiAS POR SU ATENCIÓN  